Langtidsbehandling med pegunigalsidase alfa til patienter med Fabrys sygdom – undersøgelse af virkning og sikkerhed

1 1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Dette studie undersøger Fabry sygdom, som er en sjælden arvelig lidelse, hvor kroppen mangler et vigtigt enzym kaldet alfa-galaktosidase A. Når dette enzym mangler, ophobes skadelige stoffer i kroppens celler, hvilket kan påvirke mange organer som nyrerne, hjertet og nervesystemet. Behandlingen, der undersøges, er pegunigalsidase alfa med kodenavnet PRX-102, som gives gennem en drop i en blodåre hver fjerde uge i en dosis på 2 mg pr. kg kropsvægt. Dette lægemiddel er designet til at erstatte det manglende enzym og hjælpe med at rydde op i de ophobede stoffer i cellerne.

Formålet med dette studie er at evaluere den langsigtede sikkerhed og virkning af pegunigalsidase alfa hos voksne patienter med Fabry sygdom. Studiet er en forlængelse af et tidligere studie, hvilket betyder, at deltagere, som allerede har modtaget behandlingen i det foregående studie, kan fortsætte med at få den samme behandling for at se, hvordan den virker over længere tid. Under studiet vil læger overvåge patienternes helbred gennem forskellige undersøgelser som blodprøver, fysiske undersøgelser, hjerteundersøgelser med ekkokardiografi og hjernescanninger med MRI. De vil også holde øje med eventuelle bivirkninger og se, hvor godt behandlingen virker.

Deltagerne vil modtage behandlingen hver fjerde uge gennem et drop, og lægerne vil måle forskellige ting for at vurdere, om behandlingen hjælper. Dette inkluderer undersøgelse af nyrefunktionen gennem glomerulær filtrationshastighed, som viser hvor godt nyrerne filtrerer affaldsstoffer fra blodet, samt måling af hjertets størrelse og funktion. Der vil også blive taget blodprøver for at måle niveauerne af de skadelige stoffer, der ophobes ved Fabry sygdom, såsom Lyso-Gb3 og Gb3. Derudover vil deltagernes smerteniveau, motion tolerance og livskvalitet blive vurderet gennem spørgeskemaer og tests for at få et komplet billede af, hvordan behandlingen påvirker deres dagligdag.

1 Indledende undersøgelser og baseline målinger

Du vil gennemgå forskellige undersøgelser for at fastslå dit udgangspunkt før behandlingen starter. Disse undersøgelser kaldes baseline målinger.

Du vil få taget blodprøver til laboratorieanalyser for at kontrollere forskellige værdier i dit blod.

Der vil blive foretaget en fysisk undersøgelse af din krop.

Du vil få taget et elektrokardiogram (EKG), som måler dit hjertes elektriske aktivitet.

Du vil få foretaget en MR-skanning af hjernen, som tager detaljerede billeder af din hjerne.

Du vil få foretaget en ekkokardiografi, som er en ultralydsskanning af dit hjerte for at måle venstre ventrikel masse indeks.

Du vil blive testet for din træningskapacitet gennem en belastningstest.

Du vil få taget urinprøver for at måle forholdet mellem protein og kreatinin.

Du vil udfylde spørgeskemaer om smerter, livskvalitet og sygdomssymptomer.

2 Start af behandling med pegunigalsidase alfa

Du vil modtage pegunigalsidase alfa som behandling for din Fabry sygdom.

Medicinen gives som en intravenøs infusion, hvilket betyder, at den bliver givet direkte ind i din blodåre gennem et drop.

Du vil få en dosis på 2 mg pr. kilogram kropsvægt hver gang.

Behandlingen gives hver 4. uge og fortsætter gennem hele studieperioden.

Før infusionen kan du få præmedicin for at forhindre eventuelle reaktioner på behandlingen.

Under studiet vil det blive vurderet, om du kan få mindre præmedicin eller helt undvære den.

3 Løbende overvågning under behandlingen

Ved hver behandling vil injektionsstedet blive undersøgt for at se, om der er reaktioner.

Du vil blive overvåget for behandlingsrelaterede bivirkninger gennem hele studieperioden.

Der vil blive taget blodprøver for at kontrollere, om dit immunsystem danner antistoffer mod medicinen.

Regelmæssige blodprøver vil måle plasma Lyso-Gb3 koncentration og plasma Gb3 koncentration, som er stoffer, der ophobes ved Fabry sygdom.

4 Regelmæssige opfølgende undersøgelser

Du vil få foretaget gentagne laboratorieanalyser for at følge ændringer fra dit udgangspunkt.

Der vil blive foretaget regelmæssige fysiske undersøgelser.

Du vil få taget nye EKG-målinger for at overvåge dit hjertes funktion.

Der vil blive foretaget nye MR-skanninger af hjernen på bestemte tidspunkter.

Du vil få foretaget nye ekkokardiografier for at måle eventuelle ændringer i dit hjertes struktur.

Din nyrefunktion vil blive overvåget gennem målinger af estimeret glomerulær filtrationshastighed (eGFR).

Der vil blive taget nye urinprøver for at kontrollere protein- og kreatininniveauer.

5 Spørgeskemaer og funktionsvurderinger

Du vil udfylde Short Form Brief Pain Inventory (BPI) spørgeskema, som vurderer dine smerter.

Du vil udfylde Mainz Severity Score Index (MSSI), som måler sværhedsgraden af dine Fabry symptomer.

Du vil udfylde EQ-5D-5L spørgeskema, som vurderer din livskvalitet.

Du vil blive spurgt om din brug af smertestillende medicin.

Du vil gennemgå nye belastningstests for at vurdere din træningskapacitet.

6 Prævention under studiet

Hvis du er en kvinde eller en mand, hvis partner kan blive gravid, skal du bruge sikker prævention gennem hele studieperioden.

Accepterede former for prævention inkluderer kombineret hormonel prævention med barrieremetode, gestagen-prævention med barrieremetode, spiral, sterilisation eller seksuel afholdenhed.

Du skal fortsætte med at bruge prævention i 2 uger efter behandlingen er afsluttet.

7 Afslutning af studiet

Når studiet afsluttes, vil du få foretaget afsluttende undersøgelser svarende til de indledende målinger.

Du vil skulle fortsætte med sikker prævention i 2 uger efter den sidste behandling.

Alle resultater fra studiet vil blive analyseret for at vurdere medicinens sikkerhed og effektivitet over tid.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Du skal have Fabrys sygdom, som er en tilstand hvor kroppen mangler et bestemt enzym kaldet alfa-galaktosidase A
  • Du skal have gennemført det tidligere studie kaldet PB-102-F50
  • Du skal underskrive et informeret samtykke, som betyder at du forstår og accepterer at deltage i studiet
  • Hvis du er kvinde eller en mand hvis partner kan blive gravid, skal I bruge sikker prævention under studiet og i 2 uger efter behandlingen er stoppet. Acceptable former for prævention inkluderer:
  • P-piller, p-plaster eller p-ring som forhindrer ægløsning kombineret med kondomer
  • Hormonsprøjte eller hormonimplantat som forhindrer ægløsning kombineret med kondomer
  • Spiral – en lille genstand som placeres i livmoderen for at forhindre graviditet
  • Hormonspiral – en spiral der afgiver hormoner
  • Sterilisation ved at få lukket æggelederne
  • Partner som har fået foretaget sterilisation
  • Fuldstændig seksuel afholdenhed

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Du kan ikke deltage hvis du er gravid eller ammer
  • Du kan ikke deltage hvis du planlægger at blive gravid i løbet af studiet
  • Du kan ikke deltage hvis du har en alvorlig allergi over for pegunigalsidase alfa (studiemedicinen) eller andre bestanddele i medicinen
  • Du kan ikke deltage hvis du har en alvorlig hjerte-, lever- eller nyresygdom, der ikke er relateret til Fabrys sygdom
  • Du kan ikke deltage hvis du har en aktiv kræftsygdom, der kræver behandling
  • Du kan ikke deltage hvis du har en alvorlig infektion eller feber
  • Du kan ikke deltage hvis du tager andre eksperimentelle lægemidler eller har gjort det inden for de sidste 30 dage
  • Du kan ikke deltage hvis du har fået en organtransplantation (når et sygt organ erstattes med et sundt organ fra en donor)
  • Du kan ikke deltage hvis du har en psykisk sygdom, der gør det svært for dig at følge studiets krav
  • Du kan ikke deltage hvis du har misbrugt alkohol eller stoffer inden for det sidste år
  • Du kan ikke deltage hvis du har en sygdom i dit immunsystem (kroppens forsvarssystem mod sygdomme)
  • Du kan ikke deltage hvis lægen mener, at det ikke er sikkert for dig at deltage i studiet

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Stedets navn By Land Status
Azienda Ospedaliera Universitaria Federico II Di Napoli Napoli Italien

Andre steder

Stedets navn By Land Status
Vseobecna Fakultni Nemocnice V Praze Prag Tjekkiet
Rigshospitalet København Danmark
Udphyazzxi Oo Aioleuv Edegem Belgien
Hales Bfvcjw Hw Bergen Norge

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Belgien Belgien
rekrutterer ikke
18.02.2019
Danmark Danmark
rekrutterer ikke
18.02.2019
Italien Italien
rekrutterer ikke
18.02.2019
Norge Norge
rekrutterer ikke
18.02.2019
Tjekkiet Tjekkiet
rekrutterer ikke
18.02.2019

Forsøgssteder

Undersøgte lægemidler:

Pegunigalsidase alfa (PRX-102)

Pegunigalsidase alfa er et enzym-erstatningsmedikament, der bruges til at behandle Fabry sygdom. Fabry sygdom er en genetisk lidelse, hvor kroppen ikke producerer nok af et bestemt enzym kaldet alfa-galaktosidase A. Dette enzym hjælper med at nedbryde visse fedtstoffer i kroppens celler. Når enzymet mangler, ophobes disse fedtstoffer i forskellige organer som nyrerne, hjertet og nervesystemet, hvilket kan forårsage alvorlige helbredsproblemer. Pegunigalsidase alfa virker ved at erstatte det manglende enzym, så kroppen igen kan nedbryde disse fedtstoffer normalt. Medicinen gives som en infusion direkte ind i blodårerne hver fjerde uge på hospitalet eller klinikken.

Undersøgte sygdomme:

Fabry sygdom (α-galaktosidase A mangel) – Fabry sygdom er en sjælden genetisk lidelse, der opstår når kroppen ikke kan producere nok af enzymet α-galaktosidase A. Dette enzym er ansvarligt for at nedbryde bestemte fedtstoffer i kroppens celler. Når enzymet mangler eller ikke fungerer korrekt, ophober disse fedtstoffer sig i cellerne overalt i kroppen. Sygdommen påvirker mange organer including nyrerne, hjertet, hjernen og huden. Over tid kan ophobningen af fedtstoffer føre til skader på disse organer og deres funktion. Symptomerne udvikler sig gradvist og kan omfatte smerter i hænder og fødder, hudforandringer, problemer med svedproduktion og påvirkning af organfunktionen.

Forsøgs-ID:
2024-516735-27-00
Protokolkode:
CLI-06657AA1-03
NCT ID:
NCT03614234
Forsøgsfase:
Therapeutic confirmatory (Phase III)

Andre forsøg at overveje

  • Undersøgelse af lavdosis prednison sammen med standardbehandling hos patienter med hjertepåvirkning ved Fabry sygdom

    Rekrutterer

    1 1 1 1
    Undersøgte sygdomme:
    Undersøgte lægemidler:
    Polen
  • Undersøgelse af medicinen PRX-102 til behandling af børn og unge med Fabrys sygdom

    Rekrutterer

    1 1 1
    Undersøgte sygdomme:
    Undersøgte lægemidler:
    Østrig Frankrig Norge Spanien