Afprøvning af HIV-medicin (Bictegravir/Lenacapavir) hos børn og unge med HIV-1

1 1 1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Dette undersøgelse ser på en ny behandling til børn og unge med HIV-1 infektion. HIV-1 er en virus, der angriber kroppens immunsystem og kan føre til alvorlig sygdom, hvis den ikke behandles. Behandlingen, der undersøges, består af to lægemidler kaldet bictegravir og lenacapavir, som gives sammen i en enkelt tablet. Disse lægemidler tilhører en gruppe af medicin, der hjælper med at stoppe virusset i at formere sig i kroppen.

Formålet med undersøgelsen er at finde ud af, hvor godt disse lægemidler virker hos børn og unge, og om de er sikre at bruge. Forskerne vil også undersøge, hvordan kroppen optager og bearbejder medicinen. Undersøgelsen er designet til børn og unge mellem 2 og 18 år, som allerede får behandling for deres HIV-1 infektion, men som tager flere forskellige tabletter hver dag. Deltagerne vil skifte fra deres nuværende behandling til den nye kombination af bictegravir og lenacapavir.

Under undersøgelsen vil deltagerne først få en indledende dosis af lenacapavir gennem munden, efterfulgt af regelmæssige doser af den kombinerede tablet. Forskerne vil følge deltagerne i mindst 48 uger for at se, hvor godt behandlingen virker, og om der opstår bivirkninger. Der vil blive taget blodprøver for at måle mængden af virus i blodet og for at kontrollere, om behandlingen holder virusset under kontrol. Deltagerne vil også blive spurgt om, hvordan medicinen smager, og hvor let den er at tage.

1 Screening og forberedelse

Du vil gennemgå en screening for at sikre, at du opfylder kravene til undersøgelsen. Dette inkluderer blodprøver for at måle din HIV-1 RNA (mængden af virus i blodet), som skal være under 50 kopier/mL.

Du skal have dokumentation for, at du ikke har resistens over for visse HIV-mediciner, specifikt integrase-hæmmere. Resistens betyder, at virus ikke længere påvirkes af medicinen.

Dine nyrer, lever og blodceller vil blive testet for at sikre, at de fungerer godt nok til undersøgelsen. Dette inkluderer test af nyrefunktion, leverfunktion og blodceller.

Hvis du er en pige i den fødedygtige alder, skal du have en negativ graviditetstest.

2 Start på ny medicin – Dag 1

Du vil modtage en startdosis af lenacapavir som tabletter til at tage gennem munden. Denne startdosis er nødvendig for at opbygge det rigtige niveau af medicin i din krop.

Du vil også starte på en kombinationstablet, der indeholder både bictegravir 75 mg og lenacapavir 50 mg. Denne tablet skal tages én gang dagligt.

Du vil blive bedt om at udfylde et spørgeskema om, hvordan medicinen smager, og hvor let den er at tage.

Der vil blive taget blodprøver for at måle, hvor meget medicin der er i dit blod.

3 Fortsættelse af startdosis – Dag 2

Du vil tage en anden startdosis af lenacapavir tabletter gennem munden.

Du vil fortsætte med at tage den daglige kombinationstablet med bictegravir og lenacapavir.

Du vil udfylde endnu et spørgeskema om medicinen.

4 Overvågningsperiode – Uge 4

Du vil fortsætte med at tage den daglige kombinationstablet én gang om dagen.

Der vil blive taget blodprøver for at kontrollere sikkerheden af medicinen og måle, hvor meget medicin der er i dit blod.

Du vil udfylde et spørgeskema om medicinen.

Lægen vil vurdere eventuelle bivirkninger eller problemer, du måtte have oplevet.

5 Første hovedevaluering – Uge 24

Du vil fortsætte med den daglige kombinationstablet.

Der vil blive taget omfattende blodprøver for at måle HIV-1 RNA (virusmængde), CD4-celler (immunforsvarsceller) og medicinniveauer i blodet.

CD4-celler er hvide blodlegemer, der hjælper dit immunforsvar med at bekæmpe infektioner. Lægen vil sammenligne disse tal med dine startværdier.

Du vil udfylde et spørgeskema om medicinen.

Lægen vil vurdere din overordnede sikkerhed og tolerance af medicinen gennem de første 24 uger.

6 Anden hovedevaluering – Uge 48

Du vil fortsætte med den daglige kombinationstablet.

Der vil blive taget blodprøver for at måle HIV-1 RNA, CD4-celler og kontrollere for eventuelle laboratorieafvigelser.

Lægen vil vurdere, om din virusmængde stadig er under 50 kopier/mL, hvilket betyder, at medicinen virker effektivt.

Du vil udfylde et sidste spørgeskema om medicinen.

Lægen vil vurdere din overordnede sikkerhed og tolerance af medicinen gennem hele 48-ugers perioden.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Forælder, værge eller lovligt autoriseret repræsentant skal være villig og i stand til at give skriftligt informeret samtykke før studieundersøgelser udføres
  • Ammende personer skal acceptere at stoppe med at amme før administration af studiemedicin
  • Deltageren skal være villig og i stand til at give skriftligt samtykke, hvis muligt
  • Alder og kropsvægt ved screening skal opfylde følgende krav:
    • Gruppe 1: 12 år til under 18 år og vægte mindst 35 kg
    • Gruppe 2: 6 år til under 12 år og vægte mellem 25 kg og under 35 kg
    • Gruppe 3: 2 år til under 6 år og vægte mellem 10 kg og under 25 kg
  • Skal være i behandling med en kompleks HIV-behandling – dette betyder enhver HIV-behandling der ikke er én tablet taget én gang dagligt
  • Dokumenterede plasma HIV-1 RNA-niveauer (mængden af HIV-virus i blodet) skal være under 50 kopier/mL eller ikke påviselig i de sidste 6 måneder før screening
  • Plasma HIV-1 RNA-niveauer under 50 kopier/mL ved screening
  • Ingen dokumenteret eller mistænkt resistens over for INSTI-medicin (en type HIV-medicin kaldet integrasehæmmere) – dette betyder ingen specifikke genetiske ændringer i virussen der gør medicinen mindre effektiv
  • Følgende laboratorieværdier ved screening:
    • Estimeret glomerulær filtrationshastighed (et mål for nyrefunktion) på mindst 30 mL/min/1,73 m²
    • Absolutte neutrofiltal (en type hvide blodlegemer) over 0,50 celler/L
    • Hæmoglobin (protein i røde blodlegemer der transporterer ilt) på mindst 85 g/L
    • Blodplader på mindst 50 celler/L
    • Leverenzymer (AST og ALT – mål for leverfunktion) højst 5 gange over den normale øvre grænse
    • Total bilirubin (et nedbrydningsprodukt fra røde blodlegemer) højst 23 µmol/L og direkte bilirubin højst 7 µmol/L
  • Negativ graviditetstest i blodet ved screening og negativ graviditetstest i urinen på dag 1 for kvindelige deltagere i den fertile alder

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Du kan ikke deltage, hvis du er under 2 år gammel eller vejer mindre end 14 kg
  • Du kan ikke deltage, hvis du har hepatitis B (en leverbetændelse) samtidig med din HIV-infektion
  • Du kan ikke deltage, hvis du har alvorlige nyreproblemer eller hvis dine nyrer ikke fungerer normalt
  • Du kan ikke deltage, hvis du har alvorlige leverproblemer eller hvis din lever ikke fungerer normalt
  • Du kan ikke deltage, hvis du er gravid eller ammer
  • Du kan ikke deltage, hvis du tager visse andre mediciner, der ikke kan kombineres med studiemedicinen
  • Du kan ikke deltage, hvis du har en aktiv kræftsygdom, der kræver behandling
  • Du kan ikke deltage, hvis du har haft alvorlige allergiske reaktioner over for nogen af ingredienserne i studiemedicinen
  • Du kan ikke deltage, hvis du har en ustabil hjertesygdom
  • Du kan ikke deltage, hvis du har deltaget i et andet lægemiddelstudie inden for de sidste 30 dage
  • Du kan ikke deltage, hvis din HIV-virus ikke er under kontrol med din nuværende medicin
  • Du kan ikke deltage, hvis du har haft alvorlige psykiske problemer, der kræver indlæggelse
  • Du kan ikke deltage, hvis du ikke kan tage medicin gennem munden
  • Du kan ikke deltage, hvis lægen vurderer, at du ikke vil kunne følge studieplanens krav

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Andre steder

Stedets navn By Land Status
ASST Fatebenefratelli Sacco Milan Italien
Hospital General Universitario Gregorio Maranon Madrid Spanien
Hospital Universitario 12 De Octubre Madrid Spanien
Ospedale Pediatrico Bambino Gesu’ Rom Italien
Fohvvwkwv Pxdq Lh Iqmjdhuzygtka Bsoduoaex Dlk Hxultqzw Uuhwccfpzcsmq Lv Phv Madrid Spanien

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Italien Italien
rekrutterer
01.08.2024
Spanien Spanien
rekrutterer
01.08.2024

Forsøgssteder

Undersøgte lægemidler:

Bictegravir er et lægemiddel, der blokerer et enzym kaldet integrase, som HIV-virussen har brug for at formere sig. Det forhindrer virussen i at indsætte sit genetiske materiale i de sunde cellers DNA, hvilket hjælper med at stoppe virusspredningen i kroppen.

Lenacapavir er et nyere HIV-lægemiddel, der virker ved at blokere et protein kaldet kapsid, som HIV-virussen bruger til at beskytte sit genetiske materiale. Ved at forstyrre dette protein forhindrer medicinen virussen i at formere sig på en effektiv måde.

HIV-1 infektion – HIV-1 infektion er en kronisk viral sygdom forårsaget af humant immundefektvirus type 1. Viruset angriber og ødelægger CD4+ T-hjælperceller, som er afgørende for kroppens immunforsvar. I de tidlige stadier kan infektionen være asymptomatisk eller forårsage milde influenzalignende symptomer. Over tid svækkes immunsystemet gradvist, hvilket gør kroppen sårbar over for opportunistiske infektioner og visse kræftformer. Sygdommen udvikler sig typisk langsomt over flere år, hvor antallet af CD4+ celler falder progressivt. Uden behandling kan infektionen udvikle sig til erhvervet immundefektsyndrom (AIDS), hvor immunsystemet er så svækket, at det ikke længere kan bekæmpe almindelige infektioner.

Forsøgs-ID:
2023-509428-16-00
Protokolkode:
GS-US-621-6463
Forsøgsfase:
Therapeutic use (Phase IV)

Andre forsøg at overveje

  • Undersøgelse af islatravir og ulonivirine til voksne med HIV, som ikke tidligere er blevet behandlet

    Rekrutterer

    1 1 1
    Frankrig Spanien
  • Undersøgelse af VH4524184 sammen med emtricitabin og tenofoviralafenamid til behandling af voksne med hiv-1 som ikke har fået behandling før

    Rekrutterer

    1 1 1
    Belgien Frankrig Tyskland Italien Polen Portugal +1