Undersøgelse af lægemidlet Anakinra til behandling af smertefulde anfald hos patienter med familiær middelhavsfeber, der ikke reagerer på colchicin

1 1 1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Familiær Middelhavsfeber (FMF) er en medfødt sygdom, der forårsager tilbagevendende anfald af feber, smerter i maven, brystet eller led samt hævelse. Denne sygdom skyldes ændringer i et gen kaldet MEFV. Normalt behandles FMF med et lægemiddel kaldet colchicin, som tages dagligt for at forebygge anfald. Nogle patienter responderer imidlertid ikke tilstrækkeligt på colchicin, selv når de tager den højeste tilladte dosis, og disse patienter kaldes colchicin-resistente. For sådanne patienter kan læger anbefale et andet lægemiddel kaldet anakinra, som normalt gives som daglige indsprøjtninger. Mange patienter ønsker dog ikke at tage daglige indsprøjtninger og foretrækker kun at bruge medicin, når de har anfald.

Formålet med dette studie er at undersøge, om behandling med anakinra kun under anfald kan hjælpe patienter med colchicin-resistent FMF, som ikke ønsker daglig behandling med anakinra. I studiet vil deltagerne blive tilfældigt opdelt i to grupper. Den ene gruppe vil få anakinra-indsprøjtninger kun når de mærker, at et anfald er på vej, eller når de har et anfald, sammen med deres sædvanlige daglige colchicin og smertestillende medicin efter behov. Den anden gruppe vil fortsætte med deres nuværende behandling, som består af daglig colchicin og smertestillende medicin efter behov. Anakinra gives som en indsprøjtning på 100 mg dagligt fra det tidspunkt, hvor patienten mærker de første tegn på et anfald, indtil 24 timer efter anfaldet er forsvundet, dog højst i 7 dage.

Studiet vil vare 6 måneder, og deltagerne vil blive fulgt tæt for at måle, hvor mange smertefulde dage de har hver måned. Læger vil også vurdere, hvor mange dage patienterne har brug for anfald-behandling, deres livskvalitet og eventuelle bivirkninger ved behandlingen. Særlig opmærksomhed vil blive rettet mod lokale hudreaktioner på indsprøjtningsstedet, såsom rødme og hævelse, som kan forekomme ved brug af anakinra.

1 randomisering og behandlingsstart

Du vil blive tilfældigt tildelt til en af to behandlingsgrupper i studiet.

Hvis du tildeles den aktive behandlingsgruppe, vil du få anakinra (lægemiddelnavnet er Kineret) sammen med din sædvanlige colchicin-behandling.

Hvis du tildeles kontrolgruppen, fortsætter du kun med din sædvanlige colchicin-behandling og smertestillende medicin efter behov.

2 daglig colchicin-behandling

Uanset hvilken gruppe du er i, skal du fortsætte med at tage colchicin dagligt i den dosis, du allerede tager.

Colchicin kommer i form af tabletter på 1 mg, som kan deles.

Du skal tage denne medicin hver dag gennem hele studieperioden på 6 måneder.

3 anakinra-injektioner ved anfald (kun aktiv gruppe)

Hvis du er i den aktive behandlingsgruppe, får du anakinra i form af færdigfyldte sprøjter.

Hver sprøjte indeholder 100 mg anakinra i 0,67 ml opløsning.

Du skal injicere 100 mg anakinra dagligt, når du mærker, at et familiær middelhavsfeber-anfald er på vej (den tidlige fase kaldet prodromalfasen).

Du fortsætter med de daglige injektioner indtil 24 timer efter, at anfaldet er ophørt, dog højst i 7 dage i træk.

4 forebyggende anakinra-behandling (kun aktiv gruppe)

Hvis du ved, at noget bestemt kan udløse et anfald hos dig (en kendt udløsende faktor), kan du injicere 100 mg anakinra dagligt for at forebygge anfaldet.

Dette skal kun gøres, hvis du er i den aktive behandlingsgruppe og har fået besked på det.

5 smertestillende medicin efter behov

Begge behandlingsgrupper kan tage smertestillende medicin efter behov under anfald.

Du skal fortsætte med at bruge den smertestillende medicin, som din læge har ordineret til dig.

6 registrering af anfald og symptomer

Du skal holde øje med og registrere dine familiær middelhavsfeber-anfald gennem hele studieperioden.

Et anfald kan omfatte ledsmerter, brystsmerter, mavesmerter, muskelsmerter eller røde hudlæsioner, der ligner en bestemt type hudbetændelse.

Anfaldene varer typisk 1-4 dage.

Du skal vurdere smerteintensiteten på en skala fra 0-10 (kaldet en visuel analog skala).

7 udfyldelse af spørgeskemaer

Du skal udfylde et spørgeskema kaldet AIDAI (Auto-inflammatory Diseases Activity Index), som måler aktiviteten af din sygdom ved studiestart og efter 6 måneder.

Du skal også udfylde et spørgeskema om livskvalitet kaldet EuroQOL (EQ-5D5L) efter 6 måneder.

8 opfølgning og overvågning

Hvis du får anakinra-injektioner, vil der blive holdt øje med, om du får lokale hudreaktioner som rødme og hævelse på injektionsstedet.

Alle bivirkninger vil blive registreret gennem hele studieperioden på 6 måneder.

Det primære mål er at måle det gennemsnitlige antal smertefulde dage per måned efter 6 måneders behandling.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Patienten skal være over 6 år gammel – der er ingen øvre aldersgrænse
  • Patienten skal have en bekræftet diagnose af FMF (familiær middelhavsfeber) ifølge internationale kriterier og have to specifikke genforandringer der ikke kan fortolkes på anden måde
  • Patienten skal være resistent over for colchicin, hvilket betyder at angrebene fortsætter på trods af den højest mulige daglige dosis af medicinen colchicin
  • Patienten skal have gennemsnitligt ét eller flere FMF-anfald om måneden over en 3-måneders periode
  • FMF-anfaldene skal indeholde mindst ét af følgende symptomer: ledbetændelse (hævelse og smerte i led), brystsmerter, mavesmerter, muskelsmerter eller hudlæsioner der ligner rosen
  • Anfaldene skal vare mellem 1-4 dage
  • Patienten skal afvise at få daglige indsprøjtninger med anakinra-medicin
  • Patienten skal være 100% dækket af sygesikringen
  • Patienten må ikke have tegn på biologisk betændelse i blodet mellem anfaldene
  • Der skal foreligge skriftligt samtykke fra patienten eller dennes værge

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Du har ikke fået diagnosen Familiær Middelhavsfeber (en arvelig sygdom der giver gentagne anfald af feber og betændelse)
  • Du er ikke resistent over for kolkicin (det betyder, at medicinen kolkicin stadig virker for dig)
  • Du er villig til at tage kolkicin hver dag kontinuerligt som forebyggende behandling
  • Du har ikke haft mindst 4 anfald af Familiær Middelhavsfeber inden for de sidste 12 måneder
  • Du har ikke haft mindst 2 anfald inden for de sidste 3 måneder før studiet starter
  • Du tager ikke allerede kolkicin dagligt i en stabil dosis i mindst 3 måneder
  • Du er gravid eller ammer
  • Du planlægger at blive gravid i løbet af studieperioden
  • Du er under 18 år gammel
  • Du har en aktiv infektion eller andre alvorlige sygdomme
  • Du har tidligere haft alvorlige bivirkninger fra anakinra (det er medicinen, der undersøges i studiet)
  • Du har et svækket immunsystem på grund af sygdom eller medicin
  • Du har fået levende vacciner inden for de sidste 4 uger
  • Du deltager allerede i et andet lægemiddelstudie

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Stedets navn By Land Status
Centre Hospitalier Universitaire De Lille Lille Frankrig
Centre Hospitalier Universitaire De Bordeaux Bordeaux Frankrig

Andre steder

Stedets navn By Land Status
Centre Hospitalier De Versailles Le Chesnay Rocquencourt Frankrig
Hopital Tenon Paris Frankrig
Robert Debre University Hospital Paris Frankrig
Centre Hospitalier Lyon Sud Pierre Bénite Frankrig
Hopital Beaujon Clichy Frankrig
Centre Hospitalier Universitaire De Caen Normandie Caen Frankrig
Axmpuzcqef Pkbscxvr Htoqqgxl Dk Mzqamrfuy Marseille Frankrig

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Frankrig Frankrig
rekrutterer
15.01.2024

Forsøgssteder

Undersøgte lægemidler:

Colchicin er et lægemiddel, der bruges til at forebygge og behandle anfald af familiær middelhavsfeber. Det tages dagligt som en forebyggende behandling for at reducere antallet og sværhedsgraden af smertefulde anfald. I dette studie fortsætter alle deltagere med at tage colchicin dagligt som deres grundbehandling.

Anakinra er et lægemiddel, der blokerer inflammation i kroppen ved at hæmme et protein kaldet interleukin-1. Det gives som en injektion under huden og bruges til at behandle forskellige inflammatoriske sygdomme. I dette studie bruges anakinra kun ved behov – det betyder, at patienterne injicerer det, når de mærker, at et anfald er på vej, eller for at forhindre et anfald, hvis de ved, at noget kan udløse det.

Smertestillende medicin bruges til at lindre smerte under anfald af familiær middelhavsfeber. Disse lægemidler tages kun, når patienten har brug for smertelindring, ikke som en fast daglig behandling.

Familiær middelhavsfeber – Dette er en arvelig betændelsessygdom, der primært rammer personer med middelhavs-oprindelse. Sygdommen er karakteriseret ved tilbagevendende anfald af feber, stærke mavesmerter og ledsmeter. Anfaldene kommer pludselig og varer typisk 1-3 dage, hvorefter personerne føler sig helt raske igen mellem anfaldene. Under anfaldene kan der også opstå brystsmerter og hævelse af led. Sygdommen skyldes en genetisk fejl, der får kroppens immunsystem til at reagere voldsomt selv uden tilstedeværelse af infektioner. Hyppigheden og styrken af anfaldene kan variere meget fra person til person.

Forsøgs-ID:
2023-506721-11-00
NCT ID:
NCT06336733
Forsøgsfase:
Therapeutic confirmatory (Phase III)

Andre forsøg at overveje

  • Zongertinib, carboplatin eller cisplatin med eller uden pembrolizumab til behandling af ikke-småcellet lungekræft med HER2-mutationer hos patienter med fremskreden sygdom

    Rekrutterer

    1 1 1
    Undersøgte sygdomme:
    Frankrig Tyskland Spanien
  • Zenagamtide sammenlignet med semaglutid hos patienter med overvægt eller fedme og type 2-diabetes

    Rekrutterer

    1 1 1
    Undersøgte sygdomme:
    Undersøgte lægemidler:
    Bulgarien Kroatien Tyskland Ungarn Polen Portugal +1