Sammenligning af ny og original abatacept-medicin til behandling af moderat til svær leddegigt

1 1 1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Dette studie undersøger reumatoid arthritis, som er en kronisk sygdom hvor kroppens immunsystem fejlagtigt angriber leddene og forårsager betændelse, smerte og hævelse. Studiet sammenligner to behandlinger: en foreslået kopi af et eksisterende lægemiddel kaldet DRL_AB og det originale lægemiddel Orencia. Begge mediciner gives gennem en vene i armen sammen med methotrexat, som er et lægemiddel der dæmper immunsystemets aktivitet. Formålet med studiet er at undersøge om den nye medicin DRL_AB virker lige så godt som Orencia hos patienter med moderat til svær reumatoid arthritis.

Studiet er designet som et randomiseret, dobbeltblindt studie, hvilket betyder at hverken patienter eller læger ved, hvilken behandling den enkelte patient får. Patienter vil modtage enten DRL_AB eller Orencia gennem infusion i en vene over en periode på 25 uger. Under hele forløbet fortsætter patienterne med at tage deres sædvanlige methotrexat behandling. Lægemidlerne gives på hospitalet eller klinikken med regelmæssige mellemrum, og patienterne vil blive overvåget nøje for at vurdere, hvordan behandlingen virker, og om der opstår bivirkninger.

Gennem studiet vil forskerne måle ændringer i sygdomsaktivitet ved hjælp af forskellige målinger, herunder antallet af hævede og ømme led samt blodprøver for at måle betændelse i kroppen. De vil også holde øje med bivirkninger og undersøge, om kroppen udvikler antistoffer mod medicinen. Studiet vil hjælpe med at afgøre, om den nye medicin er lige så sikker og effektiv som den eksisterende behandling til patienter med reumatoid arthritis.

1 Screening og baseline evaluering

Du vil gennemgå forskellige undersøgelser for at bekræfte, at du opfylder kravene til studiet. Dette inkluderer blodprøver for at måle C-reaktivt protein (CRP), som er et protein der stiger ved betændelse i kroppen.

Din læge vil tælle, hvor mange led der er hævede (mindst 10 ud af 66 led) og hvor mange der er ømme (mindst 12 ud af 68 led) for at vurdere aktiviteten af din gigt.

Du skal have været i behandling med methotrexat og folsyre i mindst 3 måneder før studiestart, og doseringen skal have været stabil i mindst 4 uger.

2 Randomisering og første behandling

Du vil blive tilfældigt tildelt til en af to behandlingsgrupper. Den ene gruppe får det nye lægemiddel DRL_AB, og den anden får Orencia (abatacept).

Både du og din læge vil ikke vide, hvilken behandling du får, da dette er et dobbeltblindt studie.

Du vil fortsætte med at tage din sædvanlige methotrexat og folsyre gennem hele studiet sammen med den nye behandling.

3 Infusionsbehandling hver 4. uge

Du vil modtage behandlingen som en infusion i en blodåre på hospitalet eller klinikken.

Lægemidlet gives som 250 mg pulver, der blandes med væske og gives som drop.

Behandlingen gives hver 4. uge i hele studieperioden.

Under og efter hver infusion vil personalet overvåge dig for eventuelle reaktioner som allergi eller andre bivirkninger.

4 Regelmæssige kontrolbesøg indtil uge 13

Du skal komme til regelmæssige kontrolbesøg, hvor din læge vil undersøge dine led og måle sygdomsaktiviteten.

Der vil blive taget blodprøver for at følge din sygdomsaktivitetsscore (DAS28-CRP), som kombinerer antallet af hævede og ømme led med CRP-værdien.

Lægen vil også måle din sænkningsreaktion (ESR), som er en anden markør for betændelse i kroppen.

Eventuelle bivirkninger vil blive registreret og vurderet ved hvert besøg.

5 Primær evaluering ved uge 13

Ved uge 13 vil der blive foretaget en grundig evaluering af, hvordan behandlingen har virket.

Den vigtigste måling er ændringen i din DAS28-CRP score sammenlignet med, hvordan du havde det ved studiestart.

Lægen vil også vurdere dit respons efter ACR-kriterierne, som måler forbedring i forskellige aspekter af gigt som ledømhed, hævelse og andre symptomer.

6 Fortsættelse af behandling til uge 25

Du vil fortsætte med at modtage infusioner hver 4. uge frem til uge 25.

Der vil blive foretaget løbende vurderinger af behandlingseffekten og eventuelle bivirkninger.

Der vil blive taget blodprøver for at kontrollere for antistoffer – dette er kroppens naturlige reaktion, som nogle gange kan udvikles mod behandlingen.

7 Afsluttende evaluering ved uge 25

Ved uge 25 vil der blive foretaget en komplet afsluttende undersøgelse for at måle den samlede effekt af behandlingen.

Alle sikkerhedsparametre vil blive evalueret, herunder forekomsten af infektioner, allergiske reaktioner og andre bivirkninger.

Der vil blive taget en afsluttende blodprøve for at kontrollere for antistoffer og måle betændelsesmarkører.

8 Opfølgningsperiode

Efter den sidste infusion vil du blive fulgt i yderligere 6 måneder for at overvåge eventuelle sene bivirkninger.

Du vil skulle bruge sikker prævention i denne periode, hvis du er i den fertile alder.

Din læge vil fortsætte med at registrere eventuelle sundhedsproblemer, der måtte opstå efter behandlingens ophør.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Du skal give dit skriftlige samtykke til at deltage i undersøgelsen
  • Du skal være mellem 18 og 80 år gammel
  • Du skal have haft moderat til svær reumatoid arthritis (en sygdom hvor kroppens immunsystem angriber leddene) i mindst 6 måneder, som opfylder specifikke kriterier
  • Din sygdom skal være aktiv, hvilket betyder at du har mindst 10 hævede led ud af 66 undersøgte led og mindst 12 ømme led ud af 68 undersøgte led
  • Du skal have et CRP-niveau (et blodprøvemål for betændelse i kroppen) på mindst 1,0 mg/dl
  • Du skal have taget medicinen MTX (methotrexat, som dæmper immunsystemet) og folinsyre i mindst 3 måneder før undersøgelsen starter
  • Din MTX-dosis skal have været stabil i mindst 4 uger (mindst 15 mg om ugen, eller 6 mg om ugen hvis du kommer fra visse østasiatiske lande)
  • Hvis du ikke kan tåle højere doser af MTX, skal du have taget en stabil og tålelig dosis i 4 uger med dokumenteret bevis for intolerance
  • Du skal have taget en stabil dosis folinsyre (mindst 5 mg om ugen) i mindst 4 uger
  • Du må ikke have taget andre sygdomsmodificerende lægemidler end MTX i en bestemt periode før undersøgelsen (4-24 uger afhængig af medicinen)
  • Du må ikke have taget biologiske lægemidler (avancerede lægemidler der påvirker immunsystemet) i en bestemt periode før undersøgelsen (4-24 uger afhængig af medicinen)
  • Hvis du tager kortikosteroider (binyrebarkhormon som dæmper betændelse), må du ikke få mere end 10 mg prednisolon dagligt, og dosis skal have været stabil i mindst 6 uger
  • Hvis du tager smertestillende medicin (NSAID), skal dosis have været stabil og ikke overstige den maksimalt anbefalede dosis
  • Du skal stoppe med at tage smertestillende medicin 12 timer før bestemte undersøgelser (24 timer for visse typer medicin)
  • Hvis du er en kvinde der kan blive gravid, skal du have en negativ graviditetstest og bruge sikker prævention under undersøgelsen og i mindst 6 måneder efter
  • Hvis du er en mand, skal du enten være steriliseret eller bruge passende prævention under undersøgelsen og i mindst 6 måneder efter
  • Du skal være i stand til at følge alle krav i undersøgelsen

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Du kan ikke deltage, hvis du er gravid eller ammer dit barn
  • Du kan ikke deltage, hvis du planlægger at blive gravid i løbet af studieperioden
  • Du kan ikke deltage, hvis du har en aktiv infektion eller har haft en alvorlig infektion inden for de sidste 3 måneder
  • Du kan ikke deltage, hvis du har tuberkulose (en bakteriel lungesygdom) eller har haft tuberkulose tidligere uden fuldstændig behandling
  • Du kan ikke deltage, hvis du har kræft eller har haft kræft inden for de sidste 5 år, undtagen visse typer hudkræft
  • Du kan ikke deltage, hvis du har alvorlige problemer med dit hjerte, som hjertesvigt (når hjertet ikke pumper blod godt nok)
  • Du kan ikke deltage, hvis du har alvorlige lever- eller nyresygdomme
  • Du kan ikke deltage, hvis dit immunsystem (kroppens forsvar mod sygdomme) ikke fungerer ordentligt
  • Du kan ikke deltage, hvis du tager medicin, der svækker dit immunsystem, undtagen MTX (methotrexat, som er en medicin mod gigt)
  • Du kan ikke deltage, hvis du har fået vacciner med levende virus inden for de sidste 4 uger
  • Du kan ikke deltage, hvis du er allergisk over for den medicin, der skal testes i studiet
  • Du kan ikke deltage, hvis du har deltaget i et andet medicinsk studie inden for de sidste 3 måneder
  • Du kan ikke deltage, hvis du har misbrugt alkohol eller stoffer inden for det sidste år
  • Du kan ikke deltage, hvis lægen vurderer, at du ikke kan følge studiets krav

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Stedets navn By Land Status
Ambulatories For Specialized Outpatient Medical Help Medical Center Kyuchuk Parizh OOD Plovdiv Bulgarien
Vasarhelyi Sarkanyfu Kft. Hódmezővásárhely Ungarn
Futuremeds Sp. z o.o. Wrocław Polen
CENTRUM MEDYCZNE REUMA PARK Warszawa Polen
NZOZ LECZNICA MAK-MED s.c. Nadarzyn Polen
Twoja Przychodnia Opolskie Centrum Medyczne Opole Polen
Innomedica OÜ Tallinn Estland

Andre steder

Stedets navn By Land Status
Revmatologicky Ustav Prag Tjekkiet
SYNEXUS Magyarorszag Kft. Budapest Ungarn
Saint Maria Hospital Bukarest Rumænien
Lietuvos sveikatos mokslu universiteto ligonine Kauno klinikos Kaunas Litauen
Spitalul Clinic Judetean De Urgenta Craiova Craiova Rumænien
Lukmed 2 Sp. z o.o. Siedlce Polen
Bekes Varmegyei Koezponti Korhaz Gyula Ungarn
Reumed Sp. z o.o. Lublin Polen
Twoja Przychodnia Nowosolskie Centrum Medyczne Sp. z o.o. Nowa Sól Polen
Daugavpils regionala slimnica SIA Daugavpils Letland
University Multiprofile Hospital For Active Treatment Kaspela EOOD Plovdiv Bulgarien
Clinicmed Daniluk Nowak Sp. k. Białystok Polen
Qualiclinic Kft. Budapest Ungarn
Solumed Sp. z o.o. sp.k. Poznań Polen
Centrum Medyczne Oporow Wrocław Polen
Centrum Medyczne All-Med Badania Kliniczne Krakow Polen
L.K.N. Arthrocentrum s.r.o. Hlučín Tjekkiet
Diagnostic Consultative Center 1 Lom EOOD Lom Bulgarien
Revita Kft. Budapest Ungarn
Complex Rendelo Med Zrt. Székesfehérvár Ungarn
Orto klinika SIA Riga Letland
Rheuma Medicus Sp. z o.o. Warszawa Polen
Malopolskie Centrum Kliniczne Krakow Polen
Etyka Osrodek Badan Klinicznych Tomasz Pesta S.K.A. Olsztyn Polen
Fakultni Nemocnice U Sv Anny V Brne Brno-Stred Tjekkiet
Pratia Pardubice a.s. Pardubice Tjekkiet
Multiprofile Hospital For Active Treatment Dobrich AD Dobritj Bulgarien
Clintrial s.r.o. Prag Tjekkiet
Diagnostic-consultative center “Aleksandrovska” EOOD Sofia Bulgarien
MediTrials OÜ Tartu Estland
Kliiniliste Uuringute Keskus OÜ Tartu Estland
Respublikine Siauliu ligonine VšĮ Siauliai Litauen
Klaipedos universiteto ligonine VšĮ Klaipeda Litauen
University Multiprofile Hospital For Active Treatment Saint Georgi EAD Plovdiv Bulgarien
Centrum Kliniczno-Badawcze J.Brzezicki, B.Gornikiewicz-Brzezicka Lekarze Sp. p. Elbląg Polen
PV-Medical s.r.o. Zlín Tjekkiet
Pratia S.A. Skorzewo Polen
Twoja Przychodnia Poznańskie Centrum Medyczne Sp. z o.o. Poznań Polen
North Estonia Medical Centre Foundation Tallinn Estland
Niepubliczny Zaklad Opieki Zdrowotnej Centrum Medyczne Promimed Sp. z o.o. sp.k. Krakow Polen
Vital Medical Center Veszprém Ungarn
Miqbfrwxu Iabttaxrfs Cfoiwxai Svdtjolu Sqj z ovtg Warszawa Polen
Repptmrjwvzk sirvof Brno-Sever Tjekkiet
Mqdlmga Ctchcn Bdijtx 9i Ekxk Vidin Bulgarien
Cqjmrpuql Swzwjkue sawhfi Butovice Tjekkiet
D Sjhxtkti Kuccqqzieo Pwxdvqv Ppycdofc Liepaja Letland
Puksotd Mbnqjj Sal z Oibo Efk Polnnyuoi Poniatowa Polen
Msdwaay Cnozlu Muqeongnuo Pofueo Oii Pleven Bulgarien

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Bulgarien Bulgarien
rekrutterer ikke
01.07.2024
Estland Estland
rekrutterer ikke
01.07.2024
Letland Letland
rekrutterer ikke
01.07.2024
Litauen Litauen
rekrutterer ikke
01.07.2024
Polen Polen
rekrutterer ikke
01.07.2024
Rumænien Rumænien
rekrutterer ikke
01.07.2024
Tjekkiet Tjekkiet
rekrutterer ikke
01.07.2024
Ungarn Ungarn
rekrutterer ikke
01.07.2024

Forsøgssteder

Undersøgte lægemidler:

DRL_AB er et foreslået biosimilært lægemiddel, som er designet til at ligne det originale lægemiddel Orencia. Dette lægemiddel gives gennem en vene og bruges til at behandle rheumatoid arthritis. Det arbejder ved at påvirke kroppens immunsystem for at reducere inflammation og smerter i leddene.

Orencia er det originale lægemiddel, som DRL_AB sammenlignes med. Det er et godkendt lægemiddel, der bruges til at behandle rheumatoid arthritis. Det gives gennem en vene og hjælper med at kontrollere sygdommen ved at dæmpe kroppens immunreaktion, som forårsager inflammation i leddene.

Methotrexat er et lægemiddel, som alle deltagere i studiet tager i kombination med enten DRL_AB eller Orencia. Det er et almindeligt anvendt lægemiddel til behandling af rheumatoid arthritis, som virker ved at undertrykke immunsystemet og reducere inflammation. Det hjælper med at forhindre skader på leddene og forbedre patienternes symptomer.

Undersøgte sygdomme:

Reumatoid arthritis – Dette er en kronisk inflammatorisk sygdom, der primært påvirker leddene i kroppen. Sygdommen opstår, når kroppens immunsystem fejlagtigt angriber det sunde væv i leddene, særligt synovialmembranen, som er den tynde hinde, der beklæder leddene. Dette fører til betændelse, hævelse og smerte i de berørte led. Over tid kan inflammationen beskadige brusk og knogle, hvilket resulterer i permanent leddeformation og nedsat bevægelighed. Sygdommen rammer typisk flere led symmetrisk, hvilket betyder at de samme led på begge sider af kroppen bliver påvirket. Reumatoid arthritis udvikler sig gradvist og kan variere i intensitet med perioder af forværring og forbedring.

Forsøgs-ID:
2023-506664-14-00
Protokolkode:
AB-01-004
Forsøgsfase:
Therapeutic confirmatory (Phase III)

Andre forsøg at overveje

  • Undersøgelse af sikkerheden og virkningen af cizutamig hos patienter med alvorlige immunsygdomme der ikke reagerer på behandling

    Rekrutterer

    1 1
    Tyskland
  • Langtidsopfølgning af sikkerheden ved brug af KYV-101 hos patienter med lupus nefritis, systemisk sklerose, myasthenia gravis, leddegigt eller stivpersonsyndrom

    Rekrutterer

    1 1 1
    Undersøgte lægemidler:
    Tyskland