Test af CARTemis-1 T-celle behandling mod knoglemarvskræft (myelomatose) hos patienter, hvor tidligere transplantation ikke har virket

1 1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Dette studie undersøger en ny behandling for patienter med multipelt myelom, som er en type kræft i knoglemarven, der påvirker specielle hvide blodlegemer kaldet plasmaceller. Studiet fokuserer på patienter, hvis sygdom er vendt tilbage efter at have fået en allogen transplantation, hvilket betyder en transplantation af stamceller fra en donor. Den eksperimentelle behandling kaldes CARTemis-1 og er en type CAR-T-celle terapi, hvor patientens egne T-celler, som er en type immunforsvarsceller, bliver taget ud af kroppen og modificeret i laboratoriet til at angribe kræftcellerne mere effektivt.

Formålet med studiet er at vurdere, om det er muligt at fremstille HUVR-CARTemis-1 cellerne og undersøge behandlingens sikkerhed ved at finde den højeste dosis, som patienter kan tåle uden alvorlige bivirkninger. Under studiet vil patienternes egne T-celler blive indsamlet og sendt til et særligt laboratorium, hvor de bliver modificeret til at genkende og angribe BCMA-proteinet, som findes på overfladen af myelomceller. Efter at cellerne er blevet modificeret, vil de blive givet tilbage til patienten gennem en infusion i blodåren.

I løbet af studiet vil læger nøje overvåge patienterne for mulige bivirkninger, herunder cytokinudløsningssyndrom, som opstår når immunsystemet reagerer meget kraftigt, neurologiske problemer og reaktioner under infusionen. Forskerne vil også måle, hvor længe de modificerede celler forbliver i kroppen, hvor godt de virker mod kræften, og hvordan patienternes sygdom reagerer på behandlingen. Studiet vil følge patienterne over tid for at se, om behandlingen kan hjælpe med at kontrollere deres multipelt myelom.

1 Forberedende behandling – dag -7 til -2

Du vil modtage en forberedende behandling kaldet konditionering, som forbereder din krop til den nye behandling.

Du får fludarabin fosfat gennem en drop i en blodåre i 5 dage i træk (fra dag -7 til dag -3).

Du får også cyclophosphamid gennem en drop i en blodåre i 2 dage (dag -4 og dag -3).

Denne behandling hjælper med at gøre plads i dit immunsystem til de nye behandlingsceller.

2 Hviledag

På dag -2 og dag -1 får du ingen behandling.

Dette er hviledage, hvor din krop kan forberede sig til den næste fase af behandlingen.

3 CAR-T cellebehandling – dag 0

På dag 0 får du den hovedsagelige behandling kaldet HUVR-CARTemis-1.

Dette er dine egne T-celler (en type hvide blodlegemer), som er blevet modificeret i laboratoriet til bedre at bekæmpe din kræft.

Cellerne gives gennem en drop i en blodåre over cirka 15-30 minutter.

Behandlingen er rettet mod et protein kaldet BCMA, som findes på kræftcellerne.

4 Forebyggende medicin

Du får allopurinol for at forebygge komplikationer fra nedbrydning af kræftceller.

Du får dexchlorpheniramin for at reducere risikoen for allergiske reaktioner.

Du får paracetamol mod feber og smerter.

5 Overvågning efter behandling – dag 1-90

I de første 90 dage efter behandlingen vil du blive nøje overvåget for bivirkninger.

Du vil blive undersøgt for cytokinfrigivelsessyndrom, som er en reaktion hvor immunsystemet bliver meget aktivt.

Du overvåges også for neurologiske bivirkninger, som kan påvirke nervesystemet.

Lægen vil holde øje med dit blodtal og kontrollere, om behandlingen virker.

6 Behandling af eventuelle bivirkninger

Hvis du udvikler alvorlige bivirkninger, kan du få tocilizumab gennem en drop for at dæmpe immunreaktionen.

Du kan også få cetuximab, som er et lægemiddel, der kan hjælpe med at kontrollere behandlingen.

Denne medicin gives kun, hvis det er nødvendigt baseret på dine symptomer.

7 Langtidsopfølgning

Du vil blive fulgt i længere tid for at se, hvor længe behandlingen virker.

Lægen vil regelmæssigt tjekke dit blod for at se, om de modificerede celler stadig er til stede.

Du vil få taget blodprøver og knoglemarvsundersøgelser for at vurdere, hvordan din kræft reagerer på behandlingen.

Målet er at se, hvor længe du forbliver fri for sygdom, og hvor længe de nye celler fungerer i din krop.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Du skal være over 18 år gammel og have fået stillet diagnosen multipelt myelom, som er en type blodkræft, der er kommet tilbage efter du har fået en allogen transplantation (knoglemarvstransplantation fra en donor)
  • Du skal have en medicinsk sygdom
  • Du skal tidligere have fået mindst 2 forskellige behandlinger før og/eller efter din allogne transplantation
  • Du må ikke tage immunsuppressive lægemidler (medicin der dæmper dit immunsystem) i mindst 1 måned før du kan deltage i studiet, og du må ikke have aktiv GVHD (graft-versus-host sygdom), som er en tilstand hvor de transplanterede celler angriber din krop
  • Din ECOG funktionsstatus skal være 0 til 1, hvilket betyder at du skal kunne klare dig selv i dagligdagen og kun have lette begrænsninger i dine fysiske aktiviteter
  • Lægerne skal vurdere, at du har en forventet levetid på mere end 3 måneder
  • Du skal give dit samtykke til at deltage i studiet ved at underskrive et informeret samtykke dokument, som forklarer alle detaljer om undersøgelsen

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Du kan ikke deltage, hvis du har en alvorlig infektion, der kræver behandling med antibiotika gennem en vene
  • Du kan ikke deltage, hvis du har en aktiv virus-, svampe- eller bakterieinfektion, der ikke er under kontrol
  • Du kan ikke deltage, hvis du har graft-versus-host disease (en tilstand hvor de transplanterede celler angriber din krop) på grad 2 eller højere
  • Du kan ikke deltage, hvis du tager medicin til at undertrykke dit immunsystem på grund af graft-versus-host disease
  • Du kan ikke deltage, hvis du har fået anden kræftbehandling inden for de sidste 2 uger
  • Du kan ikke deltage, hvis du har en anden type kræft, der er aktiv og kræver behandling
  • Du kan ikke deltage, hvis du har alvorlige hjerte-, lunge-, lever- eller nyreproblemer
  • Du kan ikke deltage, hvis du har neurologiske problemer (problemer med nervesystemet) grad 2 eller højere
  • Du kan ikke deltage, hvis du er gravid eller ammer
  • Du kan ikke deltage, hvis du ikke vil bruge sikker prævention under studiet
  • Du kan ikke deltage, hvis du har fået en levende vaccine inden for de sidste 6 uger
  • Du kan ikke deltage, hvis du har en autoimmun sygdom (hvor kroppens immunsystem angriber sig selv)
  • Du kan ikke deltage, hvis du har CNS-involvering (kræft der har spredt sig til hjernen eller rygmarven)
  • Du kan ikke deltage, hvis du har problemer med at forstå eller følge studieforløbet

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Stedets navn By Land Status
Hospital Universitario De Salamanca Salamanca Spanien

Andre steder

Stedets navn By Land Status
Hospital Clinico Universitario De Valencia Valencia Spanien
Virgen del Rocío University Hospital Sevilla Spanien
Hsygpotg Ugzsbnxysnord Molpqhu Dd Vntiwceybn Santander Spanien
Hzlhomhq Dq Ln Scnfv Cbab I Ssiq Pkw Barcelona Spanien

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Spanien Spanien
rekrutterer
31.03.2025

Forsøgssteder

HUVR-CARTemis-1 er en ny type kræftbehandling, der bruger patientens egne T-celler (en type hvide blodlegemer, der bekæmper sygdom) til at angribe kræftcellerne. Disse T-celler bliver taget ud af patientens krop og ændret i et laboratorium, så de bedre kan genkende og ødelægge kræftceller ved myelomatose. Behandlingen fungerer ved at give de ændrede celler tilbage til patienten, hvor de kan finde og angribe kræftcellerne mere effektivt end normalt.

Multipelt myelom – Multipelt myelom er en kræftform, der påvirker plasmaceller i knoglemarven. Plasmaceller er en type hvide blodlegemer, der normalt producerer antistoffer for at bekæmpe infektioner. Ved denne sygdom bliver plasmacellerne abnorme og formerer sig ukontrolleret i knoglemarven. De syge celler producerer ofte unormale proteiner, som kan ophobe sig i kroppen og forårsage forskellige problemer. Sygdommen udvikler sig gradvist og påvirker knoglernes styrke, blodproduktionen og immunsystemets funktion. Over tid kan de abnorme plasmaceller fortrænge normale, sunde blodceller i knoglemarven.

Forsøgs-ID:
2022-503063-15-00
Protokolkode:
CARTemis-1
NCT ID:
NCT05982275
Forsøgsfase:
Phase I and Phase II (Integrated) – First administration to humans

Andre forsøg at overveje

  • Undersøgelse af etentamig og daratumumab sammenlignet med daratumumab, lenalidomid og dexamethason til voksne med nydiagnosticeret myelomatose, der ikke kan gennemgå transplantation

    Rekrutterer

    1 1 1 1
    Frankrig Norge Spanien
  • Undersøgelse af etentamig alene eller i kombination med andre lægemidler til voksne patienter med myelomatose

    Rekrutterer

    1 1 1
    Norge