Undersøgelse af lægemidlet avapritinib til børn og unge med faste svulster med KIT- eller PDGFRA-mutation

1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Dette studie undersøger behandling af børn og unge med solide tumorer, som er kræftsvulster der afhænger af specifikke proteiner kaldet KIT eller PDGFRA for deres vækst. Studiet inkluderer også en særlig type hjernetumor kaldet DMG-H3K27a. Det medicinske lægemiddel, der bruges i studiet, hedder avapritinib, som er designet til at blokere disse proteiner og dermed forhindre tumorernes vækst. Formålet med studiet er at evaluere sikkerheden og effektiviteten af avapritinib hos børn og unge patienter med disse typer tumorer.

Studiet er opdelt i to dele. I den første del vil forskerne finde den rigtige dosis af avapritinib til børn og unge ved gradvist at øge dosen hos små grupper af patienter, mens de nøje overvåger eventuelle bivirkninger. Samtidig vil de undersøge, hvordan kroppen optager og nedbryder medicinen gennem blodprøver. I den anden del af studiet vil et større antal patienter modtage den anbefalede dosis, der blev fundet i første del, for at se, hvor godt medicinen virker mod tumorerne.

Under hele studiet vil patienterne få regelmæssige undersøgelser, herunder scanninger for at måle tumorernes størrelse og se, om de bliver mindre. Læger vil også overvåge patienterne nøje for eventuelle bivirkninger og tage blodprøver for at se, hvordan medicinen påvirker kroppen. Patienter vil tage avapritinib som tabletter eller flydende medicin en gang dagligt, og behandlingen fortsætter, så længe medicinen virker, og patienten ikke oplever alvorlige bivirkninger.

1 Del 1 – Dosisbestemmelse og indledende sikkerhedsevaluering

Du vil blive indskrevet i Del 1 af undersøgelsen, hvor formålet er at finde den rigtige dosis til Del 2.

Du vil modtage avapritinib i form af filmovertrukne tabletter eller hårde kapsler. Den specifikke dosis vil blive bestemt af lægen baseret på din vægt og alder.

Lægen vil overvåge dig nøje for dosisbegrænsende toksiciteter, som er alvorlige bivirkninger, der kan kræve dosisændringer.

Der vil blive taget blodprøver for at måle, hvordan medicinen optages og udskilles i din krop (farmakokinetik).

Du skal have mindst én målbar tumor, som kan måles ved hjælp af scanninger (RECIST v1.1 eller RANO kriterier).

2 Daglig medicintilførsel

Du vil tage avapritinib hver dag gennem hele behandlingsperioden.

Medicinen gives som tabletter eller kapsler, der skal synkes.

Den nøjagtige dosis og tidspunkt for indtagelse vil blive bestemt af dit behandlingsteam.

Du skal fortsætte med at tage medicinen, medmindre lægen fortæller dig noget andet.

3 Regelmæssige kontrolbesøg og overvågning

Du vil komme til regelmæssige kontrolbesøg på hospitalet.

Ved hvert besøg vil lægen undersøge dig for bivirkninger og måle, hvordan din sygdom reagerer på behandlingen.

Der vil blive taget blodprøver for at tjekke dine organers funktion og måle mængden af medicin i dit blod.

Du vil få foretaget scanninger for at se, om tumorerne bliver mindre, forbliver de samme eller vokser.

Hvis du har CNS-tumorer (svulster i hjernen eller rygmarven), kan du blive målt efter RANO-kriterierne.

4 Smagsevaluering af medicinen

Du vil blive bedt om at vurdere smagen af medicinen ved hjælp af en 5-punkts smagsskala.

Dette hjælper forskerne med at forstå, hvor acceptabel medicinen er for børn og unge.

Du skal være ærlig om, hvordan medicinen smager for dig.

5 Overgang til Del 2 (hvis relevant)

Hvis du opfylder kriterierne, kan du blive flyttet til Del 2 af undersøgelsen.

I Del 2 er hovedformålet at måle, hvor godt medicinen virker mod din tumor (objektiv responsrate).

Du vil fortsætte med at tage den dosis, der blev fastlagt i Del 1.

Kontrolbesøgene og overvågningen vil fortsætte på samme måde som i Del 1.

6 Løbende behandling og evaluering

Du vil fortsætte behandlingen, så længe medicinen virker og ikke forårsager alvorlige bivirkninger.

Lægen vil regelmæssigt evaluere din progressionsfri overlevelse (hvor længe sygdommen forbliver stabil).

Der vil blive målt sygdomskontrolrate efter 24 uger for at se, hvor mange patienter har gavn af behandlingen.

Behandlingen kan fortsætte i måneder eller år, afhængigt af hvordan du reagerer.

7 Overvågning efter behandling

Efter at du stopper med at tage medicinen, vil du stadig komme til opfølgende besøg.

Lægen vil følge din tilstand og tjekke for eventuelle sene bivirkninger.

Der kan tages yderligere blodprøver og scanninger for at overvåge din tilstand.

Dette vil hjælpe forskerne med at forstå de langsigtede effekter af behandlingen.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Patienten skal være mellem 2 og 17 år gammel på det tidspunkt, hvor samtykket underskrives
  • Patienten skal have en bekræftet diagnose af en solid tumor (en fast svulst), herunder CNS-tumorer (svulster i hjernen eller rygmarven), med en mutation (ændring i generne) i PDGFRA og/eller KIT generne, som er blevet værre trods standardbehandling, og hvor der ikke er andre behandlingsmuligheder tilgængelige
  • Alternativt kan patienten have en bekræftet diagnose af DMG-H3K27a (en specifik type hjernetumor), som ikke har responderet på standardbehandling, eller hvor der ikke findes standardbehandling, som kan gavne patienten
  • Patienter med CNS-sygdom (sygdom i hjernen eller rygmarven) skal have en stabil eller faldende dosis af kortikosteroider (antiinflammatorisk medicin) i mindst 7 dage før den første dosis af studiemedicinen
  • Patienten skal have mindst én målbar læsion (svulst, der kan måles) ifølge RECIST v1.1 eller RANO (standarder for måling af tumorer). Hvis patienten har fået strålebehandling, skal mindst én målbar læsion ikke være blevet bestrålet, eller den skal tydeligt være blevet værre siden bestrålingen, og der skal være gået mindst 12 uger siden strålebehandlingen
  • Patienten skal have en Lansky-score (for børn under 16 år) eller Karnofsky-score (for børn på 16 år eller derover) på mindst 50. Dette er en måling af, hvor godt patienten kan klare daglige aktiviteter
  • Patienten skal acceptere at bruge prævention (svangerskabsforebyggelse) i overensstemmelse med lokale regler. Mandlige deltagere skal bruge kondomer eller være steriliserede, og kvindelige deltagere skal bruge effektiv prævention fra screeningsperioden og indtil 6 uger efter den sidste dosis af studiemedicinen
  • Patienten skal kunne give skriftligt informeret samtykke eller samtykke (tilladelse til at deltage i studiet) før eventuelle screeningsprocedurer. Forældrenes eller værgens samtykke skal følge lokale, regionale og/eller nationale retningslinjer

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Du er under 6 måneder gammel
  • Du har en kræftform (ondartede svulster), der ikke afhænger af KIT eller PDGFRA signaler – dette er specielle proteiner, som nogle kræftceller har brug for for at vokse
  • Du har haft en anden form for kræft inden for de sidste 2 år, medmindre det var en bestemt type hudkræft, der blev fjernet fuldstændigt
  • Du har fået kemoterapi, strålebehandling eller andre kræftbehandlinger inden for de sidste 2-4 uger
  • Du har alvorlige problemer med dit hjerte, herunder hjertearytmi (uregelmæssig hjerterytme) eller forlænget QT-interval (en ændring i hjertets elektriske aktivitet)
  • Du tager medicin, der kan påvirke hjertets rytme på en farlig måde
  • Du har alvorlige problemer med dine nyrer eller din lever
  • Du har en aktiv infektion, der kræver behandling
  • Du har problemer med at synke eller optage medicin gennem mave-tarm systemet
  • Du er gravid eller ammer
  • Du eller dine forældre/værger kan ikke forstå eller følge studiets krav
  • Du deltager allerede i et andet klinisk studie med eksperimentel medicin

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Stedets navn By Land Status
Institut Gustave Roussy Villejuif Frankrig
Universitaetsmedizin Goettingen Göttingen Tyskland
Medical University Of Vienna Wien Østrig
Universitaetsklinikum Heidelberg AöR Heidelberg Tyskland

Andre steder

Stedets navn By Land Status
Fondazione I.R.C.C.S. Istituto Neurologico Besta Milan Italien

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Frankrig Frankrig
rekrutterer ikke
24.02.2022
Italien Italien
rekrutterer ikke
24.02.2022
Tyskland Tyskland
rekrutterer ikke
24.02.2022
Østrig Østrig
rekrutterer ikke
24.02.2022

Forsøgssteder

Undersøgte lægemidler:

Avapritinib er et lægemiddel, der bruges til at behandle visse typer af solide tumorer (faste kræftknuder) hos børn. Dette lægemiddel virker ved at blokere specifikke proteiner kaldet KIT og PDGFRA, som hjælper kræftceller med at vokse og sprede sig. Ved at stoppe disse proteiner kan avapritinib hjælpe med at bremse eller stoppe kræftens vækst. I dette studie testes lægemidlet for at finde den rigtige dosis til børn og for at se, hvor godt det virker mod deres kræft.

Undersøgte sygdomme:

Solide tumorer afhængige af KIT eller PDGFRA signalering – Dette er en gruppe af kræftformer, hvor tumorerne udvikler sig gennem unormale signaler fra specifikke proteiner kaldet KIT eller PDGFRA. Disse proteiner fungerer normalt som signalmolekyler, der hjælper med at kontrollere cellevækst og -deling. Når der opstår fejl i generne, der koder for disse proteiner, kan cellerne begynde at dele sig ukontrolleret og danne tumorer. Sygdommen påvirker forskellige typer af væv i kroppen, afhængigt af hvor de defekte celler befinder sig. Tumorerne kan vokse langsomt eller hurtigt, og deres adfærd afhænger af den specifikke type mutation og placering i kroppen. Disse tumorer kan forekomme i forskellige organer og vævstyper, herunder fordøjelsessystemet, huden og andre bløde væv.

Forsøgs-ID:
2023-508617-16-00
Protokolkode:
BLU-285-3101
NCT ID:
NCT04773782
Forsøgsfase:
Human Pharmacology (Phase I) – Other

Andre forsøg at overveje

  • Undersøgelse af ALE.

    Rekrutterer

    1 1
    Undersøgte lægemidler:
    Frankrig Italien Holland Spanien
  • Et studie af lægemidlet BMS-986517 hos voksne patienter med fremskreden kræft i form af solide tumorer

    Rekrutterer

    1 1
    Danmark Spanien