Afprøvning af ny behandling med S65487 og azacitidin hos voksne med akut myeloid leukæmi

1 1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Dette studie undersøger behandling af akut myeloid leukæmi, som er en type blodkræft der påvirker de hvide blodlegemer. Sygdommen medfører, at knoglemarven producerer unormale hvide blodlegemer, som ikke kan bekæmpe infektioner effektivt. Studiet tester en kombination af to lægemidler: S65487, som er et nyt eksperimentelt lægemiddel der hæmmer et protein kaldet Bcl2, og azacitidin, som allerede bruges til behandling af visse blodkræftformer. Formålet med studiet er at undersøge, hvor sikkert og effektivt det er at kombinere disse to lægemidler hos patienter, der ikke er egnede til intensiv kemoterapi.

Studiet er delt i to faser. I den første fase vil forskerne finde den rigtige dosis af S65487 i kombination med azacitidin ved gradvist at øge dosen og overvåge patienternes sikkerhed. I den anden fase vil den anbefalede dosis fra første fase blive testet på flere patienter for at måle, hvor godt behandlingen virker. Under hele studiet vil patienterne modtage behandlingen i cyklusser, hvor de får medicinen i bestemte perioder efterfulgt af pauser. Læger vil regelmæssigt kontrollere patienternes blodprøver og knoglemarv for at se, om behandlingen hjælper med at bekæmpe leukæmicellerne.

Patienterne vil blive nøje overvåget for bivirkninger og behandlingseffekt gennem blodprøver, fysiske undersøgelser og andre tests. Studiet målretter sig mod voksne patienter, der har fået diagnosen akut myeloid leukæmi for første gang, men som ikke kan tåle standard intensiv kemoterapi på grund af deres alder eller andre helbredsproblemer. Behandlingen sigter mod at opnå komplet remission, hvilket betyder, at leukæmicellerne forsvinder fra blodet og knoglemarven.

1 Optagelse i undersøgelsen

Du vil blive optaget i denne undersøgelse, som består af to faser. Fase I har til formål at finde den bedste og sikreste dosis af behandlingen. Fase II undersøger, hvor godt behandlingen virker.

Undersøgelsen tester en kombination af to lægemidler: S65487 (et nyt lægemiddel, der blokerer visse proteiner i kræftceller) og azacitidin (et eksisterende lægemiddel mod kræft).

2 Behandlingsstart – Fase I

Du vil få S65487 som drop direkte i din blodåre. Lægemidlet gives som en opløsning på 100 mg.

Du vil også få azacitidin som en indsprøjtning under huden. Dette lægemiddel kommer som pulver, der blandes til en suspension på 25 mg/ml.

Samtidig vil du få posaconazol som tabletter på 100 mg for at forhindre svampeinfektioner. Disse tabletter er mavesaftresistente, hvilket betyder, at de først opløses i tyndtarmen.

3 Første behandlingscyklus – sikkerhedsvurdering

Den første behandlingscyklus bruges til at vurdere sikkerheden af lægemidlerne. Dette kaldes DLT-vurdering (dose-begrænsende toksicitet).

I løbet af denne cyklus vil du blive nøje overvåget for eventuelle bivirkninger eller problemer med behandlingen.

Hvis du oplever alvorlige bivirkninger, kan din dosis blive justeret eller behandlingen midlertidigt standset.

4 Løbende overvågning under Fase I

Du vil blive regelmæssigt undersøgt med vitale tegn (blodtryk, puls, temperatur).

Der vil blive taget blodprøver og andre laboratorieprøver for at følge din tilstand.

Du vil få taget EKG (hjerterytmeundersøgelse) for at kontrollere dit hjerte.

Alle bivirkninger vil blive registreret og vurderet efter internationale standarder.

5 Blodprøver til lægemiddelanalyse

Der vil blive taget særlige blodprøver for at måle, hvor meget af lægemidlerne der er i dit blod.

Dette kaldes farmakokinetik og hjælper med at forstå, hvordan din krop håndterer lægemidlerne.

Prøverne analyseres for både S65487 og azacitidin samt eventuelle nedbrydningsprodukter.

6 Overgang til Fase II

Når den bedste dosis er fundet i Fase I, vil du fortsætte i Fase II.

I denne fase vil fokus være på at måle, hvor godt behandlingen virker mod din sygdom.

Du vil fortsætte med at få den samme kombination af lægemidler i den dosis, der blev fastsat i Fase I.

7 Effektvurdering i Fase II

Det primære mål er at måle komplet remissionsrate (CR-rate), hvilket betyder, hvor mange patienter der opnår fuldstændig forsvinden af kræftceller.

Du vil få taget blodprøver og knoglemarvsprøver for at vurdere, hvordan behandlingen virker.

Disse prøver vil blive analyseret efter internationale standarder for behandlingsrespons.

8 Løbende behandling og opfølgning

Du vil fortsætte med at få behandlingen i cyklusser, så længe det er sikkert og gavnligt for dig.

Lægen vil måle forskellige aspekter af din respons, herunder hvor hurtigt du reagerer på behandlingen og hvor længe responsen varer.

Der vil blive foretaget særlige analyser for at opdage eventuelle resterende kræftceller (minimal residual disease).

9 Langtidsopfølgning

Du vil blive fulgt over tid for at måle samlet overlevelse og progressionsfri overlevelse.

Alle bivirkninger vil blive registreret og vurderet gennem hele behandlingsforløbet.

Din tilstand vil blive overvåget regelmæssigt, selv efter at behandlingen er afsluttet.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Du skal være mindst 18 år gammel
  • Du skal have en bekræftet diagnose af akut myeloid leukæmi (en type blodkræft), som ikke tidligere er blevet behandlet. Dette kan være enten nyopdaget sygdom eller sygdom der har udviklet sig fra en tidligere blodsygdom
  • Du må ikke være egnet til standard kemoterapi-behandling. Dette gælder hvis du enten er 75 år eller ældre, eller hvis du er 18 år eller ældre og har mindst én af følgende tilstande:
    • Betydende hjerte- eller lungeproblemer, som viser sig ved nedsat lungefunktion
    • Kontraindikationer mod visse typer kemoterapi (dette skal være dokumenteret)
    • Andre helbredsproblemer som lægen vurderer gør intensiv kemoterapi uegnet
  • Din funktionsstatus skal være 2 eller bedre på en skala hvor 0 betyder fuldt aktiv og 4 betyder sengeliggende. Dette måler hvor godt du klarer daglige aktiviteter
  • Du skal give skriftligt samtykke til at deltage i studiet
  • Dine nyrer og lever skal fungere tilstrækkeligt godt
  • Antallet af hvide blodlegemer (celler der bekæmper infektioner) i dit blod skal være under 25 milliarder per liter

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Du er under 18 år gammel
  • Du har en anden type kræft end akut myeloid leukæmi (en type blodkræft)
  • Du har tidligere fået en stamcelletransplantation (en behandling hvor du får nye stamceller)
  • Du har alvorlige problemer med hjertet, leveren eller nyrerne
  • Du er gravid eller ammer
  • Du har en aktiv infektion som ikke er under kontrol
  • Du har fået kemoterapi inden for de sidste 2 uger
  • Du tager medicin som kan påvirke dit immunsystem
  • Du har en sygdom i centralnervesystemet (hjernen og rygmarven)
  • Du har problemer med at synke tabletter eller optage medicin gennem maven
  • Du har en alvorlig psykisk sygdom som kan påvirke din deltagelse
  • Du har tidligere haft en allergisk reaktion over for azacitidin (et kemoterapimiddel)
  • Dine blodprøver viser at din krop ikke fungerer godt nok til at deltage
  • Du deltager allerede i et andet forskningsstudie med eksperimentel medicin

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Stedets navn By Land Status
Institut Gustave Roussy Villejuif Frankrig
Hospital Universitario Y Politecnico La Fe Valencia Spanien
Hospital Universitario De Navarra Pamplona Spanien

Andre steder

Stedets navn By Land Status
Hospital Universitario 12 De Octubre Madrid Spanien

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Frankrig Frankrig
rekrutterer ikke
15.02.2021
Spanien Spanien
rekrutterer ikke
15.02.2021

Forsøgssteder

S65487 er et nyt eksperimentelt lægemiddel, der blokerer et protein kaldet Bcl2. Dette protein hjælper kræftceller med at overleve, så ved at blokere det kan S65487 hjælpe med at dræbe leukæmiceller. Lægemidlet er stadig under udvikling og testes for at se, hvor sikkert og effektivt det er til behandling af akut myeloid leukæmi.

Azacitidin er et kemoterapi-lægemiddel, der allerede er godkendt til behandling af visse typer blodkræft. Det virker ved at ændre, hvordan kræftcellernes gener fungerer, hvilket kan hjælpe med at stoppe kræftcellernes vækst og få dem til at dø. I dette studie bruges azacitidin sammen med S65487 for at se, om kombinationen er mere effektiv end behandling alene.

Akut myeloid leukæmi – En type blodkræft der påvirker de hvide blodlegemer i knoglemarven. Sygdommen opstår når umodne hvide blodlegemer, kaldet blaster, vokser ukontrolleret og ophober sig i knoglemarven. Disse abnorme celler kan ikke udføre deres normale funktioner og forhindrer produktionen af sunde blodceller. Tilstanden udvikler sig hurtigt og påvirker kroppens evne til at bekæmpe infektioner, transportere ilt og stoppe blødninger. Sygdommen kan sprede sig fra knoglemarven til blodet og andre organer i kroppen. Akut myeloid leukæmi kan opstå i alle aldre, men er mest almindelig hos voksne.

Forsøgs-ID:
2023-510051-27-00
Protokolkode:
CL1-65487-003
NCT ID:
NCT04742101
Forsøgsfase:
Phase I and Phase II (Integrated) – First administration to humans

Andre forsøg at overveje

  • Undersøgelse af revumenib sammen med kemoterapi til patienter med nydiagnosticeret akut myeloid leukæmi med NPM1-mutation

    Rekrutterer

    1 1 1
    Østrig Belgien Tjekkiet Frankrig Tyskland Grækenland +7
  • Undersøgelse af venetoclax og azacitidin hos patienter med akut myeloid leukæmi, som ikke kan få intensiv behandling

    Rekrutterer

    1 1 1 1
    Undersøgte lægemidler:
    Frankrig Spanien