Sammenligning af ny behandling (bb2121) med standardbehandling hos patienter med tilbagevendende knoglemarvskræft (multipelt myelom)

1 1 1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Dette studie undersøger multipelt myelom, som er en type kræft der påvirker plasmaceller i knoglemarven. Plasmaceller er en type hvide blodlegemer, der normalt hjælper kroppen med at bekæmpe infektioner. Ved multipelt myelom vokser disse celler ukontrolleret og kan forårsage problemer som knoglesmerter, træthed og infektioner. Studiet fokuserer på patienter med tilbagefaldende og behandlingsresistent multipelt myelom, hvilket betyder, at sygdommen er kommet tilbage eller ikke har responderet på tidligere behandlinger.

Behandlingen der undersøges kaldes bb2121, som er en eksperimentel terapi, og den sammenlignes med standard behandlingsregimer. Standard behandlingsregimerne omfatter forskellige kombinationer af lægemidler som DPd, DVd, IRd, Kd eller EPd. Disse er etablerede behandlinger der allerede bruges til patienter med multipelt myelom. Formålet med studiet er at sammenligne hvor effektiv bb2121 er i forhold til disse standard behandlinger ved at måle progressionsfri overlevelse, hvilket betyder den tid der går før sygdommen forværres.

Under studiet vil deltagerne blive tilfældigt inddelt i to grupper – en gruppe vil modtage bb2121 behandlingen, mens den anden gruppe vil få en af de standard behandlinger som deres læge vurderer mest passende. Studiet er åbent, hvilket betyder at både deltagere og læger ved hvilken behandling der gives. Behandlingsforløbet vil blive overvåget nøje for at vurdere både hvor godt behandlingen virker og hvilke bivirkninger der kan opstå. Deltagere der får bb2121 vil skulle følges i op til 15 år efter behandlingen som krævet af myndighederne for denne type terapi.

1 randomisering og behandlingsallokering

Du vil blive tilfældigt tildelt en af to behandlingsgrupper i undersøgelsen.

Den ene gruppe modtager bb2121 (en type cellebehandling), mens den anden gruppe modtager standard lægemiddelbehandling.

Du vil ikke kunne vælge hvilken behandling du får, da dette bestemmes tilfældigt af computeren.

2 forberedelse til bb2121 behandling (hvis tildelt denne gruppe)

Hvis du tildeles bb2121 behandlingen, vil dine egne hvide blodlegemer først blive indsamlet gennem en proces kaldet leukaferese.

Dette kræver passende adgang til dine blodkar for at kunne udføre proceduren.

Dine celler vil derefter blive sendt til et laboratorium, hvor de modificeres til at bekæmpe din kræft.

3 bb2121 cellebehandling

Du vil modtage bb2121 som en enkelt infusion direkte i din blodstrøm.

Denne behandling gives som en cellesuspension til injektion.

Behandlingen gives kun én gang under hele undersøgelsen.

4 standard lægemiddelbehandling (hvis tildelt denne gruppe)

Hvis du tildeles standard behandling, vil du modtage en af fem mulige lægemiddelkombinationer.

Disse kombinationer kan omfatte:

DPd kombination: daratumumab, pomalidomide og dexamethason

DVd kombination: daratumumab, bortezomib og dexamethason

IRd kombination: ixazomib, lenalidomide og dexamethason

Kd kombination: carfilzomib og dexamethason

EPd kombination: elotuzumab, pomalidomide og dexamethason

5 lægemiddelformer og administration

Lægemidlerne gives i forskellige former afhængigt af den specifikke kombination:

Tabletter: dexamethason tabletter kan gives som 2,0 mg eller 4 mg tabletter

Kapsler: lenalidomide (Revlimid) fås i styrker på 5, 10, 15 eller 25 mg, pomalidomide (Imnovid) fås i 1, 2, 3 eller 4 mg kapsler

Infusioner: daratumumab (DARZALEX) og carfilzomib (Kyprolis) gives som infusioner direkte i blodstrømmen

Injektioner: bortezomib (VELCADE) kan gives som injektion, dexamethason kan også gives som injektion i visse tilfælde

6 opfølgning og overvågning

Du vil blive nøje overvåget for bivirkninger og behandlingseffekt gennem hele undersøgelsen.

Der vil blive taget regelmæssige blodprøver og foretaget undersøgelser for at vurdere din tilstand.

Din læge vil kontrollere for tegn på sygdomsprogression og måle hvor godt behandlingen virker.

7 langtidsopfølgning (for bb2121 gruppe)

Hvis du modtager bb2121 behandlingen, vil du blive fulgt i op til 15 år efter behandlingen.

Dette er påkrævet af sundhedsmyndighederne for alle genterapi undersøgelser.

Opfølgningen vil omfatte regelmæssige kontroller af din helbred og eventuelle sene bivirkninger.

8 vurdering af behandlingseffekt

Din læge vil måle hvor længe din kræft forbliver under kontrol (progressionsfri overlevelse).

Der vil blive vurderet hvor godt du reagerer på behandlingen (responsrate).

Din overlevelse og livskvalitet vil også blive overvåget og dokumenteret.

Eventuelle resterende kræftceller vil blive undersøgt for at vurdere behandlingens effektivitet.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Du skal være mindst 18 år gammel, når du underskriver samtykkeerklæringen
  • Du skal have myelomatose (en type blodkræft), som er kommet tilbage eller ikke reagerer på behandling, og have fået mindst 2 tidligere behandlinger
  • Dine tidligere behandlinger skal have inkluderet både en immunmodulerende forbindelse (medicin der påvirker immunsystemet) og en proteasominhibitor (en type kræftmedicin)
  • Din sygdom skal være blevet værre under eller inden for 60 dage efter din sidste behandling
  • Du skal have fået mellem 2 og 4 tidligere behandlingsforløb for myelomatose
  • Du skal tidligere have fået behandling med DARA (daratumumab – en type immunterapi) i mindst 2 behandlingscyklusser
  • Du skal være ildfast over for din sidste behandling, hvilket betyder at sygdommen blev værre under eller kort efter behandlingen
  • Du skal tidligere have haft mindst én behandling, der gav et positivt resultat
  • Du skal have målbar sygdom, hvilket betyder at lægen kan måle mængden af sygdom i dit blod eller urin
  • Du skal have en ECOG-score på 0 eller 1, som betyder at du kan klare de fleste daglige aktiviteter
  • Du skal være kommet dig efter eventuelle bivirkninger fra tidligere behandlinger
  • Du skal have passende blodåreacces til en procedure kaldet leukaferese (indsamling af hvide blodlegemer)
  • Du skal bruge passende prævention som beskrevet i studieprotokollen
  • Du skal være egnet til at få en af de 5 standardbehandlinger, som lægen vurderer
  • Du skal forstå og frivilligt underskrive en samtykkeerklæring
  • Du skal være villig og i stand til at følge studiebesøgene og andre krav i protokollen
  • Hvis du får den eksperimentelle behandling, skal du acceptere at blive fulgt i op til 15 år som krævet for genterapi (behandling der ændrer dine celler)

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Du kan ikke deltage hvis du ikke har en sygdom kaldet multipelt myelom, som er en type kræft i knoglemarven
  • Du kan ikke deltage hvis du ikke har fået mindst 2 tidligere behandlinger for din sygdom
  • Du kan ikke deltage hvis du ikke tidligere har fået behandling med et immunmodulerende middel, som er medicin der påvirker immunsystemet
  • Du kan ikke deltage hvis du ikke tidligere har fået behandling med en proteasomhæmmer, som er en type kræftmedicin der virker ved at blokere bestemte proteiner i kræftcellerne
  • Du kan ikke deltage hvis din sygdom ikke har forværret sig under din sidste behandling eller inden for 60 dage efter at du afsluttede den sidste behandling
  • Du kan ikke deltage hvis din sygdom ikke viser tegn på at være tilbagevendende eller behandlingsresistent, hvilket betyder at sygdommen enten er kommet tilbage efter behandling eller ikke reagerer på behandling

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Stedets navn By Land Status
Oncopole Claudius Regaud Toulouse Frankrig
Oslo Universitetssykehus HF Oslo Norge
Centre Hospitalier Universitaire De Lille Lille Frankrig
Hospital Universitario De Navarra Pamplona Spanien
Universitaetsklinikum Heidelberg AöR Heidelberg Tyskland
Hospital Universitario De Salamanca Salamanca Spanien
Katholieke Universiteit te Leuven Leuven Belgien

Andre steder

Stedets navn By Land Status
Centre Hospitalier Universitaire De Nantes Nantes Frankrig
Hopital Beaujon Clichy Frankrig
Ukspkagegb Hnbofmkn Cicdfil Köln Tyskland
Uyabqakcgirezfgueftwt Wcgzourze Agn Würzburg Tyskland
Avhijfb Ujark Suyqmfjlg Lamkrj Dv Bmqgoqc Bologna Italien
Abjdxnuur Uoh Amsterdam Holland
Etizsxv Utkrdjfvhjjx Mpvunkc Cynxrnf Rcswgsgog (mfulryi Myb Rotterdam Holland

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Belgien Belgien
rekrutterer ikke
11.06.2019
Frankrig Frankrig
rekrutterer ikke
11.06.2019
Holland Holland
rekrutterer ikke
11.06.2019
Italien Italien
rekrutterer ikke
11.06.2019
Norge Norge
rekrutterer ikke
11.06.2019
Spanien Spanien
rekrutterer ikke
11.06.2019
Tyskland Tyskland
rekrutterer ikke
11.06.2019

Forsøgssteder

bb2121
bb2121 er en eksperimentel cellebaseret behandling, der kaldes CAR-T celleterapi. Denne behandling tager patientens egne immunceller (T-celler) fra blodet og ændrer dem i laboratoriet, så de bedre kan genkende og angribe kræftceller. De modificerede celler bliver derefter givet tilbage til patienten gennem en infusion i blodet. bb2121 er specifikt designet til at målrette og ødelægge myelom-kræftceller ved at angribe et protein på overfladen af disse celler.

Standard behandlinger
Standard behandlinger er de etablerede og godkendte behandlinger, som læger normalt bruger til at behandle tilbagevendende og behandlingsresistent myelomatose. Disse kan omfatte forskellige kombinationer af kemoterapi-medicin, målrettede behandlinger og immunmodulerende lægemidler. Standard behandlinger gives typisk som tabletter, der tages gennem munden, eller som infusioner direkte i blodbanen. Disse behandlinger arbejder på forskellige måder for at stoppe kræftcellernes vækst eller ødelægge dem.

Multipelt myelom – Multipelt myelom er en type kræft, der påvirker plasmaceller, som er en slags hvide blodlegemer, der normalt producerer antistoffer for at bekæmpe infektioner. Ved denne sygdom bliver plasmacellerne abnorme og formerer sig ukontrolleret i knoglemarven. De syge celler producerer unormale proteiner i stedet for nyttige antistoffer, hvilket kan skade nyrer og andre organer. Sygdommen påvirker typisk knoglerne og kan føre til smerter og knoglesvækkelse. Multipelt myelom udvikler sig gradvist og kan komme tilbage efter behandling, hvilket kaldes tilbagefald eller recidiv.

Forsøgs-ID:
2023-509848-10-00
Protokolkode:
BB2121-MM-003
Forsøgsfase:
Therapeutic confirmatory (Phase III)

Andre forsøg at overveje

  • JNJ-79635322 sammenlignet med teclistamab til patienter med tilbagefaldende eller behandlingsresistent multipelt myelom efter mindst 3 tidligere behandlinger

    Rekrutterer

    1 1 1
    Frankrig Tyskland Grækenland Italien Holland Norge +1
  • Fase 2-studie af JNJ-79635322 til patienter med tilbagefald eller refraktær multipelt myelom, som har fået mindst 3 tidligere behandlinger

    Rekrutterer

    1 1
    Italien Polen