Kan statinbehandling forbedres hos patienter med høj risiko for hjerte-kar-sygdom? Et studie om individuel behandling

1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Dette studie undersøger statinintolerance hos patienter med høj risiko for hjertekarsygdomme. Statiner er lægemidler, der sænker kolesteroltallet i blodet og hjælper med at forebygge hjerteanfald og slagtilfælde. Statinintolerance betyder, at patienter oplever bivirkninger fra disse lægemidler og derfor stopper med at tage dem. Studiet fokuserer på patienter, der tidligere har haft hjertekarsygdomme eller har familiær hyperkolesterolæmi, som er en arvelig tilstand med meget højt kolesterol. Disse patienter har behov for kolesterolsænkende behandling, men har svært ved at tage statiner på grund af oplevede bivirkninger.

Formålet med studiet er at undersøge, om en særlig type studie kaldet et n=1 studie kan hjælpe flere patienter med at tage statiner igen og reducere behovet for andre dyrere lægemidler som PCSK9-hæmmere. Et n=1 studie er en individuel undersøgelse, hvor hver patient fungerer som sit eget kontrolgrundlag. Dette studie er randomiseret, hvilket betyder at deltagerne tilfældigt fordeles i grupper, og dobbeltblindet, så hverken patient eller læge ved, hvilken behandling der gives på forskellige tidspunkter. Det er også et crossover-studie, hvor deltagerne skifter mellem forskellige behandlinger i løbet af studieperioden.

Under studiet vil deltagerne gennemgå en struktureret proces, hvor de skiftevis får statinbehandling og placebo i forskellige perioder. Efter hver periode evalueres eventuelle bivirkninger sammen med lægen. Baseret på disse individuelle resultater får hver patient rådgivning om deres specifikke reaktion på statinbehandling. Målet er at hjælpe patienterne med at skelne mellem faktiske bivirkninger og andre symptomer, der ikke skyldes lægemidlet. Studiet følger deltagerne i 12 måneder for at se, om denne individuelle tilgang kan øge antallet af patienter, der med succes kan tage statiner igen.

1 Baseline-måling og randomisering

Du vil få foretaget grundige undersøgelser for at etablere dine baseline-værdier. Dette betyder de målinger, der tages før behandlingen starter, som bruges til sammenligning senere.

Du vil blive randomiseret, hvilket betyder, at du tilfældigt bliver tildelt en af to grupper: enten gruppen der får det individuelle forsøg (n=1-studie) eller gruppen der får sædvanlig behandling.

Hvis du bliver tildelt n=1-studiet, vil du gennemgå en særlig type forsøg, hvor du skiftevis får rosuvastatin (et kolesterolsænkende lægemiddel) og placebo (en tablet uden aktiv medicin) over flere perioder.

2 N=1 krydsningsforsøg (hvis du er i denne gruppe)

Du vil gennemgå et randomiseret, dobbeltblindt krydsningsforsøg. Dette betyder, at hverken du eller din læge ved, hvornår du får den aktive medicin eller placebo.

Du vil få rosuvastatin tabletter på 10 mg i nogle perioder og placebo-tabletter (som ser identiske ud) i andre perioder.

Du skal tage én tablet dagligt i hver behandlingsperiode.

Forsøget består af flere behandlingsperioder, hvor du skifter mellem rosuvastatin og placebo ifølge en forudbestemt plan.

3 Overvågning og rapportering af bivirkninger

Du skal nøje rapportere alle bivirkninger eller ubehag, du oplever i hver behandlingsperiode.

Du vil få individuel rådgivning baseret på dine specifikke resultater fra n=1-forsøget.

Formålet er at hjælpe dig og din læge med at forstå, om dine tidligere bivirkninger skyldes medicinen eller andre faktorer.

4 Sædvanlig behandling (hvis du er i kontrolgruppen)

Hvis du bliver tildelt kontrolgruppen, vil du modtage sædvanlig behandling for dit forhøjede kolesterol.

Din læge vil følge de normale retningslinjer for behandling af personer, der ikke kan tåle statiner.

Du vil ikke gennemgå det specielle n=1-forsøg, men vil stadig blive fulgt i studiet.

5 12-måneders opfølgning

Præcis 12 måneder efter du blev inkluderet i studiet, vil der blive målt på det primære udfald.

Det hovedsageligt undersøgte resultat er, om du bruger statinmedicin på dette tidspunkt.

Dette vil blive sammenlignet mellem de to grupper for at se, om n=1-studiet har hjulpet flere patienter med at tåle og fortsætte statin-behandling.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Du skal være 18 år eller ældre
  • Du skal tidligere have prøvet to eller flere statiner (medicin der sænker kolesterol) og være stoppet med at tage dem på grund af bivirkninger eller oplevede gener
  • Du skal have medicinsk behov for kolesterolsænkende behandling på grund af en af følgende årsager:
    • Sekundær forebyggelse – du har tidligere haft hjerte-kar-sygdom (såsom hjerteanfald eller slagtilfælde) og har brug for behandling for at forhindre nye tilfælde
    • Primær eller sekundær forebyggelse ved familiær hyperkolesterolæmi – du har en arvelig tilstand der giver meget højt kolesterol, og du har brug for behandling for at forebygge hjerte-kar-sygdom
  • Du skal have givet dit fulde informerede samtykke til at deltage i undersøgelsen

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Du må ikke have høj risiko for hjerte-kar-sygdomme, hvilket betyder sygdomme der påvirker dit hjerte og dine blodkar
  • Du må ikke tidligere have haft hjerte-kar-sygdomme som hjerteanfald eller slagtilfælde
  • Du må ikke have familiær hyperkolesterolæmi, som er en arvelig sygdom hvor kroppen producerer for meget kolesterol
  • Du må ikke have statin-intolerans, hvilket betyder at din krop ikke kan tåle medicin kaldet statiner, der bruges til at sænke kolesterol
  • Du må ikke opleve alvorlige bivirkninger når du tager statiner

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Andre steder

Stedets navn By Land Status
Ziekenhuis Gelderse Vallei Stichting Ede Holland
Isala Klinieken Stichting Zwolle Holland
Albert Schweitzer Ziekenhuis Dordrecht Holland
Maasstad Ziekenhuis Stichting Rotterdam Holland
Universitair Medisch Centrum Utrecht Utrecht Holland
Sint Franciscus Vlietland Groep Stichting Rotterdam Holland
Meander Medical Center Amersfoort Holland
Rvxoijahn Zhcdjnlfbj Spehnxgrn Arnhem Holland
Ssszhqmbo Rrxxwoz Uegxbhxbub Mwnltoy Cpiawh Nijmegen Holland
Eaywzhv Upeseukyhmvh Mkxqqxa Conlqis Rbbihwctm (fpabmrr Mhs Rotterdam Holland
Slv Edzykfepa Hixhyovn Tfjekqt Tilburg Holland

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Holland Holland
rekrutterer
01.08.2024

Forsøgssteder

Undersøgte lægemidler:

Statin er en type medicin, der hjælper med at sænke kolesterolniveauet i blodet. Kolesterol er et fedtstof, der kan ophobes i blodkarrene og øge risikoen for hjertesygdom og slagtilfælde. Statiner virker ved at blokere et enzym i leveren, der producerer kolesterol, hvilket hjælper med at holde kolesterolniveauet lavt og beskytte hjertet.

PCSK9-hæmmer er en nyere type kolesterolsænkende medicin, der fungerer anderledes end statiner. Denne medicin hjælper leveren med at fjerne mere kolesterol fra blodet ved at blokere et protein kaldet PCSK9. PCSK9-hæmmere gives som en indsprøjtning under huden og bruges normalt, når statiner ikke virker godt nok eller når patienter ikke kan tåle statiner på grund af bivirkninger.

Familiær hyperkolesterolæmi – En arvelig lidelse hvor kroppen producerer for meget kolesterol eller ikke kan fjerne det effektivt fra blodet. Tilstanden skyldes genetiske mutationer, der påvirker kroppens evne til at regulere kolesterolniveauet. Personer med denne sygdom har markant forhøjede kolesterolniveauer fra fødslen. Sygdommen kan føre til tidlig udvikling af fedtaflejringer i arterierne. Tilstanden nedarves typisk fra forældre til børn og kan forekomme i forskellige sværhedsgrader afhængigt af de involverede gener.

Statin-intolerans – En tilstand hvor patienter ikke kan tåle behandling med statin-medicin på grund af bivirkninger. De mest almindelige symptomer inkluderer muskelsmerter, muskelsvaghed og muskelkramper. Nogle patienter oplever også fordøjelsesproblemer eller hovedpine. Symptomerne opstår typisk kort efter påbegyndelse af statinbehandling og forsvinder ofte, når medicinen stoppes. Tilstanden kan variere i sværhedsgrad, og nogle patienter kan kun tåle meget lave doser af statiner.

Forsøgs-ID:
2023-507489-20-00
Forsøgsfase:
Therapeutic confirmatory (Phase III)

Andre forsøg at overveje

  • Forebyggelse af hjerte-kar-sygdom hos patienter med inflammatorisk gigt ved hjælp af halspulsåre-ultralyd og behandling med atorvastatin, amlodipin, rosuvastatin, ezetimib og bempedoinsyre

    Rekrutterer endnu ikke

    1 1 1 1
    Undersøgte sygdomme:
    Spanien
  • Afprøvning af colchicin til at mindske betændelse i hjertets blodkar hos HIV-patienter med forhøjet risiko for hjertesygdom

    Rekrutterer endnu ikke

    1 1
    Undersøgte lægemidler:
    Spanien