Afprøvning af medicinen PLS240 til behandling af forhøjet parathyreoideahormon hos dialysepatienter med svær nyresygdom

1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Denne undersøgelse fokuserer på sekundær hyperparathyroidisme hos personer med terminal nyresygdom, der behandles med hæmodialyse. Sekundær hyperparathyroidisme er en tilstand, hvor biskjoldbruskkirtlerne producerer for meget hormon på grund af nyreproblemer, hvilket kan føre til knogleproblemer og andre komplikationer. Terminal nyresygdom betyder, at nyrerne ikke længere fungerer tilstrækkeligt til at rense kroppen for affaldsstoffer, og derfor er hæmodialyse nødvendig – en behandling hvor blodet renses gennem en maskine flere gange om ugen.

Formålet med undersøgelsen er at evaluere, hvor godt lægemidlet PLS240 virker sammenlignet med placebo til at reducere niveauet af iPTH, som er et hormon der måles i blodet for at vurdere sværhedsgraden af sekundær hyperparathyroidisme. Undersøgelsen består af to faser: en dobbelt-blind fase, hvor hverken deltagere eller læger ved, hvem der får det rigtige lægemiddel eller placebo, efterfulgt af en åben fase, hvor alle deltagere får det rigtige lægemiddel. Under forløbet vil deltagerne fortsætte deres sædvanlige hæmodialysebehandling tre gange om ugen og blive overvåget regelmæssigt med blodprøver og andre undersøgelser.

Deltagerne vil modtage enten PLS240 eller placebo i den første fase af undersøgelsen, mens læger måler forskellige værdier i blodet, herunder korrigeret calcium og fosfat, som er mineraler der påvirkes af nyresygdom og sekundær hyperparathyroidisme. Sikkerheden af behandlingen evalueres gennem regelmæssige lægeundersøgelser, blodprøver og EKG-målinger, som kontrollerer hjertets elektriske aktivitet. Den åbne fase af undersøgelsen giver mulighed for at følge den langsigtede sikkerhed af PLS240 hos dem, der har gennemført den første fase.

1 Baseline periode og studieopstart

Du vil modtage en injektion med studielægemidlet eller placebo (inaktiv væske) under hver dialysebehandling. Injektionen gives som en færdigfyldt sprøjte direkte i din dialyseslange, så du ikke mærker injektionen.

Du vil ikke vide, om du får det aktive lægemiddel PLS240 eller placebo. Denne information holdes hemmelig for både dig og dit behandlingsteam under denne del af studiet.

Dosen af studielægemidlet vil blive justeret baseret på resultaterne af dine regelmæssige blodprøver.

2 Ugentlige behandlinger og blodprøver

Du vil modtage studielægemidlet tre gange om ugen under dine normale dialysebehandlinger.

Før hver dialysebehandling vil du få taget blodprøver for at måle niveauerne af iPTH (et hormon fra biskjoldbruskkirtlen), calcium og phosphat i dit blod.

Baseret på disse blodprøveresultater kan dosen af studielægemidlet blive øget, reduceret eller forblive den samme.

3 Dobbeltblind fase (uge 1-27)

Denne fase varer i 27 uger. Du vil fortsætte med at modtage enten PLS240 eller placebo tre gange om ugen under dialyse.

Fra uge 22 til 27 vil der være en særlig effektmålingsperiode, hvor behandlingseffekten bliver nøje vurderet gennem hyppigere blodprøver.

Du skal fortsætte med din sædvanlige medicin for sekundær hyperparathyroidisme, herunder vitamin D-præparater og phosphatbindere, i samme doser som før studiet.

Dit dialysekalk niveau skal forblive stabilt på mindst 2,5 mEq/L gennem hele denne periode.

4 Sikkerhedsopfølgning efter dobbeltblind fase

Efter afslutning af de 27 uger vil der være et sikkerhedsopfølgningsbesøg.

Du vil få foretaget fysiske undersøgelser, blodprøver, hjerterytmeundersøgelse (EKG) og vurdering af eventuelle bivirkninger.

Dit behandlingsteam vil tale med dig om, hvordan du har haft det under studiet.

5 Mulighed for åben fase

Hvis du fuldfører den dobbeltblinde fase og sikkerhedsopfølgningen, kan du blive tilbudt at fortsætte i en åben fase.

I den åbne fase vil alle deltagere modtage det aktive lægemiddel PLS240 – der vil ikke længere være placebo.

Du og dit behandlingsteam vil vide, at du får det aktive lægemiddel.

Du vil skulle give nyt samtykke for at deltage i denne del af studiet.

6 Åben fase behandling

Du vil modtage PLS240-injektioner tre gange om ugen under dine dialysebehandlinger, ligesom i den dobbeltblinde fase.

Dosen vil fortsæt med at blive justeret baseret på dine blodprøveresultater for at sikre optimal behandling af din sekundære hyperparathyroidisme.

Du skal fortsætte med at få dialyse tre gange om ugen som normalt.

Regelmæssige sikkerhedsovervågning vil fortsætte med blodprøver, fysiske undersøgelser og vurdering af bivirkninger.

7 Løbende overvågning gennem hele studiet

Under hele studiet vil dit behandlingsteam nøje overvåge dit calcium-niveau i blodet. Hvis dit calcium falder for lavt (under 7,5 mg/dL), kan behandlingen blive justeret.

Alle bivirkninger vil blive registreret og vurderet. Fortæl straks dit behandlingsteam, hvis du oplever noget usædvanligt.

Du skal informere behandlingsteamdet om alle ændringer i din øvrige medicin, især calcium-tilskud og phosphatbindere.

Du må ikke deltage i andre kliniske studier, mens du er med i dette studie.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Du skal være mellem 18 og 80 år gammel
  • Du skal have dialyse (blodvaskning) 3 gange om ugen og have fået denne behandling i mindst 3 måneder
  • Din dialysebehandling skal være effektiv nok (målt med en værdi kaldet Kt/V på mindst 1,2)
  • Du skal have forhøjede niveauer af parathyroidhormon (iPTH) – et hormon der regulerer calcium i kroppen – på mindst 400 pg/mL målt ved mindst to separate blodprøver
  • Dit calcium-niveau i blodet skal være mindst 8,3 mg/dL ved mindst en blodprøve
  • Calciumindholdet i din dialysevæske skal være mindst 2,5 mEq/L og have været stabilt i mindst 4 uger
  • Hvis du tager aktiv D-vitamin (som doxercalciferol eller calcitriol) mod din knoglelidelse, skal dosen have været stabil i 2 måneder og forventes at forblive stabil
  • Hvis du tager fosfatbindere (medicin der hjælper med at fjerne fosfat fra kroppen), skal dosen have været stabil i 2 måneder og forventes at forblive stabil
  • Hvis du tager calciumtilskud, skal dosen have været stabil i 2 måneder
  • Kvinder skal enten være gennem overgangsalderen, være steriliseret, have en medicinsk tilstand der forhindrer graviditet, eller bruge sikker prævention under studiet
  • Kvinder i den fødedygtige alder skal have en negativ graviditetstest
  • Mænd skal bruge sikker prævention under studiet og ikke donere sæd
  • Du skal give skriftligt samtykke til at deltage i studiet
  • Du må ikke deltage i andre lægemiddelstudier samtidig

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Du kan ikke deltage hvis du er under 18 år gammel
  • Du kan ikke deltage hvis du er gravid eller ammer
  • Du kan ikke deltage hvis du planlægger at blive gravid under studiet
  • Du kan ikke deltage hvis du har haft en nyretransplantation (hvor du har fået en ny nyre fra en donor)
  • Du kan ikke deltage hvis du forventes at få en nyretransplantation inden for de næste 6 måneder
  • Du kan ikke deltage hvis du har haft en parathyroidektomi (operation hvor nogle eller alle biskjoldbruskkirtler er fjernet) inden for de sidste 6 måneder
  • Du kan ikke deltage hvis du har planlagt en parathyroidektomi under studieperioden
  • Du kan ikke deltage hvis dit intakte PTH-niveau (et hormon fra biskjoldbruskkirtlerne) er under 300 pg/ml
  • Du kan ikke deltage hvis dit serumcalcium (calcium i blodet) er over 10,5 mg/dl efter korrektion
  • Du kan ikke deltage hvis du har alvorlige hjerte- eller karsygdomme der ikke er stabile
  • Du kan ikke deltage hvis du har haft et hjerteanfald eller slagtilfælde inden for de sidste 3 måneder
  • Du kan ikke deltage hvis du har alvorlig leversygdom
  • Du kan ikke deltage hvis du har aktiv kræft eller har været i behandling for kræft inden for de sidste 2 år
  • Du kan ikke deltage hvis du tager medicin der påvirker calcium- eller phosphatniveauet på en måde der kan påvirke studiet
  • Du kan ikke deltage hvis du har en alvorlig infektion eller anden alvorlig sygdom
  • Du kan ikke deltage hvis du har deltaget i andre lægemiddelstudier inden for de sidste 30 dage
  • Du kan ikke deltage hvis du har allergi over for studiemedicinen eller lignende stoffer

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Stedets navn By Land Status
Unidade Local De Saude De Lisboa Ocidental E.P.E. Carnaxide Portugal

Andre steder

Stedets navn By Land Status
Uniwersytecki Szpital Kliniczny Nr 1 Im Norberta Barlickiego Uniwersytetu Medycznego W Lodzi SPZOZ Łódź Polen
DaVita Sp.z o.o. – SD Pszczyna Pszczyna Polen
Multiprofile Hospital For Active Treatment Sveti Nikolay Chuditvorets EOOD Lom Bulgarien
Hospital Universitario Reina Sofía Cordoba Spanien
University Multiprofessional Hospital For Active Treatment Kanev AD Ruse Bulgarien
Specialized Eye Diseases Hospital For Active Treatment-Varna EOOD Varna Bulgarien
Hospital De Manises Manises Spanien
Nephrocare APDP Lissabon Portugal
Devhku sfl z orcj Pskfkz Poznań Polen
Driwpp Sar z oail Oomhij Olkusz Polen
Nykbkyxnne Cwdnuju Covilha Portugal
Dtihcv Sen z olxq Warszawa Polen

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Bulgarien Bulgarien
rekrutterer ikke
01.10.2023
Polen Polen
rekrutterer ikke
01.10.2023
Portugal Portugal
rekrutterer ikke
01.10.2023
Spanien Spanien
rekrutterer ikke
01.10.2023

Forsøgssteder

Undersøgte lægemidler:

PLS240 er et eksperimentelt lægemiddel, der undersøges som en behandling af sekundær hyperparathyroidisme hos personer med nyresygdom i slutstadiet, som får hæmodialyse. Dette lægemiddel er designet til at hjælpe med at regulere niveauerne af parathyreoideahormon i kroppen. Når nyrerne ikke fungerer korrekt, kan de ikke fjerne overskydende fosfat fra blodet, hvilket kan føre til, at biskjoldbruskkirtlerne producerer for meget hormon. PLS240 arbejder på at bringe disse hormonniveauer tilbage til en mere normal balance, hvilket kan hjælpe med at beskytte knoglerne og forhindre andre komplikationer relateret til denne tilstand.

Undersøgte sygdomme:

Sekundær hyperparathyroidisme – En tilstand hvor biskjoldbruskkirtlerne producerer for meget parathyroideahormon (PTH) som reaktion på forstyrrelser i kroppens calcium- og fosforbalance. Denne sygdom opstår typisk som følge af kronisk nyresygdom, hvor nyrerne ikke kan opretholde normal calcium- og fosforstofskifte. Når calciumsniveauet i blodet falder eller fosforniveauet stiger, stimuleres biskjoldbruskkirtlerne til at producere mere PTH. Over tid kan denne vedvarende stimulation føre til forstørrelse af biskjoldbruskkirtlerne. Tilstanden påvirker knoglernes sundhed og mineralbalancen i kroppen.

Kronisk nyresygdom i slutstadium – En tilstand hvor nyrerne permanent har mistet størstedelen af deres funktionsevne og ikke længere kan filtrere affaldsstoffer og overskydende væske fra blodet tilstrækkeligt. Denne sygdom udvikler sig gradvist over måneder eller år, hvor nyrefunktionen progressivt forværres. I slutstadiet fungerer nyrerne kun med mindre end 10-15% af deres normale kapacitet. Kroppen ophober affaldsstoffer, giftstoffer og overskydende væske, hvilket påvirker næsten alle organsystemer. Patienter med denne tilstand har brug for nyreerstatterbehandling for at overleve.

Forsøgs-ID:
2023-504339-41-00
Protokolkode:
PP3003
NCT ID:
NCT05836220
Forsøgsfase:
Therapeutic confirmatory (Phase III)

Andre forsøg at overveje

  • Undersøgelse af etelcalcetide til børn og unge med sekundær hyperparathyreoidea og kronisk nyresygdom, som modtager dialyse.

    Rekrutterer

    1 1 1 1
    Undersøgte sygdomme:
    Undersøgte lægemidler:
    Belgien Tjekkiet Tyskland Grækenland Italien Polen +2
  • Undersøgelse af alfacalcidol til behandling af sekundær hyperparathyroidisme hos patienter efter fedmekirurgi

    Rekrutterer endnu ikke

    1 1 1 1
    Undersøgte sygdomme:
    Undersøgte lægemidler:
    Holland