Undersøgelse af lægemidlet lecanemab til forebyggelse og behandling af arvelig Alzheimers sygdom

1 1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Dominant arvelig Alzheimers sygdom er en sjælden form for Alzheimers sygdom, der nedarves fra forældre til børn gennem specifikke genændringer. Personer med denne tilstand udvikler typisk symptomer på Alzheimers sygdom i en meget yngre alder end ved den almindelige form for sygdommen. Alzheimers sygdom er en hjernesygdom, der gradvist påvirker hukommelse, tænkning og adfærd, og som forværres over tid. Dette studie undersøger behandlingen med lecanemab, som er et lægemiddel designet til at fjerne skadelige proteinaflejringer kaldet amyloid fra hjernen, da disse aflejringer menes at bidrage til udviklingen af Alzheimers sygdom.

Formålet med dette studie er at undersøge virkningen af amyloidfjernelse på alderen for sygdomsstart og den kliniske udvikling sammenlignet med eksterne kontrolgrupper. Studiet er åbent, hvilket betyder at både deltagere og læger ved, hvilken behandling der gives. Alle deltagere vil modtage lecanemab gennem intravenøse infusioner, som er medicin givet direkte i blodbanen gennem en slange i armen. Deltagerne skal også være indskrevet i et observationsstudie kaldet DIAN, som følger personer med risiko for eller med dominant arvelig Alzheimers sygdom gennem forskellige undersøgelser og tests over tid.

Under studiet vil deltagerne gennemgå regelmæssige undersøgelser, herunder MRI-scanninger, som er en type billeddiagnostik der bruger magnetfelter til at skabe detaljerede billeder af hjernen, samt PET-scanninger, som er en anden type scanningsteknologi der kan vise aktivitet og proteinaflejringer i hjernen. Der vil også blive taget blod- og spinalvæskeprøver for at måle forskellige markører, der kan vise sygdommens udvikling. Studiet vil følge deltagerne i flere år for at vurdere, hvordan behandlingen påvirker sygdommens forløb, herunder ændringer i tænkeevner, daglige funktioner og mængden af skadelige proteinaflejringer i hjernen. Deltagerne skal have en studiepartner, som er en person der tilbringer mindst otte timer om ugen med deltageren og kan hjælpe med at give oplysninger om deltagerens tilstand gennem studieforløbet.

1 Indledende besøg og start af behandling

Du vil modtage din første dosis af lecanemab som en infusion direkte i en blodåre. Dette lægemiddel er designet til at fjerne amyloid (skadelige proteinophobninger) fra hjernen.

Infusionen gives på hospitalet eller klinikken og tager typisk nogle timer at gennemføre.

Du skal have en studiepart med dig, som er en person, der tilbringer mindst 8 timer om ugen med dig og kan hjælpe med at overvåge dit helbred under studiet.

2 Løbende behandling med lecanemab

Du vil fortsætte med at modtage lecanemab-infusioner med jævne mellemrum gennem hele studieperioden.

Hver infusion gives som en koncentrat til opløsning til infusion, hvilket betyder, at lægemidlet blandes med væske og gives langsomt gennem en slange i din blodåre.

Behandlingen fortsætter så længe, det vurderes sikkert og gavnligt for dig.

3 Sikkerhedsovervågning med MR-skanninger

Du vil regelmæssigt få taget MR-skanninger af hjernen for at overvåge din sikkerhed under behandlingen.

Disse skanninger hjælper lægerne med at opdage eventuelle bivirkninger tidligt og sikre, at behandlingen er sikker for dig.

MR-skanningerne er smertefri og kræver, at du ligger stille i en maskine i omkring 30-60 minutter.

4 Deltagelse i DIAN observationsstudie

Som en del af studiet skal du også deltage i DIAN observationsstudiet, som følger udviklingen af din tilstand over tid.

Dette indebærer forskellige test og undersøgelser, der hjælper forskerne med at forstå, hvordan sygdommen udvikler sig.

Disse undersøgelser inkluderer forskellige former for hjerneskanning og kliniske vurderinger.

5 PET-skanninger til måling af amyloid

Du vil få taget PET-skanninger med et sporstof kaldet Pittsburgh compound B (PiB) for at måle mængden af amyloid i din hjerne.

Disse skanninger hjælper med at vurdere, om behandlingen fjerner de skadelige proteinophobninger.

Under skanningen får du en lille mængde radioaktivt sporstof indsprøjtet, som gør det muligt at se amyloid-ophobningerne på billederne.

6 Kliniske vurderinger og kognitive test

Du vil regelmæssigt gennemgå kliniske vurderinger for at måle eventuelle ændringer i din kognitive funktion og daglige funktionsevne.

Dette inkluderer Clinical Dementia Rating (CDR) test, som vurderer sværhedsgraden af eventuelle kognitive symptomer.

Functional Assessment Scale bruges til at måle din evne til at udføre daglige aktiviteter.

7 Prøvetagning af blod og rygmarvsvæske

Der vil blive taget blodprøver og muligvis rygmarvsvæskeprøver for at måle forskellige biomarkører (målbare stoffer, der indikerer sygdomsudvikling).

Disse prøver hjælper med at overvåge, hvordan behandlingen påvirker niveauerne af skadelige proteiner som tau og amyloid.

Rygmarvsvæskeprøver tages ved hjælp af en tynd nål indsat i den nedre del af ryggen, mens du sidder eller ligger på siden.

8 Langvarig opfølgning og overvågning

Studiet fortsætter i flere år med regelmæssige opfølgningsbesøg og undersøgelser.

Du vil blive fulgt tæt for at vurdere både behandlingens virkning og eventuelle bivirkninger over tid.

Alle undersøgelser og vurderinger gentages med jævne mellemrum for at spore ændringer i din tilstand.

9 Prævention under behandling

Hvis du er i den fertile alder, skal du bruge højeffektiv prævention under hele behandlingsperioden og i otte uger efter den sidste dosis.

Dette gælder både dig og din partner, medmindre en af jer er steriliseret.

Acceptable præventionsmetoder inkluderer p-piller, hormonspiral, kobber-spiral eller andre metoder med mindre end 1% fejlrate.

10 Afslutning af studiebehandling

Når studiebehandlingen afsluttes, vil du stadig blive fulgt i en periode for at overvåge langsigtede effekter.

Der kan være yderligere undersøgelser og test efter den sidste behandling for at vurdere den langvarige påvirkning.

Din studiepart skal fortsat være tilgængelig til at give information om dit helbred gennem hele opfølgningsperioden.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Du skal have en type arvelig Alzheimer sygdom (en form for demens der nedarves i familien)
  • Du skal tidligere have deltaget i en bestemt medicinsk undersøgelse kaldet DIAN-TU-001 med medicinen gantenerumab
  • Du skal være villig til at fortsætte med behandling mod amyloid protein (skadelige proteiner der ophobes i hjernen) og give dit samtykke til deltagelse, eller din juridiske repræsentant skal give samtykke
  • Hvis du er i den fødedygtige alder og din partner ikke er steriliseret, skal du bruge meget sikre præventionsmidler (svangerskabsforebyggende metoder) med mindre end 1% fejlrate fra dit samtykke til 8 uger efter sidste medicindosis. Dette inkluderer hormonelle præventionsmidler, spiraler eller sterilisering
  • Du skal deltage i en observationsundersøgelse kaldet DIAN og være villig til at gennemføre alle nødvendige procedurer og vurderinger
  • Du skal kunne gennemgå sikkerhedsscanninger af hjernen (MRI-scanninger) som krævet
  • Du skal have tilstrækkelig veneus adgang (gode blodårer) til at modtage studiemedicin og sikkerhedsovervågning
  • Dit BMI (kroppens vægt i forhold til højde) skal være mellem 17 og 35
  • Du skal have en studiepartner – en person der kan støtte dig gennem undersøgelsen og tilbringer mindst 8 timer om ugen med dig. Denne person skal give sit eget skriftlige samtykke og være villig til at give oplysninger om dig gennem hele undersøgelsen. Personen behøver ikke bo sammen med dig, men skal kunne kontaktes let

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Du kan ikke deltage hvis du har kroniske sygdomme (langvarige helbredsproblemer) som diabetes, hjertesygdom eller andre alvorlige medicinske tilstande
  • Du kan ikke deltage hvis du tager medicin der påvirker hjernen eller nervesystemet, herunder antidepressiva eller medicin mod angst
  • Du kan ikke deltage hvis du har haft psykiatriske lidelser (sindssygdomme) som depression, skizofreni eller bipolar lidelse inden for de sidste to år
  • Du kan ikke deltage hvis du har misbrug af alkohol eller stoffer nu eller inden for det sidste år
  • Du kan ikke deltage hvis du har andre former for demens (hukommelsestab) end den arvelige Alzheimers sygdom
  • Du kan ikke deltage hvis du er gravid, ammer eller planlægger at blive gravid under studiet
  • Du kan ikke deltage hvis du har MR-skanning kontraindikationer, hvilket betyder at det ikke er sikker for dig at få taget billeder af hjernen med magnetisk scanning på grund af metalimplantater eller andre sikkerhedsproblemer
  • Du kan ikke deltage hvis du har tidligere haft allergiske reaktioner over for studiebehandlingen eller lignende medicin
  • Du kan ikke deltage hvis du deltager i andre medicinske undersøgelser samtidig
  • Du kan ikke deltage hvis du ikke kan give informeret samtykke på egen hånd på grund af for alvorlige kognitive problemer (problemer med tænkning og hukommelse)

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Andre steder

Stedets navn By Land Status
Centre Hospitalier Universitaire Rouen Rouen Frankrig

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Frankrig Frankrig
rekrutterer ikke
27.11.2024

Forsøgssteder

Undersøgte lægemidler:

Lecanemab er et lægemiddel, der gives som en infusion direkte i blodbanen gennem en vene. Dette lægemiddel er designet til at fjerne ophobninger af et protein kaldet amyloid fra hjernen. Amyloid-ophobninger menes at bidrage til udviklingen af Alzheimers sygdom. Lecanemab virker ved at binde sig til amyloid-proteinerne og hjælpe kroppens immunsystem med at fjerne dem fra hjernevævet. I denne undersøgelse bruges lecanemab til at forsøge at forhindre eller forsinke begyndelsen af Alzheimers sygdom hos personer, der har arvede former for sygdommen.

Undersøgte sygdomme:

Dominantly Inherited Alzheimer Disease (DIAD) – DIAD er en sjælden arvelig form for Alzheimers sygdom, der nedarves gennem familier i et dominerende mønster. Sygdommen skyldes mutationer i specifikke gener, som fører til ophobning af skadelige proteiner i hjernen, særligt amyloid og tau. Symptomerne begynder typisk i en tidligere alder end ved almindelig Alzheimers sygdom, ofte i 40’erne eller 50’erne. Sygdommen udvikler sig gradvist med tab af hukommelse, kognitive funktioner og daglige færdigheder. Hjernen gennemgår progressive forandringer med dannelse af amyloid plakker og tau-sammenfiltringer, som beskadiger nervecellerne. Personer med DIAD har 50% risiko for at videregive genmutationen til deres børn.

Forsøgs-ID:
2024-513458-31-00
Protokolkode:
DIAN-TU-003
NCT ID:
NCT06384573
Forsøgsfase:
Human Pharmacology (Phase I) – Other

Andre forsøg at overveje

  • Undersøgelse af trontinemab hos patienter med tidlig symptomatisk Alzheimers sygdom (let kognitiv svækkelse til let demens)

    Rekrutterer

    1 1 1
    Danmark Frankrig Tyskland Italien Polen Spanien
  • Undersøgelse af trontinemab til patienter med tidlig Alzheimers sygdom (let kognitiv svækkelse til let demens)

    Rekrutterer

    1 1 1
    Danmark Frankrig Tyskland Italien Holland Polen +1