Europas førende søgning efter kliniske forsøg

Recidiverende adenoskvamøs malign tumorsygdom i lungerne – Diagnostik

Gå tilbage

Adenosquamøst cellelungecancer recidiverende er en udfordrende tilstand, hvor denne sjældne og aggressive form for lungekræft vender tilbage efter initial behandling. At forstå hvornår og hvordan man diagnosticerer tilbagefald, sammen med de specialiserede test der kræves både til opdagelse og deltagelse i kliniske forsøg, kan hjælpe patienter med at navigere deres behandlingsforløb og træffe informerede beslutninger om behandlingsmuligheder.

Introduktion: Hvem bør gennemgå diagnostik

Hvis du tidligere er blevet behandlet for adenosquamøst cellelungecancer, er det vigtigt at være opmærksom på tegn på, at sygdommen kan være vendt tilbage. Recidiverende kræft betyder, at kræften er kommet tilbage efter en periode, hvor undersøgelser ikke viste tegn på sygdom. Alle, der har gennemført behandling for adenosquamøs lungekræft, bør arbejde tæt sammen med deres sundhedsteam for at overvåge for tilbagefald, selv hvis de føler sig helt raske.[1]

Du bør søge diagnostisk udredning, hvis du bemærker symptomer som vedvarende hoste der ikke forsvinder, brystsmerter, åndenød, ophostning af blod, uforklarligt vægttab eller usædvanlig træthed. Disse symptomer kan også forekomme hos mennesker uden recidiverende kræft, men de kræver lægehjælp, hvis du har en tidligere sygehistorie med lungekræft. Nogle gange forårsager recidiverende adenosquamøst karcinom ingen mærkbare symptomer i de tidlige stadier, hvilket er grunden til, at regelmæssige opfølgende konsultationer og planlagte undersøgelser er væsentlige dele af din behandlingsplan.[1][17]

⚠️ Vigtigt
Selvom du føler dig rask efter afsluttet behandling, er det afgørende at deltage i alle planlagte opfølgende konsultationer. Recidiverende adenosquamøst karcinom kan udvikle sig uden tydelige symptomer, og tidlig opdagelse gennem rutinemæssig overvågning forbedrer betydeligt behandlingsmulighederne og resultaterne.

Personer, der er blevet behandlet med operation, kemoterapi eller strålebehandling for adenosquamøs lungekræft, har risiko for tilbagefald. Forskning viser, at efter kirurgisk fjernelse af adenosquamøst karcinom kan kræften vende tilbage hos nogle patienter. I et studie oplevede 95 ud af 176 patienter, der havde fået opereret deres adenosquamøse lungekræft helt væk, at sygdommen kom tilbage under opfølgningen. Tilbagefaldsraterne var cirka 26% efter et år, 56% efter tre år og 63% efter fem år efter operationen.[3]

Visse faktorer kan øge sandsynligheden for tilbagefald. Hvis din oprindelige tumor var på et mere fremskredet stadium ved første diagnose, hvis kræftceller blev fundet i blod- eller lymfekar (en tilstand kaldet lymfovaskulær invasion), eller hvis lymfeknuder testede positive for kræft, kan din risiko for tilbagefald være højere. At forstå disse risikofaktorer hjælper både dig og dit sundhedsteam med at beslutte, hvor ofte du har brug for diagnostiske test.[3]

Diagnostiske metoder til identifikation af recidiverende sygdom

Diagnosticering af recidiverende adenosquamøst cellelungecancer involverer flere typer af undersøgelser, der hjælper læger med at afgøre, om kræften er kommet tilbage, hvor den befinder sig, og hvor udbredt den måtte være. Disse diagnostiske værktøjer arbejder sammen for at give et komplet billede af, hvad der sker i din krop.

Billeddiagnostiske undersøgelser

Billeddiagnostiske undersøgelser skaber billeder af det indre af din krop og er typisk det første skridt i at opdage recidiverende kræft. En røntgenundersøgelse af brystet er en simpel test, der bruger stråling til at skabe et billede af dine lunger og kan afsløre unormale masser eller knuder. Selvom røntgenundersøgelser af brystet er nyttige til indledende screening, viser de måske ikke små tumorer eller giver nok detaljer til en endelig diagnose.[5]

En computertomografi-scanning, almindeligvis kaldet en CT-scanning, giver meget mere detaljerede billeder end en standard røntgenundersøgelse. Under en CT-scanning bevæger en maskine sig rundt om din krop og tager flere billeder fra forskellige vinkler, som en computer derefter kombinerer for at skabe tværsnitssbilleder af dit bryst. CT-scanninger er mere følsomme end røntgenbilleder og kan opdage mindre abnormiteter i lungerne, lymfeknuderne eller andre områder, hvor kræften måtte have spredt sig.[5]

Positronemissionstomografi, eller PET-scanning, er en anden billeddiagnostisk teknik, der kan identificere områder, hvor kræftceller aktivt vokser. Før testen får du en indsprøjtning af en lille mængde radioaktiv sukkeropløsning. Kræftceller, som vokser og deler sig hurtigt, optager mere af dette sukker end normale celler gør, hvilket får dem til at “lyse op” på scanningsbillederne. PET-scanninger er særligt nyttige til at afgøre, om mistænkelige områder set på CT-scanninger faktisk er kræft, og til at identificere kræft, der har spredt sig til fjerne dele af kroppen.[5]

Magnetisk resonansbilleddannelse, eller MR-scanning, bruger kraftige magneter og radiobølger i stedet for stråling til at skabe detaljerede billeder af blødt væv. MR-scanninger er særligt nyttige til at undersøge hjernen for at kontrollere, om lungekræften har spredt sig dertil. Nogle patienter med recidiverende lungekræft kan have brug for hjerne-MR-scanninger som del af deres diagnostiske udredning.[5]

Biopsiprocedurer

Selvom billeddiagnostiske undersøgelser kan indikere, at kræften er vendt tilbage, er en biopsi normalt nødvendig for at bekræfte diagnosen. En biopsi involverer fjernelse af en lille vævsprøve fra et mistænkeligt område, så det kan undersøges under mikroskop af en patolog. Denne undersøgelse afgør, om kræftceller er til stede, og i så fald hvilken type kræft de repræsenterer.[5]

Adenosquamøst karcinom er særligt udfordrende at diagnosticere, fordi det indeholder en blanding af to forskellige typer af kræftceller: adenokarcinom-celler (som danner kirtellignende strukturer) og planocellulært karcinom-celler (som er flade og skællignende). For en endelig diagnose af adenosquamøst karcinom skal vævsprøven vise, at mindst 10% af tumoren består af hver celletype. På grund af denne blandede natur kan forskellige biopsiprøver fra den samme tumor give forskellige resultater, hvilket er grunden til, at større vævsprøver ofte er mere pålidelige.[1][4]

Der er flere måder at få en biopsi på. Bronkoskopi er en procedure, hvor et tyndt, fleksibelt rør med et lille kamera i enden føres gennem din næse eller mund, ned gennem halsen og ind i dine luftveje. Lægen kan se indeni dine lunger og bruge små instrumenter ført gennem bronkoskopet til at indsamle vævsprøver fra mistænkelige områder. Bronkoskopi er særligt nyttig, når det mistænkelige område er placeret i eller nær luftvejene.[5]

Nålebiopsi involverer brug af en tynd nål til at fjerne væv fra en lungemasse eller lymfeknude. Denne procedure er ofte vejledt af CT-scanning eller ultralyd for at sikre, at nålen når det korrekte sted. Nålebiopsi er mindre invasive end kirurgiske biopsi og kan ofte udføres som en ambulant procedure.[5]

I nogle tilfælde, særligt når tilbagefaldet er i svært tilgængelige områder, eller når andre biopsimetoder ikke har givet nok væv, kan kirurgisk biopsi være nødvendig. Videoassisteret thoraxkirurgi (VATS) tillader kirurger at indsætte små instrumenter og et kamera gennem små snit i brystvæggen for at få større vævsprøver, mens det forårsager mindre traume end traditionel åben kirurgi.[1]

⚠️ Vigtigt
Adenosquamøst karcinom fejldiagnosticeres ofte, før endelig patologi er opnået. Studier viser, at næsten alle tilfælde enten er fejldiagnosticerede eller udiagnosticerede før operation, hvor biopsiprøver nogle gange kun viser én komponent af tumoren snarere end både adenokarcinom- og planocellulære træk. Hvis indledende biopsiresultater virker uforenelige med dit kliniske billede, kan yderligere prøvetagning være nødvendig.

Laboratorieundersøgelser

Forskellige laboratorieundersøgelser understøtter den diagnostiske proces for recidiverende adenosquamøs lungekræft. Blodprøver kan ikke direkte diagnosticere tilbagefald af lungekræft, men de kan give værdifuld information om dit overordnede helbred og organfunktion. Nogle blodprøver måler specifikke stoffer kaldet tumormarkører, som kræftceller kan frigive til blodbanen. For adenosquamøst karcinom kan markører som CEA (carcinoembryonalt antigen) være forhøjede, når kræft er til stede eller vender tilbage.[3]

Immunhistokemisk testning, ofte kaldet IHC-testning, involverer behandling af biopsi-vævsprøver med specielle farvestoffer eller antistoffer, der fæster sig til specifikke proteiner på kræftceller. Disse test hjælper patologer med at identificere, hvilken type celler der er til stede, og kan hjælpe med at skelne mellem forskellige typer lungekræft. For adenosquamøst karcinom ser patologer på markører, der indikerer både adenokarcinom-træk (såsom TTF1, Napsin A eller CK7) og planocellulære træk (såsom p63 eller CK5/6) for at bekræfte den blandede natur af tumoren.[3]

Ud over at bekræfte diagnosen kan immunhistokemiske test identificere specifikke karakteristika ved dine kræftceller, der påvirker behandlingsbeslutninger. For eksempel hjælper testning for PD-L1 proteinekspression med at afgøre, om du kan have gavn af visse immunterapi-lægemidler. I et studie af adenosquamøst karcinom blev PD-L1 ekspression fundet i 11% af adenokarcinom-komponenten og 28% af den planocellulære komponent af disse tumorer.[13]

Molekylær og genetisk testning

Molekylær testning undersøger det genetiske materiale (DNA) inde i kræftceller for at lede efter specifikke mutationer eller ændringer, der driver kræftvækst. Denne type testning er blevet stadig vigtigere, fordi den kan identificere patienter, der kan have gavn af målrettede terapier – lægemidler designet til at angribe kræftceller med specifikke genetiske ændringer, mens de forårsager mindre skade på normale celler.

For recidiverende adenosquamøst karcinom tester læger typisk for mutationer i EGFR-genet (epidermal vækstfaktorreceptor). EGFR-mutationer er til stede i cirka 30% af adenosquamøse karcinomer. Når disse mutationer findes, kan patienter reagere på lægemidler kaldet EGFR-tyrosinkinasehæmmere, såsom erlotinib, gefitinib eller osimertinib.[1][13]

En anden vigtig genetisk ændring at teste for er ALK-rearrrangement, som forekommer i omkring 5% af adenosquamøse karcinomer. Patienter med denne genetiske forandring kan have gavn af målrettet terapi med lægemidler som crizotinib.[13]

Testning kan også identificere mutationer i andre gener såsom p53, som findes i cirka 25% af adenosquamøse karcinomer. Selvom der i øjeblikket ikke findes målrettede terapier for p53-mutationer, hjælper denne information læger med at forstå biologien i din specifikke kræft.[13]

Diagnostik til kvalificering til kliniske forsøg

Hvis du overvejer deltagelse i et klinisk forsøg for recidiverende adenosquamøs lungekræft, vil du sandsynligvis have brug for yderligere eller mere omfattende diagnostisk testning end det, der var påkrævet for din oprindelige diagnose. Kliniske forsøg har specifikke inklusionskriterier, der hjælper med at sikre, at studiet kan besvare vigtige videnskabelige spørgsmål, og at deltagerne sikkert kan modtage den eksperimentelle behandling, der undersøges.

Patologisk bekræftelse

Næsten alle kliniske forsøg kræver patologisk bekræftelse af, at du har adenosquamøst karcinom. Dette betyder, at biopsivæv skal gennemgås af en patolog, der bekræfter tilstedeværelsen af både adenokarcinom- og planocellulært karcinom-komponenter. Nogle forsøg kan kræve, at vævsprøver sendes til et centralt patologilaboratorium til gennemgang for at sikre konsekvent diagnose på tværs af alle studiedeltagere.

Fordi adenosquamøst karcinom kan ændre sig over tid, kræver kliniske forsøg ofte en nylig biopsi i stedet for udelukkende at stole på væv fra din oprindelige diagnose. Når kræft vender tilbage, kan den recidiverende tumor have andre genetiske karakteristika end den oprindelige tumor, så frisk vævsprøvetagning giver den mest aktuelle information om din sygdom.[4]

Stadieinddeling og sygdomsvurdering

Kliniske forsøg kræver typisk grundig stadieinddeling for at bestemme omfanget af dit tilbagefald af kræft. Stadieinddeling beskriver, hvor langt kræften har spredt sig i kroppen, og bruger et system af tal og bogstaver til at kategorisere sygdommen. Komplet stadieinddeling involverer normalt flere billeddiagnostiske undersøgelser såsom CT-scanninger af bryst og abdomen, PET-scanninger og hjerne-MR for at identificere alle områder, hvor kræft er til stede.

Forskellige kliniske forsøg inkluderer patienter på forskellige sygdomsstadier. Nogle studier fokuserer på patienter med lokaliseret tilbagefald (kræft der er vendt tilbage i eller nær det oprindelige sted), mens andre inkluderer patienter med metastatisk tilbagefald (kræft der har spredt sig til fjerne organer). Dine stadieinddelingsresultater bestemmer, hvilke forsøg du kan være berettiget til at deltage i.[5]

Molekylær profilering

Mange moderne kliniske forsøg for lungekræft fokuserer på specifikke molekylære undertyper af sygdommen. Disse forsøg kræver ofte omfattende molekylær testning før indskrivning. Denne testning undersøger dit tumorvæv for et panel af genetiske mutationer og biomarkører, der kan forudsige respons på studiebehandlingen.

For adenosquamøst karcinom inkluderer vigtige test for berettigelse til kliniske forsøg EGFR-mutationstestning, ALK-rearrrangement-testning og PD-L1 ekspressionstestning. Nogle forsøg inkluderer specifikt patienter, hvis tumorer har bestemte genetiske karakteristika, mens andre kan ekskludere patienter med visse mutationer, hvis disse patienter har bedre behandlingsmuligheder tilgængelige uden for forsøget.[1][2]

Funktionsstatus og organfunktion

Kliniske forsøg vurderer dit overordnede helbred og evne til at udføre daglige aktiviteter ved hjælp af noget kaldet funktionsstatus. Læger evaluerer, om du kan passe dig selv, hvor meget tid du tilbringer i seng eller en stol i vågen tilstand, og om du kan udføre let arbejde. De fleste kliniske forsøg inkluderer kun patienter, der er relativt raske og aktive, da de er mere tilbøjelige til at tolerere eksperimentelle behandlinger sikkert.

Laboratorieundersøgelser, der måler nyrefunktion, leverfunktion og blodcelletællinger, er standardkrav til deltagelse i kliniske forsøg. Disse test sikrer, at dine organer fungerer godt nok til at behandle og eliminere studiemedicinen, og at du har tilstrækkelige blodceller til at tolerere behandlingen. Unormale resultater i disse test kan gøre dig uegnet til visse forsøg eller kræve dosisjusteringer, hvis du bliver inkluderet.

Dokumentation af tidligere behandling

Kliniske forsøg har brug for detaljeret information om alle tidligere behandlinger, du har modtaget for din kræft. Dette inkluderer hvilke typer kemoterapi, strålebehandling, immunterapi eller målrettet terapi du har modtaget, datoerne for behandling, dit respons på disse behandlinger og eventuelle betydelige bivirkninger, du oplevede. Nogle forsøg inkluderer specifikt patienter, der har modtaget visse tidligere terapier, mens andre ekskluderer patienter, der har haft bestemte behandlinger.

For recidiverende adenosquamøst karcinom er antallet af tidligere behandlingslinjer vigtigt for mange kliniske forsøg. En behandlingslinje henviser til et komplet behandlingsforløb givet for at behandle din kræft. Nogle forsøg inkluderer kun patienter, der har modtaget én eller to tidligere behandlingslinjer, mens andre fokuserer på patienter, hvis kræft har udviklet sig på trods af flere tidligere behandlinger.[9]

Prognose og overlevelsesrate

Prognose

Prognosen for patienter med adenosquamøst karcinom i lungen anses generelt for at være mere udfordrende end for patienter med rent adenokarcinom eller rent planocellulært karcinom. Adenosquamøst karcinom har tendens til at være mere aggressivt med højere rater af lymfeknudeinvolvering ved diagnosen og en tendens til at sprede sig hurtigere til fjerne steder. Forskning indikerer, at denne kræft generelt har en dårlig prognose sammenlignet med andre undertyper af ikke-småcellet lungekræft. For patienter med sygdom i tidligt stadium, der kan gennemgå operation, afhænger udsigterne i høj grad af flere faktorer, herunder sygdommens stadium, om kræften har spredt sig til lymfeknuder, og tilstedeværelsen af lymfovaskulær invasion, hvor kræftceller kommer ind i blod- eller lymfekar. Uafhængige faktorer, der forudsiger tilbagefald efter operation, inkluderer lymfeknudestatus, ekspression af visse tumormarkører som CEA og lymfovaskulær invasion. Patienter med mere fremskreden tumorstadier ved den indledende diagnose eller med lymfeknudeinvolvering står over for højere risici for tilbagefald selv efter komplet kirurgisk fjernelse af tumoren.[1][3]

Overlevelsesrate

Overlevelsesrater for adenosquamøst karcinom varierer betydeligt baseret på stadium ved diagnosen og modtaget behandling. For patienter med sygdom i tidligt stadium behandlet med operation er fem-års overlevelsesrater efter kirurgisk resektion rapporteret til cirka 65% for adenosquamøst karcinom sammenlignet med 69% for rent planocellulært karcinom og 77% for rent adenokarcinom. Disse forskelle fremhæver den mere aggressive natur af adenosquamøse tumorer. Efter komplet kirurgisk fjernelse er sandsynligheden for, at kræften vender tilbage, betydelig med kumulative tilbagefaldsrater, der når cirka 26% efter et år, 56% efter tre år og 63% efter fem år efter operationen. Den samlede overlevelse for patienter med adenosquamøst karcinom er relativt kort sammenlignet med andre undertyper af lungekræft. Faktorer, der forbedrer overlevelsen, inkluderer tidligere stadium ved diagnosen, fravær af lymfeknudeinvolvering, ingen lymfovaskulær invasion og modtagelse af passende adjuverende behandlinger såsom kemoterapi eller strålebehandling for patienter med mere fremskreden sygdom.[2][3][4]

Igangværende kliniske forsøg for Recidiverende adenoskvamøs malign tumorsygdom i lungerne

  • Test af ny personlig kræftbehandling (ATL001) alene eller sammen med pembrolizumab hos patienter med fremskreden ikke-småcellet lungekræft

    Rekrutterer ikke

    1 1 1
    Undersøgte sygdomme:
    Undersøgte lægemidler:
    Frankrig Tyskland Spanien

  • Test af OWL-EVO1 pusteprøve til at opdage lungekræft gennem udåndingsluft

    Rekrutterer ikke

    1 1
    Undersøgte sygdomme:
    Undersøgte lægemidler:
    Tjekkiet Ungarn

Referencer

https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6098426/

https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11476650/

https://jtd.amegroups.org/article/view/44076/html

https://mdedge.com/hematology-oncology/article/263435/rare-diseases/evolving-understanding-adenosquamous-carcinoma-lung

https://www.cancer.gov/types/lung/patient/non-small-cell-lung-treatment-pdq

https://cancer.ca/en/cancer-information/cancer-types/lung/treatment/recurrent

https://www.inspire.com/groups/american-lung-association-lung-cancer-survivors/discussion/adenosquamous-carcinoma-ci2oc2/

https://www.uclahealth.org/news/article/second-lung-cancer-lung-cancer-survivors-what-you-need-know

https://withoutaribbon.org/adenosquamous-carcinoma-lung-symptoms-treatment-support/

Mere information om
Recidiverende adenoskvamøs malign tumorsygdom i lungerne:

Ofte stillede spørgsmål

Hvordan adskiller recidiverende adenosquamøs lungekræft sig fra en ny primær lungekræft?

Recidiverende adenosquamøs lungekræft betyder, at den oprindelige kræft er vendt tilbage efter behandling og en periode med remission. En anden primær lungekræft er en helt ny, ikke-relateret kræft, der udvikler sig hos en person, der tidligere har haft lungekræft. At skelne mellem disse kræver sammenligning af de genetiske og patologiske træk ved den oprindelige og nye tumor. Recidiverende kræft deler typisk genetiske karakteristika med den oprindelige tumor, mens en anden primær kræft har forskellige molekylære træk. Denne skelnen er vigtig, fordi den påvirker behandlingsbeslutninger og prognose.[14]

Hvorfor er adenosquamøst karcinom så svært at diagnosticere med små biopsi?

Adenosquamøst karcinom indeholder to forskellige celletyper blandet sammen i tumoren, hvor hver type skal udgøre mindst 10% af den samlede kræft for diagnosen. Små nålebiopsi kan kun udtage prøver fra ét område af tumoren og fange overvejende adenokarcinom-celler eller overvejende planocellulære celler, men ikke begge typer i tilstrækkelige proportioner. Dette fører til fejldiagnose som rent adenokarcinom eller rent planocellulært karcinom. Større vævsprøver opnået gennem kirurgisk resektion giver et mere komplet syn på tumorens sammensætning og tillader præcis diagnose.[1][4]

Hvor ofte skal jeg have opfølgende scanninger efter behandling for adenosquamøs lungekræft?

Hyppigheden af opfølgende billeddannelse afhænger af din individuelle situation, herunder dit kræftstadium, typen af modtaget behandling og risikofaktorer for tilbagefald. Generelt gennemgår patienter, der har gennemført behandling, regelmæssige CT-scanninger med hyppigere overvågning i de første par år efter behandling, når risikoen for tilbagefald er højest. Din onkolog vil oprette en personlig overvågningsplan baseret på faktorer såsom om lymfeknuder var involverede, tilstedeværelsen af lymfovaskulær invasion og dit overordnede helbred. At opretholde regelmæssige opfølgende konsultationer er essentielt, fordi tidlig opdagelse af tilbagefald kan udvide behandlingsmulighederne.[3]

Hvilke genetiske test er vigtigst for recidiverende adenosquamøs lungekræft?

De vigtigste genetiske test for recidiverende adenosquamøs lungekræft inkluderer EGFR-mutationstestning, som er positiv i cirka 30% af disse kræftformer, og ALK-rearrrangement-testning, fundet i omkring 5% af tilfældene. Testning for PD-L1 ekspression er også værdifuld, fordi den hjælper med at forudsige respons på immunterapi-behandlinger. Disse molekylære test vejleder behandlingsbeslutninger ved at identificere patienter, der kan have gavn af målrettede terapier som EGFR-hæmmere eller ALK-hæmmere, som kan være mere effektive og bedre tolererede end traditionel kemoterapi hos patienter, hvis tumorer har disse specifikke genetiske ændringer.[1][13]

Kan recidiverende adenosquamøs lungekræft opdages før symptomer opstår?

Ja, recidiverende adenosquamøs lungekræft kan nogle gange opdages på rutinemæssig overvågningsbilleddannelse, før du udvikler symptomer. Dette er grunden til, at regelmæssige opfølgende konsultationer og planlagte CT-scanninger er så vigtige efter afsluttet indledende behandling. Studier viser, at tilbagefaldsrater stiger over tid og når omkring 26% efter et år, 56% efter tre år og 63% efter fem år efter operation. Regelmæssig overvågning tillader tidlig opdagelse, når tilbagefaldet kan være mere begrænset i omfang og potentielt mere behandleligt. Dog bliver ikke alle tilbagefald fanget før symptomer udvikles, så det er vigtigt at rapportere bekymrende symptomer til din læge mellem planlagte besøg.[3]

🎯 Vigtigste pointer

  • • Adenosquamøs lungekræft fejldiagnosticeres ofte før operation, fordi små biopsi måske ikke fanger begge celletyper, med næsten 98% af tilfældene enten fejldiagnosticerede eller udiagnosticerede præoperativt.
  • • Tilbagefald efter behandling er almindeligt og påvirker mere end halvdelen af patienterne efter tre år, hvilket gør regelmæssig overvågningsbilleddannelse essentiel selv når du føler dig rask.
  • • EGFR-mutationer forekommer i cirka 30% af adenosquamøse karcinomer og kan målrettes med specifikke lægemidler som erlotinib eller gefitinib, der kan virke bedre end kemoterapi.
  • • De to forskellige celletyper i adenosquamøst karcinom kommer normalt fra den samme oprindelige kræftstamcelle snarere end at være to separate kræftformer, der er kollideret.
  • • Lymfeknudeinvolvering, lymfovaskulær invasion og tumormarkør CEA-ekspression er uafhængige prædiktorer for tilbagefald og hjælper læger med at bestemme din opfølgningsplan.
  • • Deltagelse i kliniske forsøg kræver ofte frisk biopsivæv, fordi recidiverende tumorer kan have andre genetiske karakteristika end den oprindelige kræft.
  • • PD-L1 testning kan identificere patienter, der kan have gavn af immunterapi, med højere ekspressionsrater fundet i den planocellulære komponent (28%) sammenlignet med adenokarcinom-komponenten (11%).
  • • Fem-års overlevelse for adenosquamøst karcinom i tidligt stadium efter operation er cirka 65%, lavere end rent adenokarcinom (77%) men lignende rent planocellulært karcinom (69%).

Relaterede lægemidler: