Postoperativ delir er en midlertidig forvirringstilstand, der kan opstå efter operation, især hos ældre patienter. Der er i øjeblikket 1 igangværende klinisk forsøg, der undersøger forskellige former for anæstesi for at reducere risikoen for postoperativ delir hos ældre patienter, der gennemgår større operationer.

Kliniske forsøg for postoperativ delir

Postoperativ delir er en tilstand, der påvirker mange ældre patienter efter kirurgi. Denne artikel giver et overblik over igangværende kliniske forsøg, der undersøger forskellige behandlingsmetoder og anæstesimedikamenter for at reducere forekomsten af denne komplikation. I øjeblikket er der 1 klinisk forsøg tilgængeligt i vores database for denne tilstand.

Hvad er postoperativ delir?

Postoperativ delir er en midlertidig forvirringstilstand, der kan opstå efter operation, især hos ældre patienter. Tilstanden viser sig typisk inden for de første dage efter indgrebet. Symptomerne omfatter desorientering, koncentrationsbesvær og svingende bevidsthedsniveau. Tilstanden kan variere i sværhedsgrad og kan involvere hallucinationer eller agitation. Den påvirkes ofte af faktorer som den anvendte anæstesiform og patientens generelle helbred. Helbredelse fra postoperativ delir kan tage flere dage, hvor symptomerne gradvist aftager.

Igangværende kliniske forsøg

Undersøgelse af desfluran, sevofluran og propofol til forebyggelse af postoperativ delir hos ældre patienter, der gennemgår større abdominalkirurgi

Lokation: Østrig

Dette kliniske forsøg fokuserer på at forstå effekten af forskellige anæstesimedikamenter på postoperativ delir hos ældre patienter. Undersøgelsen omfatter patienter, der er 65 år eller ældre, og som gennemgår planlagte større ikke-kardiale operationer (operationer, der ikke involverer hjertet, men som anses for at have moderat til høj risiko). De undersøgte lægemidler er desfluran, sevofluran og propofol. Desfluran og sevofluran er inhalationsanæstetika, hvilket betyder, at de indåndes som en damp, mens propofol gives gennem en injektion eller infusion i en vene.

Formålet med undersøgelsen er at sammenligne, hvordan disse tre medikamenter påvirker sandsynligheden for at opleve postoperativ delir inden for de første fem dage efter operationen. Undersøgelsen er designet som dobbeltblindet, hvilket betyder, at hverken patienterne eller forskerne ved, hvilket lægemiddel der gives til hver patient, for at sikre upartiske resultater. Patienterne vil blive tilfældigt tildelt at modtage et af de tre lægemidler under deres operation.

Inklusionskriterier:

• Give skriftligt informeret samtykke til at deltage i undersøgelsen
• Være mindst 65 år gammel
• Være planlagt til elektiv større ikke-kardial kirurgi
• Forventet operationstid på mindst 2 timer

Eksklusionskriterier:

• Patienter, der ikke er ældre
• Patienter, der ikke gennemgår moderat til højrisiko større ikke-kardial kirurgi
• Patienter med tidligere episode af delir
• Patienter, der ikke er i stand til at give samtykke til at deltage
• Patienter fra sårbare befolkningsgrupper
• Patienter, der ikke er i stand til at følge undersøgelsesprocedurerne
• Patienter med en medicinsk tilstand, som undersøgelseslægerne mener ville gøre det usikkert for dem at deltage

Undersøgelsen vil også se på andre resultater, såsom kognitiv funktion efter operation, kvalme og opkastning samt behovet for supplerende ilt efter operationen. Deltagerne vil blive overvåget nøje under og efter deres operation for at vurdere effekten af anæstesien.

Undersøgte lægemidler:

• Desfluran: En type inhalationsanæstesi, der anvendes til at holde patienter sovende under operation. Det indåndes gennem en maske eller et respirationsrør.
• Sevofluran: Et andet inhalationsanæstesimiddel, der ligesom desfluran indåndes af patienterne for at opretholde anæstesi under kirurgi.
• Propofol: Et anæstesimiddel, der gives intravenøst gennem en injektion i en vene for at holde patienter sovende under operation.

Opsummering

Der er i øjeblikket begrænset antal igangværende kliniske forsøg for postoperativ delir, med kun 1 registreret undersøgelse i vores database. Det tilgængelige forsøg fokuserer specifikt på at sammenligne forskellige anæstesimedikamenter hos ældre patienter, der gennemgår større kirurgi. Dette afspejler den voksende opmærksomhed på behovet for at identificere de bedste anæstesimetoder til ældre patienter for at minimere risikoen for postoperativ delir.

Undersøgelsen sigter mod at give værdifuld information om, hvilken anæstesiform der bedst kan reducere risikoen for postoperativ delir og andre relaterede komplikationer hos ældre patienter. Denne viden kan hjælpe læger med at træffe bedre beslutninger om anæstesi til ældre patienter i fremtiden. Det er vigtigt for patienter og deres pårørende at være opmærksomme på symptomerne på postoperativ delir og diskutere anæstesimuligheder med deres læge før planlagte operationer.

Hvis du eller en pårørende er 65 år eller ældre og står over for en større operation, kan det være relevant at tale med din læge om mulighederne for deltagelse i kliniske forsøg som dette.