Osteotomi er en kirurgisk procedure, hvor knoglen omhyggeligt skæres og omformes for at korrigere fejlstillinger, lindre ledsmerter og genoprette funktionen i beskadigede led. Denne operation kan udføres på mange dele af kroppen – herunder knæ, hofte, kæbe, rygsøjle og fod – og udgør et alternativt behandlingstilbud for personer, der måske er for unge eller for aktive til ledudskiftning. At forstå, hvordan osteotomi virker, og hvad man kan forvente under genoptræningen, kan hjælpe patienter med at træffe informerede beslutninger om deres knogle- og ledsundhed.

Når knogleskæring bliver vejen til helbredelse

Osteotomi repræsenterer en unik tilgang til behandling af knogle- og ledproblemer. I stedet for at udskifte beskadigede led helt og holdent, skærer kirurgen gennem knoglevævet og omplacerer det for at opnå bedre justering og funktion. Denne kontrollerede knogleskæringsprocedure har til formål at flytte vægt væk fra beskadigede områder af et led mod sundere regioner, hvor brusken forbliver intakt.^[1]

Målene med osteotomi rækker ud over umiddelbar smertelindring. Ved at korrigere knoglens justering hjælper denne operation med at omfordele trykket på tværs af leddene mere jævnt, hvilket kan bremse artrosens udvikling og bevare leddet i mange år. For yngre, aktive personer, der kæmper med ledsygdom i et tidligt stadie, tilbyder osteotomi muligheden for at bevare deres egen naturlige ledanatomi, mens de fortsætter med at deltage i sport og andre fysiske aktiviteter.^[3]

Denne procedure gavner især personer, hvis led er blevet fejljusteret på grund af forskellige årsager – hvad enten det skyldes barndomstilstande, der påvirkede knoglevæksten, skader der hælede forkert, eller gradvis nedbrydning af brusk på den ene side af et led. Korrektionen af disse justeringsproblemer gennem osteotomi kan markant forbedre både komfort og bevægelse og give patienter mulighed for at vende tilbage til aktiviteter, de måske har været tvunget til at opgive på grund af smerter.^[1]

Det, der gør osteotomi særligt værdifuld, er dens evne til at forsinke eller potentielt eliminere behovet for ledudskiftningskirurgi. Ved at bevare patientens egen knogle- og ledstruktur kan vellykket osteotomi udskyde mere invasive procedurer i flere år eller endda årtier, hvilket er særligt vigtig for yngre patienter, der ønsker at forblive fysisk aktive.^[3]

Standardkirurgiske tilgange til knoglejustering

Standard osteotomiproceduren følger en omhyggeligt planlagt kirurgisk protokol, der begynder længe før patienten kommer ind på operationsstuen. Kirurger bruger avanceret billeddannelse – herunder røntgenbilleder, CT-scanninger og nogle gange endda computergenererede 3D-modeller – til at kortlægge præcist, hvor og hvordan knoglen skal skæres. Denne planlægningsfase er kritisk, fordi kirurgen skal bestemme den præcise størrelse, dimension og vinkel på den knogledel, der skal fjernes eller omplaceres.^[1]

På operationsdagen modtager patienter bedøvelse, der passer til deres procedure. Afhængigt af hvilken knogle der opereres på, kan det betyde fuldstændig generel anæstesi, der får patienten til at sove, spinal anæstesi der bedøver kroppen fra taljen og ned, regional anæstesi der kun påvirker operationsområdet, eller lokal anæstesi til mindre procedurer. Valget afhænger af operationens placering og kompleksitet.^[1]

Under selve proceduren laver kirurgen et snit gennem huden og bruger specialiserede føretråde til at markere det præcise område af knoglen, der skal fjernes eller justeres. Disse føretråde fungerer som en tegning og sikrer præcision gennem hele operationen. En speciel kirurgisk sav fjerner derefter den markerede knogledel, som ofte er kileformet, men varierer afhængigt af den specifikke korrektion, der er nødvendig.^[1]

Efter fjernelse af den problematiske knogledel bringer kirurgen de resterende knoglekanter sammen eller justerer deres position for at opnå korrekt justering. I nogle tilfælde indsættes en knogletransplantation – enten taget fra patientens egen krop, typisk fra bækkenet, eller hentet fra en knoglebank – i mellemrummet for at understøtte helingen. De omplacerede knogler sikres derefter ved hjælp af forskellige typer metalbeslag, herunder pinde, skruer, hæfteklammer, plader eller stænger. Dette beslag kan fjernes efter endt heling, eller det kan forblive permanent på plads.^[1]

Den mest almindelige type osteotomi, der udføres i dag, er høj tibial osteotomi for knæproblemer. Denne procedure involverer skæring af den øverste del af skinnebenet (tibia) lige under knæleddet. I denne operation fjerner kirurgen en kile af knogle fra undersiden af den sunde side af knæet, hvilket gør det muligt for knoglerne at bøje væk fra det beskadigede område og flytter patientens kropsvægt til den del af knæet, hvor brusken stadig er sund. Denne omfordeling af vægt kan markant reducere smerter og forbedre knæfunktionen.^[3]

Ved hofteproblemer kan kirurger udføre en periacetabulær osteotomi, som involverer at skære rundt om hofteskålen for at flytte den til en bedre position. Denne komplekse procedure kræver, at der laves et snit over forsiden af hoften og omhyggeligt skæres gennem tre bækkenknogler, der omgiver hofteskålen. Når den er frigjort, kan skålen omplaceres og fastgøres med skruer. Denne operation er særligt nyttig for personer med hoftedysplasi, en tilstand hvor hofteskålen ikke dækker kugleformen af hofteleddet korrekt.^[15]

Kæbeosteotomi repræsenterer en anden almindelig anvendelse af denne teknik. Kirurger justerer knoglerne i underkæben (mandiblen) eller overkæben (maxilla) for at korrigere problemer med bid-justering, tygning, synkning eller ansigtets struktur. Patienter har ofte beslag på før eller efter operationen for at sikre, at deres tænder justeres korrekt med deres nyligt placerede kæbeknogler.^[1]

Genoptræningstidslinje og fysisk rehabilitering

Genopretning efter osteotomikirurgi kræver tålmodighed og engagement. Den indledende helingsperiode for selve knoglen tager typisk cirka seks uger, selvom fuldstændig heling og tilbagevenden til fuld aktivitet tager betydeligt længere tid – ofte tre til seks måneder eller mere afhængigt af det involverede led og patientens overordnede sundhed.^[3]

I de første par uger efter operationen bliver smertehåndtering et primært fokus. De fleste patienter oplever betydelig ømhed på operationsstedet, og læger ordinerer typisk smertestillende medicin for at holde ubehaget håndterbart. Håndkøbsmedicin og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler kan anbefales, selvom patienter bør være opmærksomme på, at nogle antiinflammatoriske lægemidler potentielt kan bremse knogleheling. Opioidmedicin kan ordineres til kraftige smerter umiddelbart efter operationen, men bør kun bruges som anvist og seponeres, så snart smerterne bliver tolerable.^[16]

For osteotomier, der involverer den nedre del af kroppen – såsom knæ- eller hofteprocedurer – skal patienter undgå at lægge vægt på det påvirkede ben under den indledende helingsfase. Det betyder at bruge krykker i flere uger til flere måneder, afhængigt af den specifikke operation, der udføres. Knoglen har brug for tid til at hele i sin nye position, og for tidlig vægtbæring kan forstyrre denne proces og kompromittere det kirurgiske resultat.^[3]

De fleste patienter tilbringer en til tre dage på hospitalet efter osteotomi, selvom nogle kan tage hjem samme dag afhængigt af procedurens kompleksitet og placering. Ved udskrivelse har patienter typisk brug for nogen, der er tilgængelig for at yde 24-timers assistance i mindst den første uge. Dem uden tilstrækkelig hjemmestøtte kan overveje at blive midlertidigt på et rehabiliteringscenter.^[15]

Fysioterapi begynder kort efter operationen og spiller en absolut kritisk rolle i vellykket genopretning. Indledningsvis fokuserer terapien på blide øvelser designet til at opretholde ledmobilitet og forhindre stivhed. Efterhånden som helingen skrider frem, udvikles programmet til at omfatte styrkende øvelser, der genopbygger muskler omkring leddet og forbedrer balance og koordination. Denne graduerede tilgang hjælper med at genskabe funktionen, mens den beskytter den helende knogle.^[19]

Rehabiliteringsrejsen udfolder sig typisk i faser. Den første fase, kaldet beskyttelsesfasen, varer fra umiddelbart efter operationen til omkring seks uger efter operationen. I løbet af denne tid er bevægelse begrænset, og patienter undgår at bære vægt på det påvirkede lem. Den anden fase, fra cirka syv til tolv uger, introducerer mere aktive bevægelser og øger gradvist vægtbæring, efterhånden som knoglen størkner. Gennem disse faser hjælper specifikke øvelser, der er skræddersyet til den enkeltes behov, med at forbedre ledfunktion og styrke.^[19]

Tilbagevenden til arbejde afhænger i høj grad af typen af job og hvilken knogle der blev opereret på. Personer med skrivebordsjob kan muligvis vende tilbage til deltidsarbejde så tidligt som to til tre måneder efter operationen, mens dem med fysisk krævende erhverv kan have brug for at vente betydeligt længere. For kæbeosteotomi skal patienter ofte følge en diæt, der kun består af væsker, i op til seks uger, og i nogle tilfælde kan kæben være lukket med tråd under den indledende heling. Fod- og tåosteotomier forhindrer brug af almindelige sko i mindst to uger og nogle gange op til seks uger.^[5]

Fuld genopretning, defineret som forsvinden af ethvert spor af osteotomien og fuldstændig knogleombygning, kan tage op til et år eller endda længere. Undersøgelser viser, at de fleste osteotomier opnår sammensmeltning – hvilket betyder, at knoglekantene vokser sammen – inden for den forventede tidsramme, hvis den kirurgiske teknik er optimal, og patienten følger postoperative instruktioner. At opnå fuldstændig konsolidering, hvor ingen beviser for snittet forbliver synlige på billeddannelse, tager dog typisk betydeligt længere.^[18]

Potentielle komplikationer og risikofaktorer

Selvom osteotomi generelt anses for sikker, og risikoen for komplikationer er relativt lav, er ingen operation uden potentielle problemer. At forstå disse risici hjælper patienter med at forberede sig mentalt og genkende advarselstegn, der kræver lægehjælp.^[3]

Infektion på operationsstedet repræsenterer en mulig komplikation. Tegn på infektion inkluderer øget hævelse, rødme eller rødmen af huden, varme ved berøring, pus eller usædvanlig dræning fra snittet, genåbning af såret og forværrede smerter, der ikke forbedres med medicin. For at minimere infektionsrisiko administrerer kirurger intravenøse antibiotika før operationen og fortsætter dem i 24 timer bagefter, og overvåger derefter snitstedet omhyggeligt under opfølgende besøg.^[4]

Blodpropper repræsenterer en anden bekymring, især efter nedre ekstremitets osteotomier. For at reducere denne risiko modtager patienter blodfortyndende medicin, bærer kompressionsstrømper og bruger kompressionsanordninger på deres fødder for at fremme cirkulationen. At forblive så aktiv som sikkert muligt inden for de grænser, som kirurgen har foreskrevet, hjælper også med at forhindre proppedannelse.^[4]

Nerveskade kan opstå under operationen, selvom det er relativt ualmindeligt. Noget følelsesløshed eller ændret fornemmelse nær operationsstedet er ret almindeligt og ofte midlertidigt. For hofteosteotomi er der cirka 50 procent chance for at opleve noget følelsesløshed over forsiden af låret på grund af en sensorisk nerve, der ligger lige hvor operationen finder sted. Heldigvis vender følelsen normalt tilbage over tid. Mere alvorlige nerveskader, der påvirker dybere nerver, der kontrollerer bevægelse, er meget sjældne og forekommer i mindre end en procent af tilfældene.^[4]

Nonunion – hvilket betyder, at knoglen ikke heles og vokser sammen – og forsinket sammensmeltning er måske de mest bekymrende komplikationer, fordi de kan kompromittere hele formålet med operationen. Forskellige faktorer bidrager til helingsproblemer, herunder patientrelaterede problemer som alder, lav knogletæthed, fedme, diabetes, skjoldbruskkirtelsygdom, rygning og alkoholforbrug. Rygning er særligt problematisk, fordi det svækker blodgennemstrømningen til knoglevæv og forstyrrer helingsprocessen.^[18]

Hvis nonunion opstår, kan metalskruerne eller pladerne, der holder knoglen, brække, og de omplacerede knoglesegmenter kan skifte ud af justering. Dette kan kræve yderligere operation for at stimulere knogleheling, selvom sådanne situationer er ualmindelige, når den kirurgiske teknik er optimal, og patienter følger genopretningsprotokoller omhyggeligt.^[4]

Ledstivhed efter operationen er mulig og kan begrænse bevægelsesomfanget, hvis det ikke behandles gennem flittig fysioterapi. Dette understreger, hvorfor konsekvent deltagelse i rehabiliteringsøvelser er så vigtig – ikke kun for at genvinde styrke, men for at opretholde fleksibilitet og forhindre permanent tab af ledmobilitet.^[16]

Nogle patienter spekulerer på, om det at have en osteotomi kan komplicere fremtidig ledudskiftningskirurgi, hvis det til sidst bliver nødvendigt. Selvom osteotomi kan gøre senere total ledudskiftning teknisk mere udfordrende for kirurgen, forbliver det en levedygtig mulighed. Fordelene ved at forsinke udskiftning med år eller årtier – især for unge, aktive patienter – opvejer typisk denne potentielle fremtidige komplikation.^[3]

Sammenligning af osteotomi med alternative behandlinger

At forstå, hvornår osteotomi repræsenterer den bedste behandlingsmulighed, kræver sammenligning med alternativer. For artrose i tidligt stadie og fejljustering af led findes der flere behandlingstilgange, der spænder fra konservative ikke-kirurgiske metoder til mere definitive kirurgiske indgreb.^[8]

Ikke-kirurgiske behandlinger udgør den første forsvarslinje mod ledproblemer. Disse omfatter antiinflammatorisk og smertestillende medicin, kortisoninjektioner, viskosupplementinjektioner (smørende stoffer injiceret i led), fysioterapi, ergoterapi, vejledning om vægttab, motionsprogrammer, ortoser og bandager samt forskellige selvstyringsstrategier. Mange patienter finder tilstrækkelig lindring med disse konservative tilgange og har aldrig brug for operation.^[8]

Når ikke-kirurgiske metoder ikke giver tilstrækkelig lindring, kommer kirurgiske muligheder i betragtning. Artroskopi – en minimalt invasiv procedure, der bruger små snit og et kamera til at undersøge og behandle ledskader – kan håndtere visse problemer. Artroskopi fungerer dog bedst ved specifikke typer skader og løser måske ikke underliggende strukturelle eller justeringsproblemer, som osteotomi kan korrigere.^[8]

Delvis eller total ledudskiftning repræsenterer den mest definitive kirurgiske behandling for fremskreden gigt. Ved ledudskiftning fjernes de beskadigede ledflader og erstattes med kunstige komponenter lavet af metal, plastik eller keramiske materialer. Selvom det er meget vellykket for alvorlig gigt, har ledudskiftninger begrænsninger – de slides til sidst og kan have brug for revisionskirurgi, og de kommer med begrænsninger på højintensive aktiviteter.^[3]

Osteotomi indtager en mellemposition mellem konservativ pleje og ledudskiftning. Den tilbyder flere tydelige fordele, især for specifikke patientpopulationer. Ved at bevare patientens egen ledanatomi tillader vellykket osteotomi deltagelse i alle fysiske aktiviteter uden begrænsninger, når helingen er fuldstændig – inklusive højintensive sportsgrene, der måske frarådes efter ledudskiftning. For unge, aktive voksne med lokaliseret ledskade og synlig deformitet, der kan korrigeres, kan osteotomi forsinke behovet for ledudskiftning i mange år, potentielt indtil en alder, hvor udskiftning bliver mere passende.^[3]

Osteotomi har dog også ulemper sammenlignet med ledudskiftning. Smertelindring er noget mindre forudsigelig efter osteotomi end efter udskiftningsprocedurer. Genopretningsprocessen er typisk længere og sværere, især den indledende periode, hvor vægtbæring er begrænset. Patienter skal nøje afveje disse faktorer mod fordelene ved at bevare deres naturlige led.^[3]

Den ideelle kandidat til osteotomi er typisk en yngre person – ofte under 60 år – som forbliver fysisk aktiv og har artrose i et tidligt stadie, der kun påvirker en del af leddet. Personen skal have et korrigerbart justeringsproblem og tilstrækkelig sund brusk i andre områder af leddet. Tilstande som reumatoid arthritis eller alvorlig leddegeneration, der påvirker flere områder, gør generelt patienter mindre egnede til osteotomi.^[13]

Mest almindelige behandlingsmetoder

• Knæosteotomi
  • Høj tibial osteotomi udført på den øverste del af skinnebenet for at flytte vægt væk fra beskadiget brusk mod sundere områder^[3]
  • Femoral osteotomi udført på den nedre del af lårbenet over knæleddet^[3]
  • Åbningskileteknik, hvor knoglen skæres, og der skabes et mellemrum, som fyldes med knogletransplantation^[4]
  • Lukningskileteknik, hvor et kileformet stykke knogle fjernes for at korrigere justeringen^[4]
• Hofteosteotomi
  • Periacetabulær osteotomi, der omplacerer hofteskålen for at give bedre dækning af kugleformationen af leddet^[15]
  • Femoral derotationsosteotomi til at korrigere overdreven indadrotation eller udadrotation af hofteleddet^[6]
  • Proksimal femoral osteotomi til at justere vinklen på lårbenet, hvor det møder hofteskålen^[13]
• Kæbeosteotomi
  • Mandibulær osteotomi på underkæben til at korrigere underbid, tilbagetrukket hage eller bidproblemer^[1]
  • Maxillær osteotomi på overkæben til at håndtere overbid, åbent bid eller ansigtsjusteringsproblemer^[1]
• Fod- og tåosteotomi
  • Halluks valgus-korrektionsprocedurer, herunder distal og proksimal osteotomi til at rette storetåen^[2]
  • Calcaneal osteotomi, der involverer kontrolleret brud af hælbenet for at korrigere fod- og ankeldeformiteter^[13]
• Rygsøjleosteotomi
  • Fjernelse af kileformede knoglesektioner fra ryghvirvler for at korrigere svajryg eller reducere pukkelrygsdeformiteter^[1]

Forberedelse til operation og hvad man kan forvente

Korrekt forberedelse før osteotomi kan markant forbedre kirurgiske resultater og genopretning. Forberedelsesprocessen begynder uger eller endda måneder før den planlagte operationsdato og involverer både fysisk og logistisk planlægning.^[21]

Din kirurg vil bestille forskellige tests for at vurdere din generelle sundhed og sikre, at du er en god kandidat til operation. Disse omfatter typisk blodprøver for at kontrollere organfunktion og blodkomponenter, urinprøver for at identificere problemer som infektion eller diabetes, der kan forstyrre knogleheling, et elektrokardiogram for at evaluere hjertefunktionen og et røntgenbillede af brystet for at bekræfte, at dine lunger fungerer korrekt. Avanceret billeddannelse såsom røntgenbilleder, CT-scanninger eller endda 3D-computermodeller hjælper kirurgen med at planlægge de nøjagtige detaljer i din procedure.^[1]

At optimere dit helbred før operationen giver din krop den bedste chance for at hele med succes. Det betyder at stoppe alle tobaks- og nikotinprodukter – inklusive cigaretter, dampning, plastre og tyggegummi – i god tid før operationen, da nikotin markant svækker knogleheling og øger infektionsrisikoen. For nogle procedurer som periacetabulær osteotomi vil kirurger ikke fortsætte, hvis patienter i øjeblikket bruger nogen nikotinprodukter.^[21]

Ernæringsmæssig forberedelse betyder også noget. Start flere uger før operationen med at tilføje daglige calcium- og D-vitamintilskud sammen med en god multivitamin, der indeholder jern. At spise en velafbalanceret kost med højt proteinindhold understøtter vævsreparation, og nogle kirurger anbefaler en antiinflammatorisk diæt. At få tilstrækkelig søvn – mindst syv til otte timer om natten – og opretholde passende motion hjælper med at sikre, at din krop er i optimal tilstand.^[21]

Praktiske forberedelser derhjemme kan gøre genopretningen meget mere behagelig. Du skal anskaffe krykker før operationen og vil måske overveje at få en badestol, sokkehjælper og benløfter til at hjælpe med daglige aktiviteter under den indledende genopretningsperiode. At arrangere dit opholdsrum, så essentielle genstande er inden for nem rækkevidde – uden at kræve at klatre op ad trapper eller overdreven strækning – forhindrer frustration og beskytter din helende knogle. Køb ind, især frosne eller enkle måltider, så du ikke behøver at handle under tidlig genopretning. Hvis du har børn eller kæledyr, skal du sørge for deres pasning, mens du restituerer.^[21]

Mental forberedelse fortjener også opmærksomhed. Nogle sundhedsudbydere anbefaler at øve mindfulness-teknikker før operationen. Mindfulness involverer at fokusere opmærksomhed på det nuværende øjeblik og kan hjælpe med at reducere angst omkring proceduren og forbedre din evne til at håndtere genopretningsprocessen. At have realistiske forventninger til smerte, begrænsninger og tidslinjen for forbedring hjælper med at forhindre modløshed under genopretning.^[21]

At forstå forsikringsdækning er vigtigt for at undgå økonomiske overraskelser. Hofte- og knæosteotomier kræver typisk forhåndsgodkendelse fra forsikringsselskaber, en proces der ofte tager mindst fire uger og nogle gange kræver appeller. Din kirurgs kontor vil indsende det nødvendige papirarbejde, men du bør kommunikere direkte med din forsikringsudbyder om egenbetalingsomkostninger. Husk at forhåndsgodkendelse ikke garanterer betaling – forsikringsselskaber kan stadig nægte dækning efter kendsgerningen.^[21]

Langsigtede resultater og tilbagevenden til aktiviteter

Et af de vigtigste spørgsmål, patienter stiller, er, hvordan livet ser ud efter osteotomigenopretning er fuldstændig. Den gode nyhed er, at vellykket osteotomi kan give betydelige langsigtede fordele og tillade mange mennesker at vende tilbage til aktive livsstile, de måske troede ikke længere var mulige.^[23]

I modsætning til ledudskiftning, som typisk kommer med permanente begrænsninger på højintensive aktiviteter, tillader osteotomi deltagelse i alle sportsgrene og fysiske aktiviteter, når helingen er fuldstændig. Dette inkluderer løb, spring, kontaktsport og andre højenergiaktiviteter. Bevarelsen af naturlig ledanatomi betyder, at der ikke er nogen kunstige komponenter, der kan slides ud eller blive beskadiget af kraftig brug.^[3]

Tilbagevenden til sport følger en gradueret tidslinje. Lette aktiviteter som gang og stationær cykling kan normalt begynde seks til otte uger efter operationen med lægens godkendelse. Mere intense aktiviteter, herunder løb, holdsport og aktiviteter, der involverer hurtige retningsændringer, kræver typisk at vente tre til seks måneder eller længere. For osteotomier, der involverer større led som knæ og hofte, kan intervallet for tilbagevenden til sport strække sig endnu længere for at sikre fuldstændig knogleheling og tilstrækkelig muskelstyrke.^[23]

Typen af sport betyder noget, når du planlægger din tilbagevenden. Lavintensive aktiviteter såsom svømning, cykling, yoga og hurtig gang anbefales generelt og kan ofte genoptages tidligere i genopretningsprocessen. Højintensive sportsgrene, der involverer hastighed, spring eller pludselige retningsændringer, kræver mere forsigtighed, fordi de kræfter, de lægger på led og knogler, er betydelige. Korrekte opvarmningsrutiner, passende fodtøj og skadesforebyggende teknikker bliver især vigtige.^[23]

Fysioterapi og rehabilitering forbliver vigtige, selv efter formelle terapisessioner slutter. Mange ortopædiske specialister anbefaler, at patienter fortsætter med vedligeholdelsesøvelser for at bevare styrke, fleksibilitet og ledstabilitet. Dette løbende engagement i ledsundhed hjælper med at maksimere levetiden af osteotomiresultaterne og forhindre fremtidige problemer.^[23]

Det ultimative mål med osteotomi strækker sig ud over kortsigtet smertereduktion. Ved at korrigere ledjustering og bevare naturlig anatomi sigter denne procedure mod at bremse eller forhindre yderligere leddegeneration, der kan føre til gigt. For mange patienter betyder vellykket osteotomi år eller endda årtier med forbedret funktion og livskvalitet før – eller i stedet for – at have brug for ledudskiftning.^[3]

Det er vigtigt at bemærke, at selvom osteotomi kan være meget effektiv, varierer resultaterne blandt individer. Faktorer, herunder sværhedsgraden af indledende skade, kirurgisk teknik, rehabiliteringsindsats og patientkarakteristika, påvirker alle resultaterne. At opretholde regelmæssige opfølgende aftaler med din ortopædiske kirurg giver mulighed for overvågning af, hvor godt knoglen er helet, og om korrektionen opretholdes over tid.^[1]