Siplizumab

Siplizumab bliver undersøgt i kliniske forsøg hos personer med nyopstået type 1-diabetes samt hos patienter efter nyre- og levertransplantation. Forsøgene ser især på sikkerhed, effekt og biologiske mål som betacellefunktion, afstødningsforebyggelse og immunologiske effekter.

Indholdsfortegnelse

Oversigt over forsøgene

Der findes tre registrerede kliniske forsøg, som undersøger Siplizumab i forskellige patientgrupper: nyopstået type 1-diabetes, nyretransplantation og levertransplantation.[1][2][3]

Alle tre forsøg er fase 2-forsøg, hvilket betyder, at forskerne især ser på, om behandlingen virker lovende, og om den kan bruges på en sikker måde i den valgte gruppe.[1][2][3]

To af forsøgene er afsluttet, mens levertransplantationsforsøget er suspenderet, altså midlertidigt sat på pause.[1][2][3]

Nyopstået type 1-diabetes

Forsøget NCT06025110 undersøgte personer med nyopstået type 1-diabetes og havde 143 deltagere.[1]

Målet var at se, om 12 ugers behandling med Siplizumab kunne påvirke betacellefunktion, altså hvor godt de insulinproducerende celler i bugspytkirtlen stadig virker.[1]

Det vigtigste mål var ændringen i den gennemsnitlige 4-timers stimulerede C-peptid-mængde efter en MMTT ved uge 52 sammenlignet med placebo.[1]

Placebo betyder en behandling uden aktivt lægemiddel, som bruges som sammenligning i forsøg.[1]

Nyretransplantation

Forsøget 2023-507895-36-00 undersøgte patienter, som netop havde fået en nyretransplantation, og der var 46 deltagere.[2]

Her sammenlignede man Siplizumab med rabbit anti-thymocyte globulin, også kaldet rATG, for at se på forebyggelse af afstødning efter transplantation.[2]

Forsøget vurderede især sikkerhed, tolerabilitet, farmakokinetik og farmakodynamik.[2]

Det blev også målt, om der kom anti-Siplizumab-antistoffer, og om der var ændringer i blodprøver, vitale tegn, nyrefunktion og immunologiske målinger som CD2-receptorbesættelse.[2]

Levertransplantation

Forsøget 2023-508397-29-00 undersøgte, om en Siplizumab-baseret behandling kunne skabe allogen tolerance hos modtagere af en levertransplantation fra en afdød donor.[3]

Der var 12 deltagere i dette forsøg, som også var i fase 2.[3]

Det vigtigste mål var andelen af patienter, som var uden immunsuppression 30 måneder efter transplantationen.[3]

Det betyder, at forskerne ville se, om patienterne kunne klare sig uden den behandling, der normalt dæmper immunsystemet for at beskytte det transplanterede organ.[3]

Hvad forskerne målte

I diabetesforsøget målte forskerne ændringer i C-peptid efter en måltidsbelastningstest for at få et billede af kroppens egen insulinproduktion.[1]

I nyretransplantationsforsøget målte man både kliniske og biologiske resultater, herunder bivirkninger, laboratorieprøver, nyrefunktion og immunologiske markører.[2]

I levertransplantationsforsøget var det vigtigste resultat, om patienterne kunne være uden immundæmpende behandling efter 30 måneder.[3]

Hvem forsøgene var for

Forsøgene var målrettet tre forskellige patientgrupper: voksne med nyligt diagnosticeret type 1-diabetes, patienter med nyretransplantation og patienter med levertransplantation.[1][2][3]

Det betyder, at Siplizumab i disse studier ikke blev undersøgt til én enkelt sygdom, men i flere meget forskellige kliniske situationer, hvor immunsystemet spiller en vigtig rolle.[1][2][3]

De præcise deltagelseskrav fremgår ikke i de givne data, men forsøgsbeskrivelserne viser tydeligt, hvilke typer patienter der blev inkluderet i hvert forsøg.[1][2][3]

Trial ID Fase Tilstand Status Antal deltagere
NCT06025110 Phase 2 Nyopstået type 1-diabetes Completed 143
2023-507895-36-00 Phase 2 Nyretransplantation Completed 46
2023-508397-29-00 Phase 2 Levertransplantation Suspended 12

Igangværende kliniske forsøg for Siplizumab

  • Undersøgelse af ny behandling med siplizumab for at forhindre afstødning af en ny lever efter levertransplantation

    Rekrutterer endnu ikke

    1 1
    Undersøgte lægemidler:
    Sverige
  • Sammenligning af siplizumab og anti-thymocyt globulin til forebyggelse af afstødning efter nyretransplantation – en 12-måneders undersøgelse

    Rekrutterer ikke

    1 1 1
    Østrig Spanien Sverige
  • Undersøgelse af lægemidlet siplizumab til behandling af nydiagnosticeret type 1-diabetes

    Rekrutterer ikke

    1 1
    Belgien Italien Spanien Sverige

Ordliste

  • Klinisk forsøg: En forskningsundersøgelse, hvor man tester en behandling hos mennesker for at se, om den virker, og om den kan bruges sikkert.
  • Fase 2: Et mellemstadie i klinisk forskning, hvor man undersøger effekt og sikkerhed i en mindre gruppe patienter.
  • Nyopstået type 1-diabetes: Type 1-diabetes, som lige er blevet konstateret, hvor kroppen stadig kan have noget tilbageværende insulinproduktion.
  • Betacellefunktion: Hvor godt de insulinproducerende celler i bugspytkirtlen fungerer.
  • C-peptid: Et mål i blodet, som bruges til at vurdere, hvor meget insulin kroppen selv producerer.
  • MMTT: En måltidsbelastningstest, hvor man måler kroppens respons efter et måltid.
  • Nyretransplantation: Operation hvor en ny nyre gives til en patient med nyresvigt.
  • Levertransplantation: Operation hvor en syg lever erstattes med en ny lever.
  • Afstødning: Når kroppens immunsystem angriber det transplanterede organ.
  • Immunsuppression: Behandling, der dæmper immunsystemet for at mindske risikoen for afstødning.
  • Allogen tolerance: En situation hvor kroppen accepterer et transplanteret organ bedre og ikke reagerer så kraftigt imod det.
  • Farmakokinetik (PK): Hvordan et lægemiddel bevæger sig gennem kroppen over tid.
  • Farmakodynamik (PD): Hvilken biologisk effekt en behandling har på kroppen.

Referencer

  1. https://kliniske-forsoeg.dk/forsog/undersogelse-af-laegemidlet-siplizumab-til-behandling-af-nydiagnosticeret-type-1-diabetes/
  2. https://clinicaltrials.gov/study/2023-507895-36-00
  3. https://clinicaltrials.gov/study/2023-508397-29-00