Undersøgelse af lægemidlet siplizumab til behandling af nydiagnosticeret type 1-diabetes

1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Dette studie undersøger type 1 diabetes, som er en sygdom hvor kroppens immunsystem angriber og ødelægger de celler i bugspytkirtlen, der producerer insulin. Insulin er et hormon, der hjælper kroppen med at regulere blodsukkeret. Personer med nydiagnosticeret type 1 diabetes har stadig nogle fungerende insulinproducerende celler tilbage, men disse bliver gradvist ødelagt over tid. Studiet tester et lægemiddel kaldet TCD601 eller siplizumab, som er designet til at påvirke immunsystemet og potentielt beskytte de resterende insulinproducerende celler mod yderligere skade.

Formålet med studiet er at undersøge, om 12 ugers behandling med siplizumab kan bevare funktionen af de insulinproducerende celler hos voksne, der for nylig er blevet diagnosticeret med type 1 diabetes, sammenlignet med placebo efter 52 uger. Studiet følger deltagerne i 12 måneder og er randomiseret, hvilket betyder at deltagerne tilfældigt bliver tildelt enten det aktive lægemiddel eller placebo. Det er også single-blind, hvilket betyder at deltagerne ikke ved, hvilken behandling de får, men lægerne gør.

Under studiet vil deltagerne gennemgå forskellige tests for at måle, hvor godt deres insulinproducerende celler fungerer. Dette inkluderer en blandet måltidstolerancetest, hvor deltagerne indtager en standarddrik, og derefter måles deres C-peptid niveauer, som er en markør for kroppens egen insulinproduktion. Deltagerne skal også bruge kontinuerende glukosemonitoring, som er en lille sensor der måler blodsukkeret hele døgnet. Lægemiddelet gives som infusioner over 12 uger, og deltagerne følges derefter for at se, om behandlingen har en vedvarende effekt på bevarelse af deres naturlige insulinproduktion og blodsukkerregulering.

1 Indledende undersøgelse og baseline

Du vil gennemgå en grundig baseline undersøgelse for at fastslå dit udgangspunkt før behandlingen starter.

Der vil blive taget blodprøver for at måle dit C-peptid niveau, som er et mål for, hvor meget insulin dit eget legeme stadig producerer.

Du vil gennemgå en mixed-meal tolerance test (MMTT), hvor du får et standardmåltid og derefter får taget blodprøver over 4 timer for at se, hvordan dit blodsukker og C-peptid reagerer.

Dit HbA1c niveau vil blive målt – dette viser dit gennemsnitlige blodsukker over de sidste 2-3 måneder.

Du skal have installeret en kontinuerlig glukosemåler (CGM), som du skal bruge gennem hele studiet indtil uge 52.

2 Randomisering og behandlingsstart

Du vil blive tilfældigt tildelt til enten at få siplizumab eller placebo (inaktiv behandling).

Studiet er single-blind, hvilket betyder, at du ikke vil vide, hvilken behandling du får, men lægen vil vide det.

Før hver infusion vil du få cetirizin 10 mg tabletter og paracetamol 500 mg tabletter for at forebygge eventuelle reaktioner på medicinen.

3 12 ugers behandlingsperiode

Du vil modtage din tildelte behandling som intravenøse infusioner (direkte i blodåren) over en periode på 12 uger.

Siplizumab eller placebo vil blive givet som en opløsning til injektion/infusion blandet med 0,9% saltvand.

Behandlingen vil blive givet på hospitalet eller klinikken under overvågning af sundhedspersonale.

Du skal fortsætte med at følge streng blodsukker kontrol med målsætning om at holde dit HbA1c på ≤ 53 mmol/mol (≤ 7,0%).

Du skal fortsætte med din sædvanlige insulin behandling som ordineret af din læge.

4 Opfølgningsperiode efter behandling

Efter de 12 ugers behandling vil du fortsætte i studiet i yderligere 40 uger for opfølgning.

Du vil ikke modtage mere studiebehandling i denne periode, men vil blive fulgt tæt.

Du skal fortsætte med at bruge kontinuerlig glukosemåler (CGM) gennem hele opfølgningsperioden.

Du skal fortsætte med din insulin behandling og blodsukker kontrol som sædvanligt.

5 Regelmæssige kontroller og målinger

Gennem hele studieperioden på 52 uger vil du have regelmæssige besøg på klinikken.

Der vil blive taget blodprøver ved hvert besøg for at måle dit C-peptid niveau og andre vigtige markører.

Du vil gennemgå gentagne mixed-meal tolerance tests (MMTT) for at overvåge, hvordan dit legemes egen insulinproduktion udvikler sig.

Dit HbA1c niveau vil blive målt regelmæssigt for at vurdere din langsigtede blodsukker kontrol.

Der vil blive holdt øje med dit daglige insulin forbrug og eventuelle episoder med lavt blodsukker (hypoglykæmi).

Alle bivirkninger og infektioner vil blive nøje registreret og vurderet.

6 Overvågning af immunsystem

Da siplizumab påvirker dit immunsystem, vil dit antal hvide blodlegemer blive målt regelmæssigt.

Forskellige typer af T-celler (en type hvide blodlegemer) vil blive talt for at se behandlingens effekt.

Hvis du får siplizumab, vil koncentrationen af medicinen i dit blod blive målt ved flere besøg.

Du skal følge særlige retningslinjer for vaccinationer, da din modstandsdygtighed mod infektioner kan være påvirket.

7 Afsluttende vurdering ved uge 52

Ved studieafslutning vil du gennemgå en omfattende afsluttende undersøgelse.

Der vil blive foretaget en sidste mixed-meal tolerance test for at vurdere din kroppens insulinproduktion.

Alle målinger fra starten af studiet vil blive gentaget for at sammenligne resultaterne.

Din kontinuerlige glukosemåler vil blive fjernet, og alle data vil blive analyseret.

Du vil få en rapport om dit forløb og fortsætte med almindelig diabetes behandling hos din egen læge.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Du skal være mellem 18 og 45 år gammel
  • Du skal have fået stillet diagnosen type 1-diabetes (en sygdom hvor kroppen ikke producerer insulin) af en kvalificeret læge inden for de sidste 100 dage
  • Du skal have mindst ét positivt resultat for autoantistoffer (antistoffer som kroppen danner mod sig selv) relateret til diabetes. Dette kan være antistoffer mod GAD-65, insulin, IA-2, ZnT8 eller ICA
  • Dit C-peptid niveau (et mål for hvor meget insulin din krop stadig producerer) skal være over 0,2 pmol/mL efter en 2-timers måltidstest
  • Du skal være villig til at følge strenge retningslinjer for blodsukkerregulering med et mål om HbA1c (langtidsblodsukkermål) på 53 mmol/mol eller lavere
  • Du skal være enig i at bruge kontinuerlig glukosemåling (CGM – en sensor der måler dit blodsukker hele tiden) fra starten af undersøgelsen til uge 52
  • Dine vaccinationer skal være opdaterede, eller du skal være villig til at modtage nødvendige vaccinationer før undersøgelsen starter
  • Du skal kunne forstå kravene til undersøgelsen og give dit skriftlige samtykke før nogen test udføres

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Du kan ikke deltage, hvis du er gravid eller ammer dit barn
  • Du kan ikke deltage, hvis du har en alvorlig infektion, som kræver behandling med antibiotika
  • Du kan ikke deltage, hvis du har en sygdom i dit immunsystem (immundefekt), som betyder, at din krop ikke kan bekæmpe infektioner ordentligt
  • Du kan ikke deltage, hvis du tager medicin, der svækker dit immunsystem (immunsuppressiv behandling), som for eksempel højdosis kortison eller medicin mod kræft
  • Du kan ikke deltage, hvis du har haft kræft inden for de sidste 5 år, dog ikke hudkræft af typen basalcellekarcinom
  • Du kan ikke deltage, hvis du har en alvorlig hjertesygdom eller hjertesvigt
  • Du kan ikke deltage, hvis du har alvorlige lever- eller nyreproblemer
  • Du kan ikke deltage, hvis du har fået vaccine med levende virus inden for de sidste 6 uger før studiet starter
  • Du kan ikke deltage, hvis du har en aktiv tuberkulose-infektion eller anden alvorlig bakterie-, virus- eller svampeinfektion
  • Du kan ikke deltage, hvis du har haft en alvorlig allergisk reaktion over for lignende medicin før
  • Du kan ikke deltage, hvis du har deltaget i et andet lægemiddelforsøg inden for de sidste 30 dage
  • Du kan ikke deltage, hvis du har et misbrug af alkohol eller stoffer
  • Du kan ikke deltage, hvis du ikke kan eller vil følge studiets krav og møde op til de planlagte besøg

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Stedets navn By Land Status
Bellvitge University Hospital L'Hospitalet de Llobregat Spanien
Katholieke Universiteit te Leuven Leuven Belgien

Andre steder

Stedets navn By Land Status
ASST Fatebenefratelli Sacco Milan Italien
Hospital Clinico Universitario De Valladolid Valladolid Spanien
Hospital Universitari De Girona Doctor Josep Trueta Girona Spanien
Ospedale San Raffaele S.r.l. Milan Italien
Virgen del Rocío University Hospital Sevilla Spanien
Hospital General De Segovia Segovia Spanien
Vrije Universiteit Brussel Jette Belgien
Karolinska University Hospital Žilina Sverige
Hospital Clinic De Barcelona Barcelona Spanien
Uflspfbqyq Mpcnl Gxkdpkr Ol Clkmpvsly Catanzaro Italien
Aoikkuj Oxxjxqyitvq Uclxxwbcmgcbx Syrzgv Siena Italien

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Belgien Belgien
rekrutterer ikke
01.10.2022
Italien Italien
rekrutterer ikke
01.10.2022
Spanien Spanien
rekrutterer ikke
01.10.2022
Sverige Sverige
rekrutterer ikke
01.10.2022

Forsøgssteder

TCD601 (siplizumab) er en eksperimentel medicin, der undersøges som en potentiel behandling for personer med nydiagnosticeret type 1 diabetes. Denne medicin er designet til at hjælpe med at bevare kroppens naturlige evne til at producere insulin ved at påvirke immunsystemet. Siplizumab fungerer ved at målrette specifikke celler i immunsystemet, som normalt angriber de insulinproducerende celler i bugspytkirtlen hos personer med type 1 diabetes. Ved at dæmpe dette immunangreb håber forskerne, at medicinen kan hjælpe med at bevare den resterende insulinproduktion længere, hvilket potentielt kan gøre det lettere at kontrollere blodsukkeret og reducere behovet for insulininjektioner over tid.

Type 1-diabetes – Type 1-diabetes er en autoimmun sygdom, hvor kroppens immunsystem angriber og ødelægger de insulinproducerende betaceller i bugspytkirtlen. Denne proces fører til, at kroppen ikke længere kan producere tilstrækkelig insulin til at regulere blodsukkeret. Sygdommen udvikler sig typisk hurtigt over få uger eller måneder, især hos børn og unge voksne. De insulinproducerende celler bliver gradvist ødelagt, hvilket resulterer i fuldstændig eller næsten fuldstændig mangel på insulin. Personer med denne tilstand bliver afhængige af daglige insulininjektioner for at overleve. Sygdommen kan opstå i enhver alder, men ses oftest hos personer under 30 år.

Forsøgs-ID:
2023-506837-31-00
Protokolkode:
TCD601F201
NCT ID:
NCT06025110
Forsøgsfase:
Therapeutic exploratory (Phase II)

Andre forsøg at overveje

  • Et forsøg med colchicin til at reducere mikrovaskulære komplikationer hos personer med type 1-diabetes og høj glykæmisk variation

    Rekrutterer

    1 1 1
    Undersøgte lægemidler:
    Holland
  • Undersøgelse af brugen af glucagon og automatisk insulinbehandling til forebyggelse af lavt blodsukker ved motion hos personer med type 1-diabetes

    Rekrutterer

    1 1 1 1
    Undersøgte lægemidler:
    Danmark