Sammenligning af siplizumab og anti-thymocyt globulin til forebyggelse af afstødning efter nyretransplantation – en 12-måneders undersøgelse

1 1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Dette kliniske studie undersøger patienter, der har fået foretaget en nyretransplantation. Studiet sammenligner to forskellige lægemidler, der bruges til at forebygge afstødning af den transplanterede nyre. Det ene lægemiddel er siplizumab, som er et eksperimentelt lægemiddel, der også kaldes TCD601. Det andet lægemiddel er anti-thymocyte globulin, som også betegnes rATG, og som allerede bruges i behandlingen af transplantationspatienter. Begge lægemidler virker ved at påvirke immunsystemet for at reducere risikoen for, at kroppen afstøder den nye nyre.

Formålet med studiet er at vurdere sikkerheden, tolerabiliteten og virkningen af siplizumab sammenlignet med anti-thymocyte globulin hos patienter, der netop har fået en nyretransplantation. Studiet vil følge patienterne i 12 måneder efter transplantationen for at se, hvordan de to behandlinger påvirker immunsystemet og nyrefunktionen. Forskerne vil undersøge, hvor godt lægemidlerne optages i kroppen, hvordan de fordeles og nedbrydes, samt hvordan de påvirker de celler i immunsystemet, der er ansvarlige for afstødning.

Under studiet vil patienterne få enten siplizumab eller anti-thymocyte globulin som en del af deres forebyggende behandling mod afstødning. Forskerne vil tage regelmæssige blodprøver og foretage undersøgelser for at overvåge nyrefunktionen, immunsystemets reaktion og eventuelle bivirkninger. De vil også måle, hvor meget af lægemidlet der er i blodet på forskellige tidspunkter, og undersøge hvordan behandlingen påvirker specifikke celler i immunsystemet. Studiet er designet som et åbent studie, hvilket betyder, at både patienter og læger ved, hvilken behandling der gives.

1 Startfase og første medicindosis

Du vil modtage en af to forskellige behandlinger som indukcionsterapi – det betyder medicin der gives for at hjælpe med at forhindre afstødning af din nye nyre. Du vil enten få siplizumab (det undersøgelsesmedicin, der testes) eller anti-thymocyt globulin (rATG), som er en standardbehandling.

Behandlingen gives som infusion – det vil sige direkte ind i din blodåre gennem et drop. Din læge vil beslutte, hvilken behandling du får baseret på studieprotokollen.

Sammen med hovedbehandlingen vil du også få understøttende medicin for at hjælpe med at forebygge bivirkninger og understøtte din helbredelse efter transplantationen.

2 Immunsuppressiv behandling med tacrolimus

Du vil få tacrolimus i form af hårde kapsler kaldet Adport 0,5 mg. Dette er en vigtig medicin, der hjælper med at forhindre, at dit immunsystem afstøder din nye nyre.

Tacrolimus skal tages regelmæssigt som ordineret af din læge. Den nøjagtige dosis og hvor ofte du skal tage den, vil blive bestemt baseret på dine individuelle behov og blodprøveresultater.

Denne medicin vil fortsætte gennem hele studieperioden og sandsynligvis længere for at beskytte din nye nyre.

3 Supplerende immunsuppressiv behandling

Du vil også få mycophenolat mofetil i form af CellCept 250 mg kapsler. Dette er en anden type immunsuppressiv medicin, der arbejder sammen med tacrolimus for at forhindre afstødning.

Denne medicin tages som kapsler, og din læge vil fortælle dig den nøjagtige dosis og hvor ofte du skal tage dem.

Kombinationen af disse lægemidler hjælper med at give den bedste beskyttelse mod afstødning af din nye nyre.

4 Steroid behandling med prednisolon

Du vil få prednisolon i form af Prednisolone 5mg opløselige tabletter. Prednisolon er et steroid, der hjælper med at reducere betændelse og forhindre afstødning.

Disse tabletter opløses i vand før de tages. Din læge vil fortælle dig den nøjagtige dosis og hyppighed.

Steroid behandling er en vigtig del af dit immunsuppressive regime og hjælper med at beskytte din transplanterede nyre.

5 Forebyggende behandling og smertelindring

Du vil få cetirizin dihydrochlorid i form af Cetirizina Mylan 10 mg filmovertrukne tabletter. Dette er et antihistamin, der hjælper med at forebygge allergiske reaktioner på behandlingen.

Du vil også få paracetamol 500 mg filmovertrukne tabletter til smertelindring og febersænkning efter behov.

Disse lægemidler hjælper med at gøre din behandling mere behagelig og reducere risikoen for bivirkninger.

6 Regelmæssig overvågning gennem blodprøver

Du vil få taget blodprøver jævnligt for at overvåge, hvordan din krop reagerer på behandlingen. Dette inkluderer kontrol af din nyrefunktion ved hjælp af en beregning kaldet eGFR (estimeret glomerulær filtrationshastighed).

Blodprøverne vil også kontrollere for antistoffer – det er stoffer dit immunsystem kan producere, der kan påvirke behandlingens effektivitet.

Din læge vil også overvåge dine lymphocyttal – det er en type hvide blodlegemer der er vigtige for dit immunsystem.

7 Immunologisk overvågning og receptorbesættelse

Der vil blive udført særlige tests kaldet immunfænotypning for at se, hvordan behandlingen påvirker de forskellige celler i dit immunsystem.

En vigtig del af overvågningen er at måle CD2 receptorbesættelse – dette fortæller lægen, hvor godt siplizumab medicinen binder til målcellerne.

Disse tests hjælper med at sikre, at behandlingen virker korrekt og justere dosis hvis nødvendigt.

8 Overvågning for afstødning og komplikationer

Din læge vil overvåge dig for tegn på akut afstødning – det er når dit immunsystem forsøger at angribe den nye nyre.

Der vil også blive testet for AMR (antistof-medieret afstødning), som er en anden type afstødning der kan opstå.

Regelmæssige kontroller af dit helbred vil hjælpe med at opdage eventuelle problemer tidligt, så de kan behandles hurtigt.

9 Langtidsopfølgning gennem 12 måneder

Studiet vil følge dig i 12 måneder efter transplantationen. I denne periode vil du have regelmæssige besøg på hospitalet til kontroller.

Din læge vil kontinuerligt overvåge din nyrefunktion, medicinniveauer og generelle helbred for at sikre den bedste behandling.

Alle bivirkninger og ændringer i dit helbred vil blive nøje registreret og behandlet gennem hele studieperioden.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Du skal kunne forstå kravene til undersøgelsen og give skriftligt samtykke, før nogen undersøgelser udføres
  • Du skal være mellem 18 og 70 år gammel
  • Du skal modtage din første nyretransplantation (en nyre fra en donor til at erstatte din syge nyre)
  • Nyren skal komme fra en af følgende donortyper:
    • En afdød donor, hvis hjerte stadig slog på tidspunktet for donation
    • En levende donor, som ikke er i familie med dig
    • En levende donor i familien, som ikke har identiske HLA-vævstyper (specielle proteiner på cellernes overflade, der hjælper kroppens immunsystem med at genkende fremmede stoffer)
  • Nyren skal have været opbevaret i kulde i mindre end 30 timer fra donation til transplantation – dette kaldes kold iskæmitid (den tid, nyren er uden blodtilførsel under opbevaring)
  • Det er acceptabelt, hvis nyren har været på en særlig maskine, der holder den kold og pumper væske gennem den inden for samme tidsramme

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Du kan ikke deltage hvis du tidligere har fået en nyretransplantation, hvilket betyder at du allerede har fået en donornyre
  • Du kan ikke deltage hvis du har fået andre organtransplantationer end nyre tidligere
  • Du kan ikke deltage hvis du har en aktiv infektion, som betyder at din krop i øjeblikket kæmper mod bakterier, virus eller svampe
  • Du kan ikke deltage hvis du har kræft eller har haft kræft inden for de sidste 5 år
  • Du kan ikke deltage hvis du har alvorlige hjertesygdomme som kan påvirke din sikkerhed under studiet
  • Du kan ikke deltage hvis du har alvorlige leversygdomme, hvilket betyder problemer med din lever som ikke fungerer normalt
  • Du kan ikke deltage hvis du er gravid eller ammer
  • Du kan ikke deltage hvis du har en immunsygdom, som betyder at dit immunforsvar angriber din egen krop
  • Du kan ikke deltage hvis du tager medicin der påvirker dit immunsystem på en måde der ikke er tilladt i studiet
  • Du kan ikke deltage hvis du har en psykisk sygdom der gør det svært for dig at forstå og følge studiets krav
  • Du kan ikke deltage hvis du har misbrug af alkohol eller stoffer
  • Du kan ikke deltage hvis du har deltaget i andre medicinforsøg inden for de sidste 30 dage
  • Du kan ikke deltage hvis du er allergisk over for nogen af de stoffer der bruges i studiet
  • Du kan ikke deltage hvis din læge vurderer at det ikke er sikkert for dig at deltage

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Stedets navn By Land Status
Medizinische Universitaet Innsbruck Innsbruck Østrig
Bellvitge University Hospital L'Hospitalet de Llobregat Spanien
Medical University Of Vienna Wien Østrig

Andre steder

Stedets navn By Land Status
Hospital Clinic De Barcelona Barcelona Spanien
Karolinska University Hospital Žilina Sverige
Spwqm Upnjgnjyjt Hdxdcomf Malmø Sverige
Szzxvdmsxqg Unveseuwgr Hbixmcwhemtvdtu Ggdqkfxpplhbqfptb Göteborg Sverige

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Spanien Spanien
rekrutterer ikke
21.07.2021
Sverige Sverige
rekrutterer ikke
21.07.2021
Østrig Østrig
rekrutterer ikke
21.07.2021

Forsøgssteder

TCD601 (siplizumab) er et kunstigt fremstillet antistof, der er designet til at hjælpe med at forhindre, at kroppen afstøder en ny transplanteret nyre. Dette lægemiddel virker ved at målrette specifikke celler i immunsystemet kaldet T-celler, som normalt ville angribe den transplanterede nyre som fremmed væv. Ved at blokere disse celler hjælper siplizumab med at reducere risikoen for organafstødning i de første måneder efter transplantationen.

Anti-thymocyte globulin (rATG) er et etableret lægemiddel, der også bruges til at forhindre organafstødning efter nyretransplantation. Dette lægemiddel er fremstillet fra kanin-antistoffer og virker ved at undertrykke immunsystemets aktivitet, så det ikke angriber den transplanterede nyre. rATG har været brugt i mange år som standardbehandling for at hjælpe transplanterede organer med at overleve i den nye krop.

Nyretransplantation – Nyretransplantation er en kirurgisk procedure, hvor en sund nyre fra en donor transplanteres til en person, hvis egne nyrer ikke fungerer tilstrækkeligt. Efter transplantationen skal modtagerens immunsystem undertrykkes for at forhindre afstødning af den nye nyre. Kroppen kan opleve forskellige reaktioner på den transplanterede nyre, herunder akut afstødning, hvor immunsystemet angriber den nye nyre. Antistof-medieret afstødning er en specifik type afstødning, hvor antistoffer i blodet reagerer mod den transplanterede nyre. Den transplanterede nyres funktion overvåges løbende gennem måling af den glomerulære filtrationshastighed.

Forsøgs-ID:
2023-507895-36-00
Protokolkode:
TCD601B101
Forsøgsfase:
Therapeutic exploratory (Phase II)

Andre forsøg at overveje

  • Undersøgelse af ny behandling med siplizumab for at forhindre afstødning af en ny lever efter levertransplantation

    Rekrutterer endnu ikke

    1 1
    Undersøgte lægemidler:
    Sverige
  • Langtidsopfølgning af nyretransplanterede patienter der modtager CAR-Treg behandling mod organafstødning

    Rekrutterer ikke

    1 1 1
    Undersøgte lægemidler:
    Belgien Holland