[18F]Meta-Fluorobenzylguanidine

[18F]META-FLUOROBENZYLGUANIDINE er et radioaktivt sporstof, der anvendes i kliniske forsøg til at scanne for bestemte typer kræftsvulster. Dette lægemiddel bruges til PET-CT scanninger for at opdage neuroblastom hos børn og fæokromocytom hos voksne. Stoffet er udviklet som et alternativ til eksisterende scanningsmetoder og kan give læger bedre billeder af tumorer i kroppen.

Indholdsfortegnelse

Hvad er [18F]META-FLUOROBENZYLGUANIDINE?

[18F]META-FLUOROBENZYLGUANIDINE, også kaldet mFBG, er et radioaktivt sporstof der anvendes til PET-CT scanninger[1][2]. Stoffet har flere synonymer, herunder Florbenguane (18F) og IRP-101[2]. Det leveres som en injektionsopløsning, der gives direkte i en vene[1][2].

Lægemidlet indeholder fluor-18, som er en radioaktiv isotop, der udsender stråling, som kan detekteres af PET-scannere[1][2]. Dette gør det muligt for læger at se, hvor stoffet samler sig i kroppen og dermed opdage tumorer.

Anvendelsesområder

[18F]META-FLUOROBENZYLGUANIDINE udvikles til diagnostik af to specifikke tumortyper:

  • Neuroblastom – en sjælden kræftform, der især rammer børn og udvikler sig fra nerveceller[1]
  • Fæokromocytom – en binyre-tumor, der påvirker voksne og producerer for meget adrenalin[2]

Neuroblastom

Neuroblastom er en tumor, der opstår fra celler i det sympatiske nervesystem[1]. Sygdommen rammer primært børn og kræver præcis diagnostik for at planlægge den bedste behandling. Tumoren kan opstå forskellige steder i kroppen, ofte i binyrer eller langs rygsøjlen.

Fæokromocytom

Fæokromocytom er en tumor i binyrerne, som er små kirtler, der sidder oven på nyrerne[2]. Denne tumor producerer for meget adrenalin og noradrenalin, hvilket kan give symptomer som forhøjet blodtryk, hjertebanken og svedtendens[2].

Kliniske forsøg

Der gennemføres i øjeblikket to vigtige kliniske forsøg med [18F]META-FLUOROBENZYLGUANIDINE:

Forsøg med neuroblastom

Det første forsøg sammenligner [18F]mFBG PET-CT scanning med den nuværende standard [123I]mIBG SPECT-CT scanning hos patienter med neuroblastom[1]. Formålet er at undersøge, om den nye scanningsmetode er lige så god som den eksisterende til at opdage skeletlæsioner og bløddelsaffektion[1].

Forsøg med fæokromocytom

Det andet forsøg fokuserer på fæokromocytom hos voksne patienter[2]. Her sammenlignes [18F]mFBG PET-CT scanning med konventionel CT-scanning for at vurdere, hvor mange tumorlæsioner der kan opdages med hver metode[2].

Scanningsprocessen

Scanningen med [18F]META-FLUOROBENZYLGUANIDINE følger en specifik proces:

  1. Patienten får injiceret sporstoffet i en vene[1][2]
  2. Der ventes normalt 1-2 timer, før scanningen begynder, så stoffet kan fordele sig i kroppen[2]
  3. PET-CT scanningen gennemføres, hvilket kombinerer funktionelle og anatomiske billeder
  4. Læger analyserer billederne for at identificere områder med øget optag af sporstoffet

Dosering og sikkerhed

For fæokromocytom-forsøget gives maksimalt 2 MBq/kg (megabecquerel per kilogram kropsvægt)[2]. Denne dosering er beregnet til at give optimale billeder, samtidig med at strålingsbelastningen holdes så lav som muligt.

Fordele og risici

Potentielle fordele

  • Bedre billedkvalitet sammenlignet med ældre scanningsmetoder[1]
  • Mere præcis lokalisering af tumorer[2]
  • Mulighed for bedre behandlingsplanlægning
  • Kortere scanningstid sammenlignet med nogle traditionelle metoder

Risici og bivirkninger

Som alle radioaktive stoffer indebærer [18F]META-FLUOROBENZYLGUANIDINE en strålingsbelastning[1][2]. Forsøgene overvåger nøje eventuelle bivirkninger og måler den præcise stråledosis, som patienter modtager[2].

Deltagelse i forsøg

Kriterier for neuroblastom-forsøg

For at deltage i neuroblastom-forsøget skal patienter:

  • Have mistanke om eller bekræftet neuroblastom[1]
  • Være henvist til konventionel [123I]mIBG scanning[1]
  • Kunne få [18F]mFBG scanning inden for to uger af [123I]mIBG scanningen[1]
  • Ikke være gravide[1]

Kriterier for fæokromocytom-forsøg

For fæokromocytom-forsøget skal deltagere:

  • Være mindst 18 år gamle[2]
  • Have diagnosen fæokromocytom eller forhøjede metanefriner i blodet[2]
  • Have planlagt operation[2]
  • Have fået taget en CT-scanning inden for de sidste 8 uger[2]
  • Have en ECOG-status på 0-2 (måler patientens generelle helbred)[2]
  • Ikke være gravide eller amme[2]

Alle deltagere skal give skriftligt informeret samtykke før deltagelse i forsøgene[1][2]. For børn skal forældrene eller værger give samtykke på barnets vegne[1].

Aspekt Information
Lægemiddel [18F]META-FLUOROBENZYLGUANIDINE (mFBG)
Anvendelsesområde Diagnostik af neuroblastom og fæokromocytom
Scanningstype PET-CT
Målgruppe Børn med neuroblastom og voksne med fæokromocytom
Formål Sammenligning med eksisterende scanningsmetoder
Administrering Injektion i en vene
Fordele Bedre billeder og mere præcis diagnostik
Status Under kliniske forsøg

Igangværende kliniske forsøg for [18F]Meta-Fluorobenzylguanidine

  • Sammenligning af to forskellige scanningsmetoder (mFBG PET-CT og mIBG) til at påvise neuroblastom hos børn

    Rekrutterer

    1 1 1
    Undersøgte sygdomme:
    Holland

Ordliste

  • [18F]META-FLUOROBENZYLGUANIDINE: Et radioaktivt sporstof, også kaldet mFBG, der bruges til PET-CT scanninger for at opdage bestemte typer tumorer. Stoffet indeholder fluor-18, som er radioaktivt og kan ses på scanningsbilleder.
  • Neuroblastom: En sjælden type kræft, der især rammer børn og udvikler sig fra nerveceller. Den opstår ofte i binyrer eller andre steder i det sympatiske nervesystem.
  • Fæokromocytom: En tumor i binyren, der producerer for meget adrenalin og noradrenalin. Dette kan forårsage forhøjet blodtryk og andre symptomer.
  • PET-CT scanning: En kombination af to scanningsmetoder: PET (Positron Emission Tomografi) og CT (Computer Tomografi). Dette giver både funktionelle og anatomiske billeder af kroppen.
  • Sporstof: En lille mængde radioaktivt stof, der injiceres i kroppen for at kunne ses på scanninger. Sporstoffet samler sig i bestemte områder og hjælper læger med at opdage sygdomme.
  • SUV-værdi: Standard Uptake Value – et mål for, hvor meget sporstof der optages i forskellige væv. Højere værdier kan indikere tilstedeværelse af tumor.
  • Binyre: Små kirtler, der sidder oven på nyrerne og producerer vigtige hormoner som adrenalin og cortisol.
  • Noradrenalin transporter: Et protein i nerveceller, der transporterer noradrenalin. Dette protein er vigtigt for, hvordan sporstoffet optages i tumorceller.
  • Strålingsbelastning: Den mængde stråling, kroppen udsættes for under en scanning. Måles i milliSievert (mSv) og holdes så lav som muligt, mens der stadig opnås brugbare billeder.
  • Histologi: Undersøgelse af væv under mikroskop. Bruges til at bekræfte, om en svulst er kræft og hvilken type kræft det er.

Referencer

  1. https://kliniske-forsoeg.dk/forsog/sammenligning-af-to-forskellige-scanningsmetoder-mfbg-pet-ct-og-mibg-til-at-pavise-neuroblastom-hos-born/
  2. https://kliniske-forsoeg.dk/forsog/ny-scanning-med-18fmfbg-pet-ct-til-at-finde-binyretumorer-faeokromocytom/