Undersøgelse af visugromab, nivolumab og lenvatinib hos patienter med fremskreden leverkræft efter tidligere behandling med immunterapi

1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Dette kliniske forsøg undersøger behandling af hepatocellulært carcinom, som er en type leverkræft, der ikke kan fjernes kirurgisk eller som har spredt sig til andre dele af kroppen. Forsøget omfatter patienter med kompenseret leverfunktion, hvilket betyder at leveren stadig fungerer rimeligt godt, og som tidligere har modtaget behandling med et lægemiddel kaldet anti-PD-(L)1, men hvor denne behandling ikke længere virker. I forsøget vil deltagerne modtage enten en kombination af visugromab (også kaldet CTL-002), nivolumab og lenvatinib, eller de vil modtage placebo sammen med lenvatinib. Visugromab gives som en infusion direkte i blodåren, nivolumab gives også som infusion, mens lenvatinib indtages som kapsler gennem munden. Natriumchlorid bruges som opløsning til infusionerne.

Formålet med forsøget er at undersøge, hvor godt kombinationen af visugromab, nivolumab og lenvatinib virker sammenlignet med placebo og lenvatinib alene hos patienter med denne type leverkræft. Forsøget vil måle, hvor lang tid der går, før sygdommen forværres eller patienten dør, hvilket kaldes progressionsfri overlevelse. Derudover vil man undersøge den samlede overlevelse, hvor mange patienter der får en positiv respons på behandlingen, og hvordan patienternes vægt udvikler sig over tid. Forsøget vil også overvåge bivirkninger og patienternes livskvalitet gennem spørgeskemaer.

Deltagerne i forsøget skal have en bekræftet diagnose af leverkræft, der ikke kan behandles med operation eller som har spredt sig, og de skal tidligere have modtaget behandling med anti-PD-(L)1 i mindst tolv uger, hvor behandlingen ikke længere virker. Behandlingen i forsøget kan vare op til 36 måneder, og deltagerne vil blive fulgt nøje med regelmæssige undersøgelser og scanninger for at vurdere, hvordan sygdommen udvikler sig. Forsøget forventes at starte i februar 2026 og afsluttes i september 2031.

1 Start af behandling

Du vil blive tilfældigt tildelt til en af to behandlingsgrupper. Dette betyder, at det er tilfældigt, hvilken behandling du modtager.

Den ene gruppe modtager visugromab, nivolumab og lenvatinib. Den anden gruppe modtager placebo (et præparat uden aktiv medicin) i stedet for visugromab og nivolumab samt lenvatinib.

Alle bivirkninger fra tidligere kræftbehandling skal være forsvundet eller reduceret til et lavt niveau, før behandlingen kan starte.

2 Modtagelse af medicin

Visugromab eller placebo gives som en infusion direkte i en blodåre. Dette betyder, at medicinen løber langsomt ind i blodet gennem et drop.

Nivolumab eller placebo gives også som en infusion direkte i en blodåre.

Lenvatinib indtages gennem munden som tabletter eller kapsler.

Den nøjagtige dosering, hyppighed og varighed af behandlingen vil blive fastlagt af lægen i henhold til forsøgsplanen.

3 Regelmæssige undersøgelser under behandlingen

Du vil få foretaget regelmæssige undersøgelser for at vurdere, hvordan behandlingen virker, og om der opstår bivirkninger.

Dette inkluderer blodprøver for at kontrollere din lever-, nyre- og knoglemarvsfunktion samt blodets evne til at størkne.

Der vil blive foretaget scanninger for at måle, om kræften vokser, forbliver stabil eller mindskes. Disse scanninger vurderes efter en standardmetode kaldet RECIST v1.1, som er en måde at måle tumorer på.

Din vægt vil blive registreret løbende.

Du vil blive bedt om at udfylde et elektronisk spørgeskema om, hvordan du har det. Dette spørgeskema hedder EORTC QLQ-C30 og handler om din livskvalitet og velbefindende.

4 Overvågning af bivirkninger

Alle bivirkninger vil blive registreret nøje gennem hele forsøget. Dette inkluderer alle former for bivirkninger, uanset om de er milde eller alvorlige.

Særlig opmærksomhed vil blive givet til bivirkninger relateret til immunsystemet, da nogle af medicinerne påvirker kroppens immunforsvar.

Hvis der opstår alvorlige bivirkninger, kan behandlingen blive justeret eller stoppet.

5 Fortsættelse af behandling

Behandlingen fortsætter, så længe kræften ikke vokser, og så længe bivirkningerne er acceptable.

Hvis scanningerne viser, at kræften vokser, eller hvis der opstår uacceptable bivirkninger, vil behandlingen blive stoppet.

6 Prævention under behandling

Hvis du er kvinde i den fødedygtige alder, skal du bruge sikker prævention under hele behandlingen og i 180 dage efter den sidste dosis medicin.

Hvis du bruger hormonel prævention (p-piller), skal du også bruge en barrieremetode (f.eks. kondom), da det ikke vides, om lenvatinib kan påvirke virkningen af hormonel prævention.

Hvis du er mand med en kvindelig partner i den fødedygtige alder, skal du bruge sikker prævention under hele behandlingen og i 180 dage efter den sidste dosis medicin.

7 Afslutning af behandling

Når behandlingen stoppes, vil du stadig blive fulgt for at vurdere din helbredstilstand og eventuelle sene bivirkninger.

Der vil blive foretaget yderligere undersøgelser for at måle, hvor længe du lever, og hvor længe kræften forbliver under kontrol.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Du skal have en bekræftet diagnose af levercellekræft (også kaldet hepatocellulært carcinom eller HCC), som ikke kan fjernes ved operation eller som har spredt sig til andre dele af kroppen, og som ikke kan helbredes med andre behandlinger. Hvis du har levercirrose (ardannelse i leveren), kan diagnosen stilles efter bestemte kliniske kriterier.
  • Du skal have målbar sygdom, hvilket betyder at kræften kan ses og måles på scanninger. Hvis du tidligere har fået lokal behandling af leveren (såsom varmebehandling, kemoembolisering eller andre lignende behandlinger), kan du stadig deltage, hvis de tumorer der skal måles enten ikke er blevet behandlet før, eller hvis de er vokset efter behandlingen.
  • Du skal tidligere have modtaget én behandling for din levercellekræft, som indeholdt en bestemt type immunterapi (kaldet anti-PD-(L)1). Du skal have fået denne behandling i mindst 12 uger uden at sygdommen blev værre i denne periode. Din sygdom skal være blevet værre, mens du stadig fik denne immunterapi. Hvis du stoppede behandlingen af andre årsager end at sygdommen blev værre, kan du ikke deltage.
  • Du skal være mindst 18 år gammel.
  • Din forventede levetid skal være mindst 3 måneder, vurderet af lægen.
  • Du skal have en funktionsstatus på 0 eller 1 på ECOG-skalaen, hvilket betyder at du er i stand til at klare dig selv og udføre lette aktiviteter.
  • Din leverfunktion skal være kompenseret med en Child-Pugh score på A6 eller bedre. Dette er en måde at vurdere, hvor godt din lever fungerer.
  • Dine organer skal fungere tilstrækkeligt godt, hvilket omfatter: knoglemarv (tilstrækkeligt antal hvide blodlegemer, blodplader og røde blodlegemer), nyrer (god nyrefunktion), lever (leverenzymer og bilirubin inden for acceptable grænser), skjoldbruskkirtel (normale hormonniveauer) og blodets størkningsevne (normal evne til at størkne). Alle disse blodprøver skal tages inden for 14 dage før du starter i undersøgelsen.
  • Alle bivirkninger fra tidligere kræftbehandling (bortset fra hårtab og træthed) skal være forsvundet eller være meget milde, før du kan starte behandlingen.
  • Hvis du er en kvinde i den fødedygtige alder, skal du have en negativ graviditetstest inden for 7 dage før du får den første dosis medicin.
  • Hvis du er en kvinde i den fødedygtige alder, skal du være villig til at bruge sikker prævention under hele undersøgelsen og i 180 dage efter den sidste dosis medicin. Hvis du bruger hormonel prævention, skal du også bruge en barrieremetode.
  • Hvis du er en mand med en kvindelig partner i den fødedygtige alder, skal du acceptere at bruge sikker prævention fra den første dosis medicin og i 180 dage efter den sidste dosis. Hvis din partner er gravid, skal du bruge kondom.
  • Du skal kunne forstå formålet med undersøgelsen, underskrive et informeret samtykke før nogen undersøgelser udføres, og være i stand til at følge undersøgelsens procedurer, herunder udfylde elektroniske spørgeskemaer.
  • Du skal have dokumentation for din hepatitisstatus (information om eventuel leverbetændelse forårsaget af virus).

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Der er ingen specifikke eksklusionskriterier (grunde til at man ikke kan deltage) angivet i de tilgængelige studieoplysninger.
  • For at deltage i undersøgelsen skal man have ikke-fjernbar eller spredt leverkræft (kræft i leveren som ikke kan opereres væk, eller som har spredt sig til andre dele af kroppen) og kompenseret leverfunktion (leveren fungerer stadig tilstrækkeligt godt trods sygdommen, klassificeret som Child-Pugh A).
  • Undersøgelsen inkluderer både kvinder og mænd, som er voksne eller ældre.

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Stedets navn By Land Status
Institut Gustave Roussy Villejuif Frankrig
Medizinische Hochschule Hannover Hannover Tyskland
Center For Pediatric And Adolescent Medicine Of The Johannes Gutenberg University Mainz Mainz Tyskland
Hospital Universitario De Navarra Pamplona Spanien

Andre steder

Stedets navn By Land Status
Centre Hospitalier Universitaire De Poitiers Poitiers Frankrig
ASST Grande Ospedale Metropolitano Niguarda Milan Italien
Centre Hospitalier Universitaire De Montpellier Montpellier Frankrig
Centre Hospitalier Universitaire De Nantes Nantes Frankrig
Hospital Unviersitario Miguel Servet Zaragoza Spanien
Hospital Universitario Ramon Y Cajal Madrid Spanien
Azienda Unita Sanitaria Locale Della Romagna Faenza Italien
Hospital Clinic De Barcelona Barcelona Spanien
Izvtshrq Cagnnm Dzmujfkxqxexvvxbq L'Hospitalet de Llobregat Spanien
Uypigcqioh Hxrqtxmd Cojabaa Köln Tyskland
Goknau Uxwajywrfv Fgzuwsrlz Frankfurt am Main Tyskland
Axmahae Uwkwr Swqwabebo Lidglt Dx Bcvvktc Bologna Italien

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Frankrig Frankrig
rekrutterer endnu ikke
02.02.2026
Italien Italien
rekrutterer
02.02.2026
Spanien Spanien
rekrutterer
02.02.2026
Tyskland Tyskland
rekrutterer
02.02.2026

Forsøgssteder

Visugromab er et forsøgslægemiddel, der undersøges i denne kliniske undersøgelse. Det gives i kombination med andre lægemidler til behandling af leverkræft.

Nivolumab er et lægemiddel, der hjælper kroppens eget immunforsvar med at bekæmpe kræftceller. Det virker ved at fjerne de blokader, som kræftceller bruger til at skjule sig for immunsystemet.

Lenvatinib er et lægemiddel, der hæmmer væksten af kræftceller ved at blokere de signaler, som kræftcellerne har brug for for at vokse og sprede sig. Det hindrer også dannelsen af nye blodkar, som kræftsvulster har brug for for at vokse.

Placebo er en efterligning af et lægemiddel, som ikke indeholder noget aktivt stof. Det bruges til at sammenligne med de rigtige lægemidler for at se, hvor godt de virker.

Hepatocellular Carcinoma – Hepatocellulært karcinom er den mest almindelige form for leverkræft, som opstår i levercellerne. Sygdommen udvikler sig ofte hos personer med kroniske leversygdomme eller skrumpelever. I de tidlige stadier giver sygdommen sjældent symptomer, men efterhånden som tumoren vokser, kan der opstå smerter i den øvre højre del af maven, vægttab og træthed. Når sygdommen betegnes som uoperabel, betyder det, at tumoren ikke kan fjernes kirurgisk på grund af dens placering eller størrelse. Metastatisk form betyder, at kræften har spredt sig til andre dele af kroppen. Sygdommen kan progrediere forskelligt afhængigt af leverens funktionsevne, som klassificeres efter Child-Pugh systemet, hvor klasse A indikerer kompenseret leverfunktion med relativt bevaret leverkapacitet.

Forsøgs-ID:
2025-520675-86-00
Protokolkode:
CTL-002-005
Forsøgsfase:
Therapeutic exploratory (Phase II)

Andre forsøg at overveje

  • Undersøgelse af effekten og sikkerheden af belzutifan og lenvatinib til patienter med von Hippel-Lindau-sygdom eller andre solide kræftformer

    Rekrutterer

    1 1 1
    Undersøgte lægemidler:
    Belgien Tjekkiet Danmark Finland Frankrig Tyskland +4
  • Langtidssikkerhed hos patienter med modermærkekræft eller fremskreden kræft tidligere behandlet med vusolimogene oderparepvec, RP2 eller RP3

    Rekrutterer

    1 1 1
    Undersøgte sygdomme:
    Frankrig Tyskland Grækenland Polen Spanien