Undersøgelse af virkning og sikkerhed af valemetostattosilat hos voksne patienter med fremskreden kræft med specifikke genetiske ændringer

1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Dette kliniske forsøg handler om voksne patienter med fremskreden eller tilbagevendende kræft, der har spredt sig til andre dele af kroppen. Forsøget undersøger særlige former for kræft, hvor der er ændringer i visse gener, som kaldes kromatin-remodellerings-gener. Disse gener omfatter SMARCB1, SMARCA4, SMARCA2, SMARCC1, SMARCC2, ARID1A, ARID1B, PBRM1, BAP1 og andre beslægtede gener. Forsøget inkluderer også patienter med visse typer af klarcellet endometriecancer eller klarcellet ovariecancer, selv uden disse genændringer. Behandlingen består af et lægemiddel kaldet Valemetostat Tosylate, som også går under kodenavnet DS-3201b. Dette lægemiddel er en hæmmer af to proteiner kaldet EZH1 og EZH2, og det gives som filmovertrukne tabletter, der tages gennem munden. Den maksimale daglige dosis er 200 milligram, og behandlingen kan vare op til 24 uger.

Formålet med forsøget er at undersøge, hvor godt Valemetostat virker mod disse udvalgte kræftformer, og hvor sikkert det er at bruge. Forsøget måler behandlingens effekt ved at se på, hvor mange patienter får en reduktion i deres tumorer efter 24 ugers behandling. Dette vurderes ved hjælp af billedundersøgelser som computertomografi eller magnetisk resonans-skanning. Patienter, der deltager i forsøget, skal have udtømt alle andre standardbehandlingsmuligheder, der normalt ville være mere effektive. De skal have mindst én tumor, der kan måles og følges under behandlingen, og som ikke tidligere er blevet behandlet med stråling. Patienter skal også have vævstest, der bekræfter tilstedeværelsen af de specifikke genændringer ved hjælp af en avanceret gentest og efterfølgende bekræftelse ved vævsfarvning.

Under forsøget vil patienterne blive undersøgt regelmæssigt med blodprøver og billedundersøgelser for at følge, hvordan kræften reagerer på behandlingen, og for at opdage eventuelle bivirkninger. Forsøget registrerer alle bivirkninger og deres sværhedsgrad, samt eventuelle ændringer i laboratorieprøver. Der vil også blive indsamlet information om patienternes livskvalitet gennem spørgeskemaer, og nogle patienter vil blive inviteret til at deltage i interviews om deres oplevelser med behandlingen. Forsøget undersøger desuden sammenhængen mellem de specifikke genændringer og behandlingens virkning, samt andre biologiske markører, der kan hjælpe med at forstå, hvordan medicinen virker. Kvinder i den fødedygtige alder og mænd med partnere i den fødedygtige alder skal bruge sikker prævention under forsøget og i tre måneder efter den sidste dosis af forsøgsmedicinen.

1 Screening og bekræftelse af deltagelse

Du vil gennemgå forskellige undersøgelser for at sikre, at du opfylder kriterierne for deltagelse i undersøgelsen.

Der vil blive taget blodprøver for at kontrollere dine blodtal og organfunktioner. Dette inkluderer undersøgelse af hvide blodlegemer, blodplader, hæmoglobin, lever- og nyrefunktion.

Hvis du er en kvinde i den fødedygtige alder, vil der blive foretaget en graviditetstest. Testen skal være negativ for at du kan deltage.

Der vil blive foretaget billeddiagnostik såsom CT-scanning eller MR-scanning for at måle din tumor.

Du skal have mindst én tumor, der kan måles og ikke tidligere er blevet bestrålet.

Der skal foreligge vævsprøver fra din tumor til analyse. Hvis der ikke er tilstrækkeligt materiale tilgængeligt, kan det være nødvendigt at tage en ny vævsprøve.

Vævsprøven vil blive undersøgt for at bekræfte, at der er tab af visse proteiner relateret til specifikke gener som SMARCB1, SMARCA4, ARID1A, PBRM1, BAP1 eller andre relaterede gener.

Din forventede levetid skal være mere end 12 uger.

Din generelle helbredstilstand vil blive vurderet ved hjælp af ECOG performance status, som skal være 0 eller 1. Dette betyder, at du skal være i stand til at klare de fleste daglige aktiviteter.

2 Start på behandling med valemetostat tosilat

Når alle screeningsundersøgelser er gennemført, og du opfylder kriterierne, vil behandlingen starte.

Du vil modtage valemetostat tosilat i form af filmovertrukne tabletter.

Medicinen tages gennem munden.

Behandlingen er inddelt i behandlingscyklusser.

Du skal tage medicinen i henhold til den dosis og hyppighed, som din læge har ordineret.

3 Løbende behandling og opfølgning

Du vil fortsætte med at tage valemetostat tosilat gennem hele behandlingsperioden.

Der vil blive foretaget regelmæssige undersøgelser og blodprøver for at overvåge din helbredstilstand og eventuelle bivirkninger.

Din tumor vil blive vurderet regelmæssigt gennem billeddiagnostik for at måle, hvordan behandlingen virker.

Der vil blive foretaget en vurdering af din tumor efter 24 uger for at se, om behandlingen har haft effekt.

Du vil blive bedt om at udfylde spørgeskemaer om din livskvalitet og eventuelle symptomer, du oplever.

Disse spørgeskemaer inkluderer EORTC-QLQ30 for livskvalitet og HADS for angst og depression.

Du kan blive bedt om at bære en bærbar enhed, der måler fysiologiske parametre som hjerteslag, bevægelse, iltmætning og søvncyklus.

Der kan blive gennemført interviews med dig for at forstå dine oplevelser med behandlingen.

4 Håndtering af bivirkninger

Alle bivirkninger vil blive registreret og vurderet i henhold til deres sværhedsgrad.

Hvis du oplever bivirkninger, kan din læge justere dosen af medicinen eller midlertidigt stoppe behandlingen.

Det er vigtigt, at du informerer din læge om alle symptomer eller ændringer i din helbredstilstand.

Blodprøver vil blive taget regelmæssigt for at overvåge eventuelle ændringer i dine blodtal og organfunktioner.

5 Prævention under behandling

Hvis du er en kvinde i den fødedygtige alder, skal du bruge meget sikker prævention suppleret med en barrieremetode under hele behandlingen og i 3 måneder efter den sidste dosis.

Du må ikke amme under behandlingen eller i 3 måneder efter den sidste dosis.

Du må ikke donere æg fra screeningstidspunktet og gennem hele behandlingsperioden samt i mindst 3 måneder efter den sidste dosis.

Hvis du er en seksuelt aktiv mand med en partner i den fødedygtige alder, skal du bruge meget sikker prævention under behandlingen og i 3 måneder efter den sidste dosis.

Du må ikke donere eller nedfryse sæd fra screeningstidspunktet og gennem hele behandlingsperioden samt i mindst 3 måneder efter den sidste dosis.

Du må ikke donere blod under behandlingen eller i 3 måneder efter den sidste dosis.

6 Afslutning af behandling

Behandlingen vil fortsætte, så længe den har en gavnlig effekt, og du ikke oplever uacceptable bivirkninger.

Din læge vil beslutte, hvornår behandlingen skal stoppes baseret på, hvordan din sygdom udvikler sig.

Efter afslutning af behandlingen vil du fortsat blive fulgt for at vurdere din overlevelse og langsigtede effekter.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Du skal forstå, underskrive og datere det skriftlige samtykkeskema, før nogen procedurer i forbindelse med undersøgelsen udføres
  • Du skal have en fremskreden kræftsygdom (kræft der har spredt sig eller er kommet tilbage), som er bekræftet ved vævsprøve (undersøgelse af celler eller væv under mikroskop)
  • Din kræftsygdom skal vise tegn på at være blevet værre før deltagelse i undersøgelsen
  • Du skal have specifikke genetiske ændringer i din tumor, som påvises ved en gentest (test der undersøger arvematerialet). Dette omfatter ændringer i gener som SMARCB1, SMARCA4, ARID1A eller andre lignende gener. Det præcise gen afhænger af hvilken gruppe du tilhører i undersøgelsen
  • Du skal have mindst én tumor (svulst), der kan måles ved CT-skanning (computertomografi – en særlig røntgenundersøgelse) eller MR-skanning (magnetisk resonans scanning), og som ikke tidligere er blevet behandlet med strålebehandling
  • Din forventede levetid skal være mere end 12 uger
  • Du skal have en ECOG-score på 0 eller 1. Dette er en skala der måler hvor godt du kan klare daglige aktiviteter, hvor 0 betyder fuldt aktiv og 1 betyder let begrænset i fysisk anstrengende aktivitet
  • Du skal være mindst 18 år gammel
  • Du skal have prøvet alle andre standardbehandlinger, der normalt bruges til din sygdom
  • Du skal have tilstrækkelig blod- og organfunktion, hvilket betyder at dine nyrer, lever og bloddannelse fungerer godt nok. Dette kontrolleres ved blodprøver
  • Kvinder i den fødedygtige alder skal have en negativ graviditetstest og skal være villige til at bruge sikker prævention under undersøgelsen og i 3 måneder efter sidste dosis af medicinen
  • Kvinder må ikke amme under undersøgelsen eller i 3 måneder efter sidste dosis
  • Seksuelt aktive mænd med en partner i den fødedygtige alder skal bruge sikker prævention under undersøgelsen og i 3 måneder efter sidste dosis
  • Du må ikke donere blod under undersøgelsen eller i 3 måneder efter sidste dosis
  • Kvinder må ikke donere æg under undersøgelsen eller i 3 måneder efter sidste dosis
  • Mænd må ikke donere sæd under undersøgelsen eller i 3 måneder efter sidste dosis
  • Du skal kunne følge undersøgelsens plan og møde op til de planlagte besøg
  • Du skal være tilknyttet et socialsikringssystem eller være modtager af et tilsvarende system
  • Du skal have en vævsprøve tilgængelig fra din tumor til bekræftelse af de genetiske ændringer. Hvis du ikke har en egnet prøve, skal der tages en ny
  • Vævsprøven brugt til at vurdere de genetiske ændringer må ikke være mere end 3 år gammel, ellers skal der tages en ny frisk prøve

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Du kan ikke deltage i undersøgelsen, hvis du har aktive hjerneметастaser (kræftspredning til hjernen) eller leptomeningeal sygdom (kræftceller i hinden omkring hjernen og rygmarven), som ikke er blevet behandlet eller er ustabile.
  • Du kan ikke deltage, hvis du har alvorlige problemer med dit immunsystem (kroppens forsvarssystem mod sygdomme), som kræver behandling med medicin, der dæmper immunforsvaret.
  • Du kan ikke deltage, hvis du har en aktiv infektion, der kræver behandling med antibiotika gennem en blodåre.
  • Du kan ikke deltage, hvis du har haft en anden kræftsygdom inden for de sidste 3 år, undtagen visse hudkræftformer eller kræft i livmoderhalsen, der er blevet fjernet fuldstændigt.
  • Du kan ikke deltage, hvis du har alvorlige hjerte- eller lungeproblemer, der ikke er velbehandlede.
  • Du kan ikke deltage, hvis du har fået visse typer kræftbehandling for nylig, herunder kemoterapi (medicin der dræber kræftceller), strålebehandling, immunterapi (behandling der styrker kroppens eget forsvar mod kræft) eller andre forsøgsmedicin inden for en bestemt periode før studiestart.
  • Du kan ikke deltage, hvis dine lever- eller nyrefunktioner ikke fungerer godt nok, målt gennem blodprøver.
  • Du kan ikke deltage, hvis du er gravid eller ammer.
  • Du kan ikke deltage, hvis du ikke er villig til at bruge sikker prævention under undersøgelsen og i en periode derefter.
  • Du kan ikke deltage, hvis du har en kendt allergi over for forsøgsmedicinen eller lignende stoffer.
  • Du kan ikke deltage, hvis du tager visse typer medicin, der kan påvirke forsøgsmedicinen, og som ikke kan stoppes eller ændres.

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Stedets navn By Land Status
Institut Gustave Roussy Villejuif Frankrig

Andre steder

Stedets navn By Land Status
Chuxli Lhnk Bxpfxr Lyon Frankrig
Ihqbkrfp Bapqcxcj Bordeaux Frankrig
Iekiplag Cwbpo Paris Frankrig

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Frankrig Frankrig
rekrutterer
28.02.2026

Forsøgssteder

Valemetostat er et lægemiddel, der undersøges til behandling af visse typer af fremskreden kræft. Det virker ved at blokere bestemte proteiner kaldet EZH1 og EZH2, som kan hjælpe kræftceller med at vokse. Ved at hæmme disse proteiner kan valemetostat potentielt bremse eller stoppe væksten af kræftsvulster. Dette lægemiddel gives til patienter med udvalgte solide tumorer for at se, om det kan hjælpe med at skrumpe eller kontrollere deres kræft.

Metastatic Solid Tumor – En metastatisk solid tumor er en kræftform, hvor ondartede celler har spredt sig fra det oprindelige tumorsted til andre dele af kroppen gennem blodbanen eller lymfesystemet. Disse tumorer kan opstå i forskellige organer og væv og vokse ukontrolleret. Sygdommen udvikler sig progressivt, hvilket betyder at tumoren fortsætter med at vokse og sprede sig over tid. De metastatiske celler kan danne nye tumorer i fjerne organer som lever, lunger, knogler eller hjerne. Når kræften er metastatisk, betragtes den som fremskreden og har spredt sig ud over det primære tumorområde. Sygdommen kan påvirke kroppens normale funktioner efterhånden som tumorerne vokser og spreder sig.

Clear Cell Endometrial Carcinoma – Clear cell endometrial carcinoma er en sjælden og aggressiv form for livmoderkræft, der opstår i livmoderens slimhinde. Kræftcellerne har et karakteristisk klart udseende under mikroskopet på grund af ophobning af glykogen. Denne type kræft vokser hurtigere og mere aggressivt end de mere almindelige former for livmoderkræft. Sygdommen kan udvikle sig lokalt i livmoderen og efterfølgende sprede sig til nærliggende væv og lymfeknuder. I senere stadier kan kræften metastasere til fjernere organer i kroppen. Clear cell endometrial carcinoma har tendens til at blive opdaget i et mere fremskredet stadium end andre typer livmoderkræft.

Clear Cell Ovarian Carcinoma – Clear cell ovarian carcinoma er en undertype af æggestokskræft, der er karakteriseret ved kræftceller med et klart, gennemsigtigt cytoplasma. Denne form for æggestokskræft udgør en mindre andel af alle ovariecancere, men er kendt for at være mere resistent over for behandling. Tumoren udvikler sig i æggestokkene og kan vokse både som solide masser og cyster. Sygdommen kan sprede sig til bughinden, andre organer i bækkenområdet og senere til fjernere dele af kroppen. Clear cell ovarian carcinoma har ofte en anderledes biologisk adfærd sammenlignet med de mere almindelige typer æggestokskræft. Sygdommen kan udvikle sig over tid fra tidlige til mere fremskredte stadier med øget tumorbyrde.

Forsøgs-ID:
2024-519788-16-00
Protokolkode:
2024/3993 EZHiSWITCH
Forsøgsfase:
Therapeutic exploratory (Phase II)

Andre forsøg at overveje

  • Undersøgelse af ALE.

    Rekrutterer

    1 1
    Undersøgte lægemidler:
    Frankrig Italien Holland Spanien
  • Et studie af lægemidlet BMS-986517 hos voksne patienter med fremskreden kræft i form af solide tumorer

    Rekrutterer

    1 1
    Danmark Spanien