Undersøgelse af stamcellebehandling til heling af diabetiske fodsår – test af ny behandling med levende stamceller

1

Hvad handler dette forsøg om?

Dette studie undersøger en ny behandlingsform for diabetisk fodsyndrom, som er en tilstand, der kan opstå hos personer med diabetes og fører til sår på fødderne, der har svært ved at hele. Sygdommen opstår, fordi diabetes over tid kan beskadige nerver og blodkar i fødderne, hvilket gør det sværere for sår at læge naturligt. Behandlingen, der testes, indeholder levende ASC (fedtvævsstamceller), som er en type celler, der kan hjælpe med at reparere beskadiget væv. Formålet med studiet er at undersøge, hvor sikker og effektiv denne behandling er sammenlignet med en kontrolgruppe.

Under studiet vil deltagere få enten den nye behandling med ASC eller en anden behandling som sammenligning. Studiet er designet som et dobbelt-blindet studie, hvilket betyder, at hverken deltagerne eller lægerne ved, hvilken behandling den enkelte person får, før studiet er afsluttet. Behandlingen gives direkte til såret, og deltagerne følges tæt i en periode på seks uger under den aktive behandlingsfase. Efterfølgende fortsætter opfølgningen for at se, hvordan såret udvikler sig over tid.

Gennem studiet måles forskellige ting, herunder hvor meget sårets størrelse ændrer sig, hvor mange deltagere opnår betydelig sårheling (defineret som enten fuldstændig lukning af såret eller mindst halvdelen af såret bliver helet), og hvor lang tid det tager at opnå disse forbedringer. Derudover vurderes smerter ved hjælp af en skala, hvor deltagerne angiver deres smerteniveau, og livskvaliteten måles gennem spørgeskemaer. Lægerne overvåger også, om der opstår bivirkninger, og om der er behov for antibiotikabehandling på grund af infektion i såret.

1 Første behandling med stamceller

Du vil modtage din første behandling med stamceller fra fedtvæv. Disse stamceller kommer fra en donor og er blevet behandlet i et laboratorium.

Stamcellerne vil blive påført direkte på dit diabetiske fodsår som en væskesuspension.

Behandlingen foregår som en topical anvendelse, hvilket betyder at stamcellerne bliver lagt direkte på såret uden indsprøjtning.

Stamcellerne er suspenderet i Ringer Lactat, som er en steril væske der hjælper med at holde cellerne i live.

2 Opfølgende behandlinger

Du vil modtage yderligere behandlinger med stamceller i løbet af den aktive behandlingsperiode.

Den aktive behandlingsperiode varer i 6 uger fra den første behandling.

Behandlingerne vil blive givet med jævne mellemrum i denne periode, men den præcise frekvens afhænger af dit specifikke behandlingsforløb.

3 Overvågning under aktiv behandling

I løbet af de 6 ugers aktive behandlingsperiode vil dit sårs tilhelingsproces blive overvåget nøje.

Lægen vil måle ændringer i sårets størrelse over tid for at vurdere behandlingens effekt.

Du vil blive observeret for eventuelle bivirkninger, herunder type, hyppighed og sværhedsgrad af eventuelle uønskede reaktioner.

Der vil blive taget blodprøver og målt vitale parametre for at sikre din sikkerhed under behandlingen.

4 Vurdering efter aktiv behandling

Ved afslutningen af den 6 ugers aktive behandlingsperiode vil din behandlingssucces blive vurderet.

Lægen vil måle hvor meget af dit sår der er helet (epithelialiseret).

Behandlingen betragtes som succesfuld hvis dit sår enten er fuldstændigt helet (100% epithelialisering) eller delvist helet (mere end 50% epithelialisering).

Din smerteperception vil blive vurderet ved hjælp af en visuel analog skala, hvor du angiver dit smerte niveau på en skala.

5 Opfølgningsperiode

Efter den aktive behandlingsperiode fortsætter studiet med en opfølgningsperiode.

I denne periode vil lægen fortsætte med at overvåge helingsprocessen af dit sår.

Der vil blive målt på hvor lang tid det tager at opnå forskellige grader af heling, såsom 50% reduktion i sårstørrelse eller fuldstændig lukning af såret.

Du vil blive observeret for eventuel behov for antibiotisk behandling på grund af sårinfektion.

6 Livskvalitetsvurdering

Du vil blive bedt om at udfylde et EQ-5D-5L spørgeskema for at vurdere ændringer i din livskvalitet.

Dette spørgeskema måler hvordan behandlingen påvirker dit daglige liv og generelle velbefindende.

Spørgeskemaet udfyldes både ved afslutningen af den aktive behandlingsperiode og ved studieafslutning.

7 Studieafslutning

Studiet afsluttes med en endelig vurdering af behandlingens effekt og sikkerhed.

Der vil blive lavet en samlet vurdering af sårheling, smerteniveau og livskvalitet.

Alle data fra dit behandlingsforløb vil blive analyseret som del af den samlede studieevaluering.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Du skal være over 18 år gammel på det tidspunkt, hvor du giver dit samtykke til at deltage i studiet
  • Du skal bruge en form for sårlindring, som lægen anbefaler
  • Du skal bruge sikker prævention for at undgå graviditet. Hvis du er kvinde, skal du enten ikke kunne blive gravid (efter livmoderoperation, æggestokoperationer eller efter overgangsalderen – mindst 12 måneder siden sidste menstruation) eller have negative graviditetstest og bruge sikker prævention indtil en måned efter studiets aktive fase er slut
  • Du skal være i stand til mentalt og juridisk at forstå og give dit samtykke til at deltage i studiet
  • Du skal underskrive samtykkeerklæringen til at deltage i studiet
  • Du skal have et diabetisk fodsår (sår på foden på grund af diabetes) med nerveskade og/eller kombineret nerve- og blodkredsløbsskade, som svarer til bestemte grader i en medicinsk klassifikation
  • Dit sår skal have været til stede i mindst 6 uger
  • Dit sår skal være mellem 1-25 cm² stort efter rensning af såret
  • Blodtilførslen til dit sårområde skal være tilfredsstillende. Dette måles ved at teste iltindholdet i huden eller blodtrykket i fødderne – værdierne skal være over bestemte grænser for at sikre, at såret kan hele
  • Dit HbA1c (et mål for dit gennemsnitlige blodsukker over de sidste 2-3 måneder) må ikke være højere end 11%
  • Din generelle helbredstilstand skal efter lægens vurdering gøre det muligt for dig at deltage i alle studiets procedurer

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Du kan ikke deltage, hvis du er gravid eller ammer dit barn
  • Du kan ikke deltage, hvis du har en aktiv kræftsygdom eller har haft kræft inden for de sidste 5 år
  • Du kan ikke deltage, hvis du har en alvorlig infektion i kroppen, som ikke er under kontrol
  • Du kan ikke deltage, hvis du har nekrotisk væv i såret – det betyder dødt væv, som er sort eller meget mørkt
  • Du kan ikke deltage, hvis du har en sygdom i immunsystemet – det er dit krops forsvarssystem mod sygdomme
  • Du kan ikke deltage, hvis du tager medicin, der svækker dit immunsystem, som for eksempel kortikosteroider i høje doser
  • Du kan ikke deltage, hvis du har alvorlig iskæmi i foden – det betyder, at der ikke kommer nok blod til området
  • Du kan ikke deltage, hvis såret går ned til knoglen eller hvis knoglen er synlig
  • Du kan ikke deltage, hvis du har gangrene – det er dødt væv, der ofte er sort og kan lugte ubehageligt
  • Du kan ikke deltage, hvis du har ukontrolleret diabetes med meget høje blodsukkerniveauer
  • Du kan ikke deltage, hvis du har alvorlig nyresygdom eller leversygdom
  • Du kan ikke deltage, hvis du har en blødersygdom eller tager blodfortyndende medicin, som ikke kan stoppes midlertidigt
  • Du kan ikke deltage, hvis du har deltaget i et andet medicinsk forsøg inden for de sidste 30 dage
  • Du kan ikke deltage, hvis du ikke kan forstå eller følge instruktionerne i undersøgelsen
  • Du kan ikke deltage, hvis såret er mindre end 1 cm² eller større end 25 cm² i størrelse

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Andre steder

Stedets navn By Land Status
Uniwersyteckie Centrum Kliniczne Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego Warszawa Polen

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Polen Polen
rekrutterer ikke
15.03.2024

Forsøgssteder

ADSC/ASC (Allogeneic adipose-derived stem cells)

Dette er en avanceret medicinsk behandling, der bruger stamceller, som kommer fra fedtvæv. Stamceller er særlige celler, der kan udvikle sig til forskellige typer celler i kroppen og hjælpe med at reparere beskadiget væv. I dette forsøg bruges stamceller fra en donor (en anden person) til at behandle kroniske sår hos patienter med diabetisk fodsyndrom. Målet er at hjælpe sårene med at hele bedre og hurtigere, end de normalt ville gøre. Stamcellerne indgives direkte i eller omkring såret for at stimulere kroppens naturlige helings- og reparationsprocesser.

Kontrol behandling

Dette er en sammenligning behandling, der gives til nogle patienter i forsøget. Patienter i kontrolgruppen får ikke stamcellebehandlingen, men får i stedet standardbehandling for deres diabetiske fodsår. Dette hjælper forskerne med at sammenligne, hvor effektiv stamcellebehandlingen er i forhold til den normale behandling, som patienter normalt ville få for deres tilstand.

Diabetisk fodsår – Dette er en type kronisk sår, der opstår på fødderne hos personer med sukkersyge. Sygdommen udvikler sig, når højt blodsukkerniveau over tid beskadiger nerverne og blodkarrene i fødderne. De beskadigede nerver kan føre til tab af følelse i fødderne, hvilket betyder, at små skader ofte ikke bliver opdaget i tide. Samtidig forringer den dårlige blodcirkulation kroppens evne til at hele sår naturligt. Når først et sår er opstået, har det tendens til at blive ved med at eksistere og kan udvide sig over tid, da den underliggende sukkersyge fortsætter med at påvirke helingen negativt. Såret kan blive dybt og omfatte forskellige lag af vævet i foden.

Forsøgs-ID:
2024-518533-29-00
Protokolkode:
FOOTCELL
NCT ID:
NCT06843122
Forsøgsfase:
Therapeutic exploratory (Phase II)

Andre forsøg at overveje

  • Kan semaglutid hjælpe med at hele fodsår hos personer med type 2-diabetes? – Et pilotforsøg

    Rekrutterer

    1 1
    Undersøgte lægemidler:
    Danmark
  • Behandling med egne knoglemarvsceller sammenlignet med standardbehandling hos diabetespatienter med dårligt blodomløb i benene

    Rekrutterer

    1 1 1
    Tjekkiet