Undersøgelse af ny kombinationsbehandling med trastuzumab, tucatinib og vinorelbin til patienter med fremskreden HER2-positiv brystkræft

1 1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Dette studie undersøger behandling af HER2-positiv brystkræft, som er en type brystkræft kendetegnet ved høje niveauer af et specifikt protein kaldet HER2. Studiet fokuserer på patienter med fremskreden eller metastatisk sygdom, hvilket betyder at kræften enten har spredt sig til andre dele af kroppen eller ikke kan fjernes kirurgisk. Behandlingen består af en kombination af tre lægemidler: trastuzumab, som er et målrettet lægemiddel der blokerer HER2-proteinet, tucatinib, som også hæmmer HER2-signalering, og vinorelbin, som er et kemoterapi-lægemiddel der forhindrer kræftceller i at dele sig.

Formålet med studiet er at evaluere hvor effektivt denne tredobbelte kombinationsbehandling er hos patienter med HER2-positiv brystkræft, der tidligere har modtaget mindst to andre HER2-rettede behandlinger. Under studiet vil deltagerne modtage alle tre lægemidler samtidig i gentagne behandlingscyklusser. Læger vil regelmæssigt undersøge patienterne for at vurdere hvordan tumoren reagerer på behandlingen og overvåge eventuelle bivirkninger. Dette inkluderer scanning af kroppen for at måle tumorstørrelse og særlig opmærksomhed på hjernemetastaser, som er kræftspredning til hjernen, da denne behandlingskombination har vist lovende resultater i dette område.

Studiet vil også undersøge behandlingens sikkerhed ved at registrere alle bivirkninger og deres sværhedsgrad. Derudover vil forskerne måle patienternes livskvalitet gennem spørgeskemaer for at forstå hvordan behandlingen påvirker det daglige liv. Alle deltagerne vil få den samme aktive behandling, da dette er et såkaldt single-arm studie, hvilket betyder der ikke er en kontrolgruppe. Behandlingen fortsætter så længe den virker og er tolererbar for den enkelte patient.

1 baseline undersøgelser og forberedelse

Du skal gennemgå en række undersøgelser før behandlingen starter. Disse inkluderer en hjertefunktionsundersøgelse (MUGA-scanning eller ekkokardiografi) for at sikre, at dit hjerte pumper mindst 50% af blodet ud ved hver sammentrækning.

Du skal have taget en MR-scanning af hjernen for at tjekke for eventuelle spredning af kræften til hjernen. Denne undersøgelse er obligatorisk.

Der vil blive taget blodprøver for at kontrollere din organfunktion og blodtal, herunder at dine nyrer og lever fungerer tilstrækkeligt.

Du vil få udført billeddiagnostik for at måle dine målbare læsioner (synlige kræftområder) i henhold til RECIST 1.1-kriterier.

2 start af behandlingscyklus

Du vil starte behandling med en kombination af tre lægemidler: tucatinib, vinorelbine og trastuzumab.

Hver behandlingscyklus varer 21 dage. Behandlingen gentages i cyklusser indtil din sygdom forværres eller du oplever uacceptable bivirkninger.

Tucatinib tages som tabletter to gange dagligt gennem munden. Du skal tage tabletterne på samme tidspunkt hver dag.

Vinorelbine gives som en infusion direkte i din blodåre på dag 1 og dag 8 af hver 21-dages cyklus.

Trastuzumab gives som en infusion direkte i din blodåre på dag 1 af hver 21-dages cyklus.

3 løbende overvågning under behandling

Du vil blive overvåget regelmæssigt under behandlingen med blodprøver, fysiske undersøgelser og billeddiagnostik.

Din hjertefunktion vil blive kontrolleret jævnligt under behandlingen for at sikre, at medicinen ikke påvirker dit hjerte negativt.

Du vil få taget kontrol-scanninger for at vurdere, om behandlingen virker på din kræft.

Alle bivirkninger vil blive nøje overvåget og vurderet efter NCI-CTCAE version 5.0 klassifikationssystemet.

Doseringer af tucatinib og vinorelbine kan blive justeret eller behandlingen midlertidigt standset, hvis du oplever bivirkninger.

4 vurdering af behandlingsrespons

Lægen vil regelmæssigt vurdere, hvordan din kræft reagerer på behandlingen ved hjælp af scanninger og fysiske undersøgelser.

Dit respons vil blive klassificeret som komplet respons (al synlig kræft er væk), delvist respons (kræften er blevet mindre), stabil sygdom (ingen væsentlig ændring) eller progressiv sygdom (kræften er vokset).

Hvis du har hjernemetastaser ved baseline, vil disse også blive evalueret separat for behandlingsrespons.

5 livskvalitetsvurdering

Du vil blive bedt om at udfylde spørgeskemaer om din livskvalitet gennem hele behandlingsforløbet.

Disse spørgeskemaer (EORTC QLQ-C30) spørger om dine symptomer, funktionsniveau og generelle velbefindende.

Spørgeskemaerne hjælper med at vurdere, hvordan behandlingen påvirker dit daglige liv og velbefindende.

6 afslutning af behandling

Behandlingen fortsætter indtil din sygdom forværres, du oplever uacceptable bivirkninger, eller du vælger at stoppe.

Når behandlingen stoppes, vil du fortsætte med opfølgende besøg for at overvåge din tilstand og eventuelle sene bivirkninger.

Din overordnede overlevelse vil blive fulgt op som en del af undersøgelsen.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Du skal have brystkræft der ikke kan opereres bort og som har spredt sig til andre dele af kroppen
  • Din kræft skal være HER2-positiv, hvilket betyder at kræftcellerne har for meget af et bestemt protein
  • Du skal give skriftligt samtykke til at deltage i undersøgelsen
  • Dit hjerte skal pumpe normalt med mindst 50% udpumpningsfraktion, som måles med en hjerteundersøgelse
  • Kvinder i den fødedygtige alder skal have en negativ graviditetstest
  • Du skal være mindst 18 år gammel
  • Du skal tidligere have fået mindst to forskellige behandlinger mod HER2-positiv kræft, herunder taxaner (en type kemoterapi) og trastuzumab (et målrettet lægemiddel)
  • Din kræft skal kunne måles på scanninger, med mindst én tumor uden for knoglerne
  • Du skal have en MR-scanning af hjernen og opfylde en af disse betingelser: ingen hjernemetastaser (kræftspredning til hjernen), ubehandlede hjernemetastaser der ikke kræver øjeblikkelig behandling, eller tidligere behandlede hjernemetastaser
  • Din funktionsstatus skal være god nok til at klare daglige aktiviteter med minimal hjælp
  • Du skal have en forventet levetid på mindst 12 uger
  • Dine blodprøver skal vise tilstrækkelig funktion af knoglemarv, nyrer og lever, herunder normale niveauer af hvide blodlegemer, blodplader, hæmoglobin og leverenzymer

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Du kan ikke deltage, hvis du er gravid eller ammer
  • Du kan ikke deltage, hvis du har alvorlige hjerte-kar-sygdomme, hvilket betyder sygdomme i hjertet eller blodkarrene
  • Du kan ikke deltage, hvis du har ukontrolleret hypertension, som er højt blodtryk der ikke kan holdes under kontrol med medicin
  • Du kan ikke deltage, hvis du har haft en hjerteinfarkt eller slagtilfælde inden for de sidste 6 måneder
  • Du kan ikke deltage, hvis du har svær hjertearytmi, som er alvorlige uregelmæssigheder i hjerterytmen
  • Du kan ikke deltage, hvis du har en ejektionsfraktion under 50%, hvilket er et mål for hvor godt dit hjerte pumper blod
  • Du kan ikke deltage, hvis du har aktiv hepatitis B eller C, som er leverinfektioner
  • Du kan ikke deltage, hvis du har HIV-infektion der ikke er under kontrol
  • Du kan ikke deltage, hvis du har fået andre eksperimentelle lægemidler inden for de sidste 4 uger
  • Du kan ikke deltage, hvis du har andre former for aktiv kræft samtidig
  • Du kan ikke deltage, hvis du har alvorlige lever- eller nyresygdomme
  • Du kan ikke deltage, hvis du har neurologiske forstyrrelser, som er sygdomme i nervesystemet, der påvirker din daglige funktion
  • Du kan ikke deltage, hvis du har gastrointestinale forstyrrelser, som er alvorlige mave-tarm-problemer der forhindrer normal fordøjelse
  • Du kan ikke deltage, hvis du ikke kan eller vil følge behandlingsplanen
  • Du kan ikke deltage, hvis du har alvorlige psykiske lidelser der forhindrer dig i at forstå og deltage i studiet

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Stedets navn By Land Status
Hospital Jerez de la Frontera Jerez de la Frontera Spanien

Andre steder

Stedets navn By Land Status
Hospital General Universitario Gregorio Maranon Madrid Spanien
Hospital Universitario De Jaen Jaen Spanien
Hospital Clinico Universitario Lozano Blesa Zaragoza Spanien
Complejo Hospitalario Universitario Insular Materno Infantil Las Palmas de Gran Canaria Spanien
Hospital Clinico Universitario De Valladolid Valladolid Spanien
Hospital Universitario San Juan De Alicante Sant Joan D'alacant Spanien
Hospital Universitario Quironsalud Madrid Pozuelo de Alarcón Spanien
Hospital Universitario Virgen De Valme Sevilla Spanien
Hospital Nuestra Senora De Sonsoles Ávila Spanien
Hospital Alvaro Cunqueiro Vigo Spanien
Hospital Universitario Reina Sofía Cordoba Spanien
Hospital Universitario Central De Asturias Oviedo Spanien
Hospital Universitario Araba Vitória Spanien
Hospital Costa del Sol Marbella Spanien
Hhkppbxg Uzxqshwknoqzq Dh Bgipypu Badajoz Spanien
Heuggsgh Uedokvkcskzed Dgoaneuf Donostia Spanien
Iwuiykry Cbhxay Dftkllcdpexmmkdkm L'Hospitalet de Llobregat Spanien

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Spanien Spanien
rekrutterer ikke
01.03.2023

Forsøgssteder

Undersøgte lægemidler:

Tucatinib er et nyere kræftlægemiddel, der blokerer særlige signaler i kræftceller. Det hører til en gruppe medicin kaldet tyrosinkinasehæmmere. Tucatinib er specielt designet til at virke mod kræftceller, der har for meget af et protein kaldet HER2. Det hjælper med at stoppe kræftcellerne i at vokse og sprede sig til andre dele af kroppen.

Vinorelbin er et kemoterapi-lægemiddel, der bruges til at behandle brystkræft. Det virker ved at forstyrre kræftcellernes evne til at dele sig og vokse. Vinorelbin gives normalt gennem en infusion i en blodåre og hjælper med at skrumpe tumorer eller forhindre dem i at blive større.

Trastuzumab er en målrettet kræftbehandling, der fungerer som et antistof. Det binder sig til HER2-proteinet på overfladen af kræftceller og hjælper kroppens eget immunforsvar med at angribe og ødelægge kræftcellerne. Trastuzumab gives som en infusion og er specifikt beregnet til patienter med HER2-positiv brystkræft.

Undersøgte sygdomme:

HER2-positiv brystkræft – HER2-positiv brystkræft er en type brystkræft, hvor kræftcellerne producerer for meget af et protein kaldet HER2. Dette protein findes normalt på overfladen af brystceller, men ved denne sygdom produceres det i store mængder. HER2-positive kræftformer vokser typisk hurtigere end andre typer brystkræft. Sygdommen kan opstå i både mænd og kvinder, selvom den er langt mere almindelig hos kvinder. Når kræften bliver lokalt fremskreden, betyder det, at den har spredt sig til nærliggende væv uden for brystet. Når den bliver metastatisk, spreder kræftcellerne sig til andre dele af kroppen gennem blodbanen eller lymfesystemet.

Hjernemetastaser – Hjernemetastaser opstår når kræftceller fra andre dele af kroppen spreder sig til hjernen. Disse kræftceller rejser gennem blodbanen og sætter sig fast i hjernevævet, hvor de begynder at vokse og danne nye svulster. Hjernemetastaser er ikke den samme som primær hjernekræft, da de stammer fra kræft et andet sted i kroppen. De kan påvirke forskellige dele af hjernen og forårsage forskellige symptomer afhængigt af deres placering. Symptomerne kan omfatte hovedpine, kvalme, synsforstyrrelser eller ændringer i personlighed og tænkning. Hjernemetastaser kan udvikle sig hos patienter med forskellige kræftformer, herunder brystkræft, lungekræft og hudkræft.

Forsøgs-ID:
2024-512590-27-00
Protokolkode:
GEICAM/2020-08
NCT ID:
NCT05583110
Forsøgsfase:
Human Pharmacology (Phase I) – Other

Andre forsøg at overveje

  • Sammenligning af RO7771950 i kombination med en lægemiddelkombination mod tucatinib i kombination med en lægemiddelkombination til patienter med HER2-positiv brystkræft

    Rekrutterer

    1 1 1 1
    Undersøgte sygdomme:
    Østrig Belgien Tjekkiet Frankrig Tyskland Ungarn +5
  • Undersøgelse af trastuzumab deruxtecan og pertuzumab til patienter med HER2-positiv metastatisk brystkræft som førstelinjebehandling

    Rekrutterer

    1 1 1 1
    Undersøgte sygdomme:
    Undersøgte lægemidler:
    Frankrig Tyskland Spanien