Undersøgelse af ny inhalationsbehandling (ALIS) til voksne med nydiagnosticeret MAC-lungeinfektion

1 1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Dette studie undersøger en lungesygdom kaldet nontuberkulos mykobakteriel lungeinfektiion forårsaget af Mycobacterium avium complex (MAC). Denne type lungeinfektionn opstår, når bestemte bakterier inficerer lungerne og kan forårsage symptomer som hoste, træthed og åndedrætsbesvær. Behandlingen i studiet omfatter et nyt lægemiddel kaldet amikacin liposom inhalationssuspension (ALIS), som inhaleres direkte i lungerne, kombineret med to standardlægemidler: azithromycin og ethambutol. Disse lægemidler bruges normalt til at bekæmpe denne type bakterieinfektionn.

Formålet med studiet er at undersøge, hvor effektivt ALIS er til at forbedre åndedræetssymptomer hos patienter, der for nylig er blevet diagnosticeret med denne lungeinfektionn. Studiet sammenligner behandling med ALIS plus standardlægemidler med behandling, der kun omfatter standardlægemidler plus placebo. Under studiet vil deltagerne få deres behandling i 13 måneder og vil blive fulgt i yderligere perioder for at se, hvordan behandlingen virker over tid.

Studiet vil måle forskellige ting, herunder forbedringer i åndedræetssymptomer og træthed, samt hvor mange patienter der opnår kulturkonversion, hvilket betyder, at bakterierne ikke længere kan påvises i prøver fra lungerne. Deltagerne vil have regelmæssige besøg, hvor de vil levere sputumprøver, undergå computertomografi-scanninger af brystet og få overvåget deres generelle helbredstilstand og eventuelle bivirkninger af behandlingen.

1 opstart af behandling

Du vil blive tilfældigt tildelt til enten behandlingsgruppen eller kontrolgruppen. Behandlingsgruppen får ARIKAYCE liposomal 590 mg til inhalation, mens kontrolgruppen får en placebo-opløsning, der ligner den rigtige medicin, men ikke indeholder det aktive stof.

Uanset hvilken gruppe du bliver tildelt, vil du også modtage to andre lægemidler som baggrundsmedicin: azithromycin tabletter og ethambutol hydrochloride tabletter.

Azithromycin vil blive givet som 250 mg filmovertrukne tabletter, og ethambutol vil blive givet som enten 100 mg tabletter eller 400 mg filmovertrukne tabletter.

2 daglig medicinindtagelse

Du skal inhalere din tildelte medicin (enten ARIKAYCE eller placebo) dagligt ved hjælp af en særlig inhalator kaldet en nebulisator.

Placebo-opløsningen består af dipalmitoylphosphatidylcholine og cholesterol opløst i saltvandsopløsning og vil se ud som en hvid, gennemsigtig væske.

Samtidig skal du tage dine baggrundsmediciner (azithromycin og ethambutol) som tabletter hver dag ifølge lægens anvisninger.

3 månedlige opfølgningsbesøg

Du skal komme til regelmæssige besøg på klinikken hver måned for at blive overvåget og evalueret.

Ved hvert besøg vil du blive bedt om at afgive en spytprøve på cirka 2 ml til undersøgelse for bakterier.

Lægen vil undersøge dig fysisk og tjekke dine vitale tegn som blodtryk, puls og temperatur.

Der vil blive taget blodprøver for at kontrollere, hvordan din krop reagerer på medicinen.

4 symptomscore evaluering

Du vil blive bedt om at besvare spørgeskemaer om dine åndedrætsymptomer og træthedsniveau.

Disse spørgeskemaer hjælper med at måle, hvordan behandlingen påvirker dine symptomer over tid.

Særligt vil dine åndedrætsymptomer blive målt ved hjælp af en QOL-B respiratorisk domænescore, som er et standardiseret system til at vurdere livskvalitet relateret til åndedræt.

5 kulturkonvertering måling

Målet med behandlingen er at opnå kulturkonvertering, hvilket betyder, at bakterietestet i dine spytprøver bliver negativt.

Dette vil blive kontrolleret ved måned 5, 6, 11, 12 og 13 for at se, om bakterierne er forsvundet fra dine lunger.

Kulturkonvertering anses for at være opnået, når du har to på hinanden følgende negative bakterietest.

6 resistensovervågning

Under hele behandlingsperioden vil dine spytprøver blive testet for at se, om bakterierne udvikler resistens mod medicinen.

Særligt vil de blive testet for resistens mod amikacin ved at måle den minimale hæmmende koncentration (MIC), som er den mindste mængde medicin, der skal til for at stoppe bakterievæksten.

Hvis MIC-værdien bliver 128 µg/mL eller højere, betragtes bakterierne som resistente mod medicinen.

7 behandlingsvarighed og opfølgning

Behandlingsperioden vil fortsætte i mindst 12-15 måneder, afhængig af dit respons på behandlingen.

Det primære evalueringspunkt vil være ved måned 13, hvor ændringen i dine åndedrætsymptomer vil blive målt fra starten af behandlingen.

Efter behandlingsperioden vil der være yderligere opfølgningsbesøg for at overvåge din tilstand og kontrollere for eventuelle tilbagefald.

8 sikkerhedsovervågning

Under hele studieperioden vil du blive nøje overvåget for bivirkninger og uønskede hændelser.

Alle symptomer eller problemer, du oplever, skal rapporteres til studiegruppen, uanset om de synes at være relateret til medicinen eller ej.

Regelmæssige blodprøver og fysiske undersøgelser vil sikre, at behandlingen er sikker for dig.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Du skal være mindst 18 år gammel
  • Du skal have en nuværende diagnose med MAC lungeinfeksion – det er en type bakterieinfeksion i lungerne forårsaget af Mycobacterium avium Complex
  • Du skal have haft en positiv opspytprøve for MAC inden for de seneste 6 måneder før screeningen – det betyder, at bakterierne blev fundet i det slim, du hoster op
  • Du skal have en positiv opspytprøve for MAC ved screeningsbesøget
  • Du skal have en CT-skanning af brystet inden for 6 måneder før screeningen for at undersøge tilstedeværelsen og størrelsen af lungehuler – det er små hulrum, der kan dannes i lungerne på grund af infektionen
  • Lægen skal vurdere, at du har vejrtrækningssymptomer ved screeningen, som skyldes din nuværende MAC lungeinfeksion
  • Din gennemsnitlige score på et spørgeskema om livskvalitet og vejrtrækning skal være 85 eller derunder
  • Lægen skal vurdere, at eventuel underliggende lungesygdom som KOL eller bronkiektasi behandles efter bedste praksis og har været stabil i mindst 4 uger
  • Du skal være villig og i stand til at følge den foreskrevne behandling under hele undersøgelsen
  • Du skal kunne producere omkring 2 ml opspyt til bakterieundersøgelse ved screeningen
  • Hvis du er en kvinde i den fødedygtige alder eller en mand, skal du acceptere at bruge sikker prævention fra dag 1 til mindst 90 dage efter sidste dosis
  • Du skal give dit skriftlige samtykke før du får nogen undersøgelsesmedicin eller får udført undersøgelsesprocedurer
  • Du skal kunne følge brugen af undersøgelsesmedicin, besøg og procedurer som beskrevet i protokollen
  • Hvis du er en mand med en partner, der kan blive gravid, skal du acceptere at bruge kondomer, og din ikke-gravide partner skal bruge sikker prævention

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Du er under 18 år gammel
  • Du har tidligere fået behandling for NTM lungeinfektioner (infektioner i lungerne forårsaget af særlige bakterier) i mere end 30 dage
  • Du har andre alvorlige lunginfektioner såsom tuberkulose eller aspergillus (en svampeinfektion)
  • Du har haft en pneumothoraks (kollaps af lungen) inden for de sidste 2 år
  • Du har svær nyrefunktionsnedsættelse (dårligt fungerende nyrer)
  • Du har hørenedsættelse eller problemer med balancen
  • Du tager medicin der kan skade hørelsen eller nyrerne
  • Du er gravid eller ammer
  • Du har cystisk fibrose (en arvelig sygdom der påvirker lungerne)
  • Du har været i behandling med aminoglykosider (en type antibiotika) inden for de sidste 30 dage
  • Du har immundefekt (svækket immunforsvar) på grund af medicin eller sygdom
  • Du har aktiv kræft der kræver behandling
  • Du har svære hjerte- eller leversygdomme
  • Du kan ikke udføre spirometri (en test der måler lungefunktionen) på grund af din tilstand
  • Du har allergiske reaktioner over for nogen af de mediciner der bruges i studiet
  • Du deltager i andre medicinske studier

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Stedets navn By Land Status
Azienda Ospedaliero Universitaria Careggi Firenze Italien
Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli IRCCS Rom Italien
Medizinische Hochschule Hannover Hannover Tyskland
Augustinerinnen Krankenhaeuser gGmbH Köln Tyskland
Bellvitge University Hospital L'Hospitalet de Llobregat Spanien
Koranyi National Institute For Pulmonology Budapest Ungarn
Centre Hospitalier Intercommunal Creteil Créteil Frankrig
Hospital Universitario De Navarra Pamplona Spanien
Lungenfachklinik Immenhausen Tyskland
Technische Universitaet Dresden Dresden Tyskland
Katholieke Universiteit te Leuven Leuven Belgien
Centre Hospitalier Universitaire De Bordeaux Bordeaux Frankrig
Unidade Local De Saúde De Santa Maria, E.P.E. Lissabon Portugal

Andre steder

Stedets navn By Land Status
Centre Hospitalier Universitaire De La Reunion St Denis Frankrig
Hospital Foch Suresnes Frankrig
Azienda Ospedaliero Universitaria Di Modena Modena Italien
Universitair Ziekenhuis Gent Gent Belgien
Asklepios Klinik Gauting GmbH Gauting Tyskland
Ruhrlandklinik Westdeutsches Lungenzentrum Am Universitaetsklinikum Essen gGmbH Essen Tyskland
CHU Saint Pierre Bruxelles Belgien
Hospital General Universitario Gregorio Maranon Madrid Spanien
Hospital Del Mar Barcelona Spanien
Klinikum Wels-Grieskirchen GmbH Wels Østrig
Complexo Hospitalario Universitario De Pontevedra Pontevedra Spanien
CCAB Centro Clinico Academico Braga Associacao Braga Portugal
Fondazione IRCCS San Gerardo Dei Tintori Monza Italien
Evangelische Lungenklinik Berlin Krankenhausbetriebs gGmbH Berlin Tyskland
Multimedica S.p.A. Milan Italien
Fondazione IRCCS Ca Granda Ospedale Maggiore Policlinico Milan Italien
Ente Ospedaliero Ospedali Galliera Di Genova Genova Italien
Fondazione IRCCS Policlinico San Matteo Pavia Italien
University General Hospital Of Alexandroupoli Alexandroupoli Grækenland
Centre Hospitalier Universitaire De Nice Nice Frankrig
Hopital Saint Joseph Marseille Frankrig
Centre Hospitalier Universitaire Amiens Picardie Amiens Frankrig
Hospital Alvaro Cunqueiro Vigo Spanien
Hospital Universitari De Girona Doctor Josep Trueta Girona Spanien
Sygehus Lillebaelt Vejle Sygehus Vejle Danmark
Odense University Hospital Odense Danmark
Kliniken der Stadt Koeln gGmbH Köln Tyskland
Medical Center – University Of Freiburg Freiburg im Breisgau Tyskland
Virgen del Rocío University Hospital Sevilla Spanien
Hospital Universitario Ramon Y Cajal Madrid Spanien
Aalborg University Hospital Aalborg Danmark
Centre Hospitalier Universitaire De Nantes Nantes Frankrig
Hopital Beaujon Clichy Frankrig
Hospital Clinic De Barcelona Barcelona Spanien
Centre Hospitalier Universitaire De Caen Normandie Caen Frankrig
Ugndrtmbox Hnluuvpgn Plrvx Swefqyowwmv Calojkd Fefm Paris Frankrig
Lksxpksgfel ao Ridnqylmwrurw München Tyskland
Lawqw Gcmfokd Hbqwadcw On Atpkyw Athen Grækenland
Aspbkp Unqkiufjbc Hoimlkuv Aarhus Danmark
Arhomja Uoi Ifufv Df Ryhieu Eefale Reggio Emilia Italien
Fsgkixhxp Penv Ly Iiheebcsillct Bujcflcsn Dvj Hbgqkjjd Uuvgowqnpyqkp Lb Pls Madrid Spanien
Ijptyljnvdwv Sjtpvqpjpuygycn Pwdybohb Ldsmacwg luop Kgouweabq Lht Kielce Polen
Jdumyvkh Kbmlmb Uxfiakodvg Linz Østrig
Hxkxhjvl Vvfk dlddtxzl Barcelona Spanien
Hvodwfdm Ufnkmvdxnqvxum Sfdzrrmtqu &zuuyon Hjgptnf dc Hldpgahpklq Strasbourg Frankrig

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Belgien Belgien
rekrutterer ikke
15.10.2020
Danmark Danmark
rekrutterer ikke
15.10.2020
Frankrig Frankrig
rekrutterer ikke
15.10.2020
Grækenland Grækenland
rekrutterer ikke
15.10.2020
Italien Italien
rekrutterer ikke
15.10.2020
Polen Polen
rekrutterer ikke
15.10.2020
Portugal Portugal
rekrutterer ikke
15.10.2020
Spanien Spanien
rekrutterer ikke
15.10.2020
Tyskland Tyskland
rekrutterer ikke
15.10.2020
Ungarn Ungarn
rekrutterer ikke
15.10.2020
Østrig Østrig
rekrutterer ikke
15.10.2020

Forsøgssteder

Amikacin Liposome Inhalation Suspension (ALIS) er et inhaleret antibiotikum, der er specielt designet til at behandle lungeinfektioner forårsaget af bestemte bakterier. Dette lægemiddel indeholder amikacin, som er pakket ind i små fedtpartikler kaldet liposomer. Disse liposomer hjælper med at levere antibiotikummet direkte til lungerne, hvor infektionen befinder sig. Patienter indånder dette lægemiddel gennem en nebulizer, hvilket gør det muligt at målrette behandlingen mod de inficerede områder i lungerne.

Azithromycin er et antibiotikum, der tilhører en gruppe kaldet makrolider. Det virker ved at stoppe bakteriers vækst og formering. I denne undersøgelse bruges azithromycin som en del af grundbehandlingen sammen med andre lægemidler for at bekæmpe lungeinfektionen. Det tages normalt som tabletter gennem munden og er kendt for at være effektivt mod forskellige typer bakterieinfektioner.

Ethambutol er et antibiotikum, der specifikt bruges til at behandle infektioner forårsaget af mycobakterier, som er den type bakterier, der undersøges i denne kliniske prøve. Det virker ved at forhindre bakterierne i at bygge deres cellevægge, hvilket svækker dem og gør det lettere for kroppens immunsystem at bekæmpe infektionen. Ethambutol tages som tabletter og er en vigtig del af kombinationsbehandlingen.

Nontuberkulos mykobakteriel lungeinfektioner – Denne sygdom opstår når bakterier af typen nontuberkulos mykobakterier inficerer lungerne. Bakterierne findes naturligt i miljøet, især i jord og vand, og kan forårsage kroniske lungeinfektioner hos mennesker. Sygdommen udvikler sig langsomt over måneder eller år og forårsager vedvarende hoste, opspyt og åndenød. Infektionen påvirker lungevævet og kan føre til dannelse af hulrum i lungerne. Symptomerne inkluderer træthed, vægttab og tilbagevendende feber.

Mycobacterium avium complex infektion – Dette er en specifik type nontuberkulos mykobakteriel infektion forårsaget af bakterier fra Mycobacterium avium komplekset. Disse bakterier angriber primært lungerne og forårsager en kronisk, langsomt fremadskridende infektion. Sygdommen udvikler sig gradvist og kan påvirke forskellige dele af lungerne samtidig. Patienter oplever ofte hoste med opspyt, brystsmerter og åndedrætsbesvær. Infektionen har tendens til at blive værre over tid uden behandling og kan spredes til andre dele af lungerne.

Forsøgs-ID:
2023-505273-33-00
Protokolkode:
INS-416
NCT ID:
NCT04677569
Forsøgsfase:
Therapeutic confirmatory (Phase III)

Andre forsøg at overveje

  • Sammenligning af kort højdosis og normal antibiotika-behandling hos kritisk syge patienter med alvorlige bakterielle infektioner

    Rekrutterer

    1 1 1 1
    Belgien Holland
  • Undersøgelse af antibiotikummet amoxicillin til behandling af lungebetændelse hos børn i børnehavealderen

    Rekrutterer

    1 1 1
    Undersøgte lægemidler:
    Norge