Undersøgelse af ny genterapi (CPK850) til behandling af øjensygdommen retinitis pigmentosa forårsaget af RLBP1-genfejl

1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Dette kliniske studie undersøger en øjensygdom kaldet retinitis pigmentosa, som er forårsaget af mutationer i RLBP1-genet. Retinitis pigmentosa er en arvelig øjensygdom, der gradvist ødelægger synet ved at påvirke de celler i nethinden, som er ansvarlige for at opfange lys. Denne specifikke form af sygdommen skyldes fejl i RLBP1-genet, som er vigtigt for nethinden kan fungere normalt. Behandlingen, der testes, hedder CPK850 og er en form for genterapi, som gives som en enkelt indsprøjtning under nethinden i øjet.

Formålet med studiet er at undersøge, hvor sikker og effektiv CPK850 genterapi er hos patienter med denne specifikke form for retinitis pigmentosa. Under studiet vil deltagerne gennemgå en operation, hvor behandlingen bliver indsprøjtet under nethinden i det ene øje. Efter behandlingen vil patienterne blive fulgt tæt for at se, om deres syn forbedres, især deres evne til at se i mørke, hvilket ofte er særligt påvirket ved denne sygdom. Der vil også blive holdt nøje øje med eventuelle bivirkninger både i øjet og i resten af kroppen.

Studiet vil følge deltagerne over længere tid efter behandlingen for at måle, hvordan deres syn reagerer på genterapi. Dette inkluderer forskellige synstests, der måler evnen til at se i forskellige lysforhold og andre aspekter af synet. Da dette er det første studie, hvor denne specifikke genterapi testes hos mennesker, vil patienterne få forskellige doser af medicinen for at finde den mest sikre og effektive mængde. Under hele forløbet vil deltagernes sikkerhed være den højeste prioritet.

1 Screening og kvalifikation

Du vil gennemgå omfattende øjenundersøgelser for at sikre, at dine øjne er egnede til behandlingen. Dette inkluderer måling af synsstyrke (hvor godt du kan se), øjentryk, og detaljeret undersøgelse af nethindens struktur ved hjælp af speciel scanning (OCT).

Du vil få taget blodprøver, urinprøver og få målt vitale tegn som blodtryk og puls for at vurdere dit generelle helbred.

Der vil blive udført en mørketilpasningstest, hvor dit øjes evne til at tilpasse sig mørke omgivelser måles efter blænding med lys.

Du skal have bekræftet gennem genetisk test, at din øjensygdom skyldes mutationer i RLBP1-genet.

Kvindelige deltagere skal have en negativ graviditetstest.

2 Baseline målinger

Du vil få foretaget grundige målinger af dit syn, som senere bruges til sammenligning. Dette inkluderer synsfeltundersøgelse (måling af dit perifere syn), kontrastfølsomhed (evne til at skelne mellem forskellige nuancer), og læsehastighed.

Der vil blive udført mikroperimetri, som måler nethindens følsomhed for lys på forskellige steder.

Du vil få foretaget elektroretinografi (ERG), som måler den elektriske aktivitet i nethinden når den stimuleres med lys.

Du vil udfylde spørgeskemaer om din synsfunktion og livskvalitet, herunder hvordan dit syn påvirker daglige aktiviteter.

Der vil blive udført en mobilitetstest for at vurdere din evne til at navigere i forskellige miljøer.

3 Behandlingsdag – operation

Du vil modtage en enkelt dosis af CPK850 genterapi direkte injiceret under nethinden i dit øje gennem en operation.

Operationen er en vitrektomi, hvor øjenlægen får adgang til bagsiden af øjet og injicerer medicinen præcist under nethinden (subretinal injektion).

Behandlingen gives kun én gang og kun i ét øje (studieøjet).

Det andet øje vil ikke blive behandlet og bruges som sammenligning.

4 Opfølgning – første år

Du vil have regelmæssige opfølgningsbesøg for at overvåge sikkerhed og måle eventuelle forbedringer i dit syn.

Ved hvert besøg vil der blive udført øjenundersøgelser inkluderende synsstyrke, øjentryk, og detaljeret undersøgelse af nethindens struktur.

Du vil få foretaget mørketilpasningstest gentagne gange for at måle, om dit øjes evne til at tilpasse sig mørke forbedres efter behandlingen.

Der vil blive taget blodprøver og målt vitale tegn for at overvåge din generelle sundhed og opdage eventuelle bivirkninger.

Du vil rapportere eventuelle symptomer eller ændringer i dit syn siden sidste besøg.

5 Langvarig opfølgning

Opfølgningen fortsætter med regelmæssige besøg for at vurdere langtidseffekter og sikkerhed af behandlingen.

Du vil få udført de samme synstests som tidligere, herunder synsfelt, kontrastfølsomhed, mikroperimetri og elektroretinografi.

Du vil fortsætte med at udfylde spørgeskemaer om synsfunktion og livskvalitet for at vurdere behandlingens påvirkning på dit daglige liv.

Eventuelle ændringer i dit syn eller generelle helbred vil blive nøje dokumenteret og vurderet.

Besøgshyppigheden kan gradvist reduceres afhængigt af studieprotokollen og din tilstand.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Du skal give skriftligt samtykke, før nogen undersøgelser kan udføres
  • Du skal være mellem 18 og 70 år gammel
  • Hvis du er kvinde, skal du have negative graviditetstest både ved screeningsbesøgene og lige før behandlingsdagen
  • Dine øjne skal være klare nok til at tillade fotografering af øjenbunden (fundus) med tilstrækkelig klarhed, og det skal være muligt at udføre en operation i øjet
  • Du skal opfylde kirurgiske krav og veje mindst 40 kg
  • Dit BMI (Body Mass Index) skal være under 40 kg/m². BMI beregnes som din kropsvægt i kilo divideret med din højde i meter i anden potens
  • Dit syn i det øje, der skal behandles, må ikke være bedre end 60 ETDRS-bogstaver (en standardiseret synstestmåling) ved første screeningsbesøg
  • For den første patientgruppe skal dit syn være mellem 35 ETDRS-bogstaver og håndbevægelsessyn (kun i stand til at se store håndbevægelser)
  • For andre patientgrupper skal dit syn være mellem 60 ETDRS-bogstaver og håndbevægelsessyn
  • I særlige tilfælde kan patienter med kun lysopfattelse (kun i stand til at se lys) overvejes til de første to patientgrupper
  • Du skal have en klinisk diagnose af Bothnia-dystrofi, Newfoundland rod-kegle dystrofi eller anden form for fremadskridende retinitis pigmentosa med specifikke genetiske ændringer i RLBP1-genet bekræftet gennem godkendt genetisk testning
  • Der skal være synlige fotoreceptor-lag (celler der registrerer lys) og retinalt pigmentepitel-lag (støtteceller i nethinden) på en standard OCT-scanning (en type øjenundersøgelse) i det øje, der skal behandles
  • Du skal have en specifik reaktion på lysadaptationstest i det øje, der skal behandles, med en effekt på mere end 1,0 log-enhed ved kort bølgelængde stimulus ved mindst 2 ud af 3 baseline-målinger før behandling

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Du er under 18 år eller over 70 år gammel
  • Du er gravid eller ammer dit barn
  • Du har ikke en bekræftet diagnose af retinitis pigmentosa – en øjensygdom der påvirker nethinden – som er forårsaget af ændringer i RLBP1-genet
  • Du har andre øjensygdomme udover retinitis pigmentosa, der kan påvirke dit syn
  • Du har haft øjenoperationer inden for de sidste 6 måneder
  • Du har øjenbetændelse eller infektion
  • Du har meget dårligt syn på begge øjne, hvor synskarphed – det vil sige hvor klart du kan se – er mindre end det, der kræves til undersøgelsen
  • Du har grå stær – en sygdom hvor øjets linse bliver uklar – der er så alvorlig, at den påvirker undersøgelserne
  • Du har glaukom – en øjensygdom med forhøjet tryk i øjet – der ikke er velbehandlet
  • Du har alvorlige hjerteproblemer eller hjertesygdom
  • Du har alvorlig lever- eller nyresygdom
  • Du har ukontrolleret diabetes eller forhøjet blodtryk
  • Du tager medicin, der kan påvirke dit syn eller øjnene
  • Du har deltaget i andre medicinforsøg inden for de sidste 3 måneder
  • Du har allergi over for nogen af de stoffer, der bruges i behandlingen
  • Du kan ikke gennemføre de nødvendige øjenundersøgelser på grund af fysiske begrænsninger
  • Du har misbrugs problemer med alkohol eller stoffer
  • Du har andre alvorlige sygdomme, der kan påvirke din evne til at deltage i undersøgelsen

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Andre steder

Stedets navn By Land Status
St Erik Eye Hospital Žilina Sverige

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Sverige Sverige
rekrutterer ikke
16.04.2018

Forsøgssteder

Undersøgte lægemidler:

CPK850 er en eksperimentel genterapi, der er designet til at behandle en specifik form for øjensygdom kaldet retinitis pigmentosa. Denne tilstand skyldes ændringer i RLBP1-genet, som påvirker nethindens evne til at fungere normalt. CPK850 gives som en enkelt indsprøjtning direkte under nethinden i øjet. Gentherapien er designet til at levere en fungerende kopi af RLBP1-genet til øjets celler, hvilket potentielt kan hjælpe med at genoprette synet, især evnen til at se i svagt lys eller mørke. Dette er den første undersøgelse af CPK850 hos mennesker, og forskerne vil måle både sikkerheden ved behandlingen og om den kan forbedre patienternes syn.

Undersøgte sygdomme:

Retinitis Pigmentosa – En arveligt øjensygdom, der påvirker nethinden og forårsages af mutationer i RLBP1-genet. Sygdommen begynder typisk med nedsat nattesyn og problemer med at se i svagt lys. Over tid udvikler patienter gradvist indskrænkning af synsfeltet, hvor synet forsvinder fra yderkanten og bevæger sig indad. Stavene i nethinden, som er ansvarlige for syn i svagt lys, bliver progressivt beskadiget. Senere i sygdomsforløbet kan også tappene, der håndterer syn i dagslys og farvesyn, blive påvirket. Sygdommen fører til en langsom men vedvarende forringelse af synet.

Forsøgs-ID:
2023-508688-54-00
Protokolkode:
CCPK850X2202
NCT ID:
NCT03374657
Forsøgsfase:
Phase I and Phase II (Integrated) – First administration to humans

Andre forsøg at overveje

  • Undersøgelse af ultevursen til behandling af retinitis pigmentosa hos patienter med mutationer i USH2A-genets exon 13

    Rekrutterer

    Undersøgte sygdomme:
    Undersøgte lægemidler:
    Belgien Danmark Frankrig Tyskland Italien Holland
  • Et fase 1/2a studie til vurdering af sikkerheden af genterapi med GS030 hos personer med Retinitis Pigmentosa

    Rekrutterer

    1 1
    Undersøgte sygdomme:
    Frankrig