Undersøgelse af ny genterapi (AAV2-GDNF) til behandling af moderat Parkinsons sygdom hos voksne – REGENERATE-PD

1 1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Parkinsons sygdom er en tilstand, der påvirker bevægelse og opstår, når visse hjerneceller gradvist holder op med at fungere normalt. Denne sygdom forårsager symptomer som langsomme bevægelser, muskelstivhed, rysten og balanceproblemer. I dette studie undersøges en ny behandling kaldet AAV2-GDNF, som er en form for genterapi, der leveres direkte til hjernen gennem en operation. Behandlingen sammenligner AAV2-GDNF med en kontroloperation, hvor nogle deltagere får den aktive behandling, mens andre får en falsk operation for at teste, om behandlingen virker.

Formålet med studiet er at evaluere, om AAV2-GDNF kan forbedre eller stabilisere bevægelsessymptomerne hos personer med moderat Parkinsons sygdom. Under studiet får deltagerne enten den aktive behandling eller kontrolbehandlingen gennem en operation, hvor behandlingen placeres i en specifik del af hjernen kaldet putamen. Både deltagere og læger ved ikke, hvilken behandling der gives, indtil studiet er afsluttet. Deltagerne vil blive fulgt i 18 måneder efter operationen med regelmæssige besøg for at vurdere deres symptomer og generelle tilstand.

I løbet af studiet vil deltagernes bevægelsessymptomer blive vurderet ved hjælp af standardiserede tests og dagbøger, hvor de registrerer deres symptomer. Læger vil bruge skalaer som MDS-UPDRS, der måler forskellige aspekter af Parkinsons sygdom, herunder daglige aktiviteter og bevægelsesfunktion. Deltagerne vil også få taget MRI-scanninger af hjernen og have regelmæssige sikkerhedsvurderinger, herunder blodprøver og neurologiske undersøgelser, for at overvåge deres sundhed og eventuelle bivirkninger ved behandlingen.

1 Screening og baseline vurdering

Du gennemgår omfattende undersøgelser for at bekræfte, at du opfylder kravene til studiet. Dette inkluderer neurologiske undersøgelser, blodprøver, og MRI-scanning af hjernen.

Du får taget PET-scanninger med radioaktive stoffer for at måle hjernens funktion. Dette inkluderer fluorodopa (18F) og fludeoxyglucose (18F), som hjælper med at vise, hvordan din hjerne fungerer.

Du skal udfylde dagbøger om dine motorsymptomer og føre detaljerede optegnelser over dine ‘on’ og ‘off’ perioder gennem 7 dage.

Lægen vurderer dine Parkinsons symptomer ved hjælp af standardiserede skalaer som MDS-UPDRS, som måler bevægelse og daglige aktiviteter.

2 Operationsdag – randomisering

Du bliver tilfældigt tildelt til enten at modtage den aktive behandling (AAV2-GDNF) eller en kontroloperation uden aktiv behandling.

Du gennemgår en hjernekirurgisk procedure, hvor lægen placerer et meget tyndt rør direkte ind i en specifik del af hjernen kaldet putamen.

Hvis du får den aktive behandling, bliver AAV2-GDNF (et genmodificeret virus, der bærer et beskyttende protein) injiceret direkte i hjernevævet gennem røret.

Operationen foregår under fuld bedøvelse, og proceduren tager flere timer at gennemføre.

3 Tidlig opfølgning efter operation

I de første dage efter operationen bliver du overvåget nøje for eventuelle komplikationer eller bivirkninger.

Du får taget kontrolscanninger af hjernen for at sikre, at injektionen blev placeret korrekt.

Lægen kontrollerer dine vitale tegn regelmæssigt og gennemfører neurologiske undersøgelser for at vurdere din tilstand.

Du får blodprøver taget for at overvåge dit immunsystem og se, om kroppen danner antistoffer mod behandlingen.

4 1-3 måneder efter operation

Du kommer til regelmæssige besøg på hospitalet cirka hver måned for at blive undersøgt.

Ved hvert besøg vurderer lægen dine Parkinsons symptomer og måler eventuelle forbedringer eller forværringer.

Du fortsætter med at udfylde dagbøger om dine symptomer og medicin.

Der tages jævnligt blodprøver for at overvåge dit immunsystem og se efter eventuelle bivirkninger.

5 3-6 måneder – første større vurdering

Du gennemgår en omfattende vurdering af dine motorsymptomer ved hjælp af standardiserede tests.

Der tages nye PET-scanninger med fluorodopa (18F) og fludeoxyglucose (18F) for at måle ændringer i hjernens funktion.

Du får taget nye MRI-scanninger af hjernen for at se eventuelle strukturelle ændringer.

Lægen vurderer din livskvalitet og ikke-motoriske symptomer som søvn og humør.

6 6-12 måneder – løbende overvågning

Du fortsætter med regelmæssige besøg hver 1-3 måned for neurologisk vurdering.

Ved hvert besøg bliver dine Parkinsons symptomer målt med de samme skalaer som ved start.

Du fortsætter med at føre dagbog over dine ‘on’ og ‘off’ perioder samt eventuelle bivirkninger.

Der tages løbende blodprøver for at overvåge dit immunsystem og sikkerhed.

7 12-18 måneder – anden større vurdering

Du gennemgår igen omfattende neurologiske tests og vurdering af dine motorsymptomer.

Der tages nye PET-scanninger for at måle eventuelle langsigtede ændringer i hjernens funktion.

Du får taget MRI-scanninger for at vurdere hjernens struktur efter behandlingen.

Alle dine symptomskalaer og livskvalitetsmål bliver evalueret for at se den samlede effekt af behandlingen.

8 18 måneder – hovedmåling af studiets resultat

Dette er det vigtigste tidspunkt i studiet, hvor behandlingens effektivitet måles.

Du gennemgår den mest omfattende vurdering med alle neurologiske tests og scanninger.

Lægen sammenligner dine nuværende symptomer med dem, du havde ved studiestart for at vurdere behandlingens virkning.

Efter denne vurdering kan du få at vide, om du modtog den aktive behandling eller kontrolbehandlingen.

9 Langvarig opfølgning efter 18 måneder

Du vil blive fulgt i yderligere tid efter det primære studieslut for at overvåge langsigtede virkninger.

Der vil være færre besøg, men du vil stadig blive undersøgt regelmæssigt for sikkerhed.

Du skal stadig rapportere eventuelle bivirkninger eller ændringer i dit helbred.

Lægen vil fortsætte med at overvåge dit immunsystem og tage blodprøver som nødvendigt.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Du skal være mellem 45 og 75 år gammel
  • Du skal være diagnosticeret med Parkinsons sygdom for mellem 4 og 10 år siden
  • Din diagnose skal være baseret på at du har bradykinesi (langsomme bevægelser) samt mindst ét af følgende symptomer:
    • Rigiditet (stive muskler)
    • Hviletremor (rysten når du hviler)
    • Postural ustabilitet (problemer med balance og holdning)
  • Du skal have modificeret Hoehn og Yahr stadie II-III når du ikke har taget din Parkinson-medicin i mindst 12 timer
  • Du skal reagere positivt på behandling med levodopa (en type Parkinson-medicin)

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Du kan ikke deltage hvis du er under 30 år eller over 75 år
  • Du kan ikke deltage hvis du har haft Parkinsons sygdom i mindre end 5 år eller mere end 15 år
  • Du kan ikke deltage hvis du har alvorlig Parkinsons sygdom med meget begrænsede bevægelser
  • Du kan ikke deltage hvis du har demens, som betyder hukommelsestab og forvirring
  • Du kan ikke deltage hvis du har haft dyb hjernestimulation, som er en operation hvor elektroder placeres i hjernen
  • Du kan ikke deltage hvis du har haft andre hjerneoperationer
  • Du kan ikke deltage hvis du bruger antikoagulerende medicin, som er blodfortyndende medicin der forhindrer blodpropper
  • Du kan ikke deltage hvis du har koagulationsforstyrrelser, som betyder problemer med blodets evne til at størkne
  • Du kan ikke deltage hvis du har aktiv kræft eller har haft kræft inden for de sidste 5 år
  • Du kan ikke deltage hvis du har alvorlige hjerte-, lever- eller nyresygdomme
  • Du kan ikke deltage hvis du har immundefekt, som betyder et svækket immunsystem
  • Du kan ikke deltage hvis du bruger immunsuppressive lægemidler, som er medicin der svækker immunsystemet
  • Du kan ikke deltage hvis du har haft allergiske reaktioner over for lignende behandlinger
  • Du kan ikke deltage hvis du er gravid eller ammer
  • Du kan ikke deltage hvis du ikke kan eller vil bruge sikker prævention under studiet
  • Du kan ikke deltage hvis du har deltaget i andre kliniske forsøg inden for de sidste 30 dage
  • Du kan ikke deltage hvis du har kontraindikationer til MR-scanning, som betyder årsager til at du ikke kan få foretaget magnetisk resonans scanning

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Stedets navn By Land Status
Specjalistyczna Praktyka Lekarska prof. Grzegorz Opala Katowice Polen

Andre steder

Stedets navn By Land Status
Mazowiecki Szpital Brodnowski Sp. z o.o. Warszawa Polen
Copernicus Podmiot Leczniczy Sp. z o.o. Gdańsk Polen
Samodzielny Publiczny Szpital Kliniczny Im. Prof. W. Orlowskiego CMKP Warszawa Polen
Universitaetsklinikum Tuebingen AöR Tübingen Tyskland
Charite Universitaetsmedizin Berlin KöR Berlin Tyskland
Philipps-Universitaet Marburg Marburg Tyskland
Uvbjawxljsmlyxjrrhjro Wqagesthk Aqq Würzburg Tyskland

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Polen Polen
rekrutterer
01.10.2024
Tyskland Tyskland
rekrutterer
01.10.2024

Forsøgssteder

AAV2-GDNF er en eksperimentel genbehandling, der er designet til at hjælpe personer med Parkinsons sygdom. Denne behandling virker ved at levere et gen til hjernen, som instruerer hjernecellerne i at producere et protein kaldet GDNF. Dette protein kan hjælpe med at beskytte og reparere de nerveceller i hjernen, der bliver beskadiget ved Parkinsons sygdom. Behandlingen gives direkte til en specifik del af hjernen kaldet putamen gennem en kirurgisk procedure. Formålet med denne genbehandling er at forbedre eller stabilisere de bevægelsesrelaterede symptomer hos personer med moderat Parkinsons sygdom.

Undersøgte sygdomme:

Parkinsons sygdom – Parkinsons sygdom er en langsomt fremadskridende neurologisk lidelse, der påvirker nervesystemet og bevægelsesevnen. Sygdommen opstår, når specielle nerveceller i hjernen, der producerer et kemisk stof kaldet dopamin, gradvist bliver beskadiget og dør. Dopamin er vigtigt for at koordinere normale, jævne bevægelser. Når niveauet af dopamin falder, begynder personen at opleve problemer med bevægelse og balance. De mest almindelige tidlige symptomer omfatter rysten i hænderne når de er i hvile, stivhed i muskler og lemmer, langsomme bevægelser og problemer med balance og gang. Over tid kan sygdommen også påvirke andre funktioner som tale, synkning og ansigtsudtryk, hvilket kan gøre daglige aktiviteter mere udfordrende.

Forsøgs-ID:
2023-506519-16-00
Protokolkode:
ASK-PD5-CS201
Forsøgsfase:
Therapeutic exploratory (Phase II)

Andre forsøg at overveje

  • Undersøgelse af SUL-238 hos patienter med tidlig, ubehandlet Parkinsons sygdom for at vurdere virkning og sikkerhed

    Rekrutterer

    Undersøgte sygdomme:
    Holland
  • Undersøgelse af IPX203 sammenlignet med levodopa/carbidopa til behandling af motoriske fluktuationer hos patienter med fremskreden Parkinsons sygdom

    Rekrutterer

    1 1 1 1
    Undersøgte sygdomme:
    Italien Polen Spanien