Undersøgelse af ny behandling med giredestrant og everolimus til fremskreden brystkræft hos patienter med østrogenreceptor-positiv, HER2-negativ sygdom

1 1 1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Dette studie undersøger behandling af brystkræft hos patienter med en bestemt type kræft kaldet østrogenreceptor-positiv, HER2-negativ, lokalt fremskreden eller metastatisk brystkræft. Østrogenreceptor-positiv betyder, at kræftcellerne har proteiner, der reagerer på hormonet østrogen, mens HER2-negativ betyder, at cellerne ikke har for meget af et bestemt protein kaldet HER2. Metastatisk brystkræft er kræft, der har spredt sig fra brystet til andre dele af kroppen. Patienterne i studiet har tidligere været behandlet med lægemidler kaldet CDK4/6-hæmmere og endokrin behandling, som er hormonbehandlinger der blokerer østrogens virkninger.

Formålet med studiet er at sammenligne to forskellige behandlingskombinationer for at se, hvilken der er mest effektiv til at forsinke sygdommens forværring. Den ene behandling består af et nyt lægemiddel kaldet giredestrant sammen med everolimus. Den anden behandling består af everolimus kombineret med lægens valg af endokrin behandling, som kan være forskellige typer hormonbehandlinger. Everolimus er et lægemiddel, der blokerer bestemte signaler i kræftcellerne og kan hjælpe med at bremse deres vækst.

Under studiet vil patienterne blive tilfældigt inddelt i to grupper, hvor den ene gruppe får giredestrant plus everolimus, og den anden gruppe får lægens valg af endokrin behandling plus everolimus. Patienterne vil få taget blodprøver for at undersøge, om der er bestemte mutationer i deres kræftceller, som er ændringer i cellernes genetiske materiale. Der vil blive taget scanning af kroppen for at følge sygdommens udvikling, og patienterne vil blive overvåget for bivirkninger. Studiet vil også undersøge patienternes livskvalitet og smerteniveau gennem spørgeskemaer. Behandlingen fortsætter, indtil sygdommen forværres, eller der opstår uacceptable bivirkninger.

1 Randomisering og behandlingsstart

Du vil blive tilfældigt tildelt til en af to behandlingsgrupper. Denne proces kaldes randomisering og sikrer, at du får den bedste mulighed for at modtage effektiv behandling.

Der tages en blodprøve for at undersøge din ctDNA ESR1 mutationsstatus, som er genetiske forandringer i kræftceller, der cirkulerer i dit blod. Dette hjælper med at bestemme den bedste behandling til dig.

2 Behandlingsgruppe 1 – Giredestrant plus everolimus

Hvis du tildeles denne gruppe, vil du modtage giredestrant sammen med everolimus. Giredestrant er et nyt lægemiddel, der blokerer østrogen-receptorer i kræftceller.

Du vil også modtage everolimus, som findes under handelsnavnet Afinitor. Dette lægemiddel kommer som tabletter i styrker på 2,5 mg, 5 mg eller 10 mg.

Everolimus er et lægemiddel, der hæmmer vækst af kræftceller ved at blokere bestemte signaler i cellerne.

3 Behandlingsgruppe 2 – Lægens valg af hormonbehandling plus everolimus

Hvis du tildeles denne gruppe, vil din læge vælge den bedste hormonbehandling til dig blandt flere muligheder.

Du kan modtage exemestan (handelsnavn Mexabrest eller Exemestan STADA), som er tabletter på 25 mg. Dette lægemiddel sænker østrogenniveauet i kroppen.

Du kan modtage fulvestrant (handelsnavn Faslodex), som gives som injektion på 250 mg direkte i musklen.

Du kan modtage tamoxifen (handelsnavn Tamoxifen PCH), som er tabletter på 20 mg. Dette lægemiddel blokerer østrogen-receptorer.

Uanset hvilken hormonbehandling du får, vil du også modtage everolimus (Afinitor tabletter) i samme doser som beskrevet i gruppe 1.

4 Løbende behandling og overvågning

Du vil fortsætte med at tage din tildelte behandling dagligt, indtil din sygdom forværres, eller du oplever alvorlige bivirkninger.

Dine læger vil regelmæssigt vurdere, hvordan behandlingen virker ved at måle din progressionsfri overlevelse, som betyder tiden uden sygdomsforværring.

Du vil gennemgå regelmæssige scanninger og undersøgelser for at overvåge din kræfts respons på behandlingen ifølge RECIST v1.1 kriterierne, som er standarder for at måle tumorstørrelse.

5 Vurdering af behandlingsrespons

Dine læger vil måle forskellige aspekter af din behandlingsrespons, herunder objektiv responsrate, som viser hvor mange patienter får mindre tumorer.

De vil også vurdere responsens varighed, som er tiden fra første positive respons til sygdomsforværring.

Klinisk fordel måles som andelen af patienter med stabil sygdom i mindst 24 uger eller positiv respons på behandlingen.

6 Livskvalitetsvurdering

Du vil regelmæssigt udfylde spørgeskemaer om din livskvalitet og eventuelle smerter.

Dette inkluderer Brief Pain Inventory-Short Form for at vurdere dine smerter og EORTC QLQ-C30 for at måle din generelle livskvalitet.

Lægen vil overvåge eventuelle forværringer i dine daglige funktioner, fysiske formåen og generelle velbefindende.

7 Sikkerhedsovervågning

Under hele behandlingsforløbet vil du blive overvåget for bivirkninger, som vurderes efter NCI CTCAE v5.0 skalaen fra grad 1 (mild) til grad 5 (livstruende).

Der vil blive taget regelmæssige blodprøver og målt vitale tegn som blodtryk og puls for at sikre din sikkerhed.

Hvis du oplever alvorlige bivirkninger, kan din behandling blive justeret eller stoppet.

8 Farmakologisk overvågning

Hvis du modtager giredestrant, vil der blive taget blodprøver på specifikke tidspunkter for at måle plasmakoncentrationen af medicinen.

Dette hjælper lægerne med at forstå, hvordan din krop optager og behandler medicinen.

9 Langvarig opfølgning

Du vil blive fulgt for samlet overlevelse, som er tiden fra behandlingsstart til eventuel død af enhver årsag.

Opfølgningen fortsætter også efter behandlingsstop for at måle de langsigtede resultater af din deltagelse i undersøgelsen.

Studiet forventes at afsluttes den 30. juni 2026.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Du skal have brystkræft (kræft i brystet), der er spredt til andre dele af kroppen eller er for stor til at blive fjernet med operation
  • Din kræft skal være østrogenreceptor-positiv, hvilket betyder at kræftcellerne vokser, når de kommer i kontakt med hormonet østrogen
  • Din kræft skal være HER2-negativ, hvilket betyder at kræftcellerne ikke har for meget af et bestemt protein kaldet HER2
  • Du skal tidligere have fået behandling med medicin kaldet CDK4/6-hæmmere og hormonbehandling
  • Du skal kunne give en blodprøve, så lægen kan undersøge dit blod for bestemte genetiske ændringer
  • Din kræft skal kunne måles ved hjælp af scanninger, eller du skal have kræft i knoglerne, som kan følges med scanninger
  • Eventuelle bivirkninger fra tidligere kræftbehandling skal være forsvundet eller være meget milde
  • Din læge skal have bekræftet diagnosen ved at undersøge væv fra din tumor under mikroskop
  • Du skal være i stand til at deltage i undersøgelser og behandlinger, som studiet kræver

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Du er gravid eller ammer dit barn
  • Du har en type brystkræft, der ikke er østrogenreceptor-positiv og HER2-negativ – dette betyder, at din kræft skal vokse ved hjælp af hormonet østrogen og ikke have for meget af et protein kaldet HER2
  • Din brystkræft har ikke spredt sig til andre dele af kroppen (metastaseret) eller er ikke lokalt fremskreden
  • Du har ikke tidligere fået behandling med både CDK4/6-hæmmere (medicin der blokerer proteiner, som hjælper kræftceller med at vokse) og hormonbehandling
  • Du har alvorlige problemer med dit hjerte, herunder hjerterytmeproblemer
  • Du har alvorlige lever- eller nyreproblemer
  • Du har haft andre former for kræft inden for de sidste 3 år, undtagen hudkræft eller livmoderhalskræft på tidligt stadium
  • Du tager medicin, der påvirker dit immunsystem kraftigt
  • Du har en aktiv infektion, der kræver behandling
  • Du har problemer med at absorbere medicin gennem maven og tarmen
  • Du har haft en større operation inden for de sidste 4 uger
  • Du deltager allerede i en anden medicinsk undersøgelse
  • Du er allergisk over for nogen af de stoffer, der bruges i undersøgelsen
  • Du har neurologiske problemer, der påvirker din evne til at give samtykke til deltagelse

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Stedets navn By Land Status
Hospital Clinico San Carlos Madrid Spanien
Center For Pediatric And Adolescent Medicine Of The Johannes Gutenberg University Mainz Mainz Tyskland
Universitaetsklinikum Heidelberg AöR Heidelberg Tyskland

Andre steder

Stedets navn By Land Status
Franziskus Hospital Harderberg Georgsmarienhütte Tyskland
Metaxa Cancer Center Hospital Of Piraeus Piræus Grækenland
Azienda Ospedaliero Universitaria Di Modena Modena Italien
Hospital General Universitario Gregorio Maranon Madrid Spanien
Hospital Universitario 12 De Octubre Madrid Spanien
Hospital General Universitario Morales Meseguer Murcia Spanien
Universita’ Degli Studi Di Ferrara Ferrara Italien
Hospital Universitari Dexeus Grupo Quironsalud Barcelona Spanien
Euromedica General Clinic Of Thessaloniki Thessaloniki Grækenland
University General Hospital Of Heraklion Iraklio Grækenland
Hospital Universitario Virgen De Las Nieves Granada Spanien
Fondazione IRCCS San Gerardo Dei Tintori Monza Italien
Marienhospital Bottrop gGmbH Bottrop Tyskland
Hospital Clinico Universitario De Valencia Valencia Spanien
Metropolitan General Hospital/Healthcare Facilities Operation And Management Single Member S.A Cholargos Grækenland
Universitaetsklinikum Erlangen AöR Erlangen Tyskland
Universita’ Degli Studi Di Verona Verona Italien
Hospital Clinic De Barcelona Barcelona Spanien
Saarland University Hospital Homburg Tyskland
St. Luke’s Hospital S.A. Thessaloniki Grækenland
General University Hospital Of Patras Patras Grækenland
Alexandra Hospital Athen Grækenland
IRCCS Ospedale Policlinico San Martino Genova Italien
ASST Grande Ospedale Metropolitano Niguarda Milan Italien
General University Hospital Of Larissa Larisa Grækenland
Universita’ Politecnica Delle Marche Ancona Italien
Hospital Universitario Reina Sofía Cordoba Spanien
Hospital Universitario Ramon Y Cajal Madrid Spanien
Olympion Therapeftirio General Clinic Of Patras S.A. Patras Grækenland
Ijfmrq Ipbqmjnm Fuywvsovjcrqf Oucpwldkszb Rom Italien
Iqbp Gmzsp Filothei Grækenland
Dxj Aqhu Msfxfkjyjqfs Vsrilfvbcr Gbwv Erfurt Tyskland
Ayhmji Mygcpir Cqitmt Shmt Thessaloniki Grækenland
Kelxo Sfo Pokyrx Ggyg Dortmund Tyskland
Uepwgclwbwhkylwenqikt Myvyupex Akc Münster Tyskland
Uwnjtdsfuzkqvuotsokct Dthhmufatus Aea Düsseldorf Tyskland
Hvzovgcg Uuwmadzihcbec do A Cycwvv A Coruña Spanien
Ulcrpeofch Ghdxnfu Hoznkxii Ajvfeyt Athen Grækenland

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Grækenland Grækenland
rekrutterer ikke
30.10.2023
Italien Italien
rekrutterer ikke
30.10.2023
Spanien Spanien
rekrutterer ikke
30.10.2023
Tyskland Tyskland
rekrutterer ikke
30.10.2023

Forsøgssteder

Giredestrant er et eksperimentelt lægemiddel, der undersøges som en potentiel behandling for brystkræft. Det virker ved at blokere østrogenreceptorer i kræftceller, hvilket kan hjælpe med at stoppe eller bremse væksten af hormonafhængig brystkræft. Dette lægemiddel er stadig under udvikling og testes for at se, om det kan være mere effektivt end eksisterende behandlinger.

Everolimus er et lægemiddel, der bruges til behandling af forskellige typer kræft, herunder brystkræft. Det virker ved at blokere et protein kaldet mTOR, som hjælper kræftceller med at vokse og dele sig. Ved at blokere dette protein kan everolimus hjælpe med at bremse eller stoppe kræftens vækst. Det er allerede godkendt til behandling af visse typer brystkræft og bruges ofte i kombination med andre lægemidler.

Lægens valg af endokrin terapi refererer til hormonbehandlinger, som lægen vælger baseret på patientens specifikke situation. Disse behandlinger bruges til at blokere eller reducere østrogen i kroppen, da mange brystkræftformer har brug for østrogen for at vokse. Eksempler på sådanne behandlinger kan omfatte lægemidler som tamoxifen, anastrozol eller letrozol. Lægen vil vælge den mest passende hormonbehandling baseret på patientens tidligere behandlinger og sygdomshistorie.

Brystkræft – Brystkræft er en kræftform, der opstår i brystkirtlens væv. Sygdommen kan udvikle sig i mælkekanalerne eller de områder, hvor mælk produceres. Kræften begynder som abnorme celler, der vokser ukontrolleret og kan danne en knude eller masse. Når sygdommen er østrogenreceptor-positiv, betyder det, at kræftcellerne vokser som reaktion på hormonet østrogen. HER2-negativ betyder, at cellerne ikke overproducerer et bestemt protein, der fremmer cellevækst. Når brystkræft er lokalt fremskreden, har den spredt sig til nærliggende væv eller lymfeknuder, og når den er metastatisk, har den spredt sig til andre dele af kroppen.

Forsøgs-ID:
2023-506821-12-00
Protokolkode:
ML43171
Forsøgsfase:
Therapeutic confirmatory (Phase III)

Andre forsøg at overveje

  • Studie af GVV858 i kombination med fulvestrant eller letrozol hos patienter med avanceret hormonreceptor‑positiv, HER2‑negativ brystkræft

    Rekrutterer

    1 1 1
    Tjekkiet Danmark Frankrig Tyskland Italien Spanien
  • Undersøgelse af elacestrant og abemaciclib til kvinder og mænd med brystkræft, der har spredning til hjernen

    Rekrutterer

    1 1 1
    Undersøgte lægemidler:
    Belgien Frankrig Tyskland Grækenland Italien Spanien