Undersøgelse af ny behandling med disitamab vedotin til fremskreden blærekræft med HER2-protein

1 1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Dette studie undersøger behandlingen af urothelkarcinom, som er en kræftform, der opstår i urinvejene, herunder nyrebækkenet, urinlederne, blæren eller urinrøret. Denne type kræft kan være lokalt fremskreden, hvilket betyder, at den har spredt sig til nærliggende væv, eller metastatisk, hvilket betyder, at den har spredt sig til andre dele af kroppen. Studiet fokuserer specifikt på tumorer, der udtrykker et protein kaldet HER2, som findes på overfladen af kræftcellerne.

Studiet evaluerer to lægemidler: disitamab vedotin (også kendt som RC48-ADC) og pembrolizumab. Disitamab vedotin er et målrettet kræftlægemiddel, der er designet til at binde sig til HER2-proteinet på kræftcellerne og levere kemoterapimedicin direkte til disse celler. Pembrolizumab er et immunterapi-lægemiddel, der hjælper kroppens eget immunsystem med at genkende og bekæmpe kræftcellerne. Formålet med studiet er at vurdere, hvor effektive disse behandlinger er, både når disitamab vedotin gives alene og når det kombineres med pembrolizumab.

Studiet er opdelt i forskellige grupper af deltagere baseret på deres tidligere behandlingshistorie. Nogle deltagere vil have fået tidligere behandling for deres kræft, mens andre ikke har modtaget nogen systemisk behandling før. Alle deltagere vil modtage deres tildelte behandling gennem regelmæssige besøg på klinikken, hvor lægemidlerne gives som infusioner direkte i blodbanen. Under studiet vil deltagernes helbred blive overvåget nøje gennem blodprøver, billedundersøgelser og fysiske undersøgelser for at vurdere, hvordan behandlingen virker, og om der opstår bivirkninger.

1 baseline undersøgelser og behandlingsstart

Du vil gennemgå grundige undersøgelser før behandlingen starter. Dette inkluderer blodprøver, hjertefunktionstest og billeddiagnostik for at vurdere din tumorens størrelse og placering.

Hvis der ikke er tilgængelig tumorvæv fra tidligere, skal du have taget en ny biopsi (vævsprøve) inden for 28 dage før behandlingen begynder.

Din tumortype vil blive testet for HER2-protein på et centralt laboratorium. HER2 er et protein, der kan findes på kræftceller, og som påvirker, hvordan behandlingen virker.

2 behandlingsgruppe tildeling

Du vil blive tildelt en af tre behandlingsgrupper baseret på din sygdomshistorie og tidligere behandlinger.

Gruppe A og B består af patienter, der tidligere har modtaget 1 eller 2 systemiske behandlinger. Gruppe C består af patienter, der ikke har modtaget systemisk behandling for deres fremskredne sygdom.

Din ECOG-performance status vil blive vurderet. Dette er en skala, der måler, hvor godt du kan klare daglige aktiviteter.

3 medicinering – disitamab vedotin

Du vil modtage disitamab vedotin som infusion direkte i en blodåre. Dette er en målrettet behandling, der binder sig til HER2-protein på kræftcellerne.

Medicinen gives som pulver til opløsning til infusion, som blandes med væske før indgivelse.

Behandlingen gives i cyklusser, hvor hver cyklus varer en bestemt periode. Den nøjagtige dosering og hyppighed vil blive bestemt af lægen baseret på din tilstand.

4 kombinations medicinering (visse patienter)

Afhængigt af din behandlingsgruppe kan du også modtage pembrolizumab (også kendt som KEYTRUDA) i kombination med disitamab vedotin.

Pembrolizumab er en immunterapi, som hjælper dit immunsystem med at bekæmpe kræften. Det gives som koncentrat til infusionsvæske, opløsning på 25 mg/mL.

Hvis du modtager kombinationsbehandling, vil begge mediciner blive givet på samme dag gennem separate infusioner.

5 regelmæssige opfølgningsbesøg

Du skal møde til regelmæssige kontroller under hele behandlingsforløbet. Ved disse besøg vil lægen undersøge dig og tage blodprøver.

Der vil blive taget billeddiagnostik (scanninger) med jævne mellemrum for at se, hvordan tumoren reagerer på behandlingen.

Din hjertefunktion vil blive overvåget gennem EKG (hjerterytmetest) og LVEF-måling (test af hjertets pumpefunktion).

6 behandlingsrespons evaluering

Lægen vil vurdere, hvordan din kræft reagerer på behandlingen ved hjælp af RECIST-kriterier. Dette er standardiserede retningslinjer for at måle tumorstørrelse.

Behandlingseffekten måles som bekræftet responsrate, som omfatter komplet respons (tumoren forsvinder helt) og partiel respons (tumoren bliver mindre).

Lægen vil også vurdere, hvor længe behandlingseffekten varer, og hvor lang tid der går, før sygdommen forværres.

7 bivirkningsovervågning

Du vil blive nøje overvåget for bivirkninger under hele behandlingen. Dette inkluderer regelmæssige blodprøver for at tjekke din organfunktion.

Lægen vil registrere alle bivirkninger, deres sværhedsgrad og om de er relateret til behandlingen.

Hvis du oplever alvorlige bivirkninger, kan dosen blive reduceret, behandlingen kan blive udsat, eller den kan blive stoppet helt.

8 blodprøver til forskning

Der vil blive taget ekstra blodprøver til forskning for at måle, hvordan kroppen håndterer medicinen.

Disse prøver hjælper med at forstå, hvordan disitamab vedotin og dets aktive komponenter fordeles i kroppen.

Hvis du modtager pembrolizumab, vil der også blive målt på denne medicins niveau i blodet.

9 immunrespons overvågning

Din krop kan udvikle antistoffer mod behandlingsmedicinerne. Dette betyder, at dit immunsystem kan reagere på medicinen som en fremmed substans.

Der vil blive taget blodprøver for at måle, om du udvikler disse antistoffer mod disitamab vedotin eller pembrolizumab.

Denne information hjælper forskerne med at forstå medicinernes sikkerhed og effektivitet.

10 behandlingsvarighed og opfølgning

Du vil fortsætte behandlingen, så længe den virker, og du kan tåle den uden alvorlige bivirkninger.

Lægen vil regelmæssigt vurdere din overordnede overlevelse og livskvalitet under behandlingen.

Selv efter behandlingen er stoppet, vil du blive fulgt op med regelmæssige kontroller for at overvåge din tilstand og eventuelle sene bivirkninger.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Du skal forventes at leve mindst 12 uger
  • Din generelle helbredstilstand skal være god nok til at klare behandlingen. Dette måles på en skala fra 0-2, hvor 0 betyder, at du kan udføre alle normale aktiviteter uden begrænsninger
  • Du skal have urothelkarcinom (kræft i urinvejene), som er bekræftet ved undersøgelse af væv under mikroskop. Kræften skal være lokalt fremskreden og ikke kan fjernes med operation, eller have spredt sig til andre dele af kroppen
  • Kræften kan stamme fra nyrebækkenet (øverste del af urinvejene), urinlederne (rør fra nyrerne til blæren), blæren eller urinrøret
  • For nogle deltagere: Du skal tidligere have fået 1 eller 2 forskellige behandlinger for din kræft, herunder mindst én behandling med platinbaseret kemoterapi (en type cellehæmmende medicin)
  • For andre deltagere: Du må ikke tidligere have fået behandling for din fremskredenede kræft
  • Hvis du tidligere har fået behandling før eller efter operation, og kræften kom tilbage inden for 12 måneder, tæller det som én tidligere behandling
  • For nogle deltagere: Scannigsbilleder skal vise, at din kræft er vokset under eller efter den seneste behandling
  • Du skal have mindst ét område med kræft, som kan måles på scannigsbilleder
  • For nogle deltagere: Du skal være i stand til at tåle behandling med cisplatin eller carboplatin (typer af kemoterapi)
  • Du skal kunne levere gammelt tumorvæv til undersøgelse. Hvis dette ikke er muligt, skal der tages en ny vævsprøve inden for 28 dage før behandlingen starter
  • Dit tumorvæv skal indeholde et protein kaldet HER2, som måles på en skala fra 1+ til 3+. Dette bestemmes ved laboratorieundersøgelse

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Du er under 18 år gammel
  • Du har anden type kræft end urotelialt karcinom (kræft i urinvejene), som ikke er under kontrol eller kræver aktiv behandling
  • Dit kræftsvulst udtrykker ikke HER2-protein (et bestemt protein på kræftcellernes overflade) i tilstrækkelig grad
  • Du har aktive hjerne- eller rygmarvsspredninger af kræften, som ikke er stabilt behandlet
  • Du har alvorlige hjerte-kar-sygdomme, herunder hjertesvigt eller nylige hjerteanfald
  • Du har alvorlige lungesygdomme eller vejrtrækningsproblemer
  • Du har alvorlige lever- eller nyresygdomme
  • Du har aktive, alvorlige infektioner
  • Du har autoimmune sygdomme (sygdomme hvor kroppens immunsystem angriber egne celler) som kræver behandling
  • Du har tidligere haft alvorlige allergiske reaktioner over for lignende medicin
  • Du er gravid eller ammer
  • Du har fået andre eksperimentelle lægemidler inden for de sidste 4 uger
  • Du har fået strålebehandling mod store dele af kroppen inden for de sidste 4 uger
  • Du har fået større operationer inden for de sidste 4 uger
  • Du har problemer med at optage medicin gennem maven eller tarmen
  • Du har tidligere fået behandling med HER2-rettede lægemidler (medicin der specifikt angriber HER2-proteinet)
  • Din performance status (mål for hvor godt du kan klare daglige aktiviteter) er for dårlig
  • Dine blodprøver viser for lave værdier af hvide blodlegemer, røde blodlegemer eller blodplader

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Stedets navn By Land Status
Azienda Ospedaliero Universitaria Careggi Firenze Italien

Andre steder

Stedets navn By Land Status
Grand Hopital De Charleroi Charleroi Belgien
Universita’ Di Pisa Pisa Italien
Institut Jules Bordet Anderlecht Belgien
Az Maria Middelares Gent Gent Belgien
Centre Hospitalier Universitaire Dinant Godinne Sainte-Elisabeth-UCL-Namur Namur Belgien
Semmelweis University Budapest Ungarn
Orszagos Onkologiai Intezet Budapest Ungarn
Jasz-Nagykun-Szolnok Varmegyei Hetenyi Geza Korhaz-Rendelointezet Szolnok Ungarn
Centro Di Riferimento Oncologico Di Aviano Aviano Italien
IRCCS Istituto Nazionale Tumori Fondazione Pascale Napoli Italien
Ospedale San Raffaele S.r.l. Milan Italien
Azienda Ospedaliera S Maria Di Terni Terni Italien
Fondazione I.R.C.C.S. Istituto Neurologico Besta Milan Italien
Virgen del Rocío University Hospital Sevilla Spanien
Hospital Universitario 12 De Octubre Madrid Spanien
Pbeb Tgxie Hvsbwycw Uxiyrmfipwos Sabadell Spanien
Hezhbggo Ulxezqaeatgab Hnodftmt Tefcz y Pengmy Ibuxpauz Cugkob detucgedvjzabodoc (rsrk Badalona Spanien
Hvzpalog Dy Lk Sgtsg Cqqa I Soeu Pjg Barcelona Spanien
Heiqibpv Udgmkfjxtffya Mgqswwl Di Vstbjkivfq Santander Spanien
Hrgvzdko Vzyr dqohurlg Barcelona Spanien
Mqtkbsa Clupbm Hrssbfwgi Dkpkyrb Fzljlf Budapest Ungarn

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Belgien Belgien
rekrutterer endnu ikke
01.12.2022
Italien Italien
rekrutterer endnu ikke
01.12.2022
Spanien Spanien
rekrutterer endnu ikke
01.12.2022
Ungarn Ungarn
rekrutterer endnu ikke
01.12.2022

Forsøgssteder

Undersøgte lægemidler:

Disitamab vedotin er en type kræftmedicin kaldet et antistof-lægemiddel-konjugat. Denne medicin virker ved at målrette mod HER2-proteiner, som findes på overfladen af visse kræftceller. Når medicinen binder sig til disse proteiner, frigiver den et kraftfuldt lægemiddel direkte ind i kræftcellerne for at ødelægge dem. Disitamab vedotin er designet til at behandle kræftformer, der udtrykker HER2-proteinet, herunder urinvejskræft.

Pembrolizumab er en type immunterapi medicin kaldet en checkpoint-hæmmer. Den hjælper kroppens eget immunsystem med at genkende og bekæmpe kræftceller mere effektivt. Pembrolizumab blokerer et protein kaldet PD-1, som normalt forhindrer immunsystemet i at angribe celler. Ved at blokere dette protein kan immunsystemet bedre identificere og ødelægge kræftceller. Denne medicin bruges til behandling af forskellige kræfttyper, herunder urinvejskræft.

Urothelialcarcinom – Urothelialcarcinom er en type kræft, der opstår i urothelcellerne, som er de celler, der dækker indersiden af urinblæren, urinrøret, urinlederne og dele af nyrerne. Denne sygdom er den hyppigste form for blærekræft og kan også forekomme i andre dele af urinsystemet. Kræftcellerne udvikler sig, når normale urothelceller begynder at vokse ukontrolleret og danner ondartede svulster. Sygdommen kan udvikle sig langsomt over tid eller mere aggressivt afhængigt af kræftens specifikke karakteristika. I tidlige stadier er kræften ofte begrænset til slimhinden, men den kan med tiden sprede sig til dybere lag af vævet. Hvis den ikke behandles, kan kræften sprede sig til nærliggende organer eller andre dele af kroppen gennem lymfesystemet eller blodbanen.

Forsøgs-ID:
2022-500030-28-00
Protokolkode:
RC48G001
NCT ID:
NCT04879329
Forsøgsfase:
Therapeutic exploratory (Phase II)

Andre forsøg at overveje

  • Undersøgelse af zanidatamab til behandling af patienter med HER2-udtrykkende solide tumorer, som tidligere er blevet behandlet

    Rekrutterer

    1 1
    Undersøgte lægemidler:
    Spanien
  • Undersøgelse af lægemiddelkombination med SKB410, enfortumab vedotin og pembrolizumab til patienter med fremskreden urothelcancer

    Rekrutterer

    1 1 1
    Undersøgte lægemidler:
    Frankrig Holland Spanien