Undersøgelse af medicinen mirabegron til behandling af overaktiv blære hos småbørn med nerveskade (6 måneder til 3 år)

1 1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Dette studie undersøger en sygdom kaldet neurogen detrusor overaktivitet, som opstår når nerverne, der kontrollerer blæren, ikke fungerer korrekt. Dette kan føre til, at blæremusklen trækker sig sammen på uhensigtsmæssige tidspunkter, hvilket gør det svært at kontrollere vandladning. Tilstanden ses ofte hos børn, der er født med en medfødt fejludvikling af rygmarven kaldet myelomeningocele. Studiet tester et lægemiddel kaldet mirabegron, som gives som en flydende medicin, der kan hjælpe med at slappe af i blæremusklen og forbedre blærekontrol hos børn mellem 6 måneder og 3 år.

Formålet med studiet er at undersøge, hvor effektivt og sikkert mirabegron er hos små børn med denne tilstand. Under studiet vil børnene først få forskellige doser af medicinen for at finde den bedste mængde til hvert barn. Derefter vil de fortsætte med at tage en fast dosis i en længere periode. Lægemidlet tages gennem munden som en suspension, der er lavet af små partikler, som frigiver medicinen langsomt i kroppen. Gennem hele studiet vil forældrene eller omsorgspersonerne registrere oplysninger om barnets blærefunktion ved hjælp af en elektronisk dagbog.

Studiet vil følge børnene i op til et år og overvåge deres fremgang gennem forskellige undersøgelser. Disse inkluderer blæreundersøgelser kaldet urodynamik, som måler, hvordan blæren fyldes og tømmes, samt ultralydsscanning af nyrerne. Børnene skal allerede bruge en teknik kaldet ren intermitterende kateterisering, hvor et lille rør bruges til at tømme blæren flere gange dagligt. Læger vil også følge børnenes generelle helbred gennem blodprøver, hjerterytmeundersøgelser og andre sikkerhedstjek for at sikre, at medicinen er sikker at bruge.

1 Opstart af undersøgelse

Du begynder undersøgelsen på dag 1, hvor lægen bekræfter din diagnose med neurogen detrusor overaktivitet (NDO) gennem en urodynamisk undersøgelse. Dette er en test, der måler, hvordan din blære fungerer ved at måle trykket i blæren.

Lægen vil også kontrollere, at du har en tilstand kaldet detrusor-sfinkter-dyssynergi (DSD), som betyder, at musklerne i din blære ikke arbejder sammen, som de skal.

Du skal allerede bruge ren intermitterende kateterisering (CIC), som er en måde at tømme blæren på ved at indsætte et lille rør gennem urinrøret.

2 Baseline periode og e-dagbog

Før behandlingen starter, vil dine forældre/værger føre en e-dagbog i 7 dage for at registrere dine normale blærevaner.

I denne periode skal du fortsætte med din normale CIC-rutine på 4 til 6 gange om dagen, som lægen har fastsat.

Alle dine normale aktiviteter og blæretømninger bliver registreret for at give lægen et klart billede af din tilstand før behandlingen.

3 Dosisoptrapning

Du begynder at tage mirabegron som en oral suspension (flydende medicin, du kan synke).

Lægen starter med en lav dosis og øger den gradvist baseret på, hvor godt du reagerer på medicinen og hvor godt du tåler den.

Den nøjagtige dosis og hvor ofte den øges vil afhænge af din vægt og hvordan din krop reagerer på medicinen.

Under denne periode vil lægen overvåge dig tæt for at sikre, at medicinen virker sikkert.

4 Uge 4 evaluering

Efter 4 uger på medicinen får du en urodynamisk undersøgelse for at se, hvordan din blære reagerer på behandlingen.

Lægen vil måle blæreoverholdelse (hvor godt din blære kan holde på urinen uden at trykket stiger for meget).

Der tages også målinger af, hvor meget urin din blære kan holde, før der opstår ufrivillige sammentrækninger.

Dine forældre/værger vil blive bedt om at vurdere, hvor acceptabel behandlingen er for dig.

5 Fast dosis observationsperiode

Efter dosisjusteringsperioden fortsætter du med at tage den samme dosis mirabegron hver dag.

Du skal fortsætte med din CIC-rutine på 4 til 6 gange om dagen som fastsat af lægen.

Dine forældre/værger fortsætter med at føre e-dagbogen for at registrere dine blærevaner og eventuelle lækageepisoder.

6 Uge 24 hovedevaluering

Efter 24 uger på behandlingen får du den vigtigste evaluering af undersøgelsen.

Du får en detaljeret urodynamisk undersøgelse for at måle maksimal cystometrisk kapacitet (MCC) – den maksimale mængde urin, din blære kan holde.

Lægen vil sammenligne disse resultater med dine målinger fra starten af undersøgelsen for at se, hvor meget bedre din blære fungerer.

Der tages blodprøver for at måle farmakokinetik – hvor medicinen bevæger sig gennem din krop og hvor længe den bliver der.

Dine forældre/værger evaluerer igen acceptabiliteten af behandlingen.

7 Løbende sikkerhedsovervågning

Under hele undersøgelsen vil lægen regelmæssigt kontrollere din sikkerhed og sundhed.

Dette inkluderer målinger af vitale tegn som blodtryk, puls og temperatur.

Der tages regelmæssige blodprøver for at kontrollere din lever, nyrer og andre kropsfunktioner.

Du får lavet EKG (elektrokardiogram) for at kontrollere dit hjerte.

Der laves ultralydsskanning af dine øvre urinveje for at sikre, at nyrerne ikke påvirkes negativt.

Alle bivirkninger registreres og rapporteres.

8 Uge 52 afsluttende evaluering

Efter 52 uger (1 år) på behandlingen får du den sidste store evaluering.

Dette inkluderer en sidste vurdering af acceptabiliteten af behandlingen og en fuldstændig sikkerhedsevaluering.

Alle dine vitale funktioner kontrolleres en sidste gang, og der tages afsluttende blodprøver.

9 Afslutning af undersøgelse

Efter den afsluttende evaluering i uge 52 afsluttes din deltagelse i undersøgelsen.

Lægen vil diskutere resultaterne med dig og dine forældre/værger og planlægge din fremtidige behandling.

Al information fra din deltagelse bliver analyseret sammen med data fra andre deltagere for at vurdere, hvor effektiv og sikker medicinen er for børn i din aldersgruppe.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Du skal være mellem 6 måneder og under 3 år gammel
  • Du skal veje mindst 9 kg
  • Du skal have myelomeningocele (en medfødt tilstand hvor rygraden ikke har lukket sig helt under udviklingen), som skal være dokumenteret ved undersøgelsen
  • Du skal have en diagnose af neurogen detrusor overaktivitet (en tilstand hvor blæremusklen trækker sig sammen ukontrolleret på grund af nerveproblemer), bekræftet ved en urodynamisk undersøgelse (en test der måler blærefunktionen)
  • Du skal have en diagnose af detrusor-sfinkter-dyssynergi (en tilstand hvor blæremusklen og lukkemusklerne ikke arbejder sammen rigtigt)
  • Du skal bruge ren intermitterende kateterisering (en metode hvor et lille rør bruges til at tømme blæren flere gange dagligt)
  • Du skal kunne klare at få tømt blæren 4 til 6 gange dagligt gennem hele undersøgelsen
  • Du skal kunne sluge medicinen
  • Din forælder eller værge skal give skriftligt samtykke til deltagelse i undersøgelsen
  • Din forælder eller værge skal være villig og i stand til at følge undersøgelsens krav, herunder at bruge en elektronisk dagbog
  • Din forælder eller værge skal acceptere, at du ikke må deltage i andre medicinske undersøgelser samtidig

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Du kan ikke deltage hvis du ikke har neurogen detrusor overaktivitet (en tilstand hvor blærens muskel trækker sig sammen ukontrolleret på grund af nerveskade)
  • Du kan ikke deltage hvis du er under 2 år gammel
  • Du kan ikke deltage hvis du har alvorlige hjerte- eller kredsløbsproblemer
  • Du kan ikke deltage hvis du har ukontrolleret højt blodtryk
  • Du kan ikke deltage hvis du har alvorlige lever- eller nyreproblemer
  • Du kan ikke deltage hvis du er allergisk over for mirabegron (det lægemiddel der testes) eller andre stoffer i medicinen
  • Du kan ikke deltage hvis du tager visse typer medicin der kan påvirke hjertet eller blodtrykket
  • Du kan ikke deltage hvis du har en blæreobstruktion (blokering der forhindrer urinen i at løbe frit fra blæren)
  • Du kan ikke deltage hvis du har aktiv urinvejsinfektion
  • Du kan ikke deltage hvis du har haft alvorlige bivirkninger ved tidligere behandling med lignende medicin
  • Du kan ikke deltage hvis du har visse sjældne arvelige sygdomme der påvirker fordøjelsen
  • Du kan ikke deltage hvis du ikke kan tage medicinen gennem munden
  • Du kan ikke deltage hvis du deltager i andre lægemiddelforsøg samtidig

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Stedets navn By Land Status
Medizinische Hochschule Hannover Hannover Tyskland

Andre steder

Stedets navn By Land Status
Uoiwnztauw Od Ahwhqjv Edegem Belgien
Uurmisihkdzryj Cpawabw Knpnmtcdh Gdańsk Polen
Asiypy Ugdafiipcd Hdhtfliu Aarhus Danmark
Gbzmdm Uzskojtqey Fgisdhlco Frankfurt am Main Tyskland

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Belgien Belgien
rekrutterer ikke
12.09.2022
Danmark Danmark
rekrutterer ikke
12.09.2022
Polen Polen
rekrutterer ikke
12.09.2022
Tyskland Tyskland
rekrutterer ikke
12.09.2022

Forsøgssteder

Undersøgte lægemidler:

Mirabegron er et lægemiddel, der hjælper med at slappe af i blæremusklerne. Det bruges til at behandle børn, der har problemer med at kontrollere deres blære på grund af nerveskader eller sygdomme i nervesystemet. Lægemidlet kommer som en væske med små korn i, der frigiver medicinen langsomt over tid. Dette hjælper med at reducere, hvor ofte barnet skal tisse, og kan mindske utilsigtet vandladning. Medicinen virker ved at blokere bestemte signaler til blæren, så den ikke trækker sig sammen så ofte eller så kraftigt.

Undersøgte sygdomme:

Neurogen detrusorhyperaktivitet – Dette er en tilstand, hvor blærens muskel (detrusor) trækker sig sammen ukontrolleret på grund af skade eller sygdom i nervesystemet. Normalt sender hjernen signaler til blæren om, hvornår den skal tømmes, men ved neurogen detrusorhyperaktivitet fungerer denne kommunikation ikke korrekt. Dette fører til, at blæren trækker sig sammen på upassende tidspunkter, selv når den ikke er fyldt. Tilstanden kan opstå efter rygmarvsskader, multiple sklerose, eller andre neurologiske sygdomme. Personer med denne tilstand oplever ofte pludseligt og stærkt vandladningstrang, hyppig vandladning og ufrivillig urinafgang. Over tid kan tilstanden påvirke blærens evne til at udvide sig normalt og kan føre til komplikationer i de øvre urinveje.

Forsøgs-ID:
2023-507903-74-00
Protokolkode:
178-CL-207
NCT ID:
NCT05621616
Forsøgsfase:
Therapeutic confirmatory (Phase III)

Andre forsøg at overveje

  • Afprøvning af medicinen vibegron til børn og unge med overaktiv blære forårsaget af nerveskade

    Rekrutterer

    1 1 1
    Undersøgte sygdomme:
    Undersøgte lægemidler:
    Belgien Kroatien Danmark Letland Litauen Norge +3
  • Test af OM-89 mod hyppige blærebetændelser hos patienter med rygmarvsskade

    Rekrutterer

    1 1 1
    Undersøgte sygdomme:
    Undersøgte lægemidler:
    Frankrig