Undersøgelse af lavere dosis immundæmpende medicin hos ældre nyretransplanterede patienter med nyresvigt – RELEASE studiet

1 1 1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Dette studie undersøger end-stage renal disease, som er den sidste fase af kronisk nyresygdom, hvor nyrerne ikke længere kan arbejde tilstrækkeligt til at opretholde livet. Når en person har denne tilstand, er nyretransplantation ofte nødvendig, hvilket betyder at en syg nyre erstattes med en sund nyre fra en donor. Efter transplantationen skal patienter tage medicin, der kaldes immunosuppression, som svækker immunsystemet for at forhindre kroppen i at afstøde den nye nyre. Formålet med dette studie er at vise, at en lavere dosis af immunosuppressiv medicin er lige så effektiv som standarddosis hos ældre patienter med hensyn til patient- og transplantoverlevelse i det første år efter transplantationen.

Studiet er designet som et 12-måneders forløb, hvor deltagerne tilfældigt tildeles enten standardbehandling eller reduceret immunosuppressiv behandling. Under studiet overvåges patienterne nøje for at se, hvordan den nye nyre fungerer, og om der opstår komplikationer. Dette inkluderer overvågning af forskellige infektioner som CMV (cytomegalovirus) og BK-virus, som kan være mere almindelige hos transplanterede patienter på grund af den svækkede immunforsvar. Forskerne vil også undersøge for tegn på akut rejection, som opstår når immunsystemet angriber den transplanterede nyre.

Igennem studieperioden vil der blive taget regelmæssige blodprøver og andre undersøgelser for at måle, hvor godt nyren fungerer ved hjælp af tests som eGFR (estimeret glomerulær filtrationshastighed) og målinger af protein i urinen. Forskerne vil også undersøge for tilstedeværelsen af donor-specifikke antistoffer, som kan indikere risiko for afstødning af transplantatet. Derudover evalueres patienternes generelle helbred og livskvalitet gennem forskellige spørgeskemaer og målinger af skrøbelighed både før transplantationen og ved slutningen af studiet.

1 Randomisering og start af immunsuppressiv behandling

Du vil blive tildelt en af to behandlingsgrupper gennem en tilfældig proces kaldet randomisering. Du vil få enten standard immunsuppressiv behandling eller reduceret immunsuppressiv behandling.

Immunsuppressiv behandling er medicin, der nedsætter dit immunsystems aktivitet for at forhindre afstødning af din nye nyre. Behandlingen starter umiddelbart efter din nyretransplantation.

2 Indledende hospitalsophold

Du vil blive indlagt på hospitalet efter transplantationen. Længden af dit ophold vil blive registreret som del af studiet.

Under indlæggelsen vil du modtage din tildelte immunsuppressive behandling og blive overvåget for eventuelle komplikationer efter operationen.

3 Måned 1 opfølgning

En måned efter transplantationen vil der blive taget blodprøver til analyse af torquetenovirus, som er en type virus der kan bruges til at måle dit immunsystems styrke.

Der vil også blive taget prøver til at tælle forskellige typer af lymfocytter (hvide blodlegemer), samt måle C3-niveauer og IgG-niveauer, som er proteiner relateret til dit immunsystem.

4 Måned 3 opfølgning

Tre måneder efter transplantationen vil der igen blive taget blodprøver til analyse af torquetenovirus.

Ligesom ved måned 1 vil der blive taget prøver til at måle lymfocytter, C3-niveauer og IgG-niveauer.

5 Måned 6 opfølgning

Seks måneder efter transplantationen vil der blive taget blodprøver til analyse af torquetenovirus.

Din nyres funktion vil blive overvåget gennem regelmæssige blod- og urinprøver.

6 Måned 12 afsluttende evaluering

Ved afslutningen af det 12 måneder lange studie vil der blive foretaget en omfattende evaluering af din tilstand.

Der vil blive taget blodprøver til analyse af torquetenovirus, lymfocytter, C3-niveauer og IgG-niveauer.

Der vil blive foretaget en protokol-biopsi af din transplanterede nyre. Dette er en lille prøve af nyrevæv, som undersøges for tegn på skjult afstødning.

Din nyres funktion vil blive målt gennem eGFR (estimeret glomerulær filtrationshastighed) og test for protein i urinen.

Der vil blive testet for donor-specifikke antistoffer, som er antistoffer rettet mod din donornyre.

Dit samlede helbred og livskvalitet vil blive vurderet gennem spørgeskemaer.

7 Løbende overvågning gennem hele studiet

Gennem hele det 12 måneder lange studie vil du blive overvåget for tegn på CMV-virus og BK-virus i dit blod. Disse er virusinfektioner, som kan opstå hos mennesker med nedsat immunsystem.

Hvis du udvikler symptomer, der tyder på akut afstødning af nyren, vil der blive foretaget en indikations-biopsi. Dette er en nyrebiopsi udført på grund af mistanke om problemer.

Eventuelle genindlæggelser på hospitalet og årsagen til disse vil blive registreret.

Din skrøbelighed vil blive målt ved hjælp af standardiserede skalaer både før transplantationen og ved studiets afslutning.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Du skal have kronisk nyresygdom i slutstadiet, hvilket betyder at dine nyrer ikke længere fungerer godt nok til at holde dig i live uden behandling
  • Du skal være i stand til at forstå studiet og give dit skriftlige samtykke til at deltage
  • Du skal være 70 år eller ældre
  • Du skal modtage din første nyretransplantation, enten fra en levende eller afdød donor
  • Din nye nyre skal være ABO-kompatibel, hvilket betyder at din blodtype passer sammen med donorens blodtype
  • Du skal have en cPRA på 50% eller mindre, hvilket er en blodprøve der måler hvor mange antistoffer du har mod forskellige væv – jo lavere tal, jo mindre sandsynlighed er der for at dit immunsystem vil afstøde den nye nyre
  • Den nyre du modtager skal have en kold iskæmi-tid på under 30 timer, hvilket betyder at nyren ikke må have været uden blodforsyning i mere end 30 timer før transplantationen
  • Hvis du er mand, skal du bruge dobbelt præventionsmetode (for eksempel kondom plus sæddræbende middel) under studiet

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Du kan ikke deltage hvis du har nyresygdom i slutstadiet, hvilket betyder at dine nyrer er så beskadigede at de næsten ikke fungerer mere
  • Du kan ikke deltage hvis du ikke kan tåle eller har allergi over for de immunsuppressive lægemidler, som er medicin der dæmper kroppens immunforsvar for at forhindre afstødning af det transplanterede organ
  • Du kan ikke deltage hvis du har aktive infektioner eller alvorlige sygdomme, der kan påvirke dit immunforsvar
  • Du kan ikke deltage hvis du er gravid eller ammer
  • Du kan ikke deltage hvis du har kræft, der ikke er blevet behandlet eller er kommet tilbage
  • Du kan ikke deltage hvis du har alvorlige hjerte- eller leversygdomme, der kan påvirke behandlingen
  • Du kan ikke deltage hvis du ikke kan eller vil følge behandlingsplanen og komme til alle kontroller
  • Du kan ikke deltage hvis du deltager i andre medicinske forsøg på samme tid
  • Du kan ikke deltage hvis du er under 18 år eller over 75 år
  • Du kan ikke deltage hvis du har haft mere end ét organtransplantat tidligere, hvilket betyder at du har fået indsat et nyt organ fra en donor

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Stedets navn By Land Status
Bellvitge University Hospital L'Hospitalet de Llobregat Spanien

Andre steder

Stedets navn By Land Status
Hospital Universitario 12 De Octubre Madrid Spanien
Hospital Universitario Puerta Del Mar Cádiz Spanien
Hospital Del Mar Barcelona Spanien
Hospital Universitario Dr Peset Aleixandre Valencia Spanien
Fundacio Puigvert Barcelona Spanien
Hospital Universitario De Cruces Barakaldo Spanien
Hospital Unviersitario Miguel Servet Zaragoza Spanien
Hospital Clinic De Barcelona Barcelona Spanien
Complexo Hospitalario Universitario A Coruña (CHUAC), A Coruña A Coruña Spanien
Haetlafc Usdflswbvngrg Hkhbmunv Tklym y Pnelto Ivndwnna Cxsaxe dtoylgkyhtgllndwh (sqqm Badalona Spanien
Htbtblqx Ujhmqofmgpmdk Rmefwxgk Dx Mkkizt Malaga Spanien
Hceqihkl Vrfi dgddoaga Barcelona Spanien

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Spanien Spanien
rekrutterer
01.07.2025

Forsøgssteder

Reduceret immunsuppression er en behandling, hvor mængden af medicin, der undertrykker immunsystemet, bliver mindsket. Immunsuppressive lægemidler bruges efter organtransplantation for at forhindre kroppen i at afstøde det nye organ. I dette studie undersøges det, om ældre patienter, der har fået en nyretransplantation, kan få en lavere dosis af disse lægemidler og stadig beskytte deres nye nyre. Formålet er at finde ud af, om en reduceret mængde immunsuppression kan være lige så effektiv som standardbehandlingen til at holde både patienten og den transplanterede nyre sund.

Standard immunsuppression er den normale behandling, som patienter får efter nyretransplantation. Denne behandling består af lægemidler, der undertrykker immunsystemet i en standarddosis, som er blevet brugt i mange år. Formålet med disse lægemidler er at forhindre kroppen i at angribe og afstøde den nye nyre. I dette studie sammenlignes standardbehandlingen med den reducerede behandling for at se, hvilken der fungerer bedst hos ældre patienter.

End-stage renal disease – End-stage renal disease er det mest fremskredne stadium af kronisk nyresygdom, hvor nyrerne har mistet næsten al deres funktion. Sygdommen udvikler sig gradvist over måneder eller år, efterhånden som nyrevævet ødelægges og erstattes af arvæv. I dette stadium fungerer nyrerne kun med mindre end 10-15% af deres normale kapacitet. Kroppen kan ikke længere fjerne affaldsstoffer og overskydende væske på egen hånd, hvilket fører til ophobning af giftige stoffer i blodet. Patienter oplever typisk symptomer som træthed, kvalme, kortåndethed, hævelser og appetitløshed. Uden behandling vil tilstanden være livstruende på grund af den omfattende påvirkning af kroppens væske- og elektrolytbalance.

Forsøgs-ID:
2025-520535-16-00
Protokolkode:
RELEASE
Forsøgsfase:
Therapeutic confirmatory (Phase III)

Andre forsøg at overveje

  • Undersøgelse af patiromer til forbedring af kaliumindtag gennem kosten hos patienter i kronisk dialysebehandling med nyresygdom i slutstadiet

    Rekrutterer

    1 1 1
    Undersøgte lægemidler:
    Italien
  • Undersøgelse af ny behandling (PolyCore) med xylitol til patienter med svær nyresygdom som starter peritonealdialyse

    Rekrutterer

    1 1
    Italien