Undersøgelse af lægemidlet trastuzumab deruxtecan sammen med andre kræftbehandlinger hos patienter med fremskreden HER2-positiv brystkræft

1 1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Dette studie undersøger HER2-positiv metastatisk brystkræft, som er en type brystkræft, der har spredt sig til andre dele af kroppen og har høje niveauer af et protein kaldet HER2. Studiet tester trastuzumab deruxtecan (T-DXd), som er et lægemiddel, der kombinerer et antistof med cellegift for at målrette kræftceller. T-DXd vil blive givet sammen med andre kræftmedicin for at se, om kombinationen er mere effektiv end T-DXd alene. Formålet med studiet er at undersøge sikkerheden, tolerabiliteten og kræftbekæmpende aktivitet af disse lægemiddelkombinationer.

Studiet er opdelt i forskellige moduler, hvor hver modul tester T-DXd sammen med forskellige andre lægemidler som durvalumab, pertuzumab, paclitaxel og tucatinib. Hvert modul har to dele: først en dosisfinding-fase, hvor forskerne finder den bedste og sikreste dosis af lægemiddelkombinationen, og derefter en udvidelsesfase, hvor flere patienter behandles med den anbefalede dosis. I den første del deltager patienter, som allerede har modtaget tidligere behandling for deres metastatiske brystkræft, mens den anden del inkluderer patienter, som ikke tidligere har fået behandling for deres metastatiske sygdom.

Under studiet vil patienterne modtage deres tildelte lægemiddelkombination og blive overvåget nøje for bivirkninger og tegn på, hvordan kræften reagerer på behandlingen. Læger vil bruge forskellige scanninger og undersøgelser for at måle, om tumoren bliver mindre, og hvor længe behandlingen virker. Studiet inkluderer også patienter med hjernemetastaser, hvilket betyder, at kræften har spredt sig til hjernen. Blodprøver vil blive taget regelmæssigt for at måle niveauerne af lægemidlerne i kroppen og for at overvåge patienternes generelle helbred under behandlingen.

1 indledende vurdering og gruppetildeling

Du vil blive tildelt en specifik behandlingsmodul baseret på din sygdomsstatus og tidligere behandlinger.

Hvis du har modtaget tidligere behandling for din metastatiske brystkræft (kræft der har spredt sig til andre dele af kroppen), vil du blive placeret i del 1 af modulet.

Hvis du ikke tidligere har modtaget behandling for din metastatiske sygdom, vil du blive placeret i del 2 af modulet.

Modulerne undersøger forskellige kombinationer af trastuzumab deruxtecan (også kaldet T-DXd eller DS-8201a) sammen med andre kræftmediciner.

2 del 1 – dosisfinding (hvis relevant)

Hvis du deltager i del 1, vil du være med til at finde den rigtige dosis af medicinkombinationen.

Du vil modtage trastuzumab deruxtecan i kombination med en af følgende mediciner: infliximab (Inflectra 100 mg pulver til koncentrat til infusionsvæske), pertuzumab, durvalumab (IMFINZI 50 mg/mL koncentrat til infusionsvæske) eller mycophenolate mofetil (Mycophenolate Mofetil Accord 250 mg kapsler).

Lægen vil overvåge dig nøje for at vurdere sikkerheden og finde den bedste dosis til næste fase.

Behandlingen gives som infusion (medicin der løber langsomt ind i din blodåre gennem et drop) eller som kapsler, afhængigt af hvilken medicin du får.

3 del 2 – udvidelse af dosis (hvis relevant)

Hvis du deltager i del 2, vil du modtage den anbefalede dosis, der blev fundet i del 1.

Du vil få enten trastuzumab deruxtecan alene eller i kombination med en af de andre mediciner.

Behandlingen vil fortsætte indtil din sygdom forværres, eller du oplever for mange bivirkninger.

Lægen vil regelmæssigt vurdere, hvordan behandlingen virker på din kræft.

4 regelmæssige undersøgelser og overvågning

Under hele undersøgelsen vil du blive overvåget for bivirkninger (utilsigtede reaktioner på medicinen) og alvorlige bivirkninger.

Lægen vil tage blodprøver for at kontrollere, hvordan din krop reagerer på behandlingen.

Du vil få lavet scanninger for at se, om behandlingen hjælper med at kontrollere din kræft.

Lægen vil måle, hvor meget medicin der er i dit blod for at forstå, hvordan din krop behandler medicinen.

5 opfølgning og resultatmåling

Lægen vil måle din responsrate (hvor godt din kræft reagerer på behandlingen) ved at vurdere, om tumorer bliver mindre eller forsvinder.

Der vil blive målt, hvor lang tid der går, før din sygdom forværres (progressionsfri overlevelse).

Lægen vil også følge din generelle sundhed og overlevelse over tid.

Hvis din behandling stoppes, vil lægen følge op på, hvordan du har det, og hvilken behandling du får næste gang.

6 særlige hensyn for hjernemetastaser

Hvis du har hjernemetastaser (kræft der har spredt sig til hjernen), afhænger din deltagelse af, hvilket modul du er i.

I nogle moduler kan du deltage, hvis dine hjernemetastaser er stabile eller ikke behandlede.

I andre moduler kan du deltage, selv hvis du har ubehandlede hjernemetastaser eller hjernemetastaser, der er blevet værre efter tidligere behandling.

Lægen vil nøje overvåge din tilstand, hvis du har hjernemetastaser.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Du skal være mindst 18 år gammel
  • Du skal have brystkræft, der er bekræftet gennem undersøgelse af væv (dette kaldes patologisk dokumenteret)
  • Din brystkræft skal være fremskreden (kan ikke fjernes helt med operation) eller metastatisk (spredt til andre dele af kroppen)
  • Din kræft skal være HER2-positiv – dette er en type protein, der findes på kræftcellerne og påvises gennem specielle tests
  • HER2-testen skal være foretaget på en prøve fra den spredte kræft (ikke fra den oprindelige tumor)
  • Din kræft skal være testet for hormonreceptorer (østrogen eller progesteron) – disse kan være positive eller negative
  • Der skal være nok væv fra den spredte kræft til yderligere undersøgelser
  • Du skal have en ECOG performance status på 0 eller 1 – dette måler, hvor godt du klarer daglige aktiviteter
  • For del 1 af studiet: Din kræft skal være blevet værre efter den sidste behandling, og du skal have fået mindst én behandling for den spredte kræft
  • For del 2 af studiet (modul 0-5): Du må ikke have fået nogen tidligere behandling for fremskreden eller spredt brystkræft
  • For del 2 af studiet (modul 6 og 7): Du må højst have fået én tidligere behandling for fremskreden eller spredt brystkræft
  • For modul 0-5: Du må enten ikke have hjernemetastaser (kræft spredt til hjernen) eller have stabile hjernemetastaser
  • For modul 6 og 7: Du skal have ubehandlede hjernemetastaser, der ikke kræver lokal behandling, eller tidligere behandlede hjernemetastaser, der er blevet værre

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Du kan ikke deltage hvis du er gravid eller ammer dit barn
  • Du kan ikke deltage hvis du har hjerteproblemer, herunder hjertesvigt (når hjertet ikke pumper blod effektivt nok) eller andre alvorlige hjertesygdomme
  • Du kan ikke deltage hvis du har alvorlige lungeproblemer eller tidligere har haft interstitiel lungesygdom (betændelse i lungevævet mellem luftsækkene)
  • Du kan ikke deltage hvis du har dårlig nyrefunktion eller alvorlige nyresygdomme
  • Du kan ikke deltage hvis du har dårlig leverfunktion eller alvorlige leversygdomme
  • Du kan ikke deltage hvis du har andre aktive kræftformer end brystkræft
  • Du kan ikke deltage hvis du for nyligt har fået kemoterapi, strålebehandling eller andre kræftbehandlinger
  • Du kan ikke deltage hvis du tager medicin, som kan påvirke hjertets rytme farligt
  • Du kan ikke deltage hvis du har alvorlige infektioner eller dit immunsystem er meget svækket
  • Du kan ikke deltage hvis du har neuropati (nerveskader der giver følelsesløshed eller smerter) af grad 2 eller højere
  • Du kan ikke deltage hvis du tidligere har haft alvorlige allergiske reaktioner over for lignende medicin
  • Du kan ikke deltage hvis du ikke kan tage medicin gennem munden eller har problemer med at optage medicin i tarmene
  • Du kan ikke deltage hvis du har ukontrollerede kramper eller andre alvorlige neurologiske problemer
  • Du kan ikke deltage hvis du har fået en større operation inden for de sidste 4 uger
  • Du kan ikke deltage hvis lægen vurderer, at din generelle helbredstilstand er for dårlig til at deltage sikkert

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Stedets navn By Land Status
Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli IRCCS Rom Italien
Hospital Universitario Hm Sanchinarro Madrid Spanien

Andre steder

Stedets navn By Land Status
Centrum Onkologii Im. Prof. Franciszka Lukaszczyka W Bydgoszczy Bydgoszcz Polen
Klinikum der Technischen Universitaet Muenchen (TUM Klinikum) München Tyskland
Istituto Europeo Di Oncologia S.r.l. Milan Italien
IRCCS Istituto Nazionale Tumori Fondazione Pascale Napoli Italien
Hospital Del Mar Barcelona Spanien
Centrum Onkologii Ziemi Lubelskiej Im. Sw. Jana Z Dukli Lublin Polen
Virgen del Rocío University Hospital Sevilla Spanien
Irvmeixh Cptpnc Dosmvkmztoolqnexb L'Hospitalet de Llobregat Spanien
Auxxekm Uvmty Sfzybiccm Lropzk Dz Bkyrcot Bologna Italien

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Italien Italien
rekrutterer ikke
24.04.2024
Polen Polen
rekrutterer ikke
24.04.2024
Spanien Spanien
rekrutterer ikke
24.04.2024
Tyskland Tyskland
rekrutterer ikke
24.04.2024

Forsøgssteder

Trastuzumab deruxtecan (T-DXd) er et målrettet kræftlægemiddel, der kombinerer to forskellige behandlingsmetoder i ét lægemiddel. Det består af trastuzumab, som er et antistof, der specifikt finder og binder sig til HER2-proteiner på kræftceller, kombineret med et kemoterapimiddel. Når lægemidlet binder sig til HER2-positive brystkræftceller, frigives kemoterapien direkte ind i kræftcellen, hvilket hjælper med at ødelægge den. Dette lægemiddel er designet til at behandle HER2-positive brystkræft, som er en type brystkræft, der har høje niveauer af HER2-proteinet på celleoverfladen.

Andre kræftlægemidler vil blive kombineret med trastuzumab deruxtecan i dette studie. De specifikke lægemidler er ikke navngivet i studiebeskrivelsen, men de vil være etablerede kræftbehandlinger, der arbejder på forskellige måder for at bekæmpe kræftceller. Disse kombinationer testes for at se, om de kan give bedre resultater end at bruge trastuzumab deruxtecan alene. Formålet er at finde den mest effektive og sikre kombination af lægemidler til behandling af HER2-positive brystkræft, der har spredt sig til andre dele af kroppen.

Undersøgte sygdomme:

HER2-positiv metastatisk brystkræft – Dette er en form for brystkræft, hvor kræftcellerne har for mange HER2-proteiner på deres overflade. HER2 er et protein, der normalt hjælper celler med at vokse og dele sig. Når der er for meget HER2, vokser kræftcellerne hurtigere end normalt. Metastatisk betyder, at kræften har spredt sig fra det oprindelige område i brystet til andre dele af kroppen. Sygdommen udvikler sig ved, at kræftcellerne fortsætter med at dele sig og sprede sig til fjerne organer som knogler, lever, lunger eller hjerne. HER2-positive brystkræfttilfælde udgør omkring 15-20% af alle brystkræfttilfælde.

Forsøgs-ID:
2023-505309-18-00
Protokolkode:
DESTINY-Breast07
NCT ID:
NCT04538742
Forsøgsfase:
Human Pharmacology (Phase I) – Other

Andre forsøg at overveje

  • Sammenligning af RO7771950 i kombination med en lægemiddelkombination mod tucatinib i kombination med en lægemiddelkombination til patienter med HER2-positiv brystkræft

    Rekrutterer

    1 1 1 1
    Undersøgte sygdomme:
    Østrig Belgien Tjekkiet Frankrig Tyskland Ungarn +5
  • Undersøgelse af trastuzumab deruxtecan og pertuzumab til patienter med HER2-positiv metastatisk brystkræft som førstelinjebehandling

    Rekrutterer

    1 1 1 1
    Undersøgte sygdomme:
    Undersøgte lægemidler:
    Frankrig Tyskland Spanien