Undersøgelse af lægemidlet midostaurin sammen med kemoterapi til børn med nydiagnosticeret akut myeloid leukæmi med FLT3-mutation

1 1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Dette studie undersøger en sygdom, der kaldes akut myeloid leukæmi, som er en form for blodkræft, der påvirker de hvide blodlegemer. Mere specifikt undersøger studiet patienter, der har en særlig type af denne sygdom med en FLT3-mutation, hvilket er en genetisk forandring i kræftcellerne. Behandlingen består af lægemidlet midostaurin, også kaldet PKC412, som gives sammen med standard kemoterapi. Formålet med studiet er at undersøge sikkerheden, virkningen og hvordan kroppen optager og nedbryder dette lægemiddel hos børn med denne specifikke type blodkræft.

Studiet er opdelt i flere faser. I den første del vil deltagerne få midostaurin to gange dagligt sammen med kemoterapi. Kemoterapi er en behandling, der bruger stærke lægemidler til at ødelægge kræftceller. Efter denne indledende behandlingsfase, der kaldes induktion og konsolidering, vil deltagerne fortsætte med at tage midostaurin alene i 12 cyklusser som vedligeholdelsesbehandling. Under hele forløbet vil lægerne nøje overvåge patienternes helbred gennem regelmæssige blodprøver, hjerteundersøgelser og knoglemarvsundersøgelser for at se, hvor godt behandlingen virker.

Studiet vil også undersøge, hvor let det er for børn at tage medicinen i væskeform, og hvor godt kroppen kan tåle behandlingen. Lægerne vil måle, hvor mange patienter opnår fuldstændig eller næsten fuldstændig fjernelse af kræftcellerne, kaldet komplet remission, og hvor længe denne tilstand varer. De vil også følge patienterne over tid for at se, hvor længe de lever uden at få tilbagefald af sygdommen, hvilket kaldes begivenhedsfri overlevelse og samlet overlevelse.

1 indledende behandling – blok 1

Du vil modtage standard kemoterapi som din første behandling. Denne behandling indeholder lægemidler som fludarabine, cytarabine, daunorubicin eller idarubicin.

Samtidig med kemoterapien vil du få midostaurin (også kaldet PKC412) to gange dagligt. Dosis vil være 30 mg per kvadratmeter af din kropsstørrelse, eller 1 mg per kilo kropsvægt hvis du vejer under 10 kg.

Under denne fase vil lægen tage blodprøver og knoglemarvsundersøgelser for at vurdere, hvordan behandlingen virker på din sygdom.

Du vil få taget hjerteundersøgelser (EKG og MUGA-scanning) for at sikre, at dit hjerte fungerer normalt under behandlingen.

2 konsolideringsbehandling – blok 2

Efter den første behandling vil du fortsætte med yderligere kemoterapi. Dette kan indeholde lægemidler som mitoxantrone, etoposide og cytarabine.

Du vil fortsætte med at tage midostaurin to gange dagligt i samme dosis som tidligere.

Lægen vil vurdere dit respons på behandlingen ved hjælp af blodprøver og knoglemarvsundersøgelser. De vil se efter komplet remission (CR) eller komplet remission med ufuldstændig genopretning af blodtal (CRi).

Der vil blive foretaget test for minimal resterende sygdom (MRD) ved hjælp af flowcytometri for at måle, om der stadig er kræftceller tilbage i dit knoglemarv.

3 efter-konsolideringsbehandling

Hvis du opnår remission, vil du få midostaurin som enkelt lægemiddel uden kemoterapi.

Du vil tage midostaurin to gange dagligt som oral opløsning (flydende medicin gennem munden) i 12 cyklusser.

Hver cyklus varer typisk omkring en måned, så denne fase kan vare cirka et år.

Du vil blive bedt om at besvare spørgsmål om, hvordan den flydende medicin smager og er at tage.

4 regelmæssig overvågning og prøvetagning

Gennem hele studiet vil lægen tage blodprøver for at måle mængden af midostaurin og dets nedbrydningsprodukter (kaldet metabolitter) i dit blod.

Du vil få taget leverprøver for at måle AST og ALT (enzymer der viser leverfunktion) samt bilirubin (et stof der viser, hvordan leveren fungerer).

Nyrefunktionen vil blive målt ved at beregne din kreatinin-clearance baseret på en blodprøve.

Lægen vil undersøge dig regelmæssigt for bivirkninger og justere behandlingen hvis nødvendigt.

5 opfølgning og vurdering af behandlingsresultat

Lægen vil måle, hvor lang tid der går fra behandlingsstart til hændelsefri overlevelse – det betyder tid uden tilbagefald af sygdommen eller andre alvorlige komplikationer.

Din samlede overlevelse vil blive fulgt fra første behandlingsdag.

Hvis du opnår remission, vil lægen måle sygdomsfri overlevelse – tiden fra remission til eventuel tilbagefald.

Du vil blive fulgt for at se, hvor længe du forbliver fri for minimal resterende sygdom.

Studiet vil fortsætte med opfølgning indtil december 2029 for at vurdere de langsigtede resultater.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Du skal have en nydiagnosticeret form for akut myeloid leukæmi (en type blodkræft) med en specifik genetisk ændring kaldet FLT3-mutation, som ikke tidligere er blevet behandlet
  • Din sygdom må ikke være akut promyelocytær leukæmi (en specifik undertype af blodkræft)
  • Du må have fået op til 7 dages behandling med medicin kaldet hydroxyurea eller lav dosis cytarabin før studiet starter, hvis det var nødvendigt
  • Du må have fået medicin direkte i rygmarvskanalen som del af diagnostiske procedurer
  • Du skal have en bekræftet FLT3-mutation påvist gennem laboratorietest, som kan være enten en intern tandem duplikation eller en mutation i tyrosinkinase domænet
  • Du skal være mellem 3 måneder og under 18 år gammel
  • Lægen skal vurdere, at du har en forventet overlevelse på mere end 12 uger
  • Du skal have en funktionsstatus på mindst 60 point på en skala, der måler hvor godt du kan klare daglige aktiviteter
  • Dine levertal skal være acceptable: AST og ALT (leverenzymer) må ikke være mere end 3 gange over det normale
  • Dit bilirubin (et stof der viser leverfunktion) må ikke være mere end 1,5 gange over det normale, medmindre du har en uskadelig genetisk tilstand kaldet Gilberts syndrom
  • Din nyrefunktion skal være tilstrækkelig med en kreatinin clearance på mindst 30 mL/min
  • Du eller dine forældre/værge skal have givet skriftligt samtykke til deltagelse i studiet

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Du kan ikke deltage hvis du tidligere har fået behandling for din akutte myeloide leukæmi (en type blodkræft hvor de hvide blodlegemer ikke fungerer normalt)
  • Du kan ikke deltage hvis din leukæmi ikke har en bestemt genetisk ændring kaldet FLT3-mutation (en ændring i cellernes DNA som påvirker hvordan kræftcellerne vokser)
  • Du kan ikke deltage hvis du allerede har fået kemoterapi (medicin der dræber kræftceller) for denne sygdom
  • Du kan ikke deltage hvis du har fået andre former for kræftbehandling før diagnosen
  • Du kan ikke deltage hvis du har alvorlige hjerte- eller leverproblemer
  • Du kan ikke deltage hvis du er gravid eller ammer
  • Du kan ikke deltage hvis du har en aktiv infektion som ikke er under kontrol
  • Du kan ikke deltage hvis du tager medicin som kan påvirke hvordan studiemedicinen virker i kroppen
  • Du kan ikke deltage hvis du har andre alvorlige sygdomme som kan gøre behandlingen farlig
  • Du kan ikke deltage hvis du ikke kan følge behandlingsplanen eller komme til alle undersøgelser

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Andre steder

Stedets navn By Land Status
IRCCS Istituto Giannina Gaslini Genova Italien
St. Anna Kinderspital GmbH Wien Østrig
Fondazione IRCCS San Gerardo Dei Tintori Monza Italien
Uniwersytecki Szpital Dzieciecy W Krakowie Krakow Polen
Azienda Ospedaliera Santobono Pausilipon Napoli Italien
Universitaetsklinikum Regensburg AöR Regensburg Tyskland
Azienda Ospedaliera di Padova Padova Italien
Fondazione IRCCS Policlinico San Matteo Pavia Italien
University Medical Center Ljubljana Ljubljana Slovenien
Medical Center – University Of Freiburg Freiburg im Breisgau Tyskland
Ospedale Pediatrico Bambino Gesu’ Rom Italien
Charite Universitaetsmedizin Berlin KöR Berlin Tyskland
Fakultni Nemocnice Brno Brno Tjekkiet
Uwwnuohkjumggonwicnam Egarz Ajx Essen Tyskland
Mhgiovcwagnmcinhkdyzshbjdf Hlwbipvflunixsbt Halle Tyskland
Uzsyrhducuzkfs Cfnrgbw Kxbcuecnz Gdańsk Polen
Fbwttwtk nivmspstd Mnwze a Hkqjkhs Prag Tjekkiet
Aslmonj Oqkugwbyewl Uyjngqyfxvsri Cfzfkfykcemu Dvkqa Sckuij E Dbidb Szrpkan Dr Tqgeqi Turin Italien
Acsnpdn Uqdyc Shnpeivrx Lbtaup Dr Bwlshcv Bologna Italien

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Italien Italien
rekrutterer ikke
13.03.2019
Polen Polen
rekrutterer ikke
13.03.2019
Slovenien Slovenien
rekrutterer ikke
13.03.2019
Tjekkiet Tjekkiet
rekrutterer ikke
13.03.2019
Tyskland Tyskland
rekrutterer ikke
13.03.2019
Østrig Østrig
rekrutterer ikke
13.03.2019

Forsøgssteder

Midostaurin er et lægemiddel, der anvendes til behandling af en bestemt type blodkræft kaldet akut myeloid leukæmi (AML). Dette lægemiddel virker ved at blokere specielle proteiner i kræftcellerne, som hjælper dem med at vokse og overleve. Ved at blokere disse proteiner kan midostaurin hjælpe med at stoppe kræftcellernes vækst og dræbe dem. I dette studie gives midostaurin sammen med standardkemoterapi og senere som enkeltbehandling for at se, hvor godt det virker hos børn med en specifik type AML, der har bestemte genetiske forandringer kaldet FLT3-mutationer.

Standard kemoterapi er en kombination af forskellige kræftbekæmpende lægemidler, der anvendes som den normale behandling for akut myeloid leukæmi. Disse lægemidler virker ved at ødelægge kræftceller eller forhindre dem i at dele sig og vokse. Kemoterapien gives normalt i flere behandlingsrunder for at sikre, at så mange kræftceller som muligt bliver fjernet fra kroppen. I dette studie bruges standard kemoterapi sammen med midostaurin for at se, om kombinationen er mere effektiv end kemoterapi alene.

Akut myeloid leukæmi – En kræftform der opstår i knoglemarven og påvirker de hvide blodlegemer, som normalt hjælper med at bekæmpe infektioner. Sygdommen udvikler sig hurtigt, når unormale hvide blodlegemer vokser ukontrolleret og fortrænger sunde blodlegemer. De abnorme celler kan ikke fungere ordentligt og ophobes i knoglemarven og blodet. FLT3-mutationen er en genetisk forandring, der gør kræftcellerne mere aggressive og får dem til at dele sig hurtigere. Når sygdommen udvikler sig, påvirkes kroppens evne til at producere normale blodlegemer, røde blodlegemer og blodplader. Dette fører til symptomer som træthed, øget risiko for infektioner og blødningsproblemer.

Forsøgs-ID:
2023-509834-20-00
Protokolkode:
CPKC412A2218
Forsøgsfase:
Therapeutic exploratory (Phase II)

Andre forsøg at overveje

  • Undersøgelse af revumenib sammen med kemoterapi til patienter med nydiagnosticeret akut myeloid leukæmi med NPM1-mutation

    Rekrutterer

    1 1 1
    Østrig Belgien Tjekkiet Frankrig Tyskland Grækenland +7
  • Undersøgelse af venetoclax og azacitidin hos patienter med akut myeloid leukæmi, som ikke kan få intensiv behandling

    Rekrutterer

    1 1 1 1
    Undersøgte lægemidler:
    Frankrig Spanien