Undersøgelse af lægemidlet Efruxifermin til behandling af fedtleverbetændelse (MASH) med arvævsdannelse hos patienter uden skrumpelever

1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Dette studie undersøger behandling af personer med metabolisk dysfunktion-associeret steatohepatitis (MASH) eller non-alkoholisk steatohepatitis (NASH), som begge er sygdomme der påvirker leveren. Disse tilstande opstår når der ophobes for meget fedt i leveren, hvilket kan føre til betændelse og arvævsdannelse kaldet fibrose. Deltagerne i studiet vil modtage enten lægemidlet efruxifermin eller placebo for at undersøge medicinens sikkerhed og effektivitet.

Formålet med studiet er at evaluere om efruxifermin kan hjælpe med at reducere leverbetændelsen og forbedre fibrosen sammenlignet med placebo. Studiet er opdelt i to grupper af deltagere med forskellige grader af leversygdom. Den ene gruppe omfatter personer med moderat til alvorlig fibrose, mens den anden gruppe omfatter personer med mere fremskreden leversygdom. Alle deltagere skal have dokumenteret deres leversygdom gennem en leverbiopsi, som er en procedure hvor der tages en lille prøve af levervæv til undersøgelse.

I løbet af studiet vil deltagerne modtage behandling i 52 uger og blive overvåget regelmæssigt gennem blodprøver og andre undersøgelser. Lægen vil kontrollere leverenzymerne ALT og AST, som er markører for leverfunktion, samt andre vigtige værdier som HbA1c for blodsukkerkontrol og kolesterolniveauer. Deltagernes sikkerhed og bivirkninger vil blive nøje overvåget gennem hele studieperioden, og der vil blive taget regelmæssige blodprøver for at kontrollere forskellige sundhedsmarkører.

1 Randomisering og behandlingsstart

Du vil blive tilfældigt tildelt til at modtage enten efruxifermin (det undersøgte lægemiddel) eller placebo (en inaktiv opløsning). Hverken du eller dit lægehold vil vide, hvilken behandling du får.

Både efruxifermin og placebo gives som injektioner under huden. Du vil blive trænet i, hvordan du selv giver injektionerne hjemme.

Du skal give dig selv injektionen regelmæssigt i henhold til det ordinerede skema gennem hele undersøgelsesperioden.

2 Løbende behandling og overvågning

Du skal fortsætte med at give dig selv injektionerne som ordineret gennem hele undersøgelsesperioden.

Du skal møde op til planlagte besøg på klinikken for sikkerhedsvurderinger og overvågning af din tilstand.

Ved disse besøg vil der blive taget blodprøver for at måle forskellige værdier som leverenzymer (stoffer der viser, hvordan din lever fungerer), kolesterol, HbA1c (langsigtede blodsukkerniveauer) og andre vigtige markører.

Du vil blive vejet ved hvert besøg for at følge eventuelle ændringer i din vægt.

Der vil blive udført FibroScan®-undersøgelser, som er en smertefri scanning af leveren for at måle leverstivhed.

3 Uge 52 leverbiopsi (kun for Kohorte 1)

Hvis du er i Kohorte 1, vil du få taget en leverbiopsi ved uge 52. Dette er en procedure, hvor en lille prøve af leverweget fjernes til undersøgelse under mikroskop.

Denne biopsi vil blive brugt til at vurdere, om behandlingen har forbedret betændelsen og ardannelsen i din lever.

Leverbiopsi-resultater vil blive sammenlignet med din startbiopsi for at måle behandlingseffekten.

4 Langtidsopfølgning og sikkerhedsovervågning

Efter uge 52 vil du fortsætte med at blive fulgt op for langtidsresultater og sikkerhed.

Lægehold vil overvåge dig for vigtige helbredsbegivenheder som leversygdomsudvikling, behov for levertransplantation eller andre alvorlige sundhedsproblemer.

Du skal fortsat møde op til planlagte besøg og rapportere eventuelle ændringer i dit helbred eller bivirkninger.

Der vil blive udført regelmæssige tests for at kontrollere for antistoffer (kroppens immunreaktion mod lægemidlet), hvis du modtager efruxifermin.

5 Afslutning af undersøgelsen

Undersøgelsen vil fortsætte, indtil nok begivenheder er indtruffet for at kunne besvare undersøgelsesspørgsmålene om begivenhedsfri overlevelse.

Ved afslutningen af undersøgelsen vil du få en samlet vurdering af dit helbred og eventuelle fund fra undersøgelsen.

Du vil modtage information om, hvilken behandling du har fået gennem undersøgelsen.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Du skal være mellem 18 og 80 år gammel på den dag, du skriver under på samtykket til at deltage i studiet
  • Hvis du er kvinde i den fødedygtige alder, skal du have en negativ graviditetstest både ved screening og på dag 1 af studiet
  • Hvis du er mand eller kvinde i den fødedygtige alder og har samleje, skal du bruge de præventionsmetoder, som studiet kræver
  • Du skal tidligere have haft eller have type 2-diabetes (en sygdom hvor kroppen ikke kan regulere blodsukkeret ordentligt) eller have mindst 2 ud af 4 tegn på metabolisk syndrom (en tilstand der inkluderer overvægt, forhøjede fedtstoffer i blodet, højt blodtryk eller forhøjet blodsukker på fastende mave)
  • Dit BMI (kropsmasseindeks – et mål for om du er undervægtig, normalvægtig eller overvægtig) skal være mindst 25,0 kg/m²
  • Du skal opfylde specifikke krav baseret på scanninger og blodprøver, der viser tegn på leversygdom
  • Dine blodprøver skal vise følgende værdier: Din nyrefunktion (hvor godt dine nyrer filtrerer affaldsstoffer) skal være mindst 15 mL/min/1.73m²
  • Dit HbA1c (et mål for gennemsnitligt blodsukker over de sidste 2-3 måneder) skal være højst 9,5%
  • Din INR (et mål for hvor hurtigt dit blod størkner) skal være under 1,3, medmindre du tager blodfortyndende medicin
  • Dit bilirubin (et stof der dannes når røde blodlegemer nedbrydes) skal være under 1,3 mg/dL
  • Dit kreatinkinase (et enzym der frigives når muskler bliver beskadiget) skal være mindre end 3 gange den øvre normale grænse
  • Dit blodpladetal (celler der hjælper med blodstørkning) skal være mindst 100.000/μL
  • Dit triglyceredniveau (en type fedt i blodet) skal være højst 500 mg/dL
  • Dine leverenzymer AST og ALT (stoffer der måler leverfunktion) skal være inden for bestemte grænser
  • Dit vitamin D-niveau skal være mindst 13 ng/mL
  • Dine leverenzymværdier skal være stabile mellem screening og før behandlingsstart
  • Du skal have en leverbiopsi (en lille prøve af levervæv) taget inden for 180 dage før screening, der viser NASH/MASH (fedtlever med inflammation) med moderat til betydelig fibrose (arvæv i leveren)
  • Hvis du tager medicin, som er tilladt i studiet, skal du have taget en stabil dosis ifølge studiets retningslinjer
  • Du skal være villig og i stand til at give dit skriftlige samtykke til at deltage i studiet

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Du kan ikke deltage hvis du har leversygdomme (sygdomme i leveren) som ikke er relateret til fedtlever, såsom hepatitis B eller C, autoimmun leverbetændelse eller Wilson sygdom
  • Du kan ikke deltage hvis du har haft dekompenseret cirrose (alvorlig leversygdom hvor leveren ikke fungerer normalt) med komplikationer som væskeophobning i maven, forvirring på grund af leverproblemer, eller blødning i spiserøret
  • Du kan ikke deltage hvis du har en historie med levertransplantation (operation hvor din lever er blevet udskiftet med en ny lever)
  • Du kan ikke deltage hvis du har betydelige hjerte-kar-sygdomme, herunder nylige hjerteanfald (blodprop i hjertet), slagtilfælde (blodprop eller blødning i hjernen) eller ustabil hjertekrampe (brystsmerter på grund af dårlig blodforsyning til hjertet)
  • Du kan ikke deltage hvis du har ukontrolleret diabetes (sukkersyge hvor blodsukkeret er for højt) med HbA1c over 10%
  • Du kan ikke deltage hvis du har betydelig nyresygdom (problemer med nyrernes funktion) med nedsat nyrefunktion
  • Du kan ikke deltage hvis du har aktiv kræft (ondartede svulster) eller har haft kræft inden for de sidste 5 år, undtagen visse hudkræftformer
  • Du kan ikke deltage hvis du bruger medicin som kan skade leveren eller påvirke leverfedt, såsom kortikosteroider (binyrebarkhormon-medicin) i høje doser eller visse antibiotika
  • Du kan ikke deltage hvis du drikker mere end små mængder alkohol på daglig basis
  • Du kan ikke deltage hvis du er gravid, ammer eller planlægger at blive gravid under studiet
  • Du kan ikke deltage hvis du har andre alvorlige sygdomme som kan påvirke din evne til at gennemføre studiet
  • Du kan ikke deltage hvis du har allergi over for studiemedicinen eller dets indhold
  • Du kan ikke deltage hvis du har deltaget i andre kliniske studier inden for de sidste 30 dage

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Andre steder

Stedets navn By Land Status
Synexus Polska Sp. z o.o. Wrocław Polen
Centre Hospitalier De Versailles Le Chesnay Rocquencourt Frankrig
Synexus Polska Sp. z o.o. Poznań Polen
Hopital Saint Joseph Marseille Frankrig
Centre Hospitalier Universitaire De Nice Nice Frankrig
Epimed Gesellschaft fuer epidemiologische und klinische Forschung in der Medizin mbH Berlin Tyskland
Azienda Ospedaliero-Universitaria Maggiore Della Carita Novara Italien
Synexus Polska Sp. z o.o. Warszawa Polen
Universitaetsklinikum Schleswig-Holstein AöR Kiel Tyskland
Hopitaux Universitaires Pitie Salpetriere Paris Frankrig
Hospital Arnau De Vilanova De Valencia Valencia Spanien
Velocity Clinical Research Leipzig GmbH Leipzig Tyskland
Saarland University Hospital Homburg Tyskland
Universita’ Di Pisa Pisa Italien
A.O.U. Policlinico G. Martino Di Messina Messina Italien
Casa Sollievo Della Sofferenza San Giovanni Rotondo Italien
Azienda Ospedaliero Universitaria Di Modena Modena Italien
Deutsches Herzzentrum Berlin Berlin Tyskland
Hospital General Universitario Gregorio Maranon Madrid Spanien
Hopital Beaujon Clichy Frankrig
Eugastro GmbH Leipzig Tyskland
Pratia S.A. Skorzewo Polen
Virgen del Rocío University Hospital Sevilla Spanien
Les Hopitaux Universitaires De Strasbourg Strasbourg Frankrig
Fondazione IRCCS Ca Granda Ospedale Maggiore Policlinico Milan Italien
Hospital Universitario Puerta De Hierro De Majadahonda Majadahonda Spanien
Centre Hospitalier Universitaire De Toulouse Toulouse Frankrig
Hopital Saint Eloi Montpellier Frankrig
Pseo Tqnes Hfzbnoqu Uypweuqectvm Sabadell Spanien
Soeldaa Premdr Smx z otbh Gdańsk Polen
Cqlf Dj Ncjna Vandoeuvre lès Nancy Frankrig
Aqtpehl Ovbdjcmuxqj Uhticlntzxsnk Odknuqgf Rzkwqqb Foggia Italien
Clzwuxl Uglmzcewvrf Dg Nxgnfsv Madrid Spanien
Syxtvnh Phrfrh Soz z odpq Gdynia Polen
Swgcmfo Pjaint Swf z ollw Częstochowa Polen
Sxzrnea Phwjwk Slu z olgs Owbloof w Krckbwkxpr Katowice Polen
Cqbfam Hiwxwwwgvkf Eh Ulbgkudxnpsks Dk Liuvdwu Limoges Frankrig
Apeafrn Oebvlhzvjlu Uckwxkivojdvt Cbqfgceczdru Dkpne Scmvyz E Dpffl Sjfnbxx Dl Ttpbwg Turin Italien
Hlkmmtcy Uborojjwezgvq Mwglamm Dv Vlvnavciij Santander Spanien
Cpwyid Hdohirywysf Rivoabhz Dwjopjlbbhlndu Angers Frankrig
Ayoqbuj Ulzuk Swctgejzb Lbcykm Db Bhjtykg Bologna Italien
Uatbizfddtpvhxhgzgyxb Woqhuhwbv Abl Würzburg Tyskland
Geiafd Ulgiujsrcz Fujucaqop Frankfurt am Main Tyskland
Hovrmgrf Vzqa drpzhdjw Barcelona Spanien
Cqp Cvxls Rqpjlcoxawn Lyon Frankrig
Wyy Wkuezy Izz Pahml Pieomxzx Kkjdnri Warszawa Polen

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Frankrig Frankrig
rekrutterer
24.01.2024
Italien Italien
rekrutterer
24.01.2024
Polen Polen
rekrutterer
24.01.2024
Spanien Spanien
rekrutterer
24.01.2024
Tyskland Tyskland
rekrutterer
24.01.2024

Forsøgssteder

Undersøgte lægemidler:

Efruxifermin (EFX) er et eksperimentelt lægemiddel, der undersøges som en potentiel behandling for en leversygdom kaldet NASH (nonalkoholisk steatohepatitis) eller MASH (metabolisk dysfunktions-associeret steatohepatitis). Dette lægemiddel er designet til at hjælpe med at reducere fedtophobning i leveren og forbedre leverens tilstand hos patienter med denne sygdom. Efruxifermin arbejder ved at påvirke kroppens stofskifte på en måde, der kan hjælpe leveren med at hele sig selv og reducere inflammation. I dette studie undersøger forskerne, om medicinen kan hjælpe med at løse NASH/MASH og forbedre leverens struktur ved at reducere ardannelse (fibrose).

Undersøgte sygdomme:

Metabolisk dysfunktionsassocieret steatohepatitis (MASH) – Dette er en leversygdom, hvor der opstår betændelse og skade på levercellerne på grund af fedtophobning i leveren kombineret med metaboliske forstyrrelser. Sygdommen udvikler sig gradvist og er karakteriseret ved ophobning af fedt i levercellerne sammen med betændelsesreaktioner. Over tid kan betændelsen føre til dannelse af arvæv i leveren. Sygdommen er tæt forbundet med fedme, diabetes og andre metaboliske tilstande. Progressionen varierer mellem patienter, men sygdommen kan udvikle sig langsomt over flere år.

Fibrose – Dette er en tilstand, hvor der dannes overskydende bindevæv eller arvæv i organer som reaktion på skade eller langvarig betændelse. I leveren opstår fibrose når levercellerne gentagne gange bliver beskadiget og erstattet med bindevæv. Processen udvikler sig gradvist og kan begynde som små områder af arvæv, der over tid breder sig og kan påvirke leverens normale struktur. Fibrosen kan progrediere gennem forskellige stadier, fra mild til mere udbredt arvævsdannelse. Udviklingen afhænger af den underliggende årsag og hvor længe skaden har været til stede.

Non-alkoholisk steatohepatitis (NASH) – Dette er en form for leversygdom, der opstår uden forbindelse til alkoholforbrug og involverer fedtophobning i leveren kombineret med betændelse. Sygdommen begynder typisk med simpel fedtlever, men udvikler sig til at omfatte betændelsesreaktioner og levercelleskade. Over tid kan den kroniske betændelse føre til gradvis forværring af leverens struktur og funktion. NASH udvikler sig ofte langsomt over mange år og kan være asymptomatisk i de tidlige stadier. Sygdommen er ofte forbundet med fedme, insulinresistens og metabolisk syndrom.

Forsøgs-ID:
2023-505141-48-00
Protokolkode:
AK-US-001-0105
Forsøgsfase:
Therapeutic confirmatory (Phase III)

Andre forsøg at overveje

  • Undersøgelse af ny scanning med 68Ga-FAPI-46 til måling af arvæv i leveren hos patienter med ikke-alkoholisk fedtlever

    Rekrutterer

    1 1
    Frankrig
  • Kan simvastatin mindske leverskader hos patienter med alkoholrelateret skrumpelever?

    Rekrutterer

    1 1 1
    Undersøgte sygdomme:
    Undersøgte lægemidler:
    Spanien