Undersøgelse af lægemidlerne tafasitamab og lenalidomid til behandling af aggressiv lymfekræft (diffust storcellet B-celle lymfom)

1 1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Dette studie undersøger behandling af patienter med diffust storcellet B-celle lymfom, som er en type blodkræft. Sygdommen kaldes “tilbagevendende” når den kommer tilbage efter tidligere behandling, eller “modstandsdygtig” når den ikke responderer på standardbehandling. Studiet tester en kombination af to lægemidler: tafasitamab, som gives som infusion i en blodåre, og lenalidomid, som tages som tabletter. Tafasitamab er et særligt designet antistof, der hjælper kroppens immunsystem med at genkende og ødelægge kræftcellerne.

Formålet med studiet er at undersøge sikkerheden og finde den bedste dosering af tafasitamab givet hver anden uge eller hver fjerde uge sammen med lenalidomid. Under studiet vil patienterne modtage behandlingen i flere cyklusser, hvor hver cyklus varer fire uger. Tafasitamab gives som infusion på hospitalet, mens lenalidomid tages hjemme som tabletter i de første tre uger af hver cyklus efterfulgt af en uges pause. Læger vil nøje overvåge patienterne for bivirkninger og tage regelmæssige blodprøver for at se, hvordan kroppen reagerer på medicinen.

Studiet er åbent, hvilket betyder, at både patienter og læger ved, hvilken behandling der gives. Der tages også prøver for at måle, hvor meget af medicinen der er i blodet, og hvordan kroppen behandler den. Patienterne vil få taget skanning for at vurdere, om behandlingen virker mod kræften. Dette er et fase 1b/2 studie, som betyder, at det både undersøger sikkerhed og effektivitet af den modificerede doseringsplan.

1 Initial behandling – Første 12 cykler

Du vil modtage kombinationsbehandling med to forskellige lægemidler over 12 cykler. Hver cyklus varer 28 dage.

Du får tafasitamab (MINJUVI) som en infusion direkte i blodåren. Dette lægemiddel gives som 200 mg pulver, der blandes til en infusionsvæske. I de første cykler gives det hver anden uge, senere hver fjerde uge.

Du får også lenalidomid (Zelvina) som kapsler, du skal tage gennem munden. Kapslerne findes i forskellige styrker: 5 mg, 10 mg eller 25 mg. Du tager disse kapsler dagligt i 21 dage ud af hver 28-dages cyklus, efterfulgt af 7 dages pause.

2 Regelmæssige undersøgelser og overvågning

Under behandlingen vil du få taget blodprøver regelmæssigt for at måle, hvor meget tafasitamab der er i dit blod. Dette sker efter 3 cykler og igen efter 12 cykler.

Din læge vil undersøge dig regelmæssigt for at vurdere, hvor godt behandlingen virker. Dette omfatter forskellige scanninger og undersøgelser for at måle, om din kræft responderer på behandlingen.

Du vil blive overvåget for bivirkninger gennem hele behandlingsforløbet. Din læge vil registrere alle symptomer eller problemer, du måtte opleve.

Der vil blive taget blodprøver for at kontrollere, om dit immunsystem udvikler antistoffer mod tafasitamab. Dette sker op til behandlingscyklus 12.

3 Behandlingsrespons evaluering

Efter hver behandlingscyklus vil din læge vurdere, hvor godt behandlingen virker ved at måle størrelsen af dine svulster.

Din læge vil registrere den bedste respons, du opnår på behandlingen op til behandlingscyklus 12. Dette kaldes den objektive responsrate.

Hvis behandlingen virker, vil din læge måle, hvor længe responset varer. Dette kaldes responsvarighed.

Din læge vil også overvåge, hvor lang tid der går, før din sygdom forværres igen. Dette kaldes progressionsfri overlevelse.

4 Vævsprøve til analyse

Du skal levere en vævsprøve fra din tumor til analyse. Denne prøve hjælper med at bekræfte din diagnose.

Hvis du har en vævsprøve taget inden for de sidste 3 år, kan denne bruges. Ellers skal der tages en ny vævsprøve.

I særlige tilfælde, hvor det er for risikabelt at tage en ny vævsprøve på grund af din helbredstilstand eller svær adgang til tumoren, kan ældre vævsprøver accepteres.

5 Løbende sundhedsovervågning

Din læge vil regelmæssigt tage blodprøver for at kontrollere antallet af hvide blodlegemer, blodplader og andre vigtige værdier.

Der vil blive foretaget undersøgelser af din lever- og nyrefunktion gennem blodprøver for at sikre, at disse organer fungerer korrekt under behandlingen.

Din funktionsstatus vil blive vurderet regelmæssigt for at sikre, at du kan fortsætte med behandlingen.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Du skal kunne underskrive et informeret samtykke, som betyder at du forstår og accepterer alle kravene og begrænsningerne i undersøgelsen
  • Du skal være mindst 18 år gammel og myndig ifølge lovgivningen i det land, hvor undersøgelsen foregår
  • Du skal have en af følgende typer af lymfekræft (en type blodkræft), som er bekræftet ved undersøgelse af væv under mikroskop:
    – Diffust storcellet B-celle lymfom (DLBCL)
    – T-celle/histiocyt-rig storcellet B-celle lymfom
    – Epstein-Barr virus positiv DLBCL
    – Grad 3b follikulært lymfom
    – Sammensat lymfom med DLBCL-del
    – Lymfom der har udviklet sig fra en mindre aggressiv form til DLBCL
  • Du skal levere tumorvæv til undersøgelse. Dette kan være ældre væv gemt på hospital (højst 3 år gammelt) eller nyt væv taget ved en biopsi (lille prøve af tumor)
  • Din lymfekræft skal være kommet tilbage efter behandling eller ikke have reageret på tidligere behandling
  • Du skal have mindst ét tumorområde, som kan måles ved scanning. Dette område skal være mindst 1,5 cm i den ene retning og mindst 1,0 cm i den anden retning, og det skal lyse op på en PET-scanning (en type scanning der viser aktive kræftceller)
  • Du skal have fået mellem én og tre tidligere behandlinger for din lymfekræft, og mindst én af disse skal have indeholdt rituximab eller lignende medicin, der retter sig mod CD20-protein på kræftcellerne
  • Din funktionsstatus skal være 0-2 på ECOG-skalaen, hvilket betyder at du kan klare de fleste daglige aktiviteter, selvom du måske har nogle begrænsninger
  • Du skal ikke være egnet til intensiv behandling med stamcelletransplantation. Dette kan skyldes:
    – Dårlig funktionsstatus (Karnofsky score på 80% eller mindre)
    – Din kræft reagerer ikke på behandling
    – Problemer med vigtige organer som hjerte, lunger eller lever
    – Andre alvorlige sygdomme eller psykiske problemer
    – Umulighed at indsamle nok stamceller til transplantation
  • Dine blodprøver skal vise:
    Neutrofile granulocytter (en type hvide blodlegemer) på mindst 1,5 milliarder per liter
    Blodplader på mindst 75 milliarder per liter
    Bilirubin (et stof fra nedbrydning af røde blodlegemer) højst 2,5 gange over normal værdi
    Leverenzymer (ALT, AST, ALP) højst 3-5 gange over normal værdi
    Nyrefunktion på mindst 60 ml per minut
  • Hvis du tidligere har fået behandling rettet mod CD19-protein på kræftcellerne, skal en ny biopsi vise, at dine kræftceller stadig har dette protein
  • Hvis din kræft aldrig har reageret på den første behandling, kan du stadig deltage, hvis du har fået mellem én og tre tidligere behandlinger

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Du har fået mere end 3 tidligere behandlinger for din lymfekræft (kræft i lymfesystemet)
  • Du har fået stamcelletransplantation (en behandling hvor dine egne stamceller eller stamceller fra en donor bruges til at genopbygge dit immunsystem) inden for de sidste 100 dage
  • Du har haft alvorlige bivirkninger fra tidligere behandling med lenalidomid (et kræftlægemiddel)
  • Du har aktiv kræft i centralnervesystemet (hjerne og rygmarv)
  • Du har alvorlige hjerte-, lever- eller nyreproblemer
  • Du har en aktiv infektion der kræver behandling
  • Du er gravid eller ammer
  • Du har haft en anden type kræft inden for de sidste 2 år, undtagen hudkræft eller livmoderhalskræft der er blevet fjernet helt
  • Du har autoimmun sygdom (en tilstand hvor kroppens immunsystem angriber sine egne celler) der kræver behandling
  • Du har fået levende vaccine inden for 4 uger før studiestart
  • Du tager medicin der påvirker dit immunsystem stærkt
  • Du har problemer med at optage medicin gennem mave-tarm-systemet

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Andre steder

Stedets navn By Land Status
Noe LGA Gesundheit Region Mitte GmbH Sankt Pölten Østrig
Klinikum Wels-Grieskirchen GmbH Wels Østrig
MD Anderson Cancer Center Madrid Spanien
Istituto Di Candiolo Fondazione Del Piemonte Per Loncologia IRCCS Candiolo Italien
Hospital Universitario Quironsalud Madrid Pozuelo de Alarcón Spanien
Azienda Unita Sanitaria Locale Della Romagna Faenza Italien
Pratia S.A. Skorzewo Polen
University Hospital Ostrava Ostrava Tjekkiet
Mtyxjkfaj Izrlqakoqz Cuhoanlh Spormqhj Sfq z oqqy Warszawa Polen
Abrjrwc Ses z obiz Poznań Polen
Izyysohv Crceyh Dkcomypwrbqsaxxzz L'Hospitalet de Llobregat Spanien

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Italien Italien
rekrutterer ikke
03.01.2022
Polen Polen
rekrutterer ikke
03.01.2022
Spanien Spanien
rekrutterer ikke
03.01.2022
Tjekkiet Tjekkiet
rekrutterer ikke
03.01.2022
Østrig Østrig
rekrutterer ikke
03.01.2022

Forsøgssteder

Undersøgte lægemidler:

Tafasitamab er et lægemiddel, der tilhører en gruppe kaldet monoklonale antistoffer. Det er designet til at målrette og angribe specifikke proteiner på overfladen af kræftceller, særligt B-celler, som er involveret i visse typer lymfom. Dette lægemiddel hjælper kroppens immunsystem med at genkende og ødelægge kræftcellerne mere effektivt.

Lenalidomid er et mundtligt lægemiddel, der tilhører en gruppe kaldet immunmodulerende midler. Det virker ved at styrke kroppens immunsystem og hjælpe det med at bekæmpe kræftceller. Samtidig kan det også påvirke blodforsyningen til tumorer og direkte skade kræftcellerne, hvilket gør det til et vigtigt behandlingsvalg for visse typer blodkræft.

Diffust storcellet B-celle lymfom – Dette er en type kræft, der opstår i lymfesystemet, som er en del af kroppens immunforsvar. Sygdommen udvikler sig, når B-celler, en type hvide blodlegemer, bliver kræftceller og vokser ukontrolleret. Disse unormale celler samler sig typisk i lymfeknuder, men kan også påvirke andre organer som milten, knoglemarven eller andre dele af kroppen. Sygdommen betegnes som “diffus”, fordi kræftcellerne spreder sig i hele lymfeknuden i stedet for at danne afgrænsede klumper. “Storcellet” henviser til, at kræftcellerne er større end normale B-celler, når de ses under mikroskop. Denne form for lymfom udvikler sig hurtigt og kræver prompt behandling.

Forsøgs-ID:
2023-507993-42-00
Protokolkode:
MOR208C115
NCT ID:
NCT05222555
Forsøgsfase:
Human Pharmacology (Phase I) – Other

Andre forsøg at overveje

  • Undersøgelse af loncastuximab tesirine og epcoritamab hos patienter med tilbagevendende diffust storcellet B-celle lymfom (DLBCL)

    Rekrutterer

    1 1 1
    Tyskland
  • Et studie af dapagliflozin til forebyggelse af behandlingsrelateret hjertepåvirkning hos patienter med lymfom, der modtager førstelinjebehandling

    Rekrutterer

    1 1
    Undersøgte sygdomme:
    Undersøgte lægemidler:
    Danmark