Undersøgelse af lægemidlerne alpelisib og fulvestrant til behandling af fremskreden brystkræft efter tidligere behandling ikke længere virker

1 1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Dette studie undersøger en speciel type brystkræft kaldet hormonreceptor-positiv HER2-negativ fremskreden brystkræft. Hormonreceptor-positiv betyder, at kræftcellerne har receptorer, der reagerer på hormoner som østrogen og progesteron. HER2-negativ betyder, at kræftcellerne ikke har for meget af et bestemt protein kaldet HER2. Patienterne i studiet skal have en specifik genetisk forandring kaldet en PIK3CA-mutation i deres kræfttumor. Studiet tester en kombination af to lægemidler: fulvestrant, som er en hormonbehandling, og alpelisib, som er et nyere lægemiddel, der blokerer bestemte signaler i kræftcellerne.

Formålet med studiet er at undersøge, hvor godt kombinationen af fulvestrant og alpelisib virker hos patienter, hvis brystkræft er blevet værre under tidligere behandling med fulvestrant. Patienterne skal tidligere have fået behandling med et lægemiddel kaldet en CDK 4/6 hæmmer, som er en type medicin, der bremser kræftcellernes vækst. Studiet vil måle, hvor længe patienterne kan modtage behandlingen, før deres kræft bliver værre igen, samt undersøge hvor mange patienter får deres tumorer til at skrumpe.

Under studiet vil patienterne modtage begge lægemidler samtidig og blive fulgt tæt af læger for at overvåge virkningen og eventuelle bivirkninger. Studiet vil også undersøge, hvordan behandlingen påvirker patienternes livskvalitet og dagligdag. Forskerne vil være særligt opmærksomme på en bivirkning ved alpelisib, som kan forårsage forhøjet blodsukker, og undersøge hvordan dette bedst håndteres. Patienterne vil blive fulgt gennem behandlingsforløbet for at vurdere, hvor længe behandlingen virker og patienternes generelle helbred.

1 start af behandling

Du begynder behandlingen med to forskellige mediciner efter at du har underskrevet samtykkeerklæringen og gennemført de nødvendige tests.

Behandlingen består af alpelisib (også kaldet Piqray) i form af filmovertrukne tabletter og fulvestrant, som gives som injektion.

Alpelisib er et lægemiddel, der blokerer bestemte signaler i kræftcellerne, som får dem til at vokse og dele sig.

2 daglig tabletbehandling

Du skal tage alpelisib tabletter én gang dagligt sammen med mad.

Dosen vil blive fastsat af dit behandlingsteam baseret på din situation. Tabletterne fås i styrkerne 50 mg, 150 mg og 200 mg.

Det er vigtigt, at du tager tabletterne på samme tidspunkt hver dag for at opretholde et stabilt niveau af medicinen i din krop.

Du må ikke knuse, tygge eller dele tabletterne – de skal sluges hele.

3 månedlige injektioner

Du vil modtage fulvestrant injektioner regelmæssigt på hospitalet eller klinikken.

Fulvestrant er et hormonbehandlingsmiddel, der blokerer østrogen-receptorer i kræftcellerne.

Injektionerne gives som intramuskulære injektioner (ind i musklen), typisk i balderne.

Du fortsætter med at tage alpelisib tabletter hjemme mellem hospitalbesøgene.

4 regelmæssig overvågning

Du vil have regelmæssige aftaler på hospitalet for at overvåge din behandling og eventuelle bivirkninger.

Ved hvert besøg vil dit behandlingsteam tjekke, hvordan du har det, og tage blodprøver for at overvåge din krops funktioner.

Der vil blive taget scanninger på bestemte tidspunkter for at se, hvordan kræften reagerer på behandlingen.

Dit behandlingsteam vil være særligt opmærksomt på dit blodsukker, da alpelisib kan forårsage hyperglykæmi (forhøjet blodsukker).

5 håndtering af bivirkninger

Hvis du oplever bivirkninger, vil dit behandlingsteam hjælpe med at håndtere disse.

Ved forhøjet blodsukker kan det være nødvendigt at justere din kost, starte diabetesmedicin eller midlertidigt stoppe alpelisib.

Andre almindelige bivirkninger kan omfatte diarré, kvalme, udslæt og træthed.

Det er vigtigt, at du straks kontakter dit behandlingsteam, hvis du oplever alvorlige eller bekymrende symptomer.

6 fortsættelse af behandling

Du fortsætter med at tage begge mediciner, så længe din kræft ikke bliver værre, og du kan tåle behandlingen.

Behandlingen stoppes, hvis din kræft begynder at vokse igen (sygdomsprogression) eller hvis bivirkningerne bliver for alvorlige.

Dit behandlingsteam vil løbende vurdere, om behandlingen stadig er gavnlig for dig.

Du vil blive fulgt tæt gennem hele behandlingsperioden med regelmæssige undersøgelser og samtaler.

7 opfølgning efter behandlingsstop

Når behandlingen med alpelisib og fulvestrant stoppes, vil du stadig blive fulgt som del af undersøgelsen.

Dit behandlingsteam vil fortsætte med at overvåge din helbredstilstand og registrere, hvordan det går med dig.

Du kan få anden kræftbehandling efter dit behandlingsteams vurdering.

Opfølgningen fortsætter for at indsamle vigtige data om behandlingens langsigtede effekter.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Du skal være mindst 18 år gammel – både kvinder og mænd kan deltage
  • Du skal have en bekræftet diagnose af adenocarcinom (en type kræft) i brystet, som er vendt tilbage lokalt eller spredt sig til andre dele af kroppen, og som ikke kan behandles med operation eller stråling for at kurere sygdommen
  • Kemoterapi (cellegift) må ikke være klinisk nødvendigt for dig lige nu
  • Hvis du er kvinde, skal du være i overgangsalderen, have fået fjernet begge æggestokke, eller få behandling med LHRH-analoger (hormoner der stopper æggestokkenes funktion)
  • Hvis du er mand, skal du få behandling med LHRH-analoger
  • Du skal være villig og i stand til at møde op til planlagte besøg, følge behandlingsplanen, tage blodprøver og deltage i andre undersøgelser
  • Du skal have underskrevet og dateret et samtykkeerklæring, som viser, at du er informeret om alle vigtige aspekter af studiet
  • Din brystkræft skal have østrogenreceptorer (ER) over 10% og/eller progesteronreceptorer (PR) over 10% – disse er proteiner der gør kræften følsom over for hormoner
  • Din tumor skal være HER2-negativ – det betyder, at den ikke har for meget af et bestemt protein kaldet HER2
  • Du skal tidligere have fået behandling med fulvestrant (et hormonblokerende lægemiddel) som første eller anden behandlingslinje, og din sygdom skal være blevet værre under denne behandling
  • Hvis du er stoppet med fulvestrant, må det ikke være mere end 12 uger siden
  • Du skal tidligere have fået behandling med en CDK4/6-hæmmer (en type kræftmedicin) i forbindelse med din fremskredte sygdom
  • Din tumor skal have en PIK3CA-mutation – det er en genetisk forandring i kræftcellerne. Dette skal helst påvises i en metastase (spredning af kræften)
  • Du skal have målbar sygdom ifølge RECIST-kriterier – det betyder, at læger kan måle og følge dine kræftknuder
  • Din ECOG-performance status skal være 0, 1 eller 2 – det er en skala der måler, hvor godt du klarer dagligdagsaktiviteter
  • Dine organer og knoglemarv skal fungere godt nok, målt gennem blodprøver der viser: normale hvide blodlegemer, blodplader, nyrefunktion, leverfunktion og bilirubin-niveauer
  • Alle akutte bivirkninger fra tidligere kræftbehandling eller operationer skal være forsvundet eller meget milde

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Du kan ikke deltage, hvis du ikke har brystkræft, som er en type kræft der starter i brystet
  • Du kan ikke deltage, hvis din kræft ikke er HR-positiv, hvilket betyder at kræftcellerne vokser som reaktion på hormoner som østrogen eller progesteron
  • Du kan ikke deltage, hvis din kræft er HER2-positiv, hvilket er en type protein der kan få kræftceller til at vokse hurtigere
  • Du kan ikke deltage, hvis din kræft ikke har spredt sig til andre dele af kroppen (fremskreden brystkræft)
  • Du kan ikke deltage, hvis din tumor ikke har en bestemt genetisk forandring kaldet PIK3CA-mutation, som er en ændring i cellernes DNA
  • Du kan ikke deltage, hvis du ikke tidligere har fået behandling med fulvestrant, som er et hormonblokerende lægemiddel
  • Du kan ikke deltage, hvis din sygdom ikke er blevet værre under eller efter behandling med fulvestrant
  • Du kan ikke deltage, hvis du ikke tidligere har fået behandling med CDK 4/6-hæmmer, som er lægemidler der bremser kræftcellers vækst
  • Du kan ikke deltage, hvis du har fået mere end to forskellige behandlinger for din fremskreden brystkræft
  • Du kan ikke deltage, hvis du tidligere har fået behandling med alpelisib eller lignende lægemidler kaldet PI3K-hæmmere

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Stedets navn By Land Status
Frisius Heerenveen Holland

Andre steder

Stedets navn By Land Status
Haga Hospital Haag Holland
Noordwest Ziekenhuisgroep Stichting Alkmaar Holland
Jeroen Bosch Ziekenhuis Stichting 's-Hertogenbosch Holland
Canisius Wilhelmina Ziekenhuis Nijmegen Holland
Amphia Hospital Breda Holland
Stichting Viecuri Medisch Centrum voor Noord-Limburg Venlo Holland
Medisch Spectrum Twente Enschede Holland
Ziekenhuisgroep Twente Stichting Almelo Holland
Ziekenhuis Amstelland Amstelveen Holland
Maxima Medisch Centrum Veldhoven Holland
Maasstad Ziekenhuis Stichting Rotterdam Holland
Reinier de Graaf Groep Delft Holland
Spaarne Gasthuis Hoofddorp Holland
Meander Medical Center Amersfoort Holland
Deventer Ziekenhuis Deventer Holland
Sint Franciscus Vlietland Groep Stichting Rotterdam Holland
St. Antonius Ziekenhuis Nieuwegein Holland
Netherlands Cancer Institute Amsterdam Holland
Gelre Hospitals Zutphen Holland
Rhlekfnom Zjinxkvfre Sfkxrsdlz Arnhem Holland
Ssbcjmnzn Mdikvbq Zqgwjajdtg Groningen Holland
Aknrsmsr Dr Rriwot Zlegkzbqbd Bfif Goes Holland
Soo Etnuybjcf Hnjrfngz Tfmvxvj Tilburg Holland
Axmprrcfm Ucn Amsterdam Holland

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Holland Holland
rekrutterer ikke
02.06.2022

Forsøgssteder

Undersøgte lægemidler:

Fulvestrant er et hormonbehandlingsmiddel, der bruges til at behandle brystkræft. Det virker ved at blokere østrogen, som er et hormon, der kan få visse typer brystkræft til at vokse. Fulvestrant gives som en indsprøjtning i musklen og hjælper med at bremse kræftcellernes vækst ved at forhindre østrogen i at nå frem til kræftcellerne.

Alpelisib er et målrettet kræftmiddel, der blokerer specifikke proteiner i kræftcellerne, som hjælper dem med at vokse og overleve. Det tages som tabletter gennem munden og er særligt designet til at arbejde mod kræftceller, der har bestemte genetiske forandringer kaldet PIK3CA-mutationer. Ved at blokere disse proteiner kan alpelisib hjælpe med at stoppe kræftcellernes vækst.

Undersøgte sygdomme:

Mammakarcinom – Mammakarcinom er en kræftform, der opstår i brystkirtelvævet. Sygdommen udvikler sig, når normale celler i brystet ændrer sig og begynder at vokse ukontrolleret. Kræftcellerne kan opstå i forskellige dele af brystet, herunder mælkekanalerne eller kirtelvævet. Over tid kan disse abnorme celler danne en knude eller masse i brystet. Hvis sygdommen ikke behandles, kan kræftcellerne sprede sig til nærliggende væv og lymfeknuder. I avancerede stadier kan kræftceller rejse gennem blodbanen eller lymfesystemet til andre dele af kroppen.

Forsøgs-ID:
2024-514965-20-00
Protokolkode:
BOOG 2021-01
NCT ID:
NCT05392608
Forsøgsfase:
Therapeutic exploratory (Phase II)

Andre forsøg at overveje

  • Studie af GVV858 i kombination med fulvestrant eller letrozol hos patienter med avanceret hormonreceptor‑positiv, HER2‑negativ brystkræft

    Rekrutterer

    1 1 1
    Tjekkiet Danmark Frankrig Tyskland Italien Spanien
  • Undersøgelse af ribociclib hos patienter med tidlig brystkræft med mellemrisiko, der er hormonreceptor-positiv og HER2-negativ

    Rekrutterer

    1 1 1 1
    Frankrig Tyskland Italien Holland Spanien