Undersøgelse af immunglobulin-behandling til patienter med primær antistofmangel for at forebygge lungesygdom (IPAD-studiet)

1 1 1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Dette studie undersøger primær antistofmangel, som er en gruppe af sygdomme, hvor kroppens immunforsvar ikke producerer tilstrækkeligt med antistoffer til at bekæmpe infektioner. De specifikke tilstande, der undersøges, omfatter uklassificeret antistofmangel, IgA-mangel, specifik polysaccharid antistofmangel, IgG-underklassemangel, almindelig variabel immundefekt og agammaglobulinæmi. Patienter med disse tilstande får ofte gentagne infektioner i luftvejene og kan udvikle lungeskader over tid. Behandlingen, der undersøges, er immunoglobulin erstatningsterapi, som er antistoffer givet som medicin for at hjælpe immunforsvaret.

Formålet med studiet er at vise den beskyttende værdi og måle omkostningseffektiviteten af højere immunoglobulin dosering på progression af lungesygdom hos patienter med primær antistofmangel. Studiet sammenligner to grupper af patienter – en gruppe, der får standard dosering af immunoglobulin, og en gruppe, der får en højere dosering. Deltagerne vil blive fulgt i to år, hvor deres lunger vil blive undersøgt med CT-scanning for at se, om der sker forandringer i lungevævet.

Under studiet vil deltagerne registrere deres daglige lungesymptomer i en dagbog i to perioder på hver to måneder. Der vil også blive indsamlet information om antallet af øvre og nedre luftvejsinfektioner, dage væk fra skole eller arbejde på grund af infektioner, livskvalitet og samlede sundhedsomkostninger. IgG-niveauer i blodet vil blive målt regelmæssigt for at sikre, at behandlingen virker korrekt. Alle bivirkninger og uventede reaktioner vil blive nøje overvåget af uafhængige eksperter.

1 Randomisering og gruppefordeling

Du vil blive tilfældigt tildelt til en af to grupper i undersøgelsen.

Den ene gruppe vil modtage standard immunoglobulin-behandling (0,25-0,6 gram pr. kilogram hver 3-4 uge), mens den anden gruppe vil modtage højere doser af samme behandling.

Du vil ikke vide, hvilken gruppe du er i under undersøgelsen.

2 CT-scanning ved studiestart

Du vil få foretaget en CT-scanning af lungerne ved begyndelsen af undersøgelsen.

Denne scanning vil måle eventuelle forandringer i dine lunger og luftveje, som kan være sket på grund af din sygdom.

Scanningen bruges som baseline-måling til at sammenligne med senere scanninger.

3 Start af immunoglobulin-behandling

Du vil begynde at modtage immunoglobulin-behandling enten som infusion i en blodåre eller som indsprøjtning under huden.

Behandlingen gives hver 3-4 uge gennem hele undersøgelsesperioden.

Din læge vil bestemme den præcise dosis baseret på din vægt og hvilken gruppe du er tildelt.

4 Førsel af daglig symptom-dagbog

Du skal føre en daglig dagbog over dine lungesymptomer i to perioder på hver 2 måneder.

Dagbogen kan udfyldes direkte i et elektronisk system kaldet Castor.

Du skal registrere symptomer som hoste, vejrtrækningsbesvær og andre problemer relateret til dine lunger og luftveje.

5 Registrering af infektioner og sygdom

Gennem hele undersøgelsen skal alle øvre og nedre luftvejsinfektioner registreres.

Dette inkluderer infektioner i bihulerne, ørebetændelse og lungebetændelse.

Du skal også registrere sygefravær fra skole eller arbejde på grund af infektioner.

Disse oplysninger indsamles ved hjælp af spørgeskemaer.

6 Måling af IgG-niveauer i blodet

Der vil jævnligt blive taget blodprøver for at måle dit IgG-niveau.

IgG er et type antistoffer i blodet, som hjælper med at bekæmpe infektioner.

Disse målinger sikrer, at behandlingen virker korrekt og hjælper med at justere dosen hvis nødvendigt.

7 Udfyldelse af livskvalitetsspørgeskemaer

Du vil blive bedt om at udfylde EQ-5D spørgeskemaet på bestemte tidspunkter.

Dette spørgeskema måler din generelle livskvalitet og hvordan sygdommen påvirker dit daglige liv.

Du vil også udfylde PCQ spørgeskemaet, som måler hvordan sygdommen påvirker din produktivitet på arbejde eller i skole.

8 Løbende medicinsk opfølgning

Du vil have regelmæssige lægebesøg på det deltagende hospital gennem hele undersøgelsen.

Ved disse besøg vil din læge overvåge din tilstand og eventuelle bivirkninger.

Alle sundhedsudgifter og hospitalsbesøg vil blive registreret som del af undersøgelsen.

9 Afsluttende CT-scanning efter 2 år

Efter 2 år i undersøgelsen vil du få foretaget en ny CT-scanning af lungerne.

Denne scanning vil blive sammenlignet med den første scanning for at måle eventuelle forandringer i dine lunger.

Dette er den primære måde at vurdere om den højere dosis immunoglobulin har haft en beskyttende effekt.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Du skal være mellem 8 og 60 år gammel
  • Du skal have fået stillet diagnosen primær antistofmangel eller almindelig variabel immundefekt – disse er sygdomme hvor kroppen ikke laver nok antistoffer til at bekæmpe infektioner
  • Du skal have brug for behandling med immunoglobulin – dette er en medicin der indeholder antistoffer som hjælper dit immunforsvar
  • Du skal i øjeblikket få mellem 0,25 og 0,6 gram immunoglobulin per kilo kropsvægt hver 3-4 uge
  • Du skal modtage behandling og opfølgning for din antistofmangelsygdom hos en læge på et af de deltagende hospitaler
  • Du skal give dit skriftlige samtykke til at deltage i undersøgelsen

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Du kan ikke deltage, hvis du ikke har en primær antistofmangel – det vil sige en medfødt sygdom, hvor kroppen ikke producerer nok antistoffer til at bekæmpe infektioner
  • Du kan ikke deltage, hvis du har andre typer immunsygdomme, der ikke er primære antistofmangler
  • Du kan ikke deltage, hvis din antistofmangel er opstået som følge af andre sygdomme eller behandlinger, i stedet for at være medfødt
  • Du kan ikke deltage, hvis du ikke har dokumenteret lungeskade eller tegn på forværring af lungesygdom
  • Du kan ikke deltage, hvis du allerede får den højere dosis immunoglobulin – det er de antistoffer, som gives som behandling – som studiet undersøger
  • Du kan ikke deltage, hvis du har andre alvorlige sygdomme, der kan påvirke resultaterne af studiet
  • Du kan ikke deltage, hvis du er gravid eller ammer
  • Du kan ikke deltage, hvis du ikke kan eller vil følge studiets krav til undersøgelser og behandling
  • Du kan ikke deltage, hvis du har allergiske reaktioner over for immunoglobulin-behandling
  • Du kan ikke deltage, hvis du tager medicin, der kan påvirke dit immunsystem på måder, der ikke er forenelige med studiet

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Andre steder

Stedets navn By Land Status
Universitair Medisch Centrum Utrecht Utrecht Holland
Slfhbmsgf Rzluwau Uljnfnjhxo Mzncpup Chykuq Nijmegen Holland
Eemgqgx Udkdibmkslhw Mzkyiak Coyhhsy Rvdebccou (dfemvmb Mqw Rotterdam Holland

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Holland Holland
rekrutterer ikke
15.07.2024

Forsøgssteder

Immunoglobulin (Ig) er et protein, der hjælper kroppens immunforsvar med at bekæmpe infektioner. I denne undersøgelse gives immunoglobulin i højere doser end normalt for at se, om det kan beskytte lungerne bedre hos patienter med primær antistofmangel. Behandlingen gives for at forhindre, at lungesygdommen bliver værre over tid.

Undersøgte sygdomme:

Primær antistofmangelsygdom, uklassificeret – Dette er en tilstand hvor kroppens immunsystem ikke producerer nok antistoffer til at bekæmpe infektioner effektivt. Patienter med denne sygdom har gentagne infektioner, især i luftvejene og bihulerne. Tilstanden udvikler sig gradvist og kan føre til kroniske problemer med lunger og andre organer. Sygdommen påvirker kroppens naturlige forsvarsmekanismer mod bakterier og andre sygdomsfremkaldende organismer.

IgA-mangel – Dette er den mest almindelige form for antistofmangel, hvor kroppen producerer for lidt eller slet ingen IgA-antistoffer. IgA-antistoffer beskytter normalt slimhinderne i munden, næsen, lungerne og tarmsystemet. Personer med denne tilstand oplever ofte gentagne infektioner i øvre luftveje, øreinfektioner og mave-tarm problemer. Sygdommen kan være mild eller mere alvorlig afhængig af graden af antistofmangel.

Specifik polysaccharid antistofmangel – Ved denne tilstand kan kroppen ikke danne antistoffer mod specielle sukkerstoffer, der findes på overfladen af visse bakterier. Dette gør patienten særligt sårbar over for infektioner med bakterier som pneumokokker og haemophilus. Tilstanden manifesterer sig typisk som gentagne lungebetændelser og bihuleinfektioner. Sygdommen påvirker især evnen til at bekæmpe bakterier med kapsel omkring sig.

IgG-subklassemangel – Dette er en tilstand hvor en eller flere af de fire undertyper af IgG-antistoffer er nedsat eller fraværende. Hver subklasse har forskellige roller i immunforsvaret, så manglen påvirker kroppens evne til at bekæmpe forskellige typer af infektioner. Patienter oplever ofte gentagne bakterieinfektioner, især i luftvejene. Sygdommen kan variere i sværhedsgrad afhængig af hvilke subklasser der er påvirket.

Almindelig variabel immundefekt – Dette er en gruppe af sygdomme karakteriseret ved lave niveauer af antistoffer og gentagne infektioner. Tilstanden udvikler sig typisk i voksenalderen og påvirker kroppens evne til at producere effektive antistoffer. Patienter oplever hyppige luftvejsinfektioner, der kan føre til kroniske lungeskader. Sygdommen kan også påvirke andre organsystemer som mave-tarmsystemet og kan føre til autoimmune komplikationer.

Agammaglobulinæmi – Dette er en sjælden tilstand hvor kroppen ikke kan producere antistoffer overhovedet eller kun i meget små mængder. Tilstanden opstår typisk tidligt i livet og manifesterer sig som alvorlige og tilbagevendende bakterieinfektioner. Drenge er oftere påvirket end piger når sygdommen er X-bundet. Uden behandling vil patienter opleve kontinuerlige og potentielt alvorlige infektioner i luftveje, hud og andre organer.

Forsøgs-ID:
2024-513124-41-00
Protokolkode:
NL79088.041.21
Forsøgsfase:
Therapeutic confirmatory (Phase III)

Andre forsøg at overveje

  • Undersøgelse af langtidssikkerhed og virkning af leniolisibphosphat hos patienter med primær immundefekt

    Rekrutterer

    1 1
    Undersøgte sygdomme:
    Spanien
  • Langtidsstudie af behandling med TAK-881 hos patienter med medfødt immunsvigt (primær immundefekt)

    Rekrutterer

    1 1 1
    Undersøgte sygdomme:
    Tjekkiet Danmark Tyskland Grækenland Holland Polen +2