Undersøgelse af hvordan tidspunktet for indtagelse af kræftmedicinen alpelisib påvirker behandlingen af fremskreden brystkræft

1 1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Dette studie undersøger metastatisk brystkræft, som er en type brystkræft, der har spredt sig til andre dele af kroppen. Studiet fokuserer specifikt på hormonreceptorpositiv og HER2-negativ brystkræft hos patienter med en PIK3CA-mutation, hvilket er en ændring i generne, der påvirker, hvordan kræftcellerne vokser. Behandlingen består af to lægemidler: alpelisib, som blokerer bestemte signaler, der får kræftcellerne til at vokse, og fulvestrant, som er et hormonbehandlingsmiddel. Formålet med studiet er at undersøge, om tidspunktet for indtagelse af alpelisib, faste og en diæt med lavt kulhydratindhold kan påvirke bivirkninger og behandlingens effekt.

Deltagerne i studiet bliver tilfældigt fordelt i to grupper. Den ene gruppe tager alpelisib om aftenen klokken 22:00 med fem timers faste efterfølgende og følger en diæt med lavt kulhydratindhold sammen med fulvestrant. Den anden gruppe tager alpelisib og fulvestrant efter de normale anbefalinger fra medicinalvarevirksomheden. Forskerne vil særligt overvåge forekomsten af hyperglykæmi, som betyder højt blodsukker, da dette er en kendt bivirkning ved alpelisib. Studiet følger deltagerne i de første tre måneder af behandlingen eller i 30 dage efter, at behandlingen stoppes.

Under studiet vil deltagerne få regelmæssige undersøgelser og blodprøver for at overvåge deres tilstand og eventuelle bivirkninger. Forskerne vil måle, hvor mange der udvikler alvorlig hyperglykæmi i hver gruppe, samt hvor længe det tager, før denne bivirkning opstår. De vil også vurdere, hvor godt behandlingen virker ved at måle, om kræften bliver mindre eller forsvinder helt, og hvor længe kræften holder sig under kontrol.

1 Randomisering og behandlingsfordeling

Du vil blive tilfældigt tildelt til en af to behandlingsgrupper gennem en computerbaseret process.

Den ene gruppe får alpelisib (handelsnavnet Piqray) om aftenen kl. 22:00 sammen med faste og forslag om lavkulhydratdiæt. Den anden gruppe får alpelisib efter de standard anbefalinger, der er godkendt af de europæiske myndigheder.

Begge grupper får også fulvestrant, som er et hormonbehandlingsmiddel.

2 Start på behandling med alpelisib og fulvestrant

Du vil starte behandlingen med to lægemidler: alpelisib i tabletform og fulvestrant som indsprøjtning.

Alpelisib er tilgængeligt som filmovertrukne tabletter i styrker på 50 mg og 200 mg. Den nøjagtige dosis vil blive fastlagt af dit behandlingsteam.

Hvis du er i gruppen med aftenbehandling, skal du tage alpelisib kl. 22:00 og faste i fem timer efter indtagelse. Du vil også få vejledning om at følge en lavkulhydratdiæt.

Hvis du er i standardgruppen, følger du de almindelige anbefalinger for, hvordan og hvornår medicinen skal tages.

3 Løbende behandling og overvågning

Du vil modtage kontinuerlig behandling med både alpelisib og fulvestrant.

Dit behandlingsteam vil overvåge dig tæt for hyperglykæmi (forhøjet blodsukker), som er en vigtig bivirkning ved alpelisib.

Der vil blive foretaget regelmæssige blodprøver for at kontrollere dit blodsukker og andre vigtige værdier.

Hvis du oplever alvorlige bivirkninger, kan din dosis blive justeret eller behandlingen midlertidigt afbrudt.

4 Intensive overvågningsperiode – første 3 måneder

De første tre måneder af behandlingen vil være den mest intensive overvågningsperiode.

Dit behandlingsteam vil fokusere særligt på at opdage og håndtere grad 3 eller 4 hyperglykæmi (alvorlig forhøjelse af blodsukkeret).

Du vil have hyppigere besøg og blodprøver i denne periode for at sikre din sikkerhed.

Alle bivirkninger og deres sværhedsgrad vil blive nøje dokumenteret.

5 Fortsættelse af behandling efter 3 måneder

Hvis du tolererer behandlingen godt efter de første tre måneder, vil du fortsætte med at få alpelisib og fulvestrant.

Overvågningen vil fortsætte, men kan blive mindre hyppig afhængigt af, hvordan du reagerer på behandlingen.

Din læge vil regelmæssigt vurdere, om behandlingen stadig er effektiv mod din kræft.

6 Behandlingsstop og opfølgning

Behandlingen vil blive stoppet, hvis din kræft udvikler sig på trods af medicinen, eller hvis du oplever bivirkninger, der ikke kan håndteres.

Efter behandlingsstop vil du blive overvåget i yderligere 30 dage for at registrere eventuelle forsinkede bivirkninger.

I denne 30-dages periode vil der særligt blive fokuseret på at overvåge dit blodsukker og andre sikkerhedsparametre.

Al information om behandlingens virkning på din kræft og eventuelle bivirkninger vil blive registreret gennem hele studieperioden.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Du skal være mindst 18 år gammel
  • Du skal have fremskreden hormonreceptor-positiv og HER2-negativ brystkræft, som har spredt sig til andre dele af kroppen (metastatisk) eller er kommet tilbage lokalt på en måde, der ikke kan helbredes
  • Du skal have en PIK3CA-mutation i din tumor, som er påvist gennem prøver af tumorvæv eller blod på et lokalt laboratorium. En mutation er en ændring i generne
  • Du skal have givet skriftligt samtykke til at deltage i undersøgelsen
  • Hvis du er kvinde, skal du være i overgangsalderen (menopausen). Dette betyder enten at dine æggestokke er fjernet kirurgisk, du er 60 år eller ældre, eller du er under 60 år, men har ikke haft menstruation i mindst 12 måneder og har specifikke hormonværdier, der viser menopause
  • Din kræft skal være kommet tilbage eller være blevet værre under eller efter behandling med aromatasehæmmere (lægemidler som letrozol, anastrozol eller exemestan) eller kombinationsbehandling med aromatasehæmmere og CDK 4/6-hæmmere (lægemidler som ribociclib, palbociclib eller abemaciclib)
  • Din brystkræft skal være bekræftet som østrogenreceptor-positiv og/eller progesteronreceptor-positiv gennem laboratorieprøver. Dette betyder, at kræftcellerne har receptorer for kvindelige kønshormoner
  • Dine blodprøver skal vise, at din krop fungerer tilstrækkeligt godt, herunder:
  • Tilstrækkelige hvide blodlegemer (neutrofile mindst 1,5 × 10⁹/L) til at bekæmpe infektioner
  • Tilstrækkelige blodplader (mindst 100 × 10⁹/L) til at hjælpe blodet med at størkne
  • Tilstrækkelig hæmoglobin (mindst 9,0 g/dL) til at transportere ilt i blodet
  • Normale niveauer af mineraler som kalium, magnesium og calcium i blodet, eller kun let forhøjede niveauer
  • Normal blodets evne til at størkne (INR højst 1,5)
  • Tilstrækkelig nyrefunktion (kreatininclearance over 50% af den nedre normalgrænse)
  • Leverenzymer (ALT og AST) højst 2,5 gange over normalgrænsen, eller højst 5 gange over normalgrænsen hvis kræften har spredt sig til leveren
  • Normale niveauer af bilirubin (et stof der viser leverfunktion) i blodet, med visse undtagelser hvis du har levermetastaser eller Gilbert’s syndrom
  • Normale blodsukkerniveauer: fastende blodsukker højst 140 mg/dL og HbA1c (langtidsblodsukker) højst 6,4%
  • Normale niveauer af amylase og lipase (enzymer fra bugspytkirtlen) i blodet når du faster

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Du kan ikke deltage, hvis du ikke har metastatisk brystkræft, hvilket betyder kræft der har spredt sig til andre dele af kroppen
  • Du kan ikke deltage, hvis din kræft ikke er hormonpositiv, hvilket betyder at kræftcellerne vokser som reaktion på østrogen eller progesteron
  • Du kan ikke deltage, hvis din kræft er HER2 positiv, hvilket refererer til et bestemt protein på kræftcellerne
  • Du kan ikke deltage, hvis du ikke har en PIK3CA mutation, hvilket er en specifik genetisk ændring i kræftcellerne
  • Du kan ikke deltage, hvis du ikke tidligere har modtaget hormonbehandling, der ikke længere virker
  • Du kan ikke deltage, hvis du er en kvinde, der ikke er gået gennem overgangsalderen
  • Du kan ikke deltage, hvis du er en kvinde i den fødedygtige alder
  • Du kan ikke deltage, hvis du har alvorlig diabetes eller problemer med at kontrollere dit blodsukker
  • Du kan ikke deltage, hvis du har alvorlige lever- eller nyreproblemer
  • Du kan ikke deltage, hvis du tager andre kræftbehandlinger på samme tid
  • Du kan ikke deltage, hvis du er gravid eller ammer
  • Du kan ikke deltage, hvis du tidligere har haft alvorlige bivirkninger fra lignende medicin
  • Du kan ikke deltage, hvis du har andre alvorlige sygdomme, der kan påvirke behandlingen

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Andre steder

Stedets navn By Land Status
Cvgbuzwi Cplnxivraed Gvdmw Fmq Ctddgpwx Tffdc Rhkbrdbc Id Omrjbjuo Split Kroatien

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Kroatien Kroatien
rekrutterer endnu ikke
10.02.2025

Forsøgssteder

Undersøgte lægemidler:

Alpelisib er et lægemiddel, der blokerer et specifikt protein kaldet PIK3CA, som kan hjælpe kræftceller med at vokse. Dette lægemiddel bruges til at behandle brystkræft, der har spredt sig til andre dele af kroppen. I dette studie undersøger forskerne, om det gør en forskel at tage alpelisib om aftenen klokken 22:00 med en periode uden mad i fem timer og et forslag om en diæt med lavt indhold af kulhydrater, sammenlignet med at tage det på den måde, der normalt anbefales.

Fulvestrant er et hormonbehandlingsmiddel, der blokerer østrogen, et hormon som kan få visse typer brystkræft til at vokse. Dette lægemiddel gives som en indsprøjtning i musklen og bruges til at behandle brystkræft hos kvinder efter overgangsalderen. I dette studie gives fulvestrant sammen med alpelisib til alle patienter for at undersøge den kombinerede effekt af de to lægemidler.

Undersøgte sygdomme:

Metastatisk brystkræft – En form for brystkræft hvor kræftcellerne har spredt sig fra det oprindelige tumor i brystet til andre dele af kroppen gennem blod- eller lymfesystemet. Sygdommen opstår når kræftceller bryder ud fra det primære tumor og etablerer nye tumorer i fjerne organer som knogler, lever, lunger eller hjerne. Hormonpositiv type betyder at kræftcellerne har receptorer for kvindelige kønshormoner som østrogen eller progesteron, hvilket påvirker hvordan tumoren vokser. HER2 negativ betyder at kræftcellerne ikke har forhøjede niveauer af HER2 protein på deres overflade. Sygdommen udvikler sig progressivt idet metastaserne vokser og kan påvirke funktionen af de berørte organer. PIK3CA mutation refererer til en genetisk forandring i kræftcellerne der påvirker cellernes vækst og overlevelse.

Forsøgs-ID:
2025-521008-22-00
Protokolkode:
CBYL719A0HR01T
Forsøgsfase:
Therapeutic exploratory (Phase II)

Andre forsøg at overveje

  • Studie af GVV858 i kombination med fulvestrant eller letrozol hos patienter med avanceret hormonreceptor‑positiv, HER2‑negativ brystkræft

    Rekrutterer

    1 1 1
    Tjekkiet Danmark Frankrig Tyskland Italien Spanien
  • Undersøgelse af elacestrant og abemaciclib til kvinder og mænd med brystkræft, der har spredning til hjernen

    Rekrutterer

    1 1 1
    Undersøgte lægemidler:
    Belgien Frankrig Tyskland Grækenland Italien Spanien