Undersøgelse af encaleret sammenlignet med standardbehandling hos patienter med autosomal dominant hypokalcæmi type 1

1 1 1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Dette kliniske forsøg undersøger autosomal dominant hypokalcæmi type 1, som er en sjælden arvelig sygdom, der påvirker kroppens evne til at regulere kalciumniveauet i blodet. Deltagerne i undersøgelsen vil enten få behandling med encaleret sulfat (også kaldet CLTX-305) eller fortsætte med deres nuværende standardbehandling. Standardbehandlingen kan omfatte forskellige former for kalcium og D-vitamin, herunder calciumcarbonat, calciumacetat, alfacalcidol, calcitriol og colecalciferol. Formålet med undersøgelsen er at vise, om encaleret er bedre end standardbehandlingen til at forbedre kalciumniveauet i blodet og reducere mængden af kalcium, der udskilles gennem urinen.

Undersøgelsen er opdelt i flere perioder, hvor deltagernes behandling bliver tilpasset og overvåget over tid. I den første periode får deltagerne optimeret deres nuværende standardbehandling for at finde den bedste dosis. Derefter bliver deltagerne tilfældigt inddelt i to grupper, hvor den ene gruppe skifter til behandling med encaleret tabletter, mens den anden gruppe fortsætter med deres standardbehandling. Under hele undersøgelsen vil lægen regelmæssigt måle forskellige værdier i blodet og urinen, herunder kalcium, fosfat og magnesium. Deltagerne vil også få foretaget forskellige undersøgelser som hjerteundersøgelser, nyreundersøgelser med ultralyd og blodprøver for at sikre, at behandlingen er sikker.

Gennem hele undersøgelsen vil deltagerne blive bedt om at udfylde spørgeskemaer om deres helbred og livskvalitet. Lægen vil også følge nøje med i eventuelle bivirkninger og justere behandlingen efter behov. Nogle deltagere skal muligvis stoppe med at tage visse typer medicin, såsom vanddrivende medicin eller fosfatbindere, i perioder under undersøgelsen. Undersøgelsen vil vare i flere måneder, og deltagerne vil have regelmæssige besøg på hospitalet eller klinikken, hvor der vil blive taget blodprøver og foretaget forskellige målinger for at vurdere, hvordan behandlingen virker.

1 Optimering af standardbehandling

I denne fase vil din nuværende behandling blive justeret for at finde den bedst mulige dosis af standardbehandling. Standardbehandling kan omfatte calciumtilskud og aktiv D-vitamin (såsom alfacalcidol, calcitriol eller colecalciferol).

Du skal tage medicinen gennem munden som filmovertrukne tabletter.

Hvis du tager vanddrivende medicin af typen thiazider, skal du stoppe med denne medicin mindst 14 dage før optimeringsperioden begynder og ikke tage den igen indtil uge 24.

Hvis du tager fosfatbindere (undtagen calciumsalte), skal du stoppe med disse mindst én dag før optimeringsperioden begynder.

Hvis du tager magnesium- eller kaliumtilskud, skal du stoppe med disse før du starter behandling med encaleret.

Hvis du tager kaliumbesparende vanddrivende medicin, skal du stoppe med denne før du starter behandling med encaleret.

Din læge vil foretage regelmæssige målinger af calciumniveauet i blodet (korrigeret for albumin) og calcium i urinen (samlet over 24 timer) for at sikre, at behandlingen er optimal.

2 Tilfældig tildeling til behandlingsgruppe

Efter optimeringsfasen vil du blive tilfældigt tildelt til én af to behandlingsgrupper. Dette betyder, at det er tilfældigt, hvilken behandling du får, ligesom når man kaster en mønt.

Du vil enten fortsætte med standardbehandling eller skifte til behandling med encaleret.

Både du og din læge vil vide, hvilken behandling du modtager, da dette er et åbent studie.

3 Første behandlingsperiode med dosisjustering

Denne periode varer i 12 uger.

Hvis du er tildelt encaleret, vil du tage denne medicin gennem munden som filmovertrukne tabletter. Din læge vil justere dosis af encaleret for at finde den rigtige mængde til dig.

Hvis du er tildelt standardbehandling, vil du fortsætte med at tage calciumtilskud og aktiv D-vitamin gennem munden. Din læge vil justere dosis af disse præparater for at finde den rigtige mængde til dig.

Hvis du får encaleret og har brug for ekstra calcium eller aktiv D-vitamin, kan din læge ordinere dette som supplement. Supplementer med calcium må ikke overstige 600 mg pr. dag.

Din læge vil regelmæssigt måle calciumniveauet i blodet, calcium i urinen, parathyroideahormon (iPTH), fosfat i blodet og magnesium i blodet.

4 Første vedligeholdelsesperiode

Efter dosisjusteringsperioden fortsætter du med samme behandling i en vedligeholdelsesperiode.

Du vil fortsætte med at tage den dosis af medicin, som blev fastlagt i den foregående periode.

Din læge vil fortsætte med at overvåge dine blod- og urinprøver for at sikre, at behandlingen virker som ønsket.

5 Skift af behandling

Efter den første vedligeholdelsesperiode vil din behandling blive ændret.

Hvis du hidtil har fået encaleret, vil du skifte til standardbehandling.

Hvis du hidtil har fået standardbehandling, vil du skifte til encaleret.

Dette skift giver mulighed for at sammenligne, hvordan de to behandlinger virker hos samme person.

6 Anden behandlingsperiode med dosisjustering

Denne periode varer i 12 uger.

Din læge vil justere dosis af den nye behandling for at finde den rigtige mængde til dig.

Hvis du nu får encaleret, vil du tage denne medicin gennem munden som filmovertrukne tabletter. Hvis du har brug for ekstra calcium eller aktiv D-vitamin, kan din læge ordinere dette som supplement. Supplementer med calcium må ikke overstige 600 mg pr. dag.

Hvis du nu får standardbehandling, vil du tage calciumtilskud og aktiv D-vitamin gennem munden.

Din læge vil regelmæssigt måle calciumniveauet i blodet, calcium i urinen, parathyroideahormon, fosfat i blodet og magnesium i blodet.

7 Anden vedligeholdelsesperiode

Efter dosisjusteringsperioden fortsætter du med samme behandling i en vedligeholdelsesperiode.

Du vil fortsætte med at tage den dosis af medicin, som blev fastlagt i den foregående periode.

Din læge vil fortsætte med at overvåge dine blod- og urinprøver.

8 Undersøgelser og målinger gennem hele forsøget

Gennem hele forsøget vil der blive foretaget forskellige undersøgelser for at vurdere behandlingens effekt og sikkerhed.

Der vil blive taget blodprøver til måling af calciumniveau korrigeret for albumin, parathyroideahormon (iPTH), fosfat og magnesium.

Du skal samle urin i 24 timer til måling af calcium og andre stoffer som magnesium, fosfat, natrium og citrat.

Der vil blive foretaget hjerteundersøgelser med EKG for at måle hjerterytmen, herunder QTcF-intervallet.

Din læge vil måle dine vitale tegn såsom blodtryk og puls og foretage fysisk undersøgelse.

Der vil blive foretaget ultralydsscanning af nyrerne for at undersøge for nefrokalcinose (kalkaflejringer i nyrerne) og nefrolytiasis (nyresten).

Der vil blive taget prøver til sikkerhedslaboratorietest, herunder kemi, hæmatologi, koagulation og urinanalyse.

Du vil blive bedt om at udfylde et spørgeskema kaldet SF-36, som vurderer din sundhedsrelaterede livskvalitet, herunder fysisk og mental tilstand.

Hvis du får encaleret, vil der blive målt koncentrationen af encaleret i blodet for at sikre, at medicinen er på et stabilt niveau.

Eventuelle bivirkninger eller alvorlige bivirkninger vil blive registreret og vurderet gennem hele forsøget.

9 Afslutning af forsøget

Forsøget afsluttes ved uge 24.

Efter afslutningen af forsøget vil din læge diskutere de næste trin i din behandling med dig.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Du skal være mindst 18 år gammel på det tidspunkt, hvor du skriver under på samtykkeerklæringen
  • Du skal have en dokumenteret patogen (sygdomsfremkaldende) eller sandsynligvis patogen variant af CASR-genet (en ændring i det gen, der styrer calciumbalancen i kroppen), som er forbundet med biokemiske fund af hypoparathyroidisme (lavt niveau af et hormon, der regulerer calcium). Hvis du ikke har dokumentation for denne genvariant, skal du være villig til at få foretaget en genanalyse
  • Du skal have en dokumenteret historik med symptomer eller tegn på ADH1. Dette kan omfatte uro, angst, rygsmerter, problemer med at tænke klart, kramper i luftvejene eller øjenlågene, hjertesvigt, kognitive problemer, koncentrationsbesvær, spasmer i spiserøret eller ansigtet, hovedpine, nedsat følelse i ansigt eller mund, irritabilitet, muskelkramper, muskeltræthed, muskelstivhed, muskelrykninger, smerter i muskler og knogler, nyresten (hårde aflejringer i nyrerne), nervøsitet, prikkende fornemmelse, øget tørst, hyppig vandladning, krampeanfald, muskelkramper på grund af lavt calcium, trykken i halsen eller rysten. Tegn kan også omfatte forkalkning i hjernen, forhøjet calciumudskillelse i urinen, forkalkning i nyrerne, øget tryk i hjernen, tidlig grå stær eller forlænget QT-interval (en ændring i hjertets elektriske aktivitet)
  • Hvis du tager thiaziddiuretika (vanddrivende medicin), skal du stoppe med at tage dem i mindst 14 dage før og under visse dele af undersøgelsen
  • Hvis du tager fosfatbindere (medicin der binder fosfat i tarmen), skal du stoppe med at tage dem (undtagen calciumsalte) mindst en dag før bestemte besøg
  • Hvis du tager magnesium- eller kaliumtilskud, skal du være villig til at stoppe med at tage dem, før du får den første dosis af forsøgsmedicinen
  • Hvis du tager kaliumbesparende diuretika (en særlig type vanddrivende medicin), skal du være villig til at stoppe med at tage dem, før du får den første dosis af forsøgsmedicinen
  • Du skal opfylde specifikke kriterier for standardbehandling
  • Hvis du er en mand med en kvindelig partner, der kan blive gravid, skal du bruge passende prævention
  • Hvis du er en kvinde efter overgangsalderen (når menstruationen er ophørt i 12 måneder), eller hvis du ikke kan få børn på grund af operation, kan du deltage uden prævention
  • Hvis du er en kvinde, der kan blive gravid, skal du bruge meget effektive præventionsmetoder fra screeningsbesøget og i 3 måneder efter den sidste dosis forsøgsmedicin
  • Du skal være i stand til at give informeret samtykke og overholde kravene i undersøgelsen

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Der er ikke angivet specifikke eksklusionskriterier (grunde til at man ikke kan deltage) i de tilgængelige oplysninger om dette kliniske forsøg.
  • For at få at vide om du kan deltage i undersøgelsen, skal du tale med din læge, som kan vurdere om forsøget er egnet til dig.

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Andre steder

Stedets navn By Land Status
Ospedale San Raffaele S.r.l. Milan Italien
Hospices Civils De Lyon Lyon Frankrig
Vrije Universiteit Brussel Jette Belgien
Universita’ Campus Bio-medico Di Roma Rom Italien
Region Midtjylland Aarhus Danmark
Universita’ Di Pisa Pisa Italien
Vseobecna Fakultni Nemocnice V Praze Prag Tjekkiet
Ewqhyeq Uqzmvfthajob Mygnzkx Cuslbke Rgkdafmim (leginfi Mph Rotterdam Holland
Cxp Kovgryz Brmqkjw Le Kremlin-Bicêtre Frankrig

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Belgien Belgien
ended
30.07.2023
Danmark Danmark
rekrutterer ikke
30.07.2023
Frankrig Frankrig
rekrutterer ikke
30.07.2023
Holland Holland
rekrutterer ikke
30.07.2023
Italien Italien
rekrutterer ikke
30.07.2023
Tjekkiet Tjekkiet
rekrutterer ikke
30.07.2023

Forsøgssteder

Encaleret er et lægemiddel, der undersøges i dette forsøg til behandling af en sjælden sygdom, der påvirker kroppens calciumniveau. Dette lægemiddel har til formål at hjælpe med at regulere mængden af calcium i blodet og reducere mængden af calcium, der udskilles gennem urinen. Det sammenlignes med den sædvanlige behandling, som patienter normalt modtager for denne tilstand.

Autosomal Dominant Hypocalcemia Type 1 – En sjælden arvelig sygdom, der nedarves på dominant vis, hvilket betyder, at kun én defekt kopi af genet er nødvendig for at udvikle tilstanden. Sygdommen medfører for lavt niveau af calcium i blodet (hypokalcæmi) på grund af en genetisk mutation, der påvirker kroppens calciumregulering. Den forårsager en unormal aktivering af calcium-sansende receptorer i biskjoldbruskkirtlerne og nyrerne, hvilket fører til nedsat frigivelse af parathyroideahormon. Dette resulterer i lavt blodcalcium kombineret med øget udskillelse af calcium gennem urinen. Patienter kan opleve symptomer som muskelkramper, prikkende fornemmelser og i nogle tilfælde anfald. Sygdommen kan også føre til calciumaflejringer i nyrerne over tid.

Forsøgs-ID:
2022-501398-38-00
Protokolkode:
CLTX-305-302
NCT ID:
NCT05680818
Forsøgsfase:
Therapeutic confirmatory (Phase III)

Andre forsøg at overveje

  • Kan D-vitamin forebygge lavt kalkniveau efter fjernelse af skjoldbruskkirtlen?

    Rekrutterer ikke

    1 1 1 1
    Undersøgte lægemidler:
    Frankrig