Undersøgelse af effekt og sikkerhed ved cladribin hos patienter med generaliseret myasthenia gravis sammenlignet med placebo

1 1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Dette kliniske forsøg undersøger behandling af generaliseret myasthenia gravis, som er en sygdom der forårsager muskelsvaghed i hele kroppen. Forsøget vil teste en ny formulering af lægemidlet cladribin i kapselform, som deltagerne tager gennem munden. Nogle deltagere vil modtage cladribin i forskellige doser, mens andre vil modtage placebo. Alle deltagere vil også få en vaccination med Shingrix, som er en vaccine mod helvedesild.

Formålet med forsøget er at undersøge hvor godt cladribin virker til at forbedre symptomerne hos personer med generaliseret myasthenia gravis sammenlignet med placebo. Forsøget vil måle ændringer i deltagernes evne til at udføre daglige aktiviteter og deres muskelfunktion. Det vil også undersøge om behandlingen forbedrer deltagernes livskvalitet og hvor lang tid der går før der eventuelt er behov for yderligere behandling.

Forsøget er opdelt i tre perioder og varer i flere år. I begyndelsen vil deltagerne blive fordelt tilfældigt til at modtage enten cladribin i høj dosis, cladribin i lav dosis eller placebo. Under hele forsøget vil læger følge deltagernes helbred nøje og registrere eventuelle bivirkninger. Der vil blive taget blodprøver for at måle antallet af hvide blodlegemer og for at måle mængden af lægemiddel i blodet. Deltagernes symptomer vil blive vurderet regelmæssigt ved hjælp af forskellige skalaer der måler muskelsvaghed og evnen til at klare hverdagen.

1 Screening og forberedelse

Din MG-ADL score (en skala der måler hvor godt du kan udføre daglige aktiviteter) vil blive vurderet ved screening og ved baseline. Scoren skal være 6 eller højere, hvor mindst halvdelen af scoren skyldes symptomer uden for øjnene.

Din MG-ADL score skal være stabil. Forskellen mellem screening og baseline må ikke være mere end 2 point, og du må ikke have haft forværring af din myasthenia gravis under screeningsperioden.

Hvis du behandles med kortikosteroider (binyrebarkhormoner) gennem munden, skal du have været på en stabil daglig dosis i mindst 3 måneder før og under screening. Den daglige dosis må ikke overstige 20 mg om dagen for prednison/prednisolon eller 16 mg om dagen for methylprednisolon.

Hvis du behandles med acetylcholinesterasehæmmer (medicin der hjælper med muskelstyrke), skal du have været på en stabil daglig dosis i mindst 3 måneder før og under screening.

Du skal veje mindst 40 kg.

Der kan være andre kriterier som skal opfyldes.

2 Vaccination mod helvedesild

Du vil modtage Shingrix, som er en vaccine mod helvedesild (herpes zoster). Vaccinen gives som en injektion i musklen.

Vaccinen består af pulver og væske, der blandes til en suspension umiddelbart før injektion.

3 Dobbeltblind placebokontrolleret periode – uge 0 til uge 24

Du vil blive tilfældigt tildelt en af tre grupper: høj dosis cladribin, lav dosis cladribin eller placebo (inaktiv behandling).

Du vil modtage cladribin kapsler eller placebo kapsler, som tages gennem munden.

Hverken du eller din læge vil vide, hvilken behandling du får i denne periode.

I uge 24 vil der blive målt ændring fra baseline i din MG-ADL score (hovedmålet for undersøgelsen).

Der vil også blive målt ændring fra baseline i QMG score (en skala der måler muskelstyrke kvantitativt) i uge 24.

Der vil blive vurderet, hvor mange procent der responderer på behandlingen baseret på MG-ADL score i uge 24.

Der vil blive målt ændring fra baseline i MGC score (en sammensat skala for myasthenia gravis) i uge 24.

Der vil blive vurderet, hvor mange procent der responderer på behandlingen baseret på QMG score i uge 24.

Der vil blive målt ændring fra baseline i MG-Qol15r score (en skala der måler livskvalitet ved myasthenia gravis) i uge 24.

4 Opfølgning og eventuel genbehandling

Efter den dobbeltblindede periode vil der blive fulgt op på, hvor lang tid der går fra den første fulde dosis cladribin behandling til første genbehandling eller nødbehandling.

Dette vil blive fulgt indtil undersøgelsens afslutning.

5 Sikkerhedsovervågning gennem hele undersøgelsen

Der vil løbende blive registreret eventuelle bivirkninger og særlige bivirkninger af interesse.

Bivirkningernes alvorlighed vil blive vurderet efter et standardiseret system.

Der vil blive taget blodprøver for at overvåge lymfocyttal (en type hvide blodlegemer) og andre laboratoriemålinger.

Dine vitale tegn (som blodtryk og puls) vil blive målt regelmæssigt.

Der vil blive målt koncentrationen af cladribin i blodet for at vurdere, hvordan kroppen optager og nedbryder medicinen.

6 Undersøgelsens varighed

Undersøgelsen forventes at starte med rekruttering af deltagere i december 2024.

Undersøgelsen forventes at afsluttes i august 2030.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Du skal have en diagnose med generaliseret myasthenia gravis (en sygdom der giver muskelsvaghed i hele kroppen), som opfylder kriterier for klassifikation II til IVa, og have bestemte antistoffer i blodet (antistoffer mod acetylkolinreceptor eller muskel-specifik kinase), eller være uden disse antistoffer men opfylde andre kliniske kriterier.
  • Din MG-ADL score (en måling af hvor meget sygdommen påvirker dine daglige aktiviteter) skal være 6 eller højere ved både screeningen og ved start, hvor mindst halvdelen af pointene skyldes symptomer uden for øjnene. Dine to målinger skal være stabile med højst 2 points forskel, og du må ikke have haft en forværring af sygdommen i screningsperioden.
  • Hvis du behandles med kortikosteroider (binyrebarkhormoner som dæmper immunsystemet) i tabletform, skal du have taget den samme daglige dosis i mindst 3 måneder før og under screeningen. Den daglige dosis må ikke overstige 20 milligram prednisolon eller 16 milligram methylprednisolon.
  • Hvis du behandles med acetylkolinesterasehæmmer (medicin der forbedrer signalerne mellem nerver og muskler), skal du have taget den samme daglige dosis i mindst 3 måneder før og under screeningen.
  • Du skal veje mindst 40 kilogram.
  • Andre kriterier defineret i protokollen kan også gælde.

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Der er ikke angivet specifikke eksklusionskriterier i de tilgængelige data for dette kliniske forsøg.
  • Forsøget undersøger behandling af generaliseret myasthenia gravis, som er en sygdom hvor musklerne bliver svage, fordi nervesignalerne til musklerne ikke fungerer korrekt.
  • Forsøget inkluderer både voksne og ældre deltagere samt både mænd og kvinder.
  • For at få præcis information om hvem der ikke kan deltage, skal de specifikke eksklusionskriterier oplyses af forsøgsledelsen.

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Stedets navn By Land Status
Technische Universitaet Dresden Dresden Tyskland
Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli IRCCS Rom Italien
Medizinische Hochschule Hannover Hannover Tyskland
Hospital Universitario Y Politecnico La Fe Valencia Spanien
Universitaetsmedizin Goettingen Göttingen Tyskland
CHU Grenoble Alpes La Tronche Frankrig
Universitaet Leipzig Leipzig Tyskland
Centre Hospitalier Universitaire De Lille Lille Frankrig
Katholieke Universiteit te Leuven Leuven Belgien
Policlinico “Tor Vergata”, Università degli Studi di Roma TOR VERGATA Rom Italien

Andre steder

Stedets navn By Land Status
University Multiprofile Hospital For Active Treatment And Emergency Medicine N I Pirogov Sofia Bulgarien
Danderyds Sjukhus AB Danderyd Sverige
CHU Gabriel-Montpied Clermont-Ferrand Frankrig
Instituto Di Ricovero E Cura A Carattere Scientifico Bologna Italien
Fondazione Istituto Neurologico Nazionale Casimiro Mondino Pavia Italien
St. Josef-Hospital Bochum Tyskland
Centre Hospitalier Regional De La Citadelle Liège Belgien
Mtz Clinical Research Powered By Pratia Warszawa Polen
Krakowska Akademia Neurologii Sp. z o.o. Krakow Polen
Azienda Unita’ Locale Socio Sanitaria N. 2 Marca Trevigiana Treviso Italien
Klinikum Oberberg GmbH Gummersbach Tyskland
Universitaetsklinikum Schleswig-Holstein AöR Kiel Tyskland
Samodzielny Publiczny Zaklad Opieki Zdrowotnej Szpital Uniwersytecki W Krakowie Krakow Polen
Aria Clinic S.R.L. Sibiu Rumænien
University General Hospital Of Thessaloniki Ahepa Thessaloniki Grækenland
General University Hospital Of Patras Patras Grækenland
IRCCS Ospedale Policlinico San Martino Genova Italien
Centre Hospitalier Universitaire De Nice Nice Frankrig
Vseobecna Fakultni Nemocnice V Praze Prag Tjekkiet
Fondation A De Rothschild Paris Frankrig
Emergency Institute For Cardiovascular Diseases And Transplant Târgu Mureș Rumænien
General University Hospital Of Larissa Larisa Grækenland
University Multiprofile Hospital For Active Treatment Saint Georgi EAD Plovdiv Bulgarien
Multiprofile Hospital For Active Treatment In Neurology And Psychiatry St. Naum EAD Sofia Bulgarien
Multi-profile Hospital for Active Treatment Heart and Brain EAD Pleven Bulgarien
Hospital Universitario Reina Sofía Cordoba Spanien
Hospital Universitario Central De Asturias Oviedo Spanien
Fondazione I.R.C.C.S. Istituto Neurologico Besta Milan Italien
Institut fuer Klinische Transfusionsmedizin und Immungenetik Ulm gGmbH Ulm Tyskland
Institutul Clinic Fundeni Bukarest Rumænien
Medical Center Hera EOOD Sofia Bulgarien
Queen Silvia Childrens Hospital – Sahlgrenska University Hospital – Vaestra Goetalandsregionen Göteborg Sverige
Charite Universitaetsmedizin Berlin KöR Berlin Tyskland
Hopital Beaujon Clichy Frankrig
Centre Hospitalier Lyon Sud Pierre Bénite Frankrig
University Of Szeged Szeged Ungarn
Bngxpfsi Czusgy Suxafg Constanța Rumænien
Nkpbpvsaz Cwuabvpxb Smxuiq Bukarest Rumænien
Uraobnufcllmwr Cjdavvi Kfcycgsmc Gdańsk Polen
Hfqgodnd Ultcintgekirv Hykdjmgd Tcloe y Paquhe Iufbawvi Czpuvf dqldowycznngxkloy (dejv Badalona Spanien
Aewhjht Oaqekfnybot Pppt Gyokzlfj Xegzs Bergamo Italien
Rounli Vazqgbzat Karlstad Sverige
Gokdyhxpfofmmtpyi Viuzuhmvc Prat Aeqlqx Eyboxurd Onkzbi Kdxzip Győr Ungarn
Hjtiavbl Ufmmjecksvdlz Rvmkvuse Dy Mgjjek Malaga Spanien
Udydhfnpgghpfnvebuoxs Dnueoidqvlh Agx Düsseldorf Tyskland
Hgpvbkja Vjez dzocudnq Barcelona Spanien
Hnntwuhs Uqwffsgekmtzhe Sbwrazcmfo &aqpuud Hnlydbo dy Hvnqprdqftl Strasbourg Frankrig

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Belgien Belgien
rekrutterer
02.12.2024
Bulgarien Bulgarien
rekrutterer
02.12.2024
Frankrig Frankrig
rekrutterer
02.12.2024
Grækenland Grækenland
rekrutterer
02.12.2024
Italien Italien
rekrutterer
02.12.2024
Polen Polen
rekrutterer
02.12.2024
Rumænien Rumænien
rekrutterer endnu ikke
02.12.2024
Spanien Spanien
rekrutterer
02.12.2024
Sverige Sverige
rekrutterer
02.12.2024
Tjekkiet Tjekkiet
rekrutterer ikke
02.12.2024
Tyskland Tyskland
rekrutterer
02.12.2024
Ungarn Ungarn
rekrutterer
02.12.2024

Forsøgssteder

Cladribine er et lægemiddel, der gives som kapsler, man tager gennem munden. I dette forsøg undersøges det, om cladribine kan hjælpe mennesker med generaliseret myasthenia gravis, som er en sygdom, der gør musklerne svage. Lægemidlet testes i forskellige doser for at finde ud af, om det kan forbedre symptomerne hos deltagerne sammenlignet med placebo.

Placebo er en behandling uden aktiv medicin, der ser ud som det rigtige lægemiddel, men som ikke indeholder nogen aktive stoffer. Det bruges til at sammenligne med den rigtige medicin for at se, om medicinen virkelig virker.

Undersøgte sygdomme:

Generalized Myasthenia Gravis – Generalized Myasthenia Gravis er en kronisk sygdom, hvor kroppens immunsystem ved en fejl angriber forbindelsen mellem nerver og muskler. Dette fører til muskelsvaghed, som forværres ved aktivitet og forbedres med hvile. Sygdommen påvirker typisk flere muskelgrupper i kroppen, herunder muskler i ansigtet, øjnene, arme, ben og de muskler, der styrer vejrtrækning og synkning. Symptomerne kan variere i sværhedsgrad fra dag til dag og kan omfatte hængende øjenlåg, dobbeltsyn, talebesvær og svaghed i lemmer. Sygdommen udvikler sig ofte gradvist, og symptomerne kan blive udløst eller forværret af infektioner, stress eller fysisk anstrengelse. Generalized Myasthenia Gravis er en langvarig tilstand, der kræver løbende håndtering for at kontrollere symptomerne.

Forsøgs-ID:
2023-507746-83-00
Protokolkode:
MS700568_0183
NCT ID:
NCT06463587
Forsøgsfase:
Therapeutic confirmatory (Phase III)

Andre forsøg at overveje

  • Evaluering af sikkerhed og virkning af povetacicept hos voksne med generaliseret myasthenia gravis

    Rekrutterer

    Polen
  • Undersøgelse af inebilizumab hos børn og unge fra 2 til 18 år med generaliseret myasthenia gravis

    Rekrutterer

    1 1 1
    Undersøgte lægemidler:
    Frankrig Italien Polen Spanien