Undersøgelse af ursodeoxycholsyre sammenlignet med prednisolon til behandling af kolestatisk leverbetændelse efter immunterapi hos kræftpatienter

1 1 1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Dette studie undersøger kolestastisk hepatitis udløst af immunkontrolpunktshæmmere. Kolestastisk hepatitis er en betændelsestilstand i leveren, hvor galdens normale flow er blokeret eller nedsat, hvilket kan forekomme som en bivirkning hos patienter, der får kræftbehandling med immunkontrolpunktshæmmere. Immunkontrolpunktshæmmere er en type kræftbehandling, der hjælper kroppens eget immunsystem med at bekæmpe kræft. I studiet vil to forskellige behandlinger blive undersøgt: ursodeoxycholsyre, som er et naturligt forekommende galdesyre-stof, der kan hjælpe med at beskytte leveren og forbedre galdeflowet, og kortikosteroider, som er antiinflammatoriske lægemidler, der kan reducere betændelse i kroppen. Det specifikke kortikosteroid, der bruges, er prednison.

Formålet med studiet er at sammenligne hvor effektivt ursodeoxycholsyre er i forhold til kortikosteroider til behandling af kolestastisk hepatitis forårsaget af immunkontrolpunktshæmmere over en periode på 21 dage. Studiet vil undersøge om den ene behandling er bedre end den anden til at forbedre leverfunktionen hos patienter, der har udviklet denne bivirkning under deres kræftbehandling.

Deltagerne i studiet vil blive tilfældigt fordelt til at modtage enten ursodeoxycholsyre eller kortikosteroider. Ursodeoxycholsyre gives gennem munden med en daglig dosis på op til 20 milligram per kilogram kropsvægt, men ikke mere end 1000 milligram i alt per dag, og behandlingen kan vare op til 6 måneder. Prednison gives også gennem munden med en daglig dosis på 1 milligram per kilogram kropsvægt i op til 12 uger. Under studiet vil læger følge patienternes leverfunktion gennem blodprøver, der måler specifikke leverenzymer som alkalisk fosfatase og gamma-GT, for at se om behandlingen forbedrer tilstanden. Studiet vil også undersøge om patienterne kan genoptage deres kræftbehandling med immunkontrolpunktshæmmere efter at hepatitis er blevet behandlet, og vil følge deltagerne i op til 12 måneder efter behandlingens start.

1 Randomisering og start på behandling

Du vil blive tilfældigt tildelt en af to behandlingsgrupper. Dette kaldes randomisering og sikrer, at fordelingen sker på en fair måde.

Du vil enten modtage ursodeoxycholsyre eller kortikosteroider (prednison). Begge lægemidler indtages gennem munden.

2 Behandlingsperiode op til dag 21

Du vil modtage den tildelte behandling i en periode på 21 dage.

Hvis du får ursodeoxycholsyre, vil du tage dette lægemiddel som tabletter gennem munden.

Hvis du får kortikosteroider (prednison), vil du tage CORTANCYL 20 mg tabletter gennem munden.

Din læge vil informere dig om den nøjagtige dosis og hvor ofte du skal tage medicinen.

I denne periode vil din leverfunktion blive overvåget gennem blodprøver, der måler alkalisk fosfatase og gamma-GT. Dette er stoffer i blodet, der viser, hvordan din lever fungerer.

3 Vurdering på dag 21

dag 21 vil der blive taget blodprøver for at vurdere, om din leverfunktion er forbedret med mindst 25 procent sammenlignet med starten af undersøgelsen.

Denne vurdering er det primære mål for undersøgelsen.

4 Opfølgning indtil 6 måneder

Du vil blive fulgt i op til 6 måneder efter randomiseringen.

I denne periode vil der blive vurderet, om din kolestatiske hepatitis (leverbetændelse med ophobning af galde) er forsvundet eller reduceret til en mild grad.

Der vil blive registreret eventuelle bivirkninger fra behandlingen.

Din læge vil vurdere, om det er muligt at genoptage din immunterapibehandling.

5 Opfølgning indtil 12 måneder

Du vil blive fulgt i op til 12 måneder efter randomiseringen.

I denne periode vil der blive registreret, om det har været muligt at genoptage din immunterapibehandling efter leverbetændelsen.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Du skal være voksen, mindst 18 år gammel
  • Du skal have en form for kræft, undtagen leverkræft (levercellekræft) eller galdevejskræft (kræft i galdegangene)
  • Du skal have modtaget mindst én injektion med immunkontrolpunktshæmmere, som er en type kræftmedicin der hjælper immunsystemet med at bekæmpe kræftceller
  • Du skal have kolestatisk hepatitis, som er en betændelsestilstand i leveren der påvirker galdens flow, med en særlig måleværdi kaldet R-værdi på 2 eller mindre
  • Din leverbetændelse skal være grad 3 eller 4 ifølge en skala der måler bivirkninger, hvilket betyder en alvorlig grad af leverbetændelse
  • Hvis du er en kvinde i den fødedygtige alder, skal du bruge en passende præventionsmetode gennem hele behandlingsperioden

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Der er ingen specifikke eksklusionskriterier (grunde til at man ikke kan deltage) angivet for dette kliniske forsøg.
  • Du bør tale med din læge for at få vurderet, om du er egnet til at deltage i undersøgelsen.

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Stedets navn By Land Status
Oncopole Claudius Regaud Toulouse Frankrig
Centre Hospitalier Universitaire De Bordeaux Bordeaux Frankrig

Andre steder

Stedets navn By Land Status
Centre Hospitalier Universitaire De Poitiers Poitiers Frankrig
Hospital Paul Brousse Villejuif Frankrig
Hopital Saint Eloi Montpellier Frankrig
Cya Chlft Rcbxlkwgbtg Lyon Frankrig

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Frankrig Frankrig
rekrutterer endnu ikke
05.09.2025

Forsøgssteder

Undersøgte lægemidler:

Ursodeoxycholic acid er et lægemiddel, der bruges til at behandle leverproblemer. Det hjælper med at beskytte leveren og forbedre galdestrømmen. I dette forsøg undersøges det, om medicinen kan hjælpe patienter, der har fået leverproblemer som en bivirkning af kræftbehandling med immunterapi.

Corticosteroids er lægemidler, der reducerer betændelse i kroppen. De bruges til at behandle mange forskellige tilstande, hvor kroppens immunsystem forårsager problemer. I dette forsøg undersøges det, om disse lægemidler kan hjælpe med at behandle leverbetændelse, der er opstået som en bivirkning af immunterapibehandling.

Cholestatic hepatitis – Cholestatic hepatitis er en leverbetændelse, hvor galdens flow fra leveren bliver blokeret eller reduceret. Sygdommen kan opstå som en bivirkning ved behandling med immunterapi, særligt lægemidler kaldet immun checkpoint hæmmere, som bruges til kræftbehandling. Når galden ikke kan flyde normalt, ophobes galdesalte og andre stoffer i leveren, hvilket forårsager betændelse og skade på levercellerne. Patienter oplever typisk forhøjede levertal i blodprøver, især alkalisk fosfatase og gamma-GT. Sygdommen kan medføre symptomer som træthed, kløe i huden og gulsot, hvor hud og øjne får en gullig farve. Tilstanden kræver overvågning og behandling for at forhindre yderligere leverskade.

Forsøgs-ID:
2025-521317-50-00
Forsøgsfase:
Therapeutic confirmatory (Phase III)

Andre forsøg at overveje

  • Sikkerhed og effekt af pembrolizumab, zilovertamab vedotin og MK-3120 hos patienter med PD‑1/L1‑resistent lokalt fremskredet eller metastatisk urothelial karcinom

    Rekrutterer

    1 1 1
    Danmark Italien Holland Spanien
  • Test af lægemidler mod langvarige COVID-19 følger (senfølger) hos voksne

    Rekrutterer

    1 1 1
    Undersøgte sygdomme:
    Holland