Undersøgelse af obecabtagenautoleucel hos patienter med alvorlig systemisk lupus erythematosus med aktiv lupusnefritis, som ikke reagerer på behandling

1 1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Dette kliniske forsøg undersøger en behandling til personer med systemisk lupus erythematosus med aktiv lupus nephritis. Systemisk lupus erythematosus er en sygdom hvor kroppens immunsystem ved en fejl angriber kroppens egne væv og organer, hvilket kan påvirke led, hud, nyrer og andre organer. Lupus nephritis betyder at sygdommen har angrebet nyrerne og forårsager betændelse i disse. I dette forsøg vil deltagerne modtage behandling med obecabtagene autoleucel, som også kaldes obe-cel eller AUTO1. Dette er en særlig type behandling hvor patientens egne T-celler, som er en type hvide blodlegemer, tages ud af kroppen og ændres i et laboratorium så de kan genkende og angribe bestemte celler kaldet CD19 og CD22. De ændrede celler gives derefter tilbage til patienten som en infusion, hvilket betyder at de gives gennem et drop direkte ind i blodet. Før selve behandlingen med obe-cel gives, vil deltagerne modtage to typer kemoterapi medicin kaldet cyclophosphamid og fludarabinphosphat for at forberede kroppen til at modtage de ændrede celler.

Formålet med forsøget er at undersøge hvor mange deltagere der opnår et komplet nyresvar seks måneder efter behandlingen med obe-cel uden at have brug for yderligere medicin. Et komplet nyresvar betyder at nyrefunktionen er forbedret og at der er mindre protein i urinen. Forsøget vil også undersøge sikkerheden af behandlingen og hvor længe eventuelle forbedringer varer ved. Deltagerne vil blive fulgt i op til 24 måneder efter behandlingen for at vurdere effekten og sikkerheden.

Under forsøget vil deltagerne først få taget blodprøver for at indsamle deres T-celler. Derefter vil de modtage kemoterapi behandling med cyclophosphamid og fludarabinphosphat over flere dage for at forberede kroppen. Efterfølgende vil de ændrede T-celler blive givet tilbage til deltageren gennem en infusion. Efter infusionen vil deltagerne blive overvåget nøje for eventuelle bivirkninger og for at måle hvor godt behandlingen virker. Der vil blive taget regelmæssige blodprøver og urinprøver, og deltagerne vil blive bedt om at besvare spørgeskemaer om deres helbred og livskvalitet. Forsøget vil måle forskellige ting som nyrefunktion, sygdomsaktivitet, forekomst af autoantistoffer, som er stoffer der ved en fejl angriber kroppens eget væv, og tilstedeværelsen af de ændrede T-celler i blodet over tid.

1 Forberedelse og lymfodepleterende behandling

Før du modtager hovedbehandlingen, vil du gennemgå en lymfodepleterende behandling. Dette betyder, at du vil få medicin, der midlertidigt reducerer antallet af visse hvide blodlegemer i din krop for at forberede den til den kommende behandling.

Du vil modtage to typer medicin: cyklofosfamid og fludarabinfosfat.

Cyklofosfamid gives som en opløsning direkte ind i din blodåre (intravenøs infusion).

Fludarabinfosfat gives også som en opløsning direkte ind i din blodåre, enten som en infusion eller en indsprøjtning.

Denne forberedende behandling vil foregå i dagene op til hovedbehandlingen.

2 Infusion af obe-cel (hovedbehandling)

På dag 0 vil du modtage hovedbehandlingen, som kaldes obecabtagene autoleucel (forkortet obe-cel).

Obe-cel er dine egne T-celler (en type hvide blodlegemer), som er blevet modificeret i et laboratorium til at genkende og angribe bestemte celler i din krop.

Behandlingen gives som en enkelt infusion direkte ind i din blodåre.

Denne behandling er designet til at hjælpe med at kontrollere din sygdom ved at målrette specifikke proteiner kaldet cd19 og cd22.

3 Tidlig opfølgning efter infusion

I den første måned efter infusionen vil du blive overvåget tæt.

Der vil blive taget blodprøver på dag 1 og dag 28 for at måle niveauet af CAR T-celler (de modificerede celler) i dit blod.

Der vil også blive taget blodprøver for at kontrollere dit immunsystem og måle forskellige antistoffer og proteiner relateret til din sygdom.

Du vil blive observeret for eventuelle bivirkninger eller komplikationer fra behandlingen.

4 Opfølgning i måned 2 og 3

I måned 2 og måned 3 vil du have regelmæssige besøg.

Der vil blive taget blodprøver for at måle CAR T-celler, B-celler (en anden type hvide blodlegemer) og forskellige markører for din sygdom.

Din nyrefunktion vil blive vurderet ved at måle urin protein-kreatinin ratio (UPCR) og estimeret glomerulær filtrationshastighed (eGFR), som viser, hvor godt dine nyrer fungerer.

Der vil blive foretaget vurderinger af din generelle helbredstilstand og eventuelle symptomer.

5 Vurdering ved måned 6

Ved måned 6 vil der blive foretaget en vigtig vurdering af, hvordan behandlingen har virket.

Der vil blive kontrolleret, om du har opnået komplet renal respons, hvilket betyder: UPCR på 0,5 mg/mg eller derunder, eGFR på 60 mL/min/1,73 m² eller højere (eller ikke mere end 20% fald fra udgangspunktet), og at du ikke har modtaget rednings-medicin.

Din sygdomsaktivitet vil blive vurderet ved hjælp af forskellige scoringssystemer.

Der vil blive taget blodprøver for at måle antistoffer og andre markører.

6 Løbende opfølgning fra måned 6 til måned 12

Fra måned 6 til måned 12 vil du have besøg hver tredje måned (måned 9 og måned 12).

Ved hvert besøg vil der blive taget blodprøver for at overvåge CAR T-celler, B-celler, antistoffer og komplementsystemet (en del af dit immunforsvar).

Din nyrefunktion og generelle helbredstilstand vil blive vurderet løbende.

Der vil blive foretaget vurderinger af din livskvalitet ved hjælp af spørgeskemaer.

7 Langvarig opfølgning fra måned 12 til måned 24

Fra måned 12 til måned 24 vil du have besøg hver sjette måned (måned 18 og måned 24).

Der vil fortsat blive taget blodprøver for at overvåge B-celler, antistoffer og komplementsystemet.

Din nyrefunktion og sygdomsaktivitet vil blive vurderet.

Der vil blive foretaget vurderinger af eventuelle bivirkninger og din generelle sundhedstilstand.

Hele opfølgningsperioden strækker sig over 24 måneder efter infusionen af obe-cel.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Du skal have en diagnose af SLE (systemisk lupus erythematosus, en sygdom hvor kroppens immunforsvar angriber egne væv) som opfylder 2019 klassifikationskriterierne fra European League Against Rheumatism og American College of Rheumatology.
  • Du skal være positiv for mindst én af følgende autoantistoffer (proteiner som immunforsvaret danner, der angriber kroppens egne celler): antinukleære antistoffer (ANA) med en værdi på mindst 1:80, eller anti-dsDNA antistoffer, eller anti-Smith antistoffer.
  • Du skal have alvorlig, aktiv SLE, hvilket betyder at sygdommen er i en aktiv fase og forårsager betydelige symptomer.
  • Du skal have alvorlig aktiv lupus nefritis, hvilket betyder at dine nyrer er påvirket af lupus og har aktiv betændelse.
  • Du skal have refraktær SLE, hvilket betyder at din lupus ikke har reageret tilstrækkeligt på tidligere behandlinger.
  • Du skal være voksen (18 år eller ældre).
  • Både mænd og kvinder kan deltage i undersøgelsen.

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Der er ikke angivet specifikke eksklusionskriterier (grunde til at man ikke kan deltage) i de tilgængelige oplysninger om denne kliniske undersøgelse.
  • Kontakt venligst undersøgelsesstedet for at få detaljerede oplysninger om, hvilke tilstande eller omstændigheder der kan forhindre deltagelse i undersøgelsen.

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Andre steder

Stedets navn By Land Status
General University Hospital Of Patras Patras Grækenland
Uwdvwllbkl Gjmalty Hcrsootv Adyacmo Athen Grækenland

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Grækenland Grækenland
rekrutterer endnu ikke
31.08.2025

Forsøgssteder

Obecabtagene autoleucel (obe-cel) er en type behandling, hvor patientens egne immunceller bliver taget ud af kroppen, ændret i et laboratorium, og derefter givet tilbage til patienten. Denne behandling bruges i dette forsøg til at behandle alvorlig lupus, som er en sygdom hvor kroppens immunsystem angriber sine egne væv og organer, særligt nyrerne. Behandlingen har til formål at hjælpe med at stoppe eller forbedre nyrebetændelsen, som skyldes lupus.

Undersøgte sygdomme:

Systemisk lupus erythematosus med aktiv lupusnefritis – Systemisk lupus erythematosus er en kronisk autoimmun sygdom, hvor kroppens immunsystem fejlagtigt angriber eget væv og organer. Når sygdommen påvirker nyrerne, kaldes det lupusnefritis, hvilket er en alvorlig komplikation. Ved aktiv lupusnefritis opstår der betændelse i nyrernes filtreringsenheder, hvilket fører til nedsat nyrefunktion. Dette viser sig ofte ved protein i urinen og forringelse af nyrernes evne til at rense blodet. Sygdommen forløber typisk i perioder med opblussen og perioder med mindre aktivitet. Uden passende håndtering kan tilstanden føre til progressiv skade på nyrevævet og forværring af nyrefunktionen over tid.

Forsøgs-ID:
2024-519941-32-00
Protokolkode:
AUTO1-SL2
Forsøgsfase:
Therapeutic exploratory (Phase II)

Andre forsøg at overveje

  • Nipocalimab til voksne med moderat til svær systemisk lupus erythematosus

    Rekrutterer

    1 1
    Undersøgte lægemidler:
    Bulgarien Tjekkiet Danmark Finland Frankrig Tyskland +9
  • BI 3000202 til voksne med moderat til svær systemisk lupus erythematosus (SLE)

    Rekrutterer

    Bulgarien Kroatien Tyskland Ungarn Polen Rumænien +1