Du vil modtage behandling med to forskellige lægemidler: venetoclax (Venclyxto) og rituximab (MabThera). Venetoclax er tabletter, som du tager gennem munden, mens rituximab er en væske, der gives direkte i din blodåre gennem et drop.

Behandlingen tilpasses efter, hvor meget resterende sygdom der kan måles i dit blod og knoglemarv. Dette kaldes minimal residual disease eller MRD, som betyder den meget lille mængde kræftceller, der muligvis stadig er tilbage efter behandling.

Du skal tage venetoclax tabletter dagligt. Tabletterne fås i forskellige styrker: 10 mg, 50 mg og 100 mg. Din læge vil fortælle dig præcis, hvilken dosis du skal tage og hvornår.

Rituximab gives som infusion gennem et drop i din arm. Hver infusion kan tage flere timer at gennemføre. Din læge vil fortælle dig, hvor ofte du skal have disse infusioner.

Under behandlingen vil du få regelmæssige blodprøver og andre undersøgelser for at se, hvordan din krop reagerer på medicinen.

Før du starter behandlingen, vil du få medicin for at forebygge en tilstand kaldet tumorlysesyndrom. Dette sker, når kræftcellerne dør meget hurtigt og frigiver stoffer i blodet, som kan være skadelige for kroppen.

Du vil få enten xanthinoxidasehæmmer eller rasburicase for at beskytte dig mod denne komplikation.

Din læge vil overvåge dig nøje i begyndelsen af behandlingen for at sikre, at du ikke udvikler tumorlysesyndrom.

Du vil få regelmæssige kontroller for at vurdere, hvordan behandlingen virker og for at holde øje med eventuelle bivirkninger.

Dette omfatter blodprøver for at måle din MRD – den meget lille mængde kræftceller, der muligvis stadig er tilbage i dit system.

Du vil få taget prøver fra dit knoglemarv for at se, hvor godt behandlingen virker. Knoglemarv er det bløde væv inde i dine knogler, hvor nye blodceller dannes.

Din læge vil bruge en særlig teknik kaldet flowcytometri til at måle MRD. Dette er en meget følsom test, der kan opdage selv meget små mængder kræftceller.

Målet er at opnå MRD mindre end 10-4, hvilket betyder, at der er mindre end 1 kræftcelle for hver 10.000 normale celler.

Ved slutningen af behandlingen vil din læge vurdere, hvor godt du har responderet på medicinen.

Der ledes efter komplet respons, hvilket betyder, at alle tegn på sygdommen er forsvundet, eller komplet respons med ufuldstændig hæmatologisk restitution, hvor sygdommen er væk, men nogle blodtal stadig ikke er helt normale.

Denne evaluering følger retningslinjerne fra International Workshop on Chronic Lymphocytic Leukemia fra 2018, som er standarder for at måle, hvor godt behandlingen virker.

Responsen vil blive målt både ved klinisk undersøgelse og ved at teste for MRD i dit knoglemarv.

Efter du har afsluttet behandlingen, vil du fortsætte med at komme til regelmæssige kontroller.

12 måneder efter behandlingen slutter, vil du få taget blodprøver for at måle MRD i dit blod.

Din læge vil fortsætte med at overvåge dig for at se, hvor længe behandlingen fortsætter med at virke, og om sygdommen kommer tilbage.

Du vil blive fulgt i op til cirka 5 år for at vurdere din langsigtede sundhed og behandlingsresultat.

Under hele forløbet vil du blive bedt om at besvare spørgeskemaer om din livskvalitet.

Disse spørgeskemaer hedder EORTC QLQ-C30 og spørger om, hvordan du har det fysisk og følelsesmæssigt, og hvordan behandlingen påvirker dit daglige liv.

Din læge bruger disse oplysninger til at forstå, hvordan behandlingen påvirker dit generelle velbefindende.

Under hele behandlingsforløbet vil din læge nøje overvåge dig for eventuelle bivirkninger eller komplikationer.

Alle bivirkninger vil blive registreret og klassificeret efter et standardsystem kaldet National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events.

Det er vigtigt, at du fortæller din læge om alle symptomer eller forandringer, du oplever, så de kan håndtere dem hurtigt og effektivt.