Test af ny T-celle behandling sammen med medicin mod modermærkekræft og hoved-halskræft

1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Dette studie undersøger to typer kræft: fremskreden melanom (en form for hudkræft) og hoved-hals kræft. Begge sygdomme er i et fremskredent stadium, hvor standardbehandlingen ikke længere virker eller hvor kræften er vendt tilbage. Behandlingen i dette studie kaldes MAGE-C2 TCR T-celle terapi, som er en form for immunterapi. Ved denne behandling tages der immunceller (T-celler) fra patientens eget blod, som derefter genetisk modificeres på laboratoriet, så de bedre kan genkende og bekæmpe kræftcellerne. De modificerede celler gives tilbage til patienten sammen med epigenetisk medicin, som er lægemidler der kan ændre måden, hvorpå generne i cellerne fungerer uden at ændre selve DNA-koden.

Formålet med studiet er at undersøge sikkerheden og effekten af denne behandling hos patienter med MAGE-C2-positiv kræft. MAGE-C2 er et protein, som findes på overfladen af visse kræftceller. Studiet har to faser. I den første fase undersøges behandlingens sikkerhed og den højeste sikre dosis af de modificerede T-celler. I den anden fase undersøges, hvor godt behandlingen virker til at krympe tumorer hos patienter, der får den dosis, som blev fundet sikker i første fase.

Under studiet får patienterne først epigenetisk medicin for at forberede kroppen til behandlingen. Derefter indsamles patientens egne T-celler gennem en proces, der ligner bloddonation. Disse celler sendes til et speciallaboratorium, hvor de modificeres genetisk, så de bedre kan genkende MAGE-C2 proteinet på kræftcellerne. Før de modificerede celler gives tilbage, får patienten kemoterapi for at gøre plads i immunsystemet til de nye celler. De genetisk modificerede T-celler gives derefter tilbage til patienten gennem en infusion i en blodåre. Efterfølgende overvåges patienterne nøje for at se, hvordan behandlingen virker, og om der opstår bivirkninger.

1 forberedende behandling og celleindsamling

Du vil modtage forberedende behandling for at gøre din krop klar til at modtage de modificerede T-celler.

Der vil blive taget blodprøver og andre prøver fra dig for at overvåge din krops tilstand.

Dine egne T-celler (en type hvide blodlegemer, der er en del af dit immunsystem) vil blive indsamlet fra dit blod gennem en proces.

2 genetisk modificering af T-celler

Dine T-celler vil blive sendt til laboratoriet, hvor de vil blive modificeret ved hjælp af en gamma-retroviral vektor MP71 MC2 TCR16-3D9.

Denne proces involverer at indsætte nye gener i dine T-celler, så de bedre kan genkende og bekæmpe kræftceller, der udtrykker MAGE-C2 protein.

MAGE-C2 er et protein, der findes på overfladen af nogle kræftceller, og som kan hjælpe immunsystemet med at identificere dem.

3 epigenetisk lægemiddelbehandling

Du vil modtage epigenetiske lægemidler, som er medicin der kan ændre, hvordan dine gener fungerer uden at ændre selve DNA-sekvensen.

Disse lægemidler kan hjælpe med at gøre kræftcellerne mere synlige for de modificerede T-celler.

4 administration af modificerede T-celler

De modificerede T-celler, kaldet MC2 TCR T-celler, vil blive givet tilbage til dig gennem en infusion i en blodåre.

Dosis af T-celler vil afhænge af, hvilken fase af studiet du deltager i – i fase I vil forskellige dosisniveauer blive testet for at finde den sikre og effektive dosis.

5 overvågning af bivirkninger

Du vil blive nøje overvåget for bivirkninger efter behandlingen.

Alle bivirkninger vil blive registreret og kategoriseret i henhold til CTCAE version 5.0, som er et standardsystem til at beskrive alvorligheden af bivirkninger.

I fase I er hovedformålet at finde den højeste sikre dosis af T-celler.

6 evaluering af behandlingseffekt

Din tumorrespons vil blive evalueret ved hjælp af RECIST version 1.1 kriterier, som er standardretningslinjer for at måle, om tumorer skrumper, forbliver stabile eller vokser.

Dette vil især være fokus i fase II af studiet, hvor effektiviteten af behandlingen evalueres.

Du vil få taget scans og andre undersøgelser for at se, hvordan din kræft reagerer på behandlingen.

7 langvarig opfølgning og overvågning

Der vil blive taget regelmæssige blodprøver for at måle overlevelse og funktion af MC2-specifikke T-celler i dit blod.

Din krops frigivelse af inflammatoriske cytokiner (signalstoffer i immunsystemet) vil blive overvåget.

Forskellige immunparametre, især T-celle-parametre, vil blive målt i dit blod og tumorvæv, når det er muligt.

Der vil blive undersøgt ændringer i DNA-hypomethylering og histonacetylering i dine blodceller efter den epigenetiske behandling.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Du skal være mindst 18 år gammel
  • Du skal have fremskreden hudkræft (melanom) eller hoved-hals kræft, som ikke kan opereres og er i stadium 3 eller 4, eller kræften skal være kommet tilbage eller spredt sig til andre dele af kroppen
  • Din kræft skal ikke have reageret på standardbehandling eller være blevet værre efter behandling
  • Du skal være HLA-A2 positiv – dette er en bestemt type af protein på dine celler, som kan måles med en blodprøve
  • Din tumor skal indeholde et specifikt protein kaldet MAGE-C2, som kan påvises gennem prøver fra kræftvævet
  • Du skal have en ECOG performance status på 0 eller 1 – dette betyder, at du skal være i stand til at klare daglige aktiviteter normalt eller kun have lette begrænsninger
  • Du skal være villig til at bruge sikker prævention under behandlingen og i fire måneder efter den forberedende behandling, hvis du kan blive gravid eller gøre andre gravide
  • Du skal kunne forstå og underskrive et informeret samtykke dokument, som forklarer undersøgelsen og dens risici

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Du har ikke fremskreden melanom (en type hudkræft der har spredt sig) eller HNSCC (kræft i hoved- og halsområdet)
  • Du er under 18 år gammel
  • Du er gravid eller ammer
  • Du har alvorlige hjerte-, lever- eller nyreproblemer
  • Du har en aktiv infektion eller feber
  • Du har en autoimmun sygdom, hvor kroppens immunforsvar angriber dine egne celler
  • Du tager medicin der undertrykker dit immunforsvar
  • Du har haft en anden type kræft inden for de sidste 3 år
  • Du har tidligere fået T-celle terapi (en type behandling hvor dine egne immunceller bruges til at bekæmpe kræft)
  • Du kan ikke give informeret samtykke til at deltage i undersøgelsen
  • Du har alvorlige psykiske problemer der forhindrer deltagelse
  • Du har allergi over for nogen af de lægemidler der bruges i undersøgelsen
  • Dit performance status (dit generelle helbred og aktivitetsniveau) er for dårligt til at deltage
  • Du har hjernemetastaser (kræft der har spredt sig til hjernen) som ikke er behandlet eller kontrolleret

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Andre steder

Stedets navn By Land Status
Esxuwse Uevdkstzzyqi Mbfurno Cnhjebd Rzsrktovo (bakrfkx Mse Rotterdam Holland

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Holland Holland
rekrutterer
01.10.2020

Forsøgssteder

MC2 TCR T-celler er specielle immunceller, der er taget fra patientens eget blod og modificeret i laboratoriet. Disse celler er ændret genetisk, så de kan genkende og angribe kræftceller, der indeholder et bestemt protein kaldet MAGE-C2. Cellerne bliver behandlet uden for kroppen og derefter givet tilbage til patienten gennem en infusion i blodet. Formålet er at styrke patientens eget immunsystem til at bekæmpe kræften mere effektivt.

Epigenetisk lægemiddelbehandling er medicin, der ændrer den måde, generne fungerer på i kræftcellerne, uden at ændre selve DNA-koden. Denne type behandling kan hjælpe med at gøre kræftcellerne mere synlige for immunsystemet og gøre dem lettere at angribe. Lægemidlerne gives sammen med de modificerede T-celler for at øge behandlingens effektivitet ved at hjælpe de genetisk ændrede immunceller med at finde og ødelægge kræftcellerne bedre.

Malignt melanom – En form for hudkræft, der udvikler sig fra melanocytter, de celler der producerer pigmentet melanin. Sygdommen starter ofte i eksisterende modermærker eller som nye mørke pletter på huden. Melanom kan sprede sig til andre dele af kroppen gennem lymfesystemet eller blodbanen. I avancerede stadier kan kræftcellerne invadere dybere hudlag og sprede sig til regionale lymfeknuder. Sygdommen kan derefter metastasere til fjerne organer som lunger, lever, knogler eller hjernen. Det avancerede stadium karakteriseres ved udbredt spredning og resistens over for konventionelle behandlinger.

Planocellulært karcinom i hoved og hals – En type kræft, der opstår i de flade celler, som beklæder slimhinderne i mund, næse, svælg, strube og andre områder i hoved- og halsregionen. Sygdommen begynder typisk som lokaliserede forandringer i slimhinderne og kan udvikle sig til invasive tumorer. Kræften kan sprede sig til nærliggende væv og lymfeknuder i hals- og nakkeområdet. I avancerede stadier kan tumoren invadere dybere strukturer som knogler, muskler og blodkar. Sygdommen kan også metastasere til fjerne organer, især lungerne. Det avancerede stadium kendetegnes ved stor tumorstørrelse, dyb invasion eller spredning til multiple lymfeknuder.

Forsøgs-ID:
2024-516922-70-00
NCT ID:
NCT04729543
Forsøgsfase:
Human Pharmacology (Phase I) – Other

Andre forsøg at overveje

  • Undersøgelse af sikkerheden og virkningen af TUB-030 hos patienter med fremskreden kræft i hoved-hals-området eller lungekræft

    Rekrutterer

    1 1
    Undersøgte lægemidler:
    Frankrig Rumænien Spanien
  • Langtidssikkerhed hos patienter med modermærkekræft eller fremskreden kræft tidligere behandlet med vusolimogene oderparepvec, RP2 eller RP3

    Rekrutterer

    1 1 1
    Undersøgte sygdomme:
    Frankrig Tyskland Grækenland Polen Spanien