Test af ny medicin (AP-101) til behandling af ALS-patienter: Undersøgelse af sikkerhed og virkning

1

Hvad handler dette forsøg om?

Amyotrofisk lateral sklerose (ALS) er en sygdom, der påvirker nervecellerne i hjernen og rygmarven, som kontrollerer musklerne. Dette fører til svækkelse og tab af muskelkontrol over tid. Sygdommen kan være familiær, hvilket betyder, at den nedarves i familien, eller sporadisk, hvilket betyder, at den opstår tilfældigt. Denne undersøgelse tester et lægemiddel kaldet AP-101, som gives direkte i blodet gennem en vene. Formålet med undersøgelsen er at finde ud af, om AP-101 er sikkert og godt tolereret hos patienter med ALS.

Undersøgelsen består af to dele. Den første del er en dobbeltblind fase, hvor hverken patienten eller lægen ved, om patienten får det rigtige lægemiddel eller placebo. Denne del varer 6 måneder, og patienterne får behandling gennem en vene flere gange i løbet af perioden. Den anden del er en åben forlængelse, hvor alle patienter får det rigtige lægemiddel, og både patient og læge ved, hvad der gives. Under hele undersøgelsen vil læger overvåge patienternes sikkerhed ved at tage blodprøver, måle vitale tegn og foretage forskellige undersøgelser. Der vil også blive taget prøver af cerebrospinalvæske, som er væsken omkring hjernen og rygmarven, for at måle bestemte stoffer, der kan fortælle noget om sygdommens udvikling.

Patienter, der allerede tager andre ALS-lægemidler som riluzol eller edaravon, kan fortsætte med disse på en stabil dosis. Det samme gælder for andre lægemidler som natriumphenylbutyrat eller taurursodiol. Deltagerne skal kunne besøge klinikken regelmæssigt og være villige til at følge undersøgelsens procedurer. Læger vil holde øje med eventuelle bivirkninger og måle, hvordan kroppen behandler lægemidlet ved at analysere blod- og væskeprøver.

1 indledende undersøgelser og randomisering

Du vil gennemgå forskellige tests for at sikre, at du opfylder kravene til deltagelse i studiet. Dette inkluderer blodprøver, neurologiske undersøgelser, og lungefunktionstests.

Hvis du er kvalificeret, vil du blive tilfældigt tildelt til enten at modtage AP-101 (det eksperimentelle lægemiddel) eller placebo (en inaktiv saltvandsopløsning). Hverken du eller dit behandlingsteam vil vide, hvilken behandling du får.

Du skal have venøs adgang, der gør det muligt at tage blodprøver ifølge protokollen.

2 dobbeltblind behandlingsperiode

Du vil modtage behandling gennem intravenøs infusion (direkte ind i en blodåre) over en periode på 6 måneder.

Det eksperimentelle lægemiddel AP-101 er et monoklonalt antistof, som er designet til at målrette misfoldede proteiner, der er forbundet med ALS.

Hvis du får placebo, vil du modtage 0,9% natriumchlorid til injektion, som er en almindelig saltvandsopløsning.

Behandlingen gives på hospitalet eller klinikken som ambulant patient.

3 løbende overvågning under behandling

Du vil have regelmæssige besøg på klinikken for at modtage din infusion og blive overvåget for eventuelle bivirkninger.

Der vil blive taget blodprøver for at måle lægemidlets koncentration i dit blod og overvåge dit helbred.

Du vil også få taget cerebrospinalvæskeprøver (væske fra rygmarven) for at måle lægemidlets påvirkning på dit nervesystem.

Dit behandlingsteam vil overvåge for eventuelle ændringer i dine vitale funktioner, vægt, og neurologiske funktion.

Du vil gennemgå regelmæssige EKG-undersøgelser (elektrokardiogrammer) for at overvåge dit hjerte.

4 åben forlængelsesperiode

Efter den 6-måneders dobbeltblinde periode kan du vælge at fortsætte i en åben forlængelse, hvor alle deltagere vil modtage AP-101.

I denne fase vil både du og dit behandlingsteam vide, at du får det aktive lægemiddel.

Du vil fortsætte med at modtage intravenøse infusioner af AP-101 på regelmæssige tidspunkter.

Behandlingen kan fortsætte, så længe det vurderes sikkert og gavnligt for dig.

5 samtidig medicinering

Hvis du allerede tager riluzol (et godkendt ALS-lægemiddel), skal du have været på en stabil dosis i mindst 30 dage før studiestart og fortsætte med samme dosis gennem studiet.

Hvis du tager edaravon (et andet godkendt ALS-lægemiddel), skal du have gennemført 2 behandlingscyklusser før studiestart og forventes at fortsætte med samme dosis.

Hvis du tager natriumfenylbutyrat eller taurursodiol, skal du have været på en stabil dosis i mindst 30 dage før studiestart.

Du må ikke starte nye ALS-behandlinger under den dobbeltblinde fase, men kan begynde nye behandlinger efter uge 3 i forlængelsesperioden, hvis din læge finder det nødvendigt.

6 præventionskrav

Hvis du er en mand med en partner, der kan blive gravid, skal du bruge kondomer under samleje gennem hele studiet og i 6 måneder efter den sidste dosis.

Hvis du er en kvinde i den fødedygtige alder, skal du følge specifikke præventionskrav som beskrevet i protokollen.

Du må ikke donere sæd (mænd) eller æg (kvinder) under studiet og i 6 måneder efter den sidste behandling.

7 sikkerhedsovervågning

Dit behandlingsteam vil nøje overvåge for eventuelle bivirkninger eller alvorlige bivirkninger gennem hele studiet.

Der vil blive udført tests for at kontrollere, om din krop udvikler antistoffer mod behandlingen.

Regelmæssige blodprøver vil blive taget for at overvåge din lever-, nyre- og andre organfunktioner.

Du vil få målt specifikke biomarkører i dit blod og cerebrospinalvæske, som kan hjælpe med at vurdere lægemidlets virkning.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Du skal være 18 år eller ældre
  • Du skal have ALS (en sygdom der påvirker nervecellerne som styrer musklerne) diagnosticeret i overensstemmelse med etablerede medicinske kriterier
  • Hvis du har familiær ALS (arvet form), skal du have en bekræftet genetisk mutation i SOD1-genet
  • Dine symptomer (muskelsvaghed) skal være begyndt inden for de seneste 24 måneder
  • Din lungefunktion (målt som SVC) skal være mindst 50% af det forventede normale niveau
  • Du må ikke bruge BiPAP eller PAV (typer af åndedrætshjælp) i mere end 4 timer dagligt på grund af ALS. Brug af CPAP (en anden type åndedrætshjælp) for andre tilstande er tilladt
  • Hvis du tager riluzole (et ALS-medicin), skal du have taget en stabil dosis i mindst 30 dage før studiet starter
  • Hvis du tager edaravone (et andet ALS-medicin), skal du have gennemført 2 behandlingscyklusser før studiet starter
  • Hvis du tager natriumphenylbutyrat eller taurursodiol (andre ALS-mediciner), skal du have taget en stabil dosis i mindst 30 dage før studiet starter
  • Du skal kunne give dit informerede samtykke (forstå og acceptere studievilkårene)
  • Du skal have venetilgang (blodårer der er tilgængelige for blodprøver)
  • Dine blodprøver skal være inden for normale grænser eller have acceptabel afvigelse som ikke anses for klinisk betydningsfuld
  • Du skal kunne besøge studiestationen som ambulant patient
  • Du skal være villig til at deltage i hele studieperioden og følge studieprocedurerne
  • Mænd og kvinder skal bruge sikker prævention som beskrevet i studieprotokollen
  • Mænd skal undgå sæddonation under studiet og i 6 måneder efter
  • Kvinder skal undgå ægdonation under studiet og i 6 måneder efter

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Du kan ikke deltage hvis du har hjerte- eller kredsløbssygdomme, som betyder problemer med dit hjerte eller blodcirkulation, der kræver behandling med medicin
  • Du kan ikke være med hvis du har psykiatriske lidelser, hvilket er mentale eller følelsesmæssige sygdomme, der påvirker din tankegang eller adfærd
  • Du kan ikke deltage hvis du har nyresygdom, som betyder at dine nyrer ikke fungerer normalt til at rense kroppen for affaldsstoffer
  • Du kan ikke være med hvis du har leversygdom, hvilket betyder at din lever ikke arbejder korrekt med at behandle giftstoffer i kroppen
  • Du kan ikke deltage hvis du har andre neurologiske sygdomme udover ALS, som er sygdomme der påvirker nervesystemet og hjernen
  • Du kan ikke være med hvis du har aktiv cancer eller kræft, der spreder sig eller kræver behandling lige nu
  • Du kan ikke deltage hvis du er gravid eller ammer, da medicinen kan påvirke dit barn
  • Du kan ikke være med hvis du tager visse andre mediciner, der kan påvirke hvordan forsøgsmedicinen virker i din krop
  • Du kan ikke deltage hvis du har immunsygdomme, som betyder at dit forsvarssystem mod sygdomme ikke fungerer normalt
  • Du kan ikke være med hvis du har haft alvorlige allergiske reaktioner over for lignende medicin tidligere
  • Du kan ikke deltage hvis du har været med i andre medicinforsøg inden for de sidste 30 dage
  • Du kan ikke være med hvis du ikke kan forstå eller følge instruktionerne i undersøgelsen

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Andre steder

Stedets navn By Land Status
Region Vaesterbotten Umeå Sverige
Region Stockholm – SLSO Stockholm Sverige

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Sverige Sverige
rekrutterer ikke
29.09.2021

Forsøgssteder

AP-101 er et eksperimentelt lægemiddel, der undersøges som en potentiel behandling for amyotrofisk lateral sklerose (ALS), også kendt som Lou Gehrigs sygdom. Dette lægemiddel gives direkte i blodbanen gennem en vene (intravenøs infusion) og er designet til at hjælpe med at beskytte nervecellerne, der kontrollerer musklerne. AP-101 er stadig under udvikling og er endnu ikke godkendt som standardbehandling for ALS. I dette studie vil forskerne undersøge, om lægemidlet er sikkert at tage, hvor godt kroppen kan tolerere det, og hvordan det påvirker kroppen hos patienter med både den arvelige form af ALS og den sporadiske form af ALS.

Undersøgte sygdomme:

Amyotrofisk lateral sklerose (ALS) – Amyotrofisk lateral sklerose er en progressiv neurologisk sygdom, der påvirker nervecellerne i hjernen og rygmarven, som kontrollerer vilkårlige muskelbevægelser. Sygdommen udvikler sig gradvist og forårsager svækkelse af musklerne i hele kroppen. Begyndelsen kan være subtil med små muskeltrækninger eller svaghed i hænder, fødder eller talesystem. Efterhånden breder muskelsvækkelsen sig til andre dele af kroppen, hvilket påvirker patientens evne til at gå, tale, synke og trække vejret. Nervecellerne degenererer langsomt over tid, hvilket fører til tab af muskelkontrol. Sygdommen påvirker både øvre og nedre motorneuroner, hvilket resulterer i en kombination af muskelsvaghed, kramper og unormal muskelaktivitet.

Forsøgs-ID:
2024-512343-23-00
Protokolkode:
AP101-02
NCT ID:
NCT05039099
Forsøgsfase:
Therapeutic exploratory (Phase II)

Andre forsøg at overveje

  • Undersøgelse af cromoglicat-inhalation som supplerende behandling til patienter med let til moderat ALS (amyotrofisk lateral sklerose)

    Rekrutterer

    Undersøgte sygdomme:
    Undersøgte lægemidler:
    Tjekkiet Tyskland Polen Spanien
  • Undersøgelse af effekten og sikkerheden af pridopidin til patienter med amyotrofisk lateral sklerose (ALS)

    Rekrutterer

    1 1
    Undersøgte sygdomme:
    Belgien Frankrig Tyskland Irland Italien Holland +3