Test af ny behandling med LAVA-1207 alene eller sammen med andre lægemidler til patienter med fremskreden prostatakræft

1 1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Dette kliniske forsøg undersøger en ny behandling til patienter med metastatisk kastrationsresistent prostatakræft, som er en form for fremskreden prostatakræft, hvor kræften har spredt sig til andre dele af kroppen og ikke længere reagerer på hormonbehandling. Behandlingen består af et eksperimentelt lægemiddel kaldet LAVA-1207, som er designet til at hjælpe kroppens eget immunsystem med at bekæmpe kræftcellerne ved at målrette mod et protein kaldet PSMA, der findes på prostatakræftceller. Lægemidlet kan gives alene eller i kombination med enten interleukin-2 i lav dosis, som er et naturligt protein der stimulerer immunsystemet, eller Pembrolizumab, som er et godkendt immunterapi-lægemiddel.

Formålet med undersøgelsen er at evaluere sikkerheden og effekten af LAVA-1207 behandlingen hos patienter, hvor andre standardbehandlinger ikke længere virker. Forsøget er opdelt i to dele. I den første del vil forskerne gradvist øge dosen af LAVA-1207 for at finde den mest passende dosis, der både er sikker og potentielt effektiv. Denne fase kaldes dosiseskalering og vil teste LAVA-1207 alene samt i kombination med de to andre lægemidler. Patienterne vil blive nøje overvåget for bivirkninger og for tegn på, om behandlingen hjælper med at kontrollere deres kræft.

I den anden del af forsøget vil forskerne udvide antallet af patienter, der behandles med den anbefalede dosis, som blev fundet i den første del. Under hele forsøget vil patienterne få regelmæssige undersøgelser, herunder blodprøver og scanninger som computertomografi og magnetisk resonans for at overvåge, hvordan kræften reagerer på behandlingen. Forskerne vil også måle niveauet af PSA, som er et protein produceret af prostataceller, der ofte bruges som en markør for sygdomsaktivitet hos mænd med prostatakræft. Alle patienter i forsøget vil vide, hvilken behandling de får, da dette er et åbent forsøg.

1 Del 1 – Dosisstigning

Du vil modtage behandling med LAVA-1207 alene eller i kombination med andre lægemidler. LAVA-1207 er et nyt lægemiddel, der hjælper dit immunsystem med at genkende og angribe kræftceller i din prostata.

Du kan blive placeret i en af tre forskellige behandlingsgrupper: LAVA-1207 alene, LAVA-1207 sammen med lavdosis interleukin-2 (et stof der stimulerer immunsystemet), eller LAVA-1207 sammen med pembrolizumab (et immunterapi-lægemiddel).

I denne del af undersøgelsen vil lægen langsomt øge dosen af lægemidlet for at finde den bedste og sikreste dosis til dig. Dette kaldes dosisstigning.

2 Behandling med LAVA-1207 alene eller med lavdosis interleukin-2

Hvis du får LAVA-1207 alene, vil du modtage dette lægemiddel som en infusion direkte i din blodåre. Infusionen gives på hospitalet eller klinikken.

Hvis du får LAVA-1207 sammen med lavdosis interleukin-2, vil du modtage begge lægemidler. Interleukin-2 er et naturligt stof i kroppen, der hjælper immunsystemet med at arbejde bedre.

Du skal fortsætte med din hormonbehandling (ADT – androgen-deprivationsbehandling) under hele forløbet. Dette er den behandling, der sænker niveauet af mandlige hormoner i din krop.

3 Behandling med LAVA-1207 plus pembrolizumab

Hvis du bliver placeret i denne gruppe, vil du modtage både LAVA-1207 og pembrolizumab.

Pembrolizumab er et immunterapi-lægemiddel, der hjælper dit immunsystem med at genkende og bekæmpe kræftceller mere effektivt.

Pembrolizumab gives som en infusion med koncentrationen 25 mg/mL. Den præcise dosis og hyppighed vil blive bestemt af dit behandlingsteam baseret på din vægt og tilstand.

Du skal også fortsætte med din hormonbehandling (ADT) under hele behandlingsforløbet.

4 Del 2 – Udvidelseskohorte

Når den bedste dosis er fundet i del 1, vil du fortsætte til del 2 af undersøgelsen.

I denne del vil du modtage den anbefalede dosis, der blev fastlagt i del 1. Dette kan være LAVA-1207 alene eller i kombination med lavdosis interleukin-2 eller pembrolizumab.

Formålet med denne del er at undersøge, hvor sikker og effektiv behandlingen er ved den valgte dosis.

5 Løbende overvågning og evalueringer

Under hele forløbet vil dit behandlingsteam nøje overvåge dig for bivirkninger og kontrollere, hvor godt behandlingen virker.

Du vil få taget blodprøver regelmæssigt for at måle dit PSA-niveau (et protein, der kan vise, om din kræft vokser) og kontrollere dit immunsystems respons.

Du vil få taget scanninger som CT-scanninger eller MR-scanninger for at se, hvordan tumoren reagerer på behandlingen.

Dit behandlingsteam vil også lave knoglescintigrafi (en type scanning af dine knogler) for at kontrollere, om kræften har spredt sig.

6 Varighed af behandling

Behandlingen vil fortsætte, så længe den hjælper dig og ikke forårsager alvorlige bivirkninger.

Dit behandlingsteam vil vurdere din tilstand regelmæssigt og beslutte, om du skal fortsætte med behandlingen.

Hvis din sygdom bliver værre eller hvis du oplever alvorlige bivirkninger, kan behandlingen blive stoppet eller ændret.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Du skal være mindst 18 år gammel på det tidspunkt, hvor du underskriver samtykket
  • Du skal være en mand med metastatisk kastrationsresistent prostatacancer (prostatakræft der har spredt sig til andre dele af kroppen og ikke længere reagerer på hormonbehandling), bekræftet ved vævsprøve som adenocarcinom (den mest almindelige type prostatakræft)
  • Du må have små mængder (op til 10%) af små-celle eller neuroendokrine kræftceller (en sjælden type kræftceller)
  • Hvis du har hjernemetastaser (kræft der har spredt sig til hjernen), skal dine symptomer være velkontrollerede
  • Du skal have modtaget mindst én behandling med taxan-baseret kemoterapi (en type kræftmedicin) eller være vurderet som uegnet til denne behandling
  • Du skal have fået behandling med nyere androgenreceptor-målrettede terapier eller androgenbiosyntesehæmmere (medicin der blokerer mandlige hormoner som abiraterone, enzalutamid og/eller apalutamid)
  • Det skal være usandsynligt, at du vil kunne tåle eller få gavn af andre tilgængelige behandlinger
  • Alle bivirkninger fra tidligere kræftbehandling skal være forsvundet eller kun være milde (grad 1 eller mindre), undtagen hårtab eller nerveskader i hænder/fødder
  • Din kræft skal vise tegn på at udvikle sig, hvilket kan ses ved: PSA-niveau (et protein i blodet) på mindst 1 ng/mL der er steget ved mindst to målinger med mindst en uges mellemrum, eller CT- eller MRI-scanninger der viser, at kræften breder sig til lymfeknuder eller organer, eller knoglescanninger der viser mindst to nye metastatiske læsioner (nye områder hvor kræften har spredt sig)
  • Du skal have fået fjernet begge testikler eller være i behandling med androgen-depriverende terapi (hormonbehandling der sænker testosteron) med GnRH-agonist eller -antagonist (medicin der blokerer hormonproduktionen)
  • Dit samlede testosteronniveau (mandligt hormon) i blodet skal være 50 ng/dL eller mindre
  • Du skal have evaluerbar sygdom (kræft der kan måles eller observeres) for prostatacancer
  • Din forventede levetid skal være mindst 6 måneder

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Du må ikke have fået cytotoksisk kemoterapi (celle-dræbende kræftmedicin), immunterapi (behandling der aktiverer immunsystemet mod kræft) eller eksperimentel behandling inden for de sidste 4 uger før studiets start
  • Du må ikke have fået strålebehandling inden for de sidste 4 uger før studiets start
  • Du må ikke have fået større operationer inden for de sidste 4 uger før studiets start
  • Du må ikke have påvist hjernemétastaser (kræftspredning til hjernen) eller leptomeningeal sygdom (kræftspredning til hjernehinderne)
  • Du må ikke have aktive autoimmune sygdomme (tilstande hvor immunsystemet angriber egen krop) eller tidligere autoimmune sygdomme der kræver immunsuppressiv behandling (medicin der svækker immunsystemet)
  • Du må ikke have aktive eller tidligere lungebetændelse forårsaget af medicin
  • Du må ikke bruge systemiske kortikosteroider (anti-inflammatorisk medicin givet som tabletter eller injektioner) i doser højere end 10 mg prednisolon dagligt eller tilsvarende
  • Du må ikke have alvorlige hjerte-kar-sygdomme, herunder hjerteinfarkt (blodprop i hjertet) eller slagtilfælde inden for de sidste 6 måneder
  • Du må ikke have ukontrolleret hypertension (forhøjet blodtryk)
  • Du må ikke have alvorlige lever- eller nyresygdomme
  • Du må ikke have aktive infektioner der kræver systemisk antibiotisk behandling
  • Du må ikke være positiv for HIV (humant immundefekt virus), hepatitis B eller hepatitis C (leverbetændelse forårsaget af virus)
  • Du må ikke have andre aktive kræfttyper, undtagen basalcellekarcinom (en mild form for hudkræft) eller helt fjernet skælcellekarcinom (en anden form for hudkræft)
  • Du må ikke have fået organtransplantation
  • Du må ikke være allergisk over for nogen af behandlingsmedicininerne i studiet
  • Du må ikke deltage i andre kliniske forsøg med eksperimentel medicin samtidig

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Stedets navn By Land Status
Hospital Universitario Hm Sanchinarro Madrid Spanien

Andre steder

Stedets navn By Land Status
Hospital General Universitario Gregorio Maranon Madrid Spanien
Hospital Universitario 12 De Octubre Madrid Spanien
Imemcwmh Cmzwxy Dndqgktaujmvnxkmb L'Hospitalet de Llobregat Spanien
Ahsskpgug Usy Amsterdam Holland
Suojrkzlc Rywoqcv Ujtqfmkjja Monmcoq Cxunas Nijmegen Holland
Exgybdp Ugyoewaxycao Musqxsm Cxvkzks Rubnurzrn (vjzyroi Mjj Rotterdam Holland

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Holland Holland
rekrutterer ikke
15.11.2021
Spanien Spanien
rekrutterer ikke
15.11.2021

Forsøgssteder

LAVA-1207 er et eksperimentelt lægemiddel, der er designet til at hjælpe kroppens eget immunsystem med at bekæmpe prostatakræft. Dette lægemiddel fungerer ved at forbinde sig med kræftceller, der har et protein kaldet PSMA på deres overflade, som ofte findes på prostatakræftceller. Samtidig aktiverer det specielle immunceller kaldet gamma-delta T-celler, som så kan angribe og ødelægge kræftcellerne mere effektivt.

Interleukin-2 er et naturligt protein, som kroppen normalt producerer for at styrke immunsystemet. I dette studie bruges en lav dosis af interleukin-2 sammen med LAVA-1207 for at hjælpe med at øge aktiviteten af immunsystemets T-celler, så de bliver bedre til at bekæmpe kræftcellerne.

Pembrolizumab er et godkendt immunterapi-lægemiddel, der hjælper immunsystemet med at genkende og angribe kræftceller. Det virker ved at blokere et protein kaldet PD-1, som kræftceller nogle gange bruger til at “gemme sig” for immunsystemet. Ved at blokere dette protein kan immunsystemets T-celler bedre opdage og ødelægge kræftcellerne.

Prostatakræft – En kræftform, der udvikler sig i prostatakirtlen, som er en del af det mandlige reproduktionssystem. Sygdommen opstår, når celler i prostata begynder at vokse ukontrolleret og danner ondartede svulster. I tidlige stadier forbliver kræften ofte begrænset til prostatakirtlen selv. Efterhånden som sygdommen udvikler sig, kan kræftcellerne sprede sig til nærliggende væv og organer. I avancerede tilfælde kan kræften metastasere til fjernere dele af kroppen, såsom knogler og lymfeknuder. Når sygdommen bliver resistent over for hormonbehandling og spreder sig til andre organer, betegnes den som metastatisk kastrationsresistent prostatakræft.

Forsøgs-ID:
2024-515821-27-00
NCT ID:
NCT05369000
Forsøgsfase:
Human Pharmacology (Phase I) – Other

Andre forsøg at overveje

  • Undersøgelse af ifinatamab deruxtecan alene eller i kombination med andre lægemidler til behandling af metastatisk kastrationsresistent prostatakræft

    Rekrutterer

    1 1 1
    Undersøgte sygdomme:
    Frankrig Tyskland Irland Italien Holland Polen +1
  • Undersøgelse af inavolisib og enzalutamid til patienter med spredt prostatakræft, som ikke længere reagerer på hormonbehandling

    Rekrutterer

    1 1 1
    Undersøgte sygdomme:
    Frankrig Tyskland Italien Spanien