Du vil blive tilfældigt tildelt en af tre behandlingsgrupper. Dette kaldes randomisering og betyder, at computeren tilfældigt vælger, hvilken behandling du skal have.

Gruppe A: Du vil få acalabrutinib sammen med venetoclax. Gruppe B: Du vil få acalabrutinib, venetoclax og obinutuzumab. Gruppe C: Du vil få standardbehandling med enten fludarabine, cyclophosphamid og rituximab (kaldet FCR) eller bendamustine og rituximab (kaldet BR).

Din læge vil beslutte, hvilken standardbehandling der er bedst for dig, hvis du kommer i gruppe C.

Behandlingen er opdelt i cyklusser. Hver cyklus varer 28 dage (4 uger).

Du vil få behandling i op til flere cyklusser afhængigt af, hvilken gruppe du er i og hvordan din krop reagerer på behandlingen.

Du skal møde op på hospitalet på bestemte dage i hver cyklus for at få medicin og blive undersøgt.

Hvis du er i gruppe A, vil du få to forskellige lægemidler:

Acalabrutinib: Du tager denne medicin som tabletter gennem munden to gange dagligt. Du fortsætter med at tage denne medicin, så længe den virker og du ikke får alvorlige bivirkninger.

Venetoclax: Du starter med at tage denne medicin i en lav dose og øger gradvist dosen over de første uger for at reducere risikoen for bivirkninger. Du tager det som tabletter gennem munden én gang dagligt.

Hvis du er i gruppe B, vil du få tre forskellige lægemidler:

Acalabrutinib: Du tager denne medicin som tabletter gennem munden to gange dagligt, på samme måde som i gruppe A.

Venetoclax: Du tager denne medicin som tabletter gennem munden én gang dagligt med gradvis dosisøgning, på samme måde som i gruppe A.

Obinutuzumab: Dette lægemiddel gives som infusion (drop) direkte i en vene på hospitalet. Du vil få det på bestemte dage i de første cyklusser.

Hvis du er i gruppe C, vil du få en af to standardbehandlinger:

FCR-behandling: Dette består af fludarabine, cyclophosphamid og rituximab. Fludarabine og cyclophosphamid gives som tabletter gennem munden eller som infusion i venen. Rituximab gives som infusion på hospitalet.

BR-behandling: Dette består af bendamustine og rituximab. Bendamustine gives som infusion i venen, og rituximab gives også som infusion på hospitalet.

Standardbehandlingen gives typisk i 6 cyklusser, men kan variere afhængigt af din tilstand.

Under hele behandlingsforløbet vil du få taget blodprøver regelmæssigt for at overvåge din tilstand og kontrollere for bivirkninger.

Du vil få lavet scanninger og andre undersøgelser for at se, hvordan behandlingen virker på din sygdom.

Du skal fortælle dit behandlingsteam om alle bivirkninger eller ændringer i, hvordan du har det.

På bestemte tidspunkter vil der blive taget særlige blodprøver for at måle minimal resterende sygdom (MRD). Dette er en meget følsom test, der kan opdage selv små mængder kræftceller i dit blod.

For gruppe A måles dette ved starten af cyklus 9. For gruppe B måles det ved starten af cyklus 10. For gruppe C måles det 12 uger efter starten af cyklus 6.

Når du er færdig med den aktive behandling, vil du fortsætte med at komme til regelmæssige kontrolbesøg.

Disse besøg er for at overvåge din tilstand og se, om sygdommen vender tilbage.

Du vil blive fulgt i studiet i en længere periode, selv efter behandlingen er stoppet.

Du vil fortsætte med at komme til kontrolbesøg i flere år efter behandlingen er afsluttet.

Disse besøg inkluderer blodprøver, fysiske undersøgelser og andre nødvendige tests.

Formålet er at overvåge din sundhed på lang sigt og se, hvordan godt behandlingen har virket over tid.