Test af niraparib og dostarlimab til behandling af fremskreden hoved-hals kræft (planocellulært karcinom)

1 1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Dette studie undersøger behandlingen af planocellulært karcinom i hoved og hals området, som er en type kræft der opstår i skælformede celler i mundhulen, svælget, struben eller andre områder af hoved og hals. Studiet tester en kombination af to lægemidler kaldet niraparib og dostarlimab sammen med strålebehandling og eventuelt kemoterapi. Niraparib er et lægemiddel der blokerer visse enzymer som kræftceller har brug for for at reparere beskadiget DNA, mens dostarlimab er en type immunterapi der hjælper kroppens eget immunsystem med at genkende og bekæmpe kræftcellerne. Formålet med studiet er at vurdere hvor effektiv denne behandlingskombination er til at forhindre, at kræften kommer tilbage inden for det første år efter behandling.

Studiet er opdelt i to grupper patienter. Den første gruppe får niraparib og dostarlimab før, under og efter strålebehandling kombineret med cisplatin, som er et kemoterapi lægemiddel. Den anden gruppe består af patienter som ikke kan tåle cisplatin behandling på grund af deres alder eller helbredstilstand, og de får niraparib i stedet for cisplatin sammen med strålebehandlingen, plus dostarlimab før og efter strålebehandlingen. Alle patienter i studiet skal have lokalt fremskreden sygdom, hvilket betyder at kræften har spredt sig til nærliggende væv eller lymfeknuder, men ikke til fjerne dele af kroppen.

Under studiet vil patienterne få blodprøver taget og blive scannet med computertomografi eller magnetisk resonans billeddannelse for at følge deres respons på behandlingen. Der vil også blive taget væv prøver til analyse af forskellige biomarkører, herunder test for humant papillomavirus og PD-L1 udtryk, som kan påvirke hvordan patienter reagerer på behandlingen. Behandlingen foregår i flere faser: først en forberedende fase med lægemidlerne alene, derefter strålebehandling kombineret med lægemidlerne, og til sidst en vedligeholdelsesbehandling hvor patienterne fortsætter med at få lægemidlerne i en periode efter strålebehandlingen er afsluttet.

1 første behandlingsfase med dostarlimab

Du vil modtage dostarlimab (handelsnavnet Jemperli) som den første behandling. Dette lægemiddel gives som en infusion, hvilket betyder at det langsomt tilføres din krop gennem en slange i en blodåre.

Dostarlimab er et immunterapi-lægemiddel, der hjælper dit immunsystem med at bekæmpe kræftcellerne. Du får 500 mg dostarlimab ved hver infusion.

Denne første fase varer i én uge og forbereder din krop til den næste behandlingsfase.

2 anden behandlingsfase med niraparib

Efter den første uge starter du på niraparib (handelsnavnet Zejula). Dette lægemiddel tager du som tabletter gennem munden.

Du vil få niraparib tabletter på 100 mg, og du skal tage dem hver dag i én uge.

Niraparib er et målrettet kræftlægemiddel, der blokerer bestemte processer som kræftceller har brug for for at vokse og dele sig.

3 strålebehandling og samtidig behandling

Du vil få strålebehandling, som er en præcis behandling der retter højenergi stråler mod kræftsvulsten for at ødelægge kræftcellerne.

Afhængigt af hvilken gruppe du tilhører i studiet, vil du samtidig få enten:

Kohort A: Du får cisplatin sammen med strålebehandlingen, hvis din krop er stærk nok til denne behandling.

Kohort B: Du fortsætter med niraparib tabletter under strålebehandlingen, hvis din krop ikke er egnet til cisplatin behandling.

4 vedligeholdelsesbehandling

Efter strålebehandlingen starter vedligeholdelsesbehandlingen. Dette betyder at du fortsætter med behandling for at forhindre kræften i at komme tilbage.

Du vil få både dostarlimab som infusion og niraparib som tabletter i denne fase.

Vedligeholdelsesbehandlingen fortsætter i en længere periode for at give den bedst mulige beskyttelse mod tilbagefald af kræften.

5 regelmæssige kontroller og prøver

Under hele studieforløbet vil du komme til regelmæssige kontroller på hospitalet.

Du vil få taget blodprøver for at kontrollere hvordan din krop reagerer på behandlingen og for at overvåge eventuelle bivirkninger.

Der vil blive taget scanninger som computertomografi (CT) eller magnetisk resonans (MRI) for at se hvordan behandlingen virker på kræften.

Du vil også få taget særlige blodprøver for at måle cirkulerende tumor-DNA, som kan vise om der stadig er kræftceller i kroppen.

6 opfølgning efter behandling

Efter at behandlingen er færdig, vil du komme til regelmæssige kontroller i mindst ét år.

Disse kontroller er for at se om behandlingen har virket og om kræften forbliver væk.

Du vil få scanninger og undersøgelser ved 12, 18 og 24 måneder efter behandlingen.

Lægerne vil følge dig tæt for at se om der er tegn på at kræften kommer tilbage lokalt eller spreder sig til andre dele af kroppen.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Du skal være mindst 18 år gammel
  • Du skal have skriftligt samtykke til at deltage i undersøgelsen
  • Du skal have en nydiagnosticeret kræftform kaldet planocellulært karcinom (en type hudkræft) i hoved- og halsområdet, som ikke har spredt sig til andre dele af kroppen
  • Din kræft skal være i stadium III, IVA eller IVB, hvilket betyder at den er fremskreden men stadig behandlelig
  • Din kræft skal teste positiv for et protein kaldet PD-L1 (dette måles med en særlig test på dit væv)
  • Hvis din kræft sidder i svælget, skal den testes for HPV-virus (humant papillomavirus) ved hjælp af en test kaldet p16
  • Du skal have taget en biopsi (vævsprøve) af din tumor til analyse
  • Dit blod skal vise, at dine organer fungerer tilstrækkeligt godt:
    • Dine hvide blodlegemer (der bekæmper infektioner) skal være over 1,5 x 10⁹ pr. liter
    • Dine blodplader (der hjælper blodet med at størkne) skal være over 100 x 10⁹ pr. liter
    • Dit hæmoglobin (der transporterer ilt i blodet) skal være over 90 g/L
    • Dine levertal (bilirubin, AST og ALT) skal være inden for acceptable grænser
    • Dit albumin (et protein i blodet) skal være mindst 3,0 g/dL
  • Din ECOG performance status skal være 0-1, hvilket betyder at du er i stand til at klare dagligdags aktiviteter godt eller kun har lette begrænsninger
  • Du skal kunne følge behandlingsplanen og møde op til alle planlagte besøg
  • Hvis du er kvinde i den fødedygtige alder, skal du have en negativ graviditetstest og bruge sikker prævention under behandlingen og i op til 180 dage efter
  • Hvis du er mand med en kvindelig partner i den fødedygtige alder, skal du bruge kondom plus sæddræbende middel under behandlingen og i op til 150 dage efter
  • Du skal have scanninger der viser, hvor stor din tumor er (CT-scanning eller MR-scanning)
  • For gruppe A (patienter der kan tåle cisplatin-kemoterapi):
    • Du skal være mellem 18-69 år gammel
    • Dine nyrer skal fungere godt (kreatinin-clearance mindst 60 mL/min)
    • Du må ikke have betydelig nerveskade i arme eller ben
    • Du må ikke have betydeligt høretab eller øresusen
    • Du må ikke have alvorlig hjertesygdom
  • For gruppe B (patienter der ikke kan tåle cisplatin-kemoterapi):
    • Du skal opfylde mindst ét af følgende kriterier:
      • Dine nyrer fungerer mindre godt (kreatinin-clearance mellem 30-60 mL/min)
      • Du har høretab eller øresusen
      • Du har nerveskader i arme eller ben
      • Du er 70 år eller ældre (og skal bestå en særlig test for ældre menneskers sundhed)

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Du kan ikke deltage, hvis du har fjernmetastaser (kræft der har spredt sig til fjerne dele af kroppen)
  • Du kan ikke deltage, hvis du tidligere har fået behandling for din hoved- og halskræft (kræft i mund, hals eller strubeområdet)
  • Du kan ikke deltage, hvis du har fået kemoterapi (medicin mod kræft) eller strålebehandling inden for de sidste 5 år for andre kræftformer
  • Du kan ikke deltage, hvis du har en aktiv autoimmun sygdom (sygdom hvor kroppens forsvar angriber ens egne celler) der kræver behandling
  • Du kan ikke deltage, hvis du tager medicin der undertrykker dit immunsystem (kroppens naturlige forsvar)
  • Du kan ikke deltage, hvis du har alvorlige hjerte-, lever- eller nyreproblemer
  • Du kan ikke deltage, hvis du er gravid eller ammer
  • Du kan ikke deltage, hvis du ikke kan eller vil bruge sikker prævention under studiet
  • Du kan ikke deltage, hvis du har en anden alvorlig sygdom der kan påvirke din deltagelse
  • Du kan ikke deltage, hvis du har allergi (overfølsomhed) over for studiemedicinerne niraparib eller dostarlimab
  • Du kan ikke deltage, hvis du har problemer med at synke eller optage medicin gennem munden
  • Du kan ikke deltage, hvis du deltager i andre kliniske studier (forsøg med nye behandlinger) samtidig

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Stedets navn By Land Status
Hospital Universitario De Navarra Pamplona Spanien

Andre steder

Stedets navn By Land Status
Hospital Universitario 12 De Octubre Madrid Spanien
Ajuntament De L Hospitalet De Llobregat L'Hospitalet de Llobregat Spanien
Instituto de Investigacion Sanitaria Fundacion para la Investigacion del Hospital Clinico de Valencia-INCLIVA Valencia Spanien
Hospital Clinic De Barcelona Barcelona Spanien
Hhrhafrg Uuwgccbycmwpp Hgklorth Taxyx y Pdjazi Icmupost Cktbjv dttddssyuyrofjoby (uzjq Badalona Spanien
Heibtpff Vdgd ddvyeffq Barcelona Spanien

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Spanien Spanien
rekrutterer ikke
08.11.2023

Forsøgssteder

Undersøgte lægemidler:

Niraparib er et lægemiddel, der blokerer bestemte enzymer kaldet PARP, som hjælper kræftceller med at reparere deres DNA. Ved at blokere disse enzymer bliver det sværere for kræftcellerne at overleve og formere sig. Dette lægemiddel gives som tabletter, der tages gennem munden.

Dostarlimab er en type immunterapi, der hjælper kroppens eget immunsystem med at genkende og bekæmpe kræftceller mere effektivt. Det virker ved at blokere et protein kaldet PD-1, som normalt forhindrer immunsystemet i at angribe kræftceller. Dette lægemiddel gives som en infusion direkte i blodårerne.

Cisplatin er et kemoterapi-lægemiddel, der skader DNA’et i kræftceller og forhindrer dem i at dele sig og vokse. Det er et af de mest almindeligt anvendte lægemidler til behandling af hoved- og halskræft. Dette lægemiddel gives som en infusion direkte i blodårerne.

Strålebehandling bruger højenergistråler til at ødelægge kræftceller eller forhindre dem i at vokse. Strålerne rettes præcist mod det område, hvor kræften befinder sig. Behandlingen gives normalt i flere små doser over flere uger for at minimere skader på det sunde væv omkring kræften.

Carcinoma – Carcinoma er en type kræft, der udvikler sig fra epithelceller, som er de celler, der dækker indersiden og ydersiden af kroppens organer og strukturer. Denne sygdom begynder typisk i væv som hud, lunger, bryst, tyktarm eller andre organer, hvor epithelceller findes. Carcinomceller vokser unormalt og kan invadere nabovæv ved at trænge gennem normale vævsgræenser. Over tid kan disse kræftceller sprede sig til andre dele af kroppen gennem blod- eller lymfesystemet i en proces kaldet metastasering. Sygdommen udvikler sig gradvist, hvor cellerne først vokser lokalt i det oprindelige organ, derefter kan brede sig til nærliggende lymfeknuder og til sidst til fjerne organer. Der findes mange forskellige typer af carcinoma afhængigt af, hvilket organ eller væv der er påvirket.

Forsøgs-ID:
2024-516779-33-00
Protokolkode:
TTCC-2022-01-RADIAN
NCT ID:
NCT05784012
Forsøgsfase:
Human Pharmacology (Phase I) – Other

Andre forsøg at overveje

  • Undersøgelse af sikkerheden og virkningen af TUB-030 hos patienter med fremskreden kræft i hoved-hals-området eller lungekræft

    Rekrutterer

    1 1
    Undersøgte lægemidler:
    Frankrig Rumænien Spanien
  • Undersøgelse af ficerafusp alfa sammen med pembrolizumab som førstelinjebehandling til patienter med tilbagevendende eller metastatisk hoved-hals-kræft med positiv PD-L1

    Rekrutterer

    1 1 1
    Undersøgte lægemidler:
    Østrig Belgien Tjekkiet Frankrig Tyskland Grækenland +5