Test af MC0518 stamceller til behandling af transplantat-mod-vært sygdom hos patienter, der ikke reagerer på steroidbehandling efter knoglemarvstransplantation

1 1 1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Dette studie undersøger behandling af akut graft versus host sygdom, som er en alvorlig komplikation der kan opstå efter knoglemarvstransplantation. Akut graft versus host sygdom opstår når de transplanterede celler fra donoren angriber patientens egne væv og organer. Studiet fokuserer specifikt på patienter, hvis sygdom ikke reagerer på standardbehandling med steroider, hvilket kaldes steroidrefraktær akut graft versus host sygdom. Den eksperimentelle behandling, der testes, består af mesenkymale stromale celler MC0518, som er specialiserede celler, der kan hjælpe med at dæmpe kroppens immunreaktion og potentielt reducere betændelsen forårsaget af sygdommen.

Formålet med studiet er at undersøge, om behandling med MC0518 er mere effektiv end den bedst tilgængelige standardbehandling hos voksne og unge mennesker med steroidrefraktær akut graft versus host sygdom. Studiet vil sammenligne de to behandlingsmetoder ved at måle, hvor mange patienter der reagerer positivt på behandlingen efter 28 dage, samt hvor længe patienterne overlever op til 24 måneder efter behandlingsstart. Deltagerne vil tilfældigt blive tildelt enten den eksperimentelle cellebehandling eller standardbehandling, og læger vil følge deres tilstand nøje gennem hele studieperioden.

Under studiet vil deltagerne gennemgå regelmæssige undersøgelser, hvor læger vil vurdere sygdommens sværhedsgrad og patienternes generelle tilstand. Behandlingsresponset vil blive målt ved at se på forbedringer i symptomerne og tegn på, at graft versus host sygdommen bliver mindre aktiv. Forskere vil også overvåge eventuelle bivirkninger og komplikationer, herunder udvikling af kronisk graft versus host sygdom, som er en langvarig form af tilstanden. Derudover vil studiet undersøge patienternes livskvalitet og funktionsevne ved hjælp af standardiserede spørgeskemaer gennem behandlingsperioden.

1 Randomisering og første behandling

Du vil blive tilfældigt tildelt til enten at modtage MC0518 (en type mesenchymale stromale celler) eller den bedste tilgængelige standardbehandling.

Mesenchymale stromale celler er specialiserede celler, der dyrkes uden for kroppen og kan hjælpe med at reparere væv og reducere inflammation.

Den første behandling vil blive givet på dag 1 af studiet.

2 Behandlingsperiode – uge 1

Du vil modtage din tildelte behandling som en infusion (medicin givet direkte i blodbanen gennem en slange).

Hvis du modtager MC0518, vil cellerne blive givet som en infusion.

Hvis du modtager standardbehandling, kan dette inkludere medicin som mycophenolat mofetil, everolimus eller antithymocyt immunoglobulin.

Der vil blive foretaget regelmæssige undersøgelser for at overvåge dit helbred og reaktion på behandlingen.

3

Du vil have et besøg på dag 8 efter den første behandling.

Lægen vil vurdere din tilstand og graden af din graft versus host sygdom (en tilstand hvor de transplanterede celler angriber din krop).

Din funktionsscore vil blive målt ved hjælp af Karnofsky eller Lansky skala, som vurderer dit aktivitetsniveau.

4 Opfølgning – dag 15

Et nyt besøg på dag 15 for at kontrollere dit fremskridt.

Lægen vil igen vurdere graden af din graft versus host sygdom.

Din funktionsscore vil blive målt igen.

5 Opfølgning – dag 22

På dag 22 vil du have endnu et opfølgningsbesøg.

Vurdering af graft versus host sygdom og funktionsscore vil blive gentaget.

Eventuelle bivirkninger vil blive registreret og vurderet.

6 Primær evaluering – dag 28

Dette er et vigtigt evalueringsbesøg på dag 28.

Lægen vil vurdere dit overordnede respons på behandlingen, som kan være komplet respons (sygdommen er væk), delvis respons (sygdommen er blevet bedre) eller ingen respons.

Din livskvalitet vil blive målt ved hjælp af spørgeskemaer som EuroQol 5D 5L og FACT-BMT.

Funktionsscore vil blive vurderet igen.

7 Opfølgning – dag 60

På dag 60 vil der blive foretaget en omfattende evaluering.

Respons på behandlingen vil blive vurderet igen.

Fra dette tidspunkt vil lægen også begynde at overvåge for kronisk graft versus host sygdom, som er en længerevarende form af tilstanden.

Livskvalitetsmålinger vil blive gentaget.

Den samlede dosis af steroider (antiinflammatorisk medicin) du har modtaget, vil blive registreret.

8 Opfølgning – dag 100

På dag 100 vil behandlingsrespons blive evalueret igen.

Funktionsscore og livskvalitetsmålinger vil blive foretaget.

Overvågning for kronisk graft versus host sygdom fortsætter.

9 Opfølgning – dag 180

På dag 180 (6 måneder) vil der være endnu en evaluering.

Behandlingsrespons vil blive vurderet.

Livskvalitetsmålinger vil blive foretaget.

Lægen vil fortsætte med at overvåge for kronisk graft versus host sygdom.

10 Langvarig opfølgning – måned 7 til 24

Fra måned 7 til måned 24 vil du have regelmæssige opfølgningsbesøg.

Lægen vil fortsætte med at overvåge din overordnede overlevelse og sundhedsstatus.

Eventuelle bivirkninger eller uønskede hændelser vil blive registreret.

Overvågning for kronisk graft versus host sygdom, graft-svigt (når de transplanterede celler ikke fungerer korrekt), og eventuelt tilbagefald af den oprindelige sygdom vil fortsætte.

Den samlede dosis af steroider du har modtaget gennem hele perioden, vil blive registreret.

11 Afslutning af studiet – måned 24

Studiet afsluttes efter 24 måneder (2 år).

En endelig evaluering af din tilstand vil blive foretaget.

Alle data om din behandlingsrespons, overlevelse og livskvalitet vil blive analyseret.

Du vil blive informeret om studieresultaterne, når de foreligger.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Du skal tidligere have fået en allogen stamcelletransplantation (stamceller fra en donor) på grund af en kræftsygdom i blodet eller en ikke-kræft sygdom som f.eks. medfødte sygdomme, immunforstyrrelser eller blodsygdomme
  • Du skal være diagnosticeret med akut transplantat-mod-vært sygdom (en tilstand hvor donorens celler angriber din krop) af grad 2 til 4
  • Din sygdom skal være steroidresistent, hvilket betyder at den ikke har reageret på standardbehandling med højdosis kortikosteroider (mindst 2 mg pr. kg kropsvægt dagligt). Dette kan være fordi sygdommen blev værre inden for 3-5 dage, ikke blev bedre inden for 5-7 dage, eller ikke reagerede fuldstændigt efter mere end 28 dages behandling
  • Du skal være mindst 12 år gammel og veje mindst 15 kg
  • Lægerne skal vurdere, at du har en forventet levetid på mere end 28 dage
  • Hvis du er en kvinde i den fødedygtige alder, skal du acceptere at bruge sikker svangerskabsforebyggelse under hele undersøgelsen
  • Hvis du er en mand der kan få børn, skal du acceptere at bruge kondom under samleje eller undgå samleje helt. Hvis din partner kan blive gravid, skal hun også bruge sikker svangerskabsforebyggelse
  • Du eller dine forældre/værge skal have læst, forstået og underskrevet samtykkeerklæringen til undersøgelsen

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Du er under 12 år gammel
  • Du har ikke steroid-resistent akut graft versus host sygdom – dette betyder, at din krop ikke reagerer på steroidbehandling efter en knoglemarvstransplantation, hvor de transplanterede celler angriber dine egne væv
  • Du har allerede fået anden behandling for din graft versus host sygdom udover steroider
  • Du er gravid eller ammer
  • Du har en aktiv infektion, som ikke er under kontrol
  • Du har alvorlige problemer med dine organer som hjerte, lunger, lever eller nyrer
  • Du har en anden type cancer, som er aktiv
  • Du har en psykisk sygdom, som gør det svært for dig at forstå og følge behandlingen
  • Du tager medicin, som kan påvirke forsøgets resultater
  • Du har deltaget i et andet medicinsk forsøg inden for de sidste 30 dage
  • Du har en allergi over for forsøgsmedicinen eller lignende stoffer
  • Du har en alvorlig hjertesygdom eller hjerterytmeproblemer
  • Du kan ikke tage blodprøver eller følge forsøgets krav

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Stedets navn By Land Status
Oncopole Claudius Regaud Toulouse Frankrig
Medizinische Hochschule Hannover Hannover Tyskland
Hospital Universitario Y Politecnico La Fe Valencia Spanien
CHU Grenoble Alpes La Tronche Frankrig
University Hospital Jena KöR Jena Tyskland
Uniwersytecki Szpital Kliniczny Im Jana Mikulicza Radeckiego We Wroclawiu Wrocław Polen
Centre Hospitalier Universitaire De Lille Lille Frankrig
Universitaet Leipzig Leipzig Tyskland
Center For Pediatric And Adolescent Medicine Of The Johannes Gutenberg University Mainz Mainz Tyskland
Technische Universitaet Dresden Dresden Tyskland

Andre steder

Stedets navn By Land Status
Klinikum der Technischen Universitaet Muenchen (TUM Klinikum) München Tyskland
Universitaetsklinikum Schleswig-Holstein AöR Kiel Tyskland
Centre Hospitalier Lyon Sud Pierre Bénite Frankrig
Hospital Universitario Puerta De Hierro De Majadahonda Majadahonda Spanien
HELIOS Klinikum Berlin-Buch GmbH Berlin Tyskland
Hospital Clinico Universitario De Valencia Valencia Spanien
Centre Hospitalier Universitaire Amiens Picardie Amiens Frankrig
Centre Hospitalier Universitaire De Nice Nice Frankrig
Universitaetsklinikum Tuebingen AöR Tübingen Tyskland
Universitaetsklinikum Mannheim GmbH Mannheim Tyskland
Hospital Universitario Ramon Y Cajal Madrid Spanien
Centre Hospitalier Universitaire De Nantes Nantes Frankrig
Medical Center – University Of Freiburg Freiburg im Breisgau Tyskland
Rheinische Friedrich-Wilhelms-Universitaet Bonn Bonn Tyskland
Utxrmxpekvsyysfttwehg Ejapi Aov Essen Tyskland
Ikjagzhh Cwznux Dtzepezuntuikzhgb L'Hospitalet de Llobregat Spanien
Uwvzfmavfg Hgfqpugu Cgwtsjx Köln Tyskland
Huzxqeck Uxykrwhvychja Htamjnik Taopf y Pmcclw Ixphnzsm Ctdcxc dxpsjvnofzwwvplkw (erlp Badalona Spanien
Glsrck Ufpwuyiaes Flprfygar Frankfurt am Main Tyskland
Uwatdgfeycnijyirwdlex Mwdlmrvq Amh Münster Tyskland
Bcgqdtag Umpompikka Hmownbqz Cpcabj Besançon Frankrig
Hobnupwh Ufzfmolhpfoze Rypiynux Dw Movysc Malaga Spanien
Unexarolmcwzshalefjon Wshzrxhxi Aea Würzburg Tyskland
Nigiggfo Ippewfrn Oyrioumxd Ico Mktyp Spdtgxpzsyhdlfybemkqqqlqytvr Ivtrfbsr Brmlztty Krakow Polen
Ccdm Dv Nqxbn Vandoeuvre lès Nancy Frankrig
Hgmyfkkn Vfri dwjaclqi Barcelona Spanien

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Frankrig Frankrig
rekrutterer
01.07.2021
Polen Polen
rekrutterer
01.07.2021
Spanien Spanien
rekrutterer
01.07.2021
Tyskland Tyskland
rekrutterer
01.07.2021

Forsøgssteder

MC0518 er en eksperimentel behandling, der består af mesenkymale stromale celler. Disse celler er en særlig type stamceller, der kan hjælpe med at reparere beskadiget væv og reducere betændelse i kroppen. I dette studie undersøges det, om MC0518 kan hjælpe patienter, der har udviklet en alvorlig komplikation kaldet akut graft-versus-host sygdom efter en knoglemarvstransplantation, og som ikke har responderet godt på steroidbehandling.

Best Available Therapy refererer til den bedst tilgængelige standardbehandling, som læger normalt ville give til patienter med steroid-resistent akut graft-versus-host sygdom. Dette kan omfatte forskellige typer medicin eller behandlinger, som lægen vurderer vil være mest effektive for den enkelte patient baseret på deres specifikke situation og de behandlingsmuligheder, der er tilgængelige på hospitalet.

Steroidresistent akut Graft-versus-Host sygdom – Denne sygdom opstår hos patienter, der har fået en stamcelletransplantation eller knoglemarvstransplantation, når de transplanterede celler angriber patientens egne væv. Sygdommen udvikler sig typisk inden for de første 100 dage efter transplantationen og påvirker primært hud, lever og tarmkanal. Tilstanden kaldes steroidresistent, når den ikke reagerer på standardbehandling med kortikosteroider. Sygdommen kan variere i sværhedsgrad fra mild til alvorlig og kan påvirke flere organsystemer samtidigt. Symptomerne kan omfatte hududslæt, diarré, kvalme og leverproblemer. Sygdommen kan enten forbedre sig, forblive stabil eller forværres over tid afhængigt af forskellige faktorer.

Forsøgs-ID:
2023-505737-26-00
Protokolkode:
MC-MSC.1/aGvHD
NCT ID:
NCT04629833
Forsøgsfase:
Therapeutic confirmatory (Phase III)

Andre forsøg at overveje

  • Sammenligning af behandling med binyrebarkhormon alene versus kombineret med fotofærese hos patienter med hud-GVH efter stamcelletransplantation

    Rekrutterer

    1 1 1
    Frankrig
  • Undersøgelse af RLS-0071 til behandling af steroid-resistent akut graft-versus-host sygdom hos hospitaliserede patienter

    Rekrutterer endnu ikke

    1 1
    Undersøgte sygdomme:
    Tyskland Spanien