Test af luspatercept mod blodmangel hos patienter med mild myelodysplastisk syndrom (MDS)

1 1 1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Dette studie undersøger en sygdom kaldet myelodysplastisk syndrom, som er en gruppe lidelser der påvirker knoglemarven og forårsager problemer med dannelsen af sunde blodceller. Specifikt fokuserer studiet på patienter med lavere-risiko myelodysplastisk syndrom med ringsideroblaster, som er unormale røde blodceller med jernaflejringer. Disse patienter lider ofte af anæmi, hvilket betyder at de har for få røde blodceller eller for lidt hæmoglobin i blodet, og de har derfor behov for regelmæssige blodtransfusioner for at opretholde tilstrækkelige niveauer af røde blodceller.

Behandlingen der undersøges hedder luspatercept, som er et lægemiddel der kan hjælpe kroppen med at producere flere modne røde blodceller. Formålet med studiet er at vurdere hvor effektivt luspatercept er til at reducere eller eliminere behovet for blodtransfusioner hos patienter med denne type myelodysplastisk syndrom. Studiet måler primært hvor mange patienter der kan opnå transfusionsuafhængighed, hvilket betyder at de ikke længere har behov for regelmæssige blodtransfusioner i en periode på mindst otte uger.

Under studiet vil deltagerne modtage luspatercept som injektion under huden hver tredje uge i op til 52 uger. Lægemidlet gives i en åben behandling, hvilket betyder at både patienter og læger ved hvilket lægemiddel der gives. Studiets varighed strækker sig over mere end et år, hvor patienternes behov for blodtransfusioner, hæmoglobinniveauer og generelle helbred vil blive nøje overvåget. Derudover vil forskerne undersøge sikkerheden af luspatercept ved at registrere eventuelle bivirkninger og deres alvorlighed, samt vurdere patienternes livskvalitet gennem spørgeskemaer og fysiske tests.

1 Start af behandling

Du vil modtage din første injektion med luspatercept på dag 1 i cyklus 1. Medicinen gives som en indsprøjtning under huden hver tredje uge.

Startdosen er 1,0 mg pr. kg kropsvægt. Lægen vil beregne den nøjagtige dosis baseret på din vægt.

Før hver injektion vil lægen kontrollere dine blodprøver og dit generelle helbred.

2 Dosisjustering og fortsættelse

Hvis du ikke responderer tilstrækkeligt efter 9 uger, kan lægen øge din dosis til 1,33 mg pr. kg kropsvægt.

Hvis du stadig ikke responderer efter yderligere 9 uger, kan dosen øges igen til maksimalt 1,75 mg pr. kg kropsvægt.

Du vil fortsætte med at få injektioner hver tredje uge gennem hele studieperioden.

3 Løbende overvågning – uge 1 til 24

I de første 24 uger vil lægen nøje overvåge dit respons på behandlingen.

Du vil få taget blodprøver regelmæssigt for at måle dit hæmoglobinniveau (mængden af røde blodlegemer).

Lægen vil registrere, hvor mange blodtransfusioner du har brug for sammenlignet med før studiet.

Målet er at opnå transfusionsuafhængighed, hvilket betyder, at du ikke længere har brug for blodtransfusioner i mindst 8 uger i træk.

4 Fortsat behandling – uge 25 til 52

Hvis du responderer positivt på behandlingen i de første 24 uger, vil du fortsætte med at modtage luspatercept.

Du vil stadig få injektioner hver tredje uge med den dosis, der virker bedst for dig.

Lægen vil fortsætte med at overvåge dit hæmoglobinniveau og behovet for transfusioner.

Dette er den forlængede behandlingsperiode, hvor lægen vil evaluere langtidseffekten af medicinen.

5 Regelmæssige undersøgelser

Gennem hele studiet vil du få taget blodprøver ved hver besøg for at måle forskellige værdier i dit blod.

Lægen vil kontrollere dit jernindhold i blodet, da dette kan påvirkes af færre transfusioner.

Du vil blive spurgt om din livskvalitet gennem spørgeskemaer for at vurdere, hvordan behandlingen påvirker dit daglige liv.

Lægen vil også udføre simple fysiske tests for at måle din mobilitet og energiniveau.

6 Sikkerhedsovervågning

Lægen vil nøje overvåge dig for eventuelle bivirkninger fra medicinen.

Alle ændringer i dit helbred vil blive registreret og vurderet.

Hvis du oplever alvorlige bivirkninger, kan lægen justere din dosis eller midlertidigt stoppe behandlingen.

Du skal straks fortælle lægen om alle nye symptomer eller ændringer i dit helbred.

7 Afslutning af studiet

Efter 52 ugers behandling eller hvis du stopper tidligere, vil lægen foretage en afsluttende vurdering.

Du vil få taget blodprøver og besvare spørgeskemaer en sidste gang.

Lægen vil fortsætte med at følge dit helbred i en periode efter behandlingens ophør.

Alle data om din behandling og respons vil blive analyseret som del af studiet.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Du skal være mindst 18 år gammel
  • Du skal have en type blodmangel (anæmi) som skyldes en bestemt type knoglemarvssygdom kaldet MDS (myelodysplastisk syndrom) med ringsideroblaster
  • Din sygdom skal være klassificeret som meget lav risiko, lav risiko eller mellemhøj risiko ifølge IPSS-R (et scoringssystem)
  • Du skal have brug for regelmæssige blodtransfusioner med røde blodlegemer
  • Du skal have mindst 15% ringsideroblaster i din knoglemarv, eller mindst 5% hvis du har en bestemt genmutation kaldet SF3B1
  • Du skal have mindre end 5% blaster (umodne celler) i din knoglemarv
  • Dit antal hvide blodlegemer skal være under 13.000 pr. mikroliter
  • Du skal opfylde ét af følgende: tidligere behandling med ESA (stoffer der stimulerer dannelsen af røde blodlegemer) ikke har virket, du kunne ikke tåle ESA-behandling, eller du er ikke egnet til ESA-behandling på grund af høje værdier af et hormon kaldet erytropoietin
  • Hvis du tidligere har fået ESA eller andre vækstfaktorer, skal disse være stoppet mindst 4 uger før studiestart
  • Du skal have haft behov for mindst 2 enheder blod hver 8. uge i de seneste 16 uger
  • Dit hæmoglobin (mål for røde blodlegemer) skal være 10,0 g/dL eller lavere når du får blodtransfusion
  • Du må ikke have haft nogen 56-dages periode uden blodtransfusioner i de seneste 16 uger
  • Du skal have en ECOG-score (mål for hvor aktiv du er i dagligdagen) på 0, 1 eller 2
  • Du skal være villig og i stand til at følge studieplanen og kravene
  • Du skal kunne forstå og frivilligt underskrive en samtykke-erklæring
  • Hvis du er en kvinde der kan blive gravid, skal du have negative graviditetstests og bruge sikker prævention fra 5 uger før studiestart til 12 uger efter studieafslutning
  • Hvis du er mand, skal du bruge kondom under samleje med kvinder der kan blive gravide, både under studiet og i 12 uger efter

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Du kan ikke deltage hvis du har anæmi (blodmangel) som skyldes andre årsager end MDS-RS med meget lav, lav eller mellem risiko ifølge IPSS-R systemet
  • Du kan ikke deltage hvis du ikke har brug for blodtransfusioner (tilførsel af røde blodlegemer)
  • Du kan ikke deltage hvis du ikke har ringsideroblaster (abnorme røde blodlegemer med jernaflejringer) i din knoglemarv
  • Du kan ikke deltage hvis du ikke har prøvet behandling med erythropoiesis-stimulerende midler (lægemidler der stimulerer produktionen af røde blodlegemer) tidligere
  • Du kan ikke deltage hvis du stadig responderer godt på behandling med erythropoiesis-stimulerende midler
  • Du kan ikke deltage hvis du kan tåle behandling med erythropoiesis-stimulerende midler uden problemer
  • Du kan ikke deltage hvis du er egnet til at modtage behandling med erythropoiesis-stimulerende midler
  • Du kan ikke deltage hvis din MDS har høj risiko ifølge IPSS-R systemet
  • Du kan ikke deltage hvis din anæmi ikke opfylder de internationale kriterier for at kræve blodtransfusioner

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Stedets navn By Land Status
Medizinische Universitaet Innsbruck Innsbruck Østrig
Hospital Universitario Y Politecnico La Fe Valencia Spanien
Universitaet Leipzig Leipzig Tyskland
Hospital Universitario De Navarra Pamplona Spanien
Medical University Of Vienna Wien Østrig
Hospital Universitario De Salamanca Salamanca Spanien

Andre steder

Stedets navn By Land Status
Klinikum der Technischen Universitaet Muenchen (TUM Klinikum) München Tyskland
Hospital General Universitario Gregorio Maranon Madrid Spanien
Hospital Clinico Universitario De Valencia Valencia Spanien
Hospital Universitario Central De Asturias Oviedo Spanien
Irynsabc Cxnbvc Dhmxxwjihngxaxqgu L'Hospitalet de Llobregat Spanien
Horfxfoz Vjfl daxjrdlx Barcelona Spanien

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Spanien Spanien
rekrutterer ikke
02.08.2021
Tyskland Tyskland
rekrutterer ikke
02.08.2021
Østrig Østrig
rekrutterer ikke
02.08.2021

Forsøgssteder

Undersøgte lægemidler:

Luspatercept er et lægemiddel, der hjælper kroppen med at producere flere røde blodlegemer. Det virker ved at støtte knoglemarven i at danne sunde, modne røde blodlegemer. Dette lægemiddel gives til patienter med en blodsygdom kaldet MDS (myelodysplastisk syndrom), som forårsager anæmi og gør det nødvendigt med blodtransfusioner. Luspatercept gives som en indsprøjtning under huden hver tredje uge og kan hjælpe med at reducere behovet for blodtransfusioner ved at forbedre kroppens egen produktion af røde blodlegemer.

Myelodysplastisk syndrom med ringsideroblaster – Dette er en form for kræft i knoglemarven, hvor knoglemarven ikke producerer nok sunde blodceller. Sygdommen er karakteriseret ved tilstedeværelsen af abnorme røde blodceller kaldet ringsideroblaster, som har jernaflejringer omkring kernen. Patienter med denne tilstand udvikler anæmi, fordi knoglemarven ikke kan producere tilstrækkeligt med normale røde blodceller. Sygdommen kan udvikle sig langsomt over måneder eller år. Der kan opstå blødninger og infektioner på grund af mangel på blodplader og hvide blodceller. I nogle tilfælde kan sygdommen udvikle sig til akut myeloid leukæmi.

Anæmi – Dette er en tilstand hvor kroppen ikke har nok sunde røde blodceller til at transportere tilstrækkelig ilt til kroppens væv. Symptomerne inkluderer træthed, svaghed og åndenød. Anæmi kan udvikle sig gradvist eller pludselig afhængigt af den underliggende årsag. Patienter kan opleve hjertebanken og svimmelhed når kroppen forsøger at kompensere for den manglende iltbærende kapacitet. Hudfarven kan blive bleg eller gullig. Tilstanden kan variere fra mild til alvorlig afhængigt af hvor få røde blodceller der er til stede.

Akut myeloid leukæmi – Dette er en kræftform der begynder i knoglemarven og spreder sig hurtigt til blodet. Sygdommen opstår når knoglemarven producerer abnorme hvide blodceller kaldet blaster, som ikke kan fungere normalt. Disse abnorme celler opbygges hurtigt i knoglemarven og blodet og fortrænger sunde blodceller. Patienter udvikler symptomer som træthed, infektioner og blødninger fordi produktionen af normale blodceller er forstyrret. Sygdommen progredierer typisk hurtigt over uger eller måneder. Knoglemarven bliver gradvist mindre i stand til at producere sunde røde blodceller, hvide blodceller og blodplader.

Forsøgs-ID:
2024-515069-33-00
Protokolkode:
LUSPLUS
NCT ID:
NCT05181592
Forsøgsfase:
Therapeutic confirmatory (Phase III)

Andre forsøg at overveje

  • Undersøgelse af venetoclax, treosulfan og fludarabin som forberedende behandling før stamcelletransplantation hos patienter med akut myeloid leukæmi og myelodysplastisk syndrom

    Rekrutterer

    1 1 1
    Tyskland
  • Undersøgelse af sikkerheden og virkningen af AZD3632 alene eller sammen med andre lægemidler hos voksne med akut leukæmi eller myelodysplastisk syndrom

    Rekrutterer

    1 1
    Undersøgte lægemidler:
    Danmark Tyskland Italien