Test af lægemidlet efgartigimod som tidlig behandling af muskelsygdommen myasthenia gravis

1 1 1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Dette kliniske studie undersøger en sygdom kaldet generaliseret myasthenia gravis, som er en sjælden sygdom, der påvirker kommunikationen mellem nerver og muskler. Personer med denne sygdom oplever muskelsvaghed og hurtig træthed i forskellige muskler i kroppen, hvilket kan påvirke deres evne til at udføre daglige aktiviteter som at tygge, synke, tale eller løfte ting. Sygdommen opstår, når kroppens immunsystem fejlagtigt angriber forbindelserne mellem nerver og muskler.

Studiet vil teste et lægemiddel kaldet efgartigimod, som gives som en infusion direkte ind i blodbanen. Dette lægemiddel vil blive givet sammen med prednison, som er et steroid medicin, der ofte bruges til at behandle betændelsestilstande. Formålet med studiet er at undersøge, hvor godt efgartigimod virker som en tidlig behandling for patienter med generaliseret myasthenia gravis, der har specielle antistoffer kaldet anti-AChR antistoffer i deres blod.

Under studiet vil deltagerne modtage behandling over en periode på 28 uger. De vil få infusioner med efgartigimod på bestemte tidspunkter og samtidig tage prednison tabletter. Læger vil regelmæssigt vurdere, hvordan patienterne har det ved at bruge forskellige måleskalaer, der måler muskelstyrke og evnen til at udføre daglige aktiviteter. Der vil også blive taget blodprøver for at måle niveauerne af forskellige antistoffer og immunstoffer i blodet. Læger vil nøje overvåge patienterne for eventuelle bivirkninger og justere behandlingen efter behov.

1 screening og baseline evaluering

Du vil gennemgå en grundig screening for at bekræfte, at du opfylder kriterierne for studiet. Dette inkluderer bekræftelse af din diagnose af generaliseret myasthenia gravis, som er en sygdom, der påvirker kommunikationen mellem nerver og muskler.

Der vil blive taget blodprøver for at måle niveauerne af anti-AChR antistoffer (antistoffer, der angriber dine egne muskelreceptorer) og IgG-antistoffer (en type immunforsvarsproteiner).

Du vil blive evalueret ved hjælp af forskellige skalaer, herunder MG-ADL skalaen (som måler, hvor godt du kan udføre daglige aktiviteter), QMG skalaen (som måler muskelstyrke) og MGC skalaen (som vurderer symptomernes alvorlighed).

Din livskvalitet vil blive målt ved hjælp af MG-QOL15r og EQ-5D-5L spørgeskemaer.

Hvis du er en kvinde i den fertile alder, skal du have en negativ graviditetstest.

2 start af behandling – dag 1

Du vil modtage din første infusion af efgartigimod (Vyvgart), som gives direkte i en blodåre gennem et drop.

Medicinen kommer i en koncentration på 20 mg/mL og gives som en opløsning til infusion.

Samtidig vil du begynde behandling med prednisolon (en type kortikosteroid eller binyrebarkhormon), som hjælper med at dæmpe dit immunsystem.

3 uge 1 infusion – dag 4-7

Du vil modtage din anden efgartigimod infusion inden for den første uge af behandlingen.

Du fortsætter med at tage prednisolon som ordineret.

4 uge 2 evaluering og blodprøver

Der vil blive taget blodprøver for at måle dine IgG-niveauer og anti-AChR antistof niveauer.

Du fortsætter med din prednisolon behandling.

5 uge 4 evaluering

Du vil blive evalueret ved hjælp af MG-ADL, QMG og MGC skalaerne for at måle forbedringer i dine symptomer.

Der vil blive taget blodprøver for at kontrollere IgG-niveauer og anti-AChR antistof niveauer.

Din livskvalitet vil blive vurderet ved hjælp af MG-QOL15r og EQ-5D-5L spørgeskemaer.

Den dosis prednisolon, du tager, vil blive registreret.

6 uge 6 evaluering

Du vil gennemgå samme evaluering som i uge 4, inklusiv MG-ADL, QMG og MGC skalaerne.

Der vil blive taget blodprøver for at måle anti-AChR antistof niveauer.

Din livskvalitet vil blive vurderet, og din prednisolon dosis vil blive registreret.

7 uge 8 evaluering

Samme evaluering som tidligere uger med MG-ADL, QMG og MGC skalaerne.

Der vil blive taget blodprøver for at kontrollere både IgG-niveauer og anti-AChR antistof niveauer.

Din livskvalitet og prednisolon dosis vil blive vurderet og registreret.

8 uge 16 evaluering

Du vil blive evalueret ved hjælp af alle symptomskalaer (MG-ADL, QMG og MGC).

Der vil blive taget blodprøver for at måle både IgG-niveauer og anti-AChR antistof niveauer.

Din livskvalitet vil blive vurderet, og din aktuelle prednisolon dosis vil blive registreret.

Lægen vil vurdere, om du har brug for en anden cyklus af efgartigimod behandling.

9 uge 28 afsluttende evaluering

Dette er din afsluttende evaluering i studiet.

Du vil gennemgå alle symptomskalaer (MG-ADL, QMG og MGC) for sidste gang.

Der vil blive taget blodprøver for at måle IgG-niveauer og anti-AChR antistof niveauer.

Din livskvalitet vil blive vurderet en sidste gang, og din prednisolon dosis vil blive registreret.

Alle bivirkninger og eventuelle behov for nødbehandling med IVIG (immunglobulin) eller plasmaferese (blodaufrensning) vil blive dokumenteret.

10 opfølgning og sikkerhedsovervågning

Gennem hele studiet vil alle bivirkninger blive nøje overvåget og registreret.

Hvis du oplever forværring af dine symptomer, kan du modtage nødbehandling med IVIG eller plasmaferese.

Eventuelle hospitalsindlæggelser vil blive registreret med beskrivelse af årsagerne.

Du skal bruge sikker prævention gennem hele studiet og i 90 dage efter din sidste medicindosis, hvis du er i den fertile alder.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Du skal være mindst 18 år gammel og kan være både mand eller kvinde
  • Du skal have fået bekræftet diagnosen generaliseret myasthenia gravis af en neurolog med erfaring i sygdommen. Dette betyder, at du har symptomer, der tyder på myasthenia gravis, og positive anti-AChR antistoffer i blodet og/eller en elektrisk test, der viser problemer med forbindelsen mellem nerver og muskler
  • Din sygdom skal være klassificeret som MGFA klasse II, III eller IV. Dette er et system, der beskriver, hvor alvorlig din myasthenia gravis er – fra klasse II (mild påvirkning af andre muskler end øjenmuskler) til klasse IV (alvorlig påvirkning, der kræver hjælpemidler til vejrtrækning eller spisning)
  • Du skal have 5 eller flere point på MG-ADL skalaen, hvor mere end halvdelen af pointene kommer fra symptomer, der ikke kun påvirker øjnene. MG-ADL skalaen måler, hvor meget sygdommen påvirker dine daglige aktiviteter
  • Du må ikke tidligere have fået immunosuppressiv behandling for myasthenia gravis, undtagen kortikosteroider (binyrebarkhormon), som kan startes under studiet
  • Hvis du er en kvinde, der kan blive gravid, skal du have en negativ graviditetstest før studiet starter, bruge sikker prævention under studiet og i 90 dage efter den sidste dosis medicin, og acceptere ikke at donere æg i samme periode
  • Hvis du er en mand, skal du acceptere at bruge sikker prævention og ikke donere sæd indtil studiet slutter og i 90 dage efter den sidste medicindosis
  • Du skal underskrive et samtykkeerklæring, som viser, at du forstår og accepterer at deltage i studiet

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Hvis du er under 18 år gammel
  • Hvis du er gravid eller ammer
  • Hvis du har thymom (en type svulst i brystkassen) eller har fået fjernet thymus (et organ i brystkassen) inden for de sidste 12 måneder
  • Hvis du har andre autoimmune sygdomme som systemisk lupus erythematosus (en sygdom hvor kroppens immunforsvar angriber sine egne væv) eller rheumatoid arthritis (gigt)
  • Hvis du har aktiv hepatitis B eller C (leverbetændelse)
  • Hvis du har HIV-infektion
  • Hvis du har haft kræft inden for de sidste 5 år, bortset fra visse typer hudkræft
  • Hvis du tager immunsuppressive medicin (medicin der dæmper immunforsvaret) som rituximab, cyclophosphamid eller tacrolimus
  • Hvis du har fået plasmaudskiftning (en behandling hvor blodet renses) eller immunoglobulin (antistoffer givet som medicin) inden for de sidste 4 uger
  • Hvis du har alvorlige hjerte-, lever- eller nyreproblemer
  • Hvis du har myastenisk krise (en alvorlig forværring af myasthenia gravis hvor vejrtrækningen påvirkes)
  • Hvis du ikke har anti-AChR antistoffer (specielle antistoffer i blodet der er forbundet med myasthenia gravis)
  • Hvis du har allergi over for nogen af stofferne i den medicin der undersøges
  • Hvis du deltager i andre medicinske undersøgelser

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Stedets navn By Land Status
Bellvitge University Hospital L'Hospitalet de Llobregat Spanien

Andre steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Spanien Spanien
rekrutterer
31.10.2024

Forsøgssteder

Undersøgte lægemidler:

Efgartigimod er et nyt lægemiddel, der er designet til at behandle generaliseret myasthenia gravis. Dette lægemiddel virker ved at reducere mængden af skadelige antistoffer i kroppen, som forårsager muskelsvaghed hos patienter med myasthenia gravis. Efgartigimod gives som en indsprøjtning direkte i blodårerne og hjælper med at forbedre muskelstyrken og patienternes evne til at udføre daglige aktiviteter. Lægemidlet er udviklet specifikt til at målrette de antistoffer, der angriber nervesignalerne til musklerne, hvilket er hovedårsagen til symptomerne ved myasthenia gravis.

Undersøgte sygdomme:

Generaliseret myasthenia gravis – En autoimmun sygdom hvor kroppens immunsystem angriber forbindelserne mellem nerver og muskler. Sygdommen opstår når antistoffer blokerer eller ødelægger receptorer for acetylcholin, som er nødvendige for normal muskelkontraktion. Dette fører til muskelsvaghed og hurtig træthed af musklerne, især efter gentagen brug. Symptomerne bliver typisk værre i løbet af dagen og forbedres efter hvile. Sygdommen kan påvirke alle frivillige muskler, men øjenmuskler, ansigts-, tygge-, synke- og åndedrætsmusklerne er ofte mest berørte. Tilstanden kan variere fra mild til alvorlig og kan udvikle sig over tid med perioder af forværring og forbedring.

Forsøgs-ID:
2024-516015-24-00
Protokolkode:
HUB-MGEFG-001
Forsøgsfase:
Therapeutic confirmatory (Phase III)

Andre forsøg at overveje

  • Evaluering af sikkerhed og virkning af povetacicept hos voksne med generaliseret myasthenia gravis

    Rekrutterer

    Polen
  • Undersøgelse af inebilizumab hos børn og unge fra 2 til 18 år med generaliseret myasthenia gravis

    Rekrutterer

    1 1 1
    Undersøgte lægemidler:
    Frankrig Italien Polen Spanien