Test af lægemidlet CAEL-101 til behandling af AL amyloidose med hjerteproblemer

1 1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Denne undersøgelse fokuserer på AL amyloidose, som er en sjælden sygdom, hvor unormale proteiner kaldes amyloid ophobes i kroppens organer og væv. Når disse proteiner samler sig i hjertet, kan det føre til hjerteproblemer og hjertesvigt. Undersøgelsen ser specifikt på patienter med stadium IIIa AL amyloidose, som er en alvorlig form af sygdommen, der påvirker hjertet. Deltagerne vil modtage enten CAEL-101, som er et eksperimentelt lægemiddel, eller placebo sammen med standardbehandling for deres underliggende sygdom. Standardbehandlingen består af en kombination af lægemidler kaldet cyclophosphamid, bortezomib og dexamethason, som bruges til at behandle de unormale celler, der producerer de skadelige proteiner.

Formålet med denne undersøgelse er at finde ud af, om CAEL-101 kan forbedre overlevelse og reducere antallet af indlæggelser på grund af hjerteproblemer hos patienter med denne type amyloidose. Dette er en dobbeltblind undersøgelse, hvilket betyder, at hverken patienter eller læger vil vide, hvem der får det aktive lægemiddel, og hvem der får placebo, indtil undersøgelsen er færdig. Under undersøgelsen vil patienterne få deres tildelte behandling gennem en blodåre, og læger vil følge deres helbred tæt ved hjælp af forskellige tests og undersøgelser.

I løbet af undersøgelsen vil deltagerne have regelmæssige besøg på hospitalet, hvor læger vil tjekke deres hjertets funktion ved hjælp af ekkokardiografi, som er en ultralydsscankning af hjertet, og magnetisk resonansscanning af hjertet med gadolinium kontrast, som giver detaljerede billeder af hjertet. Der vil også blive taget blodprøver for at måle forskellige markører, herunder NT-proBNP, som er et protein, der viser, hvor godt hjertet fungerer. Patienterne vil også udfylde spørgeskemaer om deres livskvalitet og evne til at udføre daglige aktiviteter, og de vil gennemgå gangtests for at måle deres fysiske kapacitet.

1 Baseline undersøgelser og randomisering

Du vil gennemgå grundige undersøgelser for at bekræfte, at du opfylder alle krav til studiet. Dette inkluderer blodprøver, hjerteundersøgelser og andre nødvendige tests.

Efter bekræftelse af din eligibilitet vil du blive randomiseret (tilfældigt tildelt) til enten at modtage CAEL-101 eller placebo sammen med standardbehandling for din plasmacelle-sygdom.

Både du og dit lægehold vil ikke vide, hvilken behandling du får, da dette er et dobbeltblindt studie.

2 Start af kombinationsbehandling

Du vil begynde at modtage cyclophosphamid-bortezomib-dexamethason (kaldet CyBorD) som standardbehandling for din plasmacelle-sygdom. Dette er den planlagte førstelinjebehandling.

Samtidig vil du modtage enten CAEL-101 eller placebo som infusion (drop) i en vene.

Infusionen indeholder også hjælpestoffer som kaliumchlorid og natriumchlorid (saltopløsning) for at sikre, at medicinen kan gives sikkert.

3 Løbende behandling og overvågning

Du vil fortsætte med at modtage den kombinerede behandling i henhold til den planlagte tidsplan.

Regelmæssige besøg på hospitalet vil være nødvendige for at overvåge din tilstand og justere behandlingen efter behov.

Dit lægehold vil følge dig tæt for eventuelle bivirkninger eller ændringer i din helbredstilstand.

4 Evaluering efter 50 uger

Ved uge 50 vil der blive foretaget omfattende evalueringer for at måle behandlingens effekt.

Dette inkluderer hjertefunktionstest (Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire), blodprøver for NT-proBNP (en markør for hjertefunktion), og ekkokardiografi for at måle global longitudinal strain (hjertemusklens funktion).

Du vil også gennemføre en 6-minutters gangtest for at evaluere din fysiske kapacitet og udfylde spørgeskemaer om din livskvalitet (SF-36v2 Physical Component Summary).

5 Fortsættende opfølgning

Efter uge 50 vil du fortsætte med at blive fulgt for at evaluere langsigtede resultater.

Lægehold vil fortsætte med at registrere vigtige helbredsmålinger, herunder overlevelse og indlæggelser relateret til hjerte-kar-problemer.

Sikkerhedsovervågning vil fortsætte gennem hele studieperioden for at identificere eventuelle alvorlige bivirkninger eller uventede reaktioner.

6 Afslutning af studie

Studiet forventes at være afsluttet i august 2027.

Du vil gennemgå en afsluttende evaluering, hvor alle aspekter af din behandling og helbredstilstand bliver vurderet.

Efter studiet vil dit behandlingsteam diskutere fremtidige behandlingsmuligheder med dig baseret på studiets resultater og din individuelle tilstand.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Du skal have stadium IIIa hjerte-AL amyloidose baseret på det europæiske modificerede Mayo Clinic klassifikationssystem fra 2004, og dit NT-proBNP (et protein i blodet der viser hjertestress) skal være på 650 ng/L eller højere på tidspunktet for screening
  • Du skal have målbar hæmatologisk sygdom ved screening, hvilket betyder at mindst en af følgende blodprøver skal vise abnorme værdier: forskellen mellem involverede og ikke-involverede frie lette kæder skal være større end 4 mg/dL, eller involverede frie lette kæder skal være større end 4 mg/dL med et abnormt forhold mellem Kappa og Lambda proteiner, eller der skal være en m-spike større end 0,5 g/dL i serum protein elektroforese
  • Du skal have en histopatologisk diagnose af amyloidose, hvilket betyder at sygdommen er bekræftet gennem mikroskopisk undersøgelse af væv, hvor der er fundet grønt dobbeltbrydende materiale i Congo rød-farvede væv, og at AL-afledte amyloid aflejringer er bekræftet gennem immunhistokemi, massespektrometri eller elektronmikroskopi
  • Du skal have hjerteinvolvering, hvilket betyder dokumenterede kliniske tegn og symptomer på hjertesvigt i forbindelse med bekræftet AL amyloidose uden andre forklaringer på hjertesvigten, samt mindst en af følgende: en biopsi fra hjertemusklen der viser AL hjerte-amyloidose, eller et ekkokardiogram der viser en gennemsnitlig vægtykkelse af venstre hjertekammer på mere end 12 mm, eller en hjerte-MR scanning med kontraststof der er diagnostisk for hjerte-amyloidose
  • Din planlagte førstegangbehandling for plasmacelle-dyskresi (den underliggende blodcelle-abnormitet) skal være et CyBorD-baseret regime (en kombination af cyclophosphamid, bortezomib og dexamethason) givet som standardbehandling
  • Hvis du er en kvinde i den fødedygtige alder, skal du have en negativ graviditetstest under screening og acceptere at bruge meget effektiv prævention fra screening til mindst 5 måneder efter den sidste studiemedicin eller 12 måneder efter den sidste dosis af din plasmacelle-behandling, afhængigt af hvad der er længst
  • Hvis du er en mand, skal du enten være kirurgisk steriliseret eller acceptere at bruge meget effektiv prævention og ikke donere sæd fra screening til mindst 5 måneder efter den sidste studiemedicin eller 12 måneder efter den sidste dosis af din plasmacelle-behandling, afhængigt af hvad der er længst

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Du må ikke have fået behandling for din plasmacellesygdom (en type kræft i knoglemarven) før
  • Du må ikke have andre former for amyloidose (sygdom hvor unormale proteiner ophobes i organerne) end AL-type
  • Du må ikke have Mayo stadium IIIb eller IV hjerte-AL amyloidose (mere alvorlige stadier af hjertesygdommen)
  • Du må ikke have alvorlig nyresygdom med meget dårlig nyrefunktion
  • Du må ikke have alvorlig leversygdom med meget dårlig leverfunktion
  • Du må ikke være gravid eller amme
  • Du må ikke have ukontrolleret infektion (alvorlig bakterie- eller virussygdom som ikke er under kontrol)
  • Du må ikke have anden aktiv kræftsygdom som kræver behandling
  • Du må ikke have hjertesvigt (hjertets pumpefunktion er for dårlig) som er meget alvorligt
  • Du må ikke have fået hjertetransplantation tidligere
  • Du må ikke have alvorlige hjertearytmier (uregelmæssig hjerterytme) som ikke kan kontrolleres
  • Du må ikke tage medicin som kan påvirke studiet på en farlig måde
  • Du må ikke være allergisk over for nogen af de stoffer der bruges i studiet
  • Du må ikke have deltaget i et andet lægemiddelstudie inden for de sidste 30 dage

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Stedets navn By Land Status
Hospital Universitario Y Politecnico La Fe Valencia Spanien
Oncopole Claudius Regaud Toulouse Frankrig
Medical University Of Vienna Wien Østrig
Hospital Universitario De Salamanca Salamanca Spanien
Hospital Universitario De Navarra Pamplona Spanien
Universitaetsklinikum Heidelberg AöR Heidelberg Tyskland
Centre Hospitalier Universitaire De Bordeaux Bordeaux Frankrig

Andre steder

Stedets navn By Land Status
Hospital Universitario De Cabuenes Gijon Spanien
Centre Hospitalier Universitaire De Poitiers Poitiers Frankrig
Hospital Universitario Puerta De Hierro De Majadahonda Majadahonda Spanien
Hospital Universitario Virgen De Las Nieves Granada Spanien
Uniwersyteckie Centrum Kliniczne Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego Warszawa Polen
Hospital La Luz Grupo Quironsalud Madrid Spanien
HOPA MVZ GmbH Hamborg Tyskland
Universita Degli Studi Di Brescia Brescia Italien
Fondazione IRCCS Policlinico San Matteo Pavia Italien
General University Hospital Of Patras Patras Grækenland
University General Hospital Of Thessaloniki Ahepa Thessaloniki Grækenland
Alexandra Hospital Athen Grækenland
Hospital Universitario Fundacion Jimenez Diaz Madrid Spanien
Centre Hospitalier Lyon Sud Pierre Bénite Frankrig
Vseobecna Fakultni Nemocnice V Praze Prag Tjekkiet
Virgen del Rocío University Hospital Sevilla Spanien
Hospital Clinic De Barcelona Barcelona Spanien
Charite Universitaetsmedizin Berlin KöR Berlin Tyskland
Hopital Beaujon Clichy Frankrig
Centre Hospitalier Universitaire De Caen Normandie Caen Frankrig
University Hospital Ostrava Ostrava Tjekkiet
Uuosgbrcjifdzgoxplngl Efhsw Atw Essen Tyskland
Oinvpxdryvhsnt Ltvo Gxxh Linz Østrig
Uuyvzymubznoks Czlfwdy Kqhqdiuvd Gdańsk Polen
Ckbarg Hgycszmkgph Ukpdujgvnnbku Do Dhrwu Dijon Frankrig
Cpwjbu Hmcpttopoly Eo Uewsrpfhkphrx Dh Latjnki Limoges Frankrig
Uunfbknooffmrrnwgexjy Whlzymgnu Azj Würzburg Tyskland
Uxuhgyoicwuovlttdylhu Dvucsftqtpv Aqp Düsseldorf Tyskland
Hrpakffq Vhha dmivhdnt Barcelona Spanien
Iqtghhzi Ppqkzwgyyvnjzcd Cdwnyy Cdbqfd Marseille Frankrig

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Frankrig Frankrig
rekrutterer ikke
03.03.2021
Grækenland Grækenland
rekrutterer ikke
03.03.2021
Italien Italien
rekrutterer ikke
03.03.2021
Polen Polen
rekrutterer ikke
03.03.2021
Spanien Spanien
rekrutterer ikke
03.03.2021
Tjekkiet Tjekkiet
rekrutterer ikke
03.03.2021
Tyskland Tyskland
rekrutterer ikke
03.03.2021
Østrig Østrig
rekrutterer ikke
03.03.2021

Forsøgssteder

CAEL-101 er et eksperimentelt lægemiddel, der er designet til at behandle AL amyloidose. Dette lægemiddel virker ved at målrette og fjerne unormale proteinaflejringer, der kaldes amyloider, som ophobes i organerne og forårsager skade. CAEL-101 gives sammen med standardbehandling for at hjælpe med at forbedre patienternes overlevelse og reducere behovet for hospitalsindlæggelser på grund af hjerteproblemer.

Behandling for plasmacelle-dyskrasi er standardbehandlinger, der bruges til at kontrollere de unormale plasmaceller, som producerer de skadelige proteiner ved AL amyloidose. Disse behandlinger kan omfatte forskellige typer kemoterapi eller andre lægemidler, der hjælper med at reducere antallet af unormale plasmaceller i kroppen og derved mindske produktionen af de skadelige proteiner, der forårsager amyloidaflejringer.

Undersøgte sygdomme:

AL amyloidose – AL amyloidose er en sjælden sygdom, hvor unormale proteiner kaldet amyloid fibriller ophobes i forskellige organer og væv i kroppen. Sygdommen opstår, når plasmaceller i knoglemarven producerer defekte letlede proteiner, som folder sig forkert og danner amyloid aflejringer. Disse aflejringer kan påvirke hjertet, nyrerne, leveren, nervesystemet og andre organer. Når amyloid aflejres i hjertet, som i denne undersøgelses tilfælde, påvirker det hjertets evne til at pumpe blod effektivt. Over tid kan disse aflejringer føre til, at hjertemusklen bliver stiv og ikke fungerer normalt. Sygdommen udvikler sig gradvist og påvirker hjertets funktion progressivt.

Forsøgs-ID:
2022-503072-84-00
Protokolkode:
CAEL101-302
NCT ID:
NCT04512235
Forsøgsfase:
Therapeutic confirmatory (Phase III)

Andre forsøg at overveje

  • Undersøgelse af acoramidis hos voksne patienter med transthyretin amyloid kardiomyopati som tidligere har fået tafamidis

    Rekrutterer

    1 1 1 1
    Undersøgte lægemidler:
    Østrig Belgien Tyskland Italien
  • En undersøgelse af coramitug sammenlignet med placebo hos patienter med hjertesvigt forårsaget af transthyretin amyloid kardiomyopati

    Rekrutterer

    1 1
    Belgien Tjekkiet Danmark Frankrig Tyskland Italien +2